检索结果-内蒙古大学图书馆

心血管病学进展 2013年第1期34卷 59-62页

作者：陈果熊长明何建国北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

先天性体肺分流性心脏病可导致肺循环持续的血流量增加、肺血管收缩和肺血管重构,引起肺动脉压力升高,影响手术治疗的效果。在肺血管病变尚可逆时,手术后患者肺动脉压力下降,预后良好;当肺血管病变严重,手术后肺动脉压力持续升高,预后... 详细信息

先天性体肺分流性心脏病可导致肺循环持续的血流量增加、肺血管收缩和肺血管重构,引起肺动脉压力升高,影响手术治疗的效果。在肺血管病变尚可逆时,手术后患者肺动脉压力下降,预后良好;当肺血管病变严重,手术后肺动脉压力持续升高,预后不良。如何准确判断先天性心脏病合并肺动脉高压患者的手术适应证仍有争议,国内外临床医生和基础研究学者都对先天性体肺分流心脏病合并肺动脉高压患者的手术适应证评估进行了深入研究,对此进行总结综述。

关键词：先天性心脏病左向右分流肺动脉高压可逆性手术指征

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胆固醇酯转移蛋白抑制剂Anacetrapib的研究进展

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心血管病学进展 2013年第6期34卷 760-766页

作者：杜雪张丽华乌汉毕力格张海波李静蒋立新北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

低水平的高密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性疾病的重要独立危险因素。胆固醇酯转移蛋白抑制剂可以显著升高高密度脂蛋白胆固醇的水平,被认为是治疗动脉粥样硬化的新靶点。目前主要的胆固醇酯转移蛋白抑制剂包括:torcetrapib、dalcetra... 详细信息

低水平的高密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性疾病的重要独立危险因素。胆固醇酯转移蛋白抑制剂可以显著升高高密度脂蛋白胆固醇的水平,被认为是治疗动脉粥样硬化的新靶点。目前主要的胆固醇酯转移蛋白抑制剂包括:torcetrapib、dalcetrapib、anacetrapib和evacetrapib。迄今为止,anacetrapib的调脂效能已被证实,但对心血管终点事件作用的证据仍不充分。现就目前胆固醇酯转移蛋白抑制剂的临床研究结果,着眼于anacetrapib的有效性和安全性进行综述。

关键词： anacetrapib 胆固醇酯转移蛋白抑制剂高密度脂蛋白胆固醇动脉粥样硬化

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深低温停循环主动脉外科术后严重低磷血症的研究

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中国体外循环杂志 2013年第2期11卷 89-91,78页

作者：焦若男杜雨吴慧刘红曹芳芳张海涛北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的研究主动脉外科术后严重低磷血症发生率及其对患者预后的影响。方法回顾性分析2011年1月～2012年8月深低温停循环主动脉手术病历资料178例,收集患者术前、术中、术后变量,包括术后两天血磷浓度、机械通气时间、ICU时间等。根据手术... 详细信息

目的研究主动脉外科术后严重低磷血症发生率及其对患者预后的影响。方法回顾性分析2011年1月～2012年8月深低温停循环主动脉手术病历资料178例,收集患者术前、术中、术后变量,包括术后两天血磷浓度、机械通气时间、ICU时间等。根据手术后第一天血磷浓度是否≤0.48 mmol/L分为严重低血磷组及对照组。对两组术前、术中、术后变量做统计学分析。结果急诊患者出现严重低血磷概率较高;严重低磷血症患者比对照组患者术后24 h内使用的血管活性药物种类多,氧合指数低。结论严重低磷血症是主动脉手术后常见并发症,且与术后氧合指数和血管活性药使用剂量相关,建议对心脏术后患者常规检测血磷水平。对术后严重低磷血症的干预治疗及疗效需做进一步研究。

关键词：低磷血症主动脉手术深低温停循环

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高值耗材分类编码的研究探讨

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中国医学装备 2013年第6期10卷 20-23页

作者：张凤勤韩春雷马胜琦陈默蓉汪永莲侯宇陈姗姗张超群中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院器材设备处北京100037

目的:将高值耗材进行分类编码,达到分类科学、名称规范和编码统一3个目的。方法:以心血管介入耗材为例:①一级分类:68→医疗器械(国标规定);②二级分类:51→介入诊断和治疗用材料;③三级分类:XX→产品类别,可以从11→99表示,心血管介入... 详细信息

