检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 307-315页

作者：王鑫毛阿燕周心怡董佩李燕婕蔡森瑶吴宇洁黄慧瑶刘国祥徐望红秦江梅陈万青石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 北京协和医学院/中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨150081 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积... 详细信息

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积极系数、权威系数、意见协调程度、意见集中程度等,然后基于界值法结合专家开放性意见,调整确定癌症筛查服务可及性的三级评价指标体系,最后采用组合权重法确定权重。结果初版指标体系包含3个一级指标、11个二级指标以及46个三级指标。对初版进行两轮Delphi咨询,最终有17名专家完成,积极系数为100%,权威系数为0.87。相比第一轮咨询,第二轮对各项三级指标的相关性、重要性和可获得性评分的Kendall's W系数范围有所提高(0.15~0.43,χ2检验均P<0.05);对重要性维度的评分分析提示,专家意见也更为集中(算术均数>8分和满分比过半的三级指标比例分别提升了8.5%和7.0%)。最终确定的评价指标体系包含了3个一级指标(结构评价、过程评价和结果评价,权重分别为0.338、0.378和0.285)、11个二级指标以及45个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系可为癌症筛查服务在不同人群、癌种以及干预前后的可及性量化比较等情景提供有效评估工具,亦需在应用中持续优化。

关键词：癌症筛查可及性评价指标体系 Delphi法

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基于预测模型的食管癌高发地区人群初筛策略优化

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中华肿瘤防治杂志 2025年第9期 524-531页

作者：石德权李琰琰郝长青宋国慧王少明魏文强陈茹国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室肥城市人民医院肿瘤防治中心林州市肿瘤医院内镜中心磁县肿瘤防治研究所·磁县肿瘤医院流行病学研究室

目的基于食管癌高发地区人群筛查队列构建食管癌高危人群识别模型，为初筛评估策略的优化提供参考。方法依托国家重点研发计划建立的多中心内镜筛查人群队列，纳入河南省林州市、河北省磁县、山东省肥城市2005-2015年参与内镜检查和问... 详细信息

目的基于食管癌高发地区人群筛查队列构建食管癌高危人群识别模型，为初筛评估策略的优化提供参考。方法依托国家重点研发计划建立的多中心内镜筛查人群队列，纳入河南省林州市、河北省磁县、山东省肥城市2005-2015年参与内镜检查和问卷调查的40～69岁、无恶性肿瘤史的本地常驻居民作为研究对象。以筛查基线及随访6个月内诊断的食管高级别上皮内瘤变及以上病变（原位癌、食管癌）作为主要结局。采用logistic回归和赤池信息量（AIC）准则筛选预测因子并构建模型，通过曲线下面积（AUC）、受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线评估模型预测性能；使用风险分层相关指标评估模型的实际应用性能。结果研究共纳入116 463名筛查者，诊断为食管高级别上皮内瘤变及以上病变的患者共1 625例，其中食管鳞状细胞癌573例，食管高级别上皮内瘤变及原位癌共1 052例。多因素logistic回归结果显示，高龄（OR=1.10,95%CI:1.10～1.11,P<0.001）、男性（OR=1.68,95%CI:1.49～1.90,P<0.001）、吸烟（OR=1.14,95%CI:1.01～1.30,P=0.049）、经常食用烫热食物（OR=1.27,95%CI:1.13～1.42,P<0.001）和有食管癌家族史（OR=1.59,95%CI:1.40～1.81,P<0.001）是食管高级别上皮内瘤变及以上病变发生的危险因素，而高身体质量指数（OR=0.95,95%CI:0.93～0.96,P<0.001）和教育水平为初中以上（OR=0.86,95%CI:0.77～0.96,P=0.006）则为保护因素。构建的预测模型在训练集和验证集的AUC分别为0.744和0.741，具有较好的预测准确性。采用该模型，可以在设置截断值为0.007 1的条件下，达到90.46%的灵敏度，减少40%的内镜筛查人数。结论研究开发了一个简单易行的食管癌人群初筛模型，可应用于食管癌高发地区人群内镜筛查前的高危人群识别和评估。基于该模型可以对食管癌筛查策略进行优化，在减少筛查成本的同时提高筛查效率。