目的:将高值耗材进行分类编码,达到分类科学、名称规范和编码统一3个目的。方法:以心血管介入耗材为例:①一级分类:68→医疗器械(国标规定);②二级分类:51→介入诊断和治疗用材料;③三级分类:XX→产品类别,可以从11→99表示,心血管介入耗材可分为15大类;④四级分类:XX→产品名称,每个产品可以从01→99表示,且每个产品编码后留有一定的空间,便于新产品的追加。结果:高值耗材分类编码的建立,实现植入耗材一物一码,通过编码实现耗材追踪,最终追溯到每一位使用患者。结论:通过对高值耗材的统一编码,实现对高值耗材从注册、生产、流通和使用的全生命周期监管。

关键词：高值耗材分类编码全生命周期

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他汀类药物预防起搏器术后阵发性心房颤动的作用

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中华心律失常学杂志 2013年第6期17卷 444-447页

作者：常瑜吴娜路长鸿粱磊任晓庆张奎俊青岛阜外医院心脏中心 266034 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心

目的观察他汀类药物预防病态窦房结综合征患者起搏器术后阵发性心房颤动（房颤）的作用。方法选择因病态窦房结综合征植入起搏器的患者68例，随机分为他汀治疗组和对照组。术后仅他汀组服用阿托伐他汀20rng，每晚1次，两组其他基本情况... 详细信息

目的观察他汀类药物预防病态窦房结综合征患者起搏器术后阵发性心房颤动（房颤）的作用。方法选择因病态窦房结综合征植入起搏器的患者68例，随机分为他汀治疗组和对照组。术后仅他汀组服用阿托伐他汀20rng，每晚1次，两组其他基本情况相似。于术后3、9、15、21个月程控起搏器，调出起搏器存储的有关阵发性房颤信息，进行统计分析。结果与对照组比较，起搏器术后服用他汀类药物9个月，阵发性房颤发生率降低；继续服用他汀类药物至15个月，阵发性房颤发生率及房颤负荷均明显降低；持续服用他汀类药物21个月，阵发性房颤发生率和房颤负荷显著低于对照组患者。结论病态窦房结综合征患者植入起搏器术后，长期服用他汀类药物能够减少阵发性房颤发作。

关键词：阿托伐他汀心房颤动起搏器

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法洛四联症术后房性心动过速的临床特点及射频导管消融

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中华心律失常学杂志 2013年第6期17卷 405-408页

作者：孙奇马坚胡继强廖自立郭小刚陈柯萍戴研张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的观察法洛四联症（TOF）根治术后心房扑动（房扑）的临床特点及消融长期随访结果。方法选择2004年1月至2012年5月间，因TOF根治术后并发房扑于阜外心血管病医院行射频消融治疗的11例患者，收集相关资料并进行随访。结果共11例患者入... 详细信息

目的观察法洛四联症（TOF）根治术后心房扑动（房扑）的临床特点及消融长期随访结果。方法选择2004年1月至2012年5月间，因TOF根治术后并发房扑于阜外心血管病医院行射频消融治疗的11例患者，收集相关资料并进行随访。结果共11例患者入选，TOF根治术后出现房扑的时间为9—32（19．5±6．5）年，消融时的平均年龄为31～47（39．3±5．8）岁，术中共对15种房扑进行了标测，8例表现为单纯围绕三尖瓣环折返的房扑，5例为单纯围绕右心房瘢痕的房扑，2例为同时围绕三尖瓣环及右心房瘢痕的“8”字型折返。单纯围绕三尖瓣环折返的房扑患者与瘢痕相关性房扑患者相比，右心室较小[（27．3±2．8）mm对（38．4±10．9）mm，P=0．039]。术后经过（56．7±26．7）个月的随访，有3例患者再发房扑并接受再次消融，长期成功率为72．7％。结论TOF根治术后患者房扑的发病时间晚，瘢痕相关l生房扑的比例较高，射频消融有较高的成功率。相对于单纯右心房峡部依赖性房扑，瘢痕相关性房扑患者的右心室较大。

关键词：法洛四联症心房扑动射频导管消融

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植入型心律转复除颤器在致心律失常性右心室心肌病患者中的应用

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中华心律失常学杂志 2013年第2期17卷 127-129页

作者：孙奇陈柯萍陈若菡戴研华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的总结阜外心血管病医院应用植入型心律转复除颤器（ICD）治疗致心律失常性右心室心肌病（ARVC）的经验。方法入选我院2004年3月至2012年3月确诊并植入ICD的ARVC患者，收集临床资料，进行常规电话及门诊随诊。结果共18例患者[男12例，... 详细信息