关键词：食管癌内镜筛查早期筛查高危人群预测模型

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中晚期肝癌患者生存质量现状及影响因素分析

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中华肿瘤防治杂志 2025年第8期 491-497页

作者：孙家琦杨欢张韶凯何美赵宇倩徐小倩王晓辉王岩张敬东范金虎赵方辉张勇中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院，河南省肿瘤防控工程研究中心，河南省肿瘤预防国际联合实验室，河南省肿瘤防治办公室重庆大学附属肿瘤医院肿瘤防治办公室四川省肿瘤医院·研究所/四川省癌症防治中心/电子科技大学医学院附属肿瘤医院肿瘤预防研究中心首都医科大学附属北京友谊医院，北京市临床医学研究所临床流行病学与循证医学研究室中山大学附属肿瘤医院甘肃医院/甘肃省肿瘤医院公共卫生科新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究办公室辽宁省肿瘤医院消化内科国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学教研室

目的了解中晚期肝癌患者生存质量现状及其影响因素。方法纳入2022-01-01-2022-08-31全国7家三甲医院[河南省肿瘤医院(177例)、四川省肿瘤医院(160例)、重庆大学附属肿瘤医院(116例)、首都医科大学附属北京友谊医院(138例)、甘肃省肿... 详细信息

目的了解中晚期肝癌患者生存质量现状及其影响因素。方法纳入2022-01-01-2022-08-31全国7家三甲医院[河南省肿瘤医院(177例)、四川省肿瘤医院(160例)、重庆大学附属肿瘤医院(116例)、首都医科大学附属北京友谊医院(138例)、甘肃省肿瘤医院(81例)、新疆医科大学附属肿瘤医院(67例)以及辽宁省肿瘤医院(13例)]收治的752例原发性中晚期肝癌患者为研究对象。采用自行设计的问卷收集研究对象的一般人口学特征资料，并采用欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)开发的癌症患者生存质量核心量表(EORTC QLQ-C30)测量中晚期肝癌患者的生存质量。通过t检验和方差分析分析不同社会人口学特征患者生存质量得分差异，并运用多元线性回归模型分析中晚期肝癌患者生存质量的影响因素。结果 752例中晚期肝癌患者在社会功能、角色功能及情绪功能等功能领域得分较低，相关功能状况较差，在疲倦、失眠及经济困难等领域得分较高，症状较为严重。单因素分析显示，中晚期肝癌患者不同性别(t=3.768,P<0.001)、年龄(t=4.840,P<0.001)、就业状况(F=36.487,P<0.001)、家庭年收入(t=-4.559,P<0.001)、是否进行过介入治疗(t=-2.424,P=0.016)及是否患有其他慢性病(t=-3.973,P<0.001)生存质量得分差异均有统计学意义。多元线性回归分析结果显示，性别(t=-3.693,P<0.001)、年龄(t=-2.645,P=0.008)、就业状况(t=-2.754,P=0.006)、家庭年收入(t=3.271,P=0.001)及患其他慢性病情况(t=-2.461,P=0.014)是影响患者生存质量的主要因素。结论中晚期肝癌患者的总体生存质量不理想，影响其生存质量的因素较多。应采取综合措施，如开展健康教育、提供社会支持及加强个体化治疗等，全面提高患者的生存质量。

关键词：肝癌生存质量影响因素多中心横断面研究

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逆概率权重法在诊断试验评价证实偏倚中的应用

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中华流行病学杂志 2014年第3期35卷 329-332页

作者：康乐妮张韶凯赵方辉乔友林北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病室 100021

如何估计和校正筛查或诊断试验中存在的证实偏倚，文中通过宫颈癌筛查实例，采用逆概率权重法R软件CompareTests校正其灵敏度和特异度，利用随机抽样方法生成新数据，将逆概率权重法计算的灵敏度和特异度，与传统计算方法以及最大似然... 详细信息

如何估计和校正筛查或诊断试验中存在的证实偏倚，文中通过宫颈癌筛查实例，采用逆概率权重法R软件CompareTests校正其灵敏度和特异度，利用随机抽样方法生成新数据，将逆概率权重法计算的灵敏度和特异度，与传统计算方法以及最大似然估计方法计算得到的灵敏度和特异度进行比较。结果表明HPV自检法的真实灵敏度和特异度分别为83．53％（95％CI：74．23．89．93）和85．86％（95％CI：84．23～87．36）。随机抽样结果显示，传统方法计算的灵敏度和特异度分别为90．48％（95％C1：80．74～95．56）和71．96％（95％CI：68．71．75．00），：果用逆概率权重法校正后的灵敏度和特异度分别为82．25％（95％C1：63．11～92．62）和85．80％（95％C1：85．09～86．47）；采用最大似然估计法校正后的灵敏度和特异度分别为80．13％（95％CI：66．81～93．46）和85．80％（95％CI：84．20～87．41）。表明在复杂抽样情况下，逆概率权重法能够有效校正；存在证实偏倚的灵敏度和特异度。

关键词：逆概率权重法证实偏倚灵敏度特异度最大似然估计

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女性生殖道不同取样标本中人乳头瘤病毒DNA检测的筛查效果评价

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中华肿瘤杂志 2014年第5期36卷 389-393页

作者：张韶凯康乐妮刘彬崔剑峰陈凤刘新伏王红陈汶北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病室 100021

目的探讨女性生殖道不同取样标本中人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测的筛查效果。方法采用第二代杂交捕获技术（HC2）检测806例受试者宫颈、上阴道、下阴道和自体取样标本的HPVDNA，对其中489例受试者的所有标本进行了线性阵列（LA）HPVDNA... 详细信息

目的探讨女性生殖道不同取样标本中人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测的筛查效果。方法采用第二代杂交捕获技术（HC2）检测806例受试者宫颈、上阴道、下阴道和自体取样标本的HPVDNA，对其中489例受试者的所有标本进行了线性阵列（LA）HPVDNA分型检测，分析自体取样标本检出宫颈上皮内瘤变2级（CIN2）及以上病变的能力。结果HC2检测宫颈、上阴道、下阴道和自体取样标本HPVDNA预测CIN2及以上病变能力的ROC曲线下面积分别为0．902、0．793、0．769和0．773，自体取样标本与宫颈标本比较，曲线下面积差异有统计学意义（P〈0．001）。以RLU／CO=1．00为诊断临界值，HC2检测官颈、上阴道、下阴道和自体取样标本HPVDNA预测CIN2及以上病变的灵敏度分别为98．0％、91．8％、83．7％和81．6％，自体取样标本与宫颈标本比较，灵敏度差异有统计学意义（P=0．008）。当降低自检标本HC2检测的诊断临界值，其灵敏度增加，但增加量小于特异度减小量。采用LA检测自体取样标本检出CIN2及以上病变的灵敏度为95．7％，采用HC2检测宫颈标本的灵敏度为97．9％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HC2检测自体取样标本检出CIN2及以上病变的诊断价值低于宫颈标本，降低诊断临界值并不能有效改善自体取样标本的诊断价值；采用LAHPVDNA检测技术能显著提高自体取样标本的筛查诊断效果。

关键词：宫颈肿瘤人乳头瘤病毒 DNA 普查预测诊断

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口咽鳞癌组织中人乳头状瘤病毒DNA状态与p16蛋白表达的相互关系及临床意义

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中华肿瘤杂志 2013年第9期35卷 684-688页

作者：黄辉张彬陈汶邹霜梅徐震纲中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所头颈外科 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病学研究室 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所病理科 100021

目的探讨联合检测口咽鳞癌组织标本中人乳头状瘤病毒（HPV）的感染情况与p16蛋白表达的临床意义。方法选择66例口咽鳞癌活榆或手术标本，采用“三明治”技术对组织标本进行切片，以SPF10-DNA LiPA分型方法检测HPV—DNA状态，采用免疫组... 详细信息

目的探讨联合检测口咽鳞癌组织标本中人乳头状瘤病毒（HPV）的感染情况与p16蛋白表达的临床意义。方法选择66例口咽鳞癌活榆或手术标本，采用“三明治”技术对组织标本进行切片，以SPF10-DNA LiPA分型方法检测HPV—DNA状态，采用免疫组织化学法检测p16蛋白的表达情况，分析不同HPV—DNA和p16蛋白表达患者的预后。结果66例口咽鳞癌患者中，HPV—DNA阳性11例，阳性率为16．7％（11／66）。11例***阳性患者中，p16蛋白阳性9例，阴性2例。55例HPV—DNA阴性患者中，p16蛋白阳性12例，阴性43例。在口咽鳞癌中，HPV—DNA的表达与p16蛋白的表达具有显著的相关性（P〈0．001）。HPV—DNA和p16蛋白均为阳性组（A组）9例，HPV—DNA阳性／p16蛋白阴性或HPV—DNA阴性／p16蛋白阳性组（B组）14例，HPV—DNA和p16蛋白均为阴性组（C组）43例。A组、B组和C组患者的3年总生存率分别为100％、77．8％和42．0％，差异有统计学意义（P=0．001）；3年疾病特异性生存率分别为100％、77．8％和46．4％，差异有统计学意义（P=0．004）。结论在口咽鳞癌中，HPV—DNA的表达与p16蛋白的表达具有显著的相关性，p16蛋白是较为可靠的预测HPV状态的替代标志。联合检测HPV—DNA和p16蛋白的状态，有助于更加准确地对口咽鳞癌进行分层，并判断预后。

关键词：口咽肿瘤肿瘤，鳞状细胞人乳头状瘤病毒 p16蛋白预后

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4690例无症状健康体检者低剂量CT早期肺癌筛查研究

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中华肿瘤杂志 2014年第7期36卷 549-554页

作者：唐威吴宁黄遥王建卫赵世俊徐志坚张凯姜勇蔡强北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所影像诊断科 100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院防癌科 100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室 100021 山西省人民医院磁共振室

目的探讨采用低剂量CT（LDCT）进行肺癌筛查的筛查效果.方法 4 690例无症状者（≥40岁）接受肺LDCT检查,将受检人群分为高危组、中危组和低危组,并根据性别、吸烟和被动吸烟史分为女性被动吸烟暴露组（FN组）和男性被动吸烟暴露组（MN... 详细信息

目的探讨采用低剂量CT（LDCT）进行肺癌筛查的筛查效果.方法 4 690例无症状者（≥40岁）接受肺LDCT检查,将受检人群分为高危组、中危组和低危组,并根据性别、吸烟和被动吸烟史分为女性被动吸烟暴露组（FN组）和男性被动吸烟暴露组（MN组）.分析各组受检者采用低剂量CT筛查肺癌的筛查效果.结果高危组、中危组和低危组的基线LDCT阳性检出率分别为27.0％（86/319）、19.3％（199/1 029）和11.3％（377/3 342）.26例受检者检出肺癌病灶27个,肺癌检出率为0.6％,其中男11例,女15例.24例非小细胞肺癌和1例类癌中,经术后病理证实23例（24个病灶）,肿瘤大小为6.9～29.5 mm,中位值为16.3 mm.Ⅰ期肺癌19例,早诊率为76.0％（19/25）.1例局限期小细胞肺癌经支气管镜证实.高危组、中危组和低危组的肺癌检出率差异无统计学意义（P =0.054）.FN组的肺癌检出率为1.4％,MN组为0.4％,高危组为0.9％.结论 LDCT肺癌早诊率达76.0％.肺癌筛查时应重视有被动吸烟暴露史≥40岁女性的筛查.

关键词：肺肿瘤筛查低剂量CT 烟草非吸烟女性

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口咽部鳞癌中人乳头瘤病毒感染的检测

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中国医学科学院学报 2012年第6期34卷 545-549页

作者：黄辉张彬陈汶邹双梅张永侠乔友林中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院&肿瘤研究所头颈外科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院&肿瘤研究所流行病学研究室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院&肿瘤研究所病理科北京100021

目的检测口咽鳞癌组织标本人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,获得其型别分布及肿瘤临床病理特点。方法选择1999年1月至2009年12月在中国医学科学院肿瘤医院病理科存档的满足条件的口咽鳞癌活检或手术标本共66例,采用SPF10-DNA LiPA分型方法进... 详细信息

目的检测口咽鳞癌组织标本人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,获得其型别分布及肿瘤临床病理特点。方法选择1999年1月至2009年12月在中国医学科学院肿瘤医院病理科存档的满足条件的口咽鳞癌活检或手术标本共66例,采用SPF10-DNA LiPA分型方法进行检测。结果 66例标本中,11例(16.7%)检测出HPV,其中HPV-16型7例,HPV-16/11型1例,HPV-35、PV-58/52和HPV-33/52/54型各1例,HPV-16型占所有感染者的比例为72.7%(8/11)。HPV阳性标本中,女性(36.4%比1.8%,P=0.002)、非吸烟(36.4%比0,P=0.001)及非饮酒者(45.5%比1.8%,P=0.001)所占的比例均明显高于HPV阴性标本;低分化所占为81.8%,与HPV阴性标本的63.7%比较,差异无统计学意义(P=0.409);HPV阳性和阴性标本在T分级、N分级及临床分期方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论口咽鳞癌患者HPV感染率为16.7%,HPV相关口咽鳞癌具有独特的流行病学和临床病理特点。

关键词：口咽癌鳞状细胞癌人乳头瘤病毒感染率

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人乳头瘤病毒感染分子流行病学研究

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中国实用妇科与产科杂志 2010年第5期26卷 327-331页

作者：赵方辉乔友林中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病室北京100021

该文回顾了宫颈癌、生殖器疣等与人乳头瘤病毒(HPV)相关的主要疾病,总结了HPV在世界范围和中国人群及疾病中的分子流行状况及型别分布的最新进展。

关键词：人乳头瘤病毒宫颈肿瘤流行病学

来源：评论

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子宫颈腺癌人乳头状瘤病毒感染与型别分布研究中应注意的问题

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肿瘤研究与临床 2013年第7期25卷 502-504页

作者：张韶凯(综述) 陈汶(审校) 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病室 100021

子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一。在过去的几十年中，以细胞学为基础的筛查已大大降低了一些国家子宫颈鳞状细胞癌的发病率。但是，子宫颈腺癌的绝对和相对发病率在全世界范围内有所增高，即使在成功开展了子宫颈癌筛查的国家之中，... 详细信息

子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一。在过去的几十年中，以细胞学为基础的筛查已大大降低了一些国家子宫颈鳞状细胞癌的发病率。但是，子宫颈腺癌的绝对和相对发病率在全世界范围内有所增高，即使在成功开展了子宫颈癌筛查的国家之中，其腺癌发病率也呈现出上升趋势。这种变化趋势使得腺癌成为子宫颈癌预防的焦点之一，同时也提示以细胞学为基础的常规筛查并不能有效预防子宫颈腺癌。人乳头状瘤病毒（HPV）是子宫颈腺癌的一个重要的致病因素，因此，以HPV DNA为基础的筛查和子宫颈癌疫苗能有效预防子宫颈腺癌的发生。但是，这些措施的实施和评价有赖于腺癌中HPV感染率和型别分布的可靠数据。文章综述了目前关于子宫颈腺癌HPV感染和型别分布研究所存在的问题及相应的解决方法。

关键词：子宫颈肿瘤腺癌人乳头状瘤病毒基因型别

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