目的总结阜外心血管病医院应用植入型心律转复除颤器（ICD）治疗致心律失常性右心室心肌病（ARVC）的经验。方法入选我院2004年3月至2012年3月确诊并植入ICD的ARVC患者，收集临床资料，进行常规电话及门诊随诊。结果共18例患者[男12例，女6例，平均年龄（46．4±13．8）岁]入选，平均随访（46．6±30．5）个月，有6例患者出现了111次室性心动过速（VT）／心室颤动（VF）事件，其中仅1次VF事件，其余均为VT事件，其中3例患者术后共出现了7次电风暴。ICD治疗组中的C反应蛋白（CRP）明显高于ICD未治疗组。111次VT／VF事件中，12次经电除颤终止心动过速，其余均通过抗心动过速起搏（ATP）终止了心动过速。结论ARVC患者ICD植入后的VT／VF事件以VT为主，多数可经ATP终止；出现电风暴的ARVC患者易反复发作恶性心律失常；CRP可能对ICD治疗具有预测价值。

关键词：致心律失常性右心室心肌病植入型心律转复除颤器 C反应蛋白

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遵循指南实践改善心脏再同步治疗反应性

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中华心律失常学杂志 2013年第4期17卷 245-246页

作者：华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

较高的心脏再同步治疗（CRT）无反应率仍然是困扰和制约CRT临床应用的难题。既往进行了大量研究来寻找CRT反应性的预测因素，包括性别、左心室功能不良病因、心脏运动失同步程度、束支阻滞类型、左心室导线植入位置等，但都未能得到满... 详细信息

较高的心脏再同步治疗（CRT）无反应率仍然是困扰和制约CRT临床应用的难题。既往进行了大量研究来寻找CRT反应性的预测因素，包括性别、左心室功能不良病因、心脏运动失同步程度、束支阻滞类型、左心室导线植入位置等，但都未能得到满意结果。改善CRT反应性涉及术前病例筛选（适应证选择）、术中左心室导线植入最佳部位、术后CRT参数优化以及充分的药物治疗等诸多因素，缺一不可，不能偏废。虽然CRT应用于临床已逾十几年，仍有很多问题有待强调和明确。

关键词：心脏再同步治疗反应性左心室功能不良指南临床应用植入位置 CRT 预测因素

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射频消融左前分支起源的室性早搏

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中华心律失常学杂志 2013年第2期17卷 107-109页

作者：谭洪勇赵英杰王靖楚建民刘霄燕郭琦韦伟浦介麟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的探讨左前分支起源的室性早搏（PVC）的心电生理特点及射频导管消融结果。方法6例排除器质性心脏病的左前分支起源的PVC患者，均在三维电解剖（Carto）标测系统指导下消融。结果6例患者标准12导联心电图PVC均表现为：右束支阻滞（RBB... 详细信息

目的探讨左前分支起源的室性早搏（PVC）的心电生理特点及射频导管消融结果。方法6例排除器质性心脏病的左前分支起源的PVC患者，均在三维电解剖（Carto）标测系统指导下消融。结果6例患者标准12导联心电图PVC均表现为：右束支阻滞（RBBB）＋左后分支阻滞（LPFB）；V1-V6呈Rs型，I、aVL呈rS或QS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR或qRs型，aVR呈Qr或QS型；电轴右偏；QRS时限为（118±17）ms；PVC的移行区指数（transitional zoneindex）平均为（-2．08±0．49）。在成功消融靶点（最早或提前激动点）附近均记录到浦肯野电位（purkinje potential，PP），位于左心室前外侧间隔或左心室中间隔高位，V波提前于体表心电图QRS波20～48（33．0±9．9）ms。6例患者采用冷盐水灌注消融或普通carto导管消融，即刻成功，无并发症。术后随访（11±5）个月，5例患者PVC完全消失，1例患者24h动态心电图的PVC〈1000次。结论起源于左前分支处的PVC可在消融导管标测到PVC最早或提前激动点并伴有PP处成功消融。

关键词：左前分支室性早搏射频导管消融

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持续性心房颤动线性消融的五年随访结果

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中华心律失常学杂志 2013年第3期17卷 184-187页

作者：吴灵敏姚焰郑黎晖张奎俊张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的导管消融对于持续性心房颤动（房颤）的远期疗效存在争议，本研究旨在观察基于心房基质改良的线性消融对持续性房颤的远期疗效，并探讨消融术式与消融远期成功率的关系。方法回顾性分析了87例因药物无效而接受了步进式线性消融的持... 详细信息

目的导管消融对于持续性心房颤动（房颤）的远期疗效存在争议，本研究旨在观察基于心房基质改良的线性消融对持续性房颤的远期疗效，并探讨消融术式与消融远期成功率的关系。方法回顾性分析了87例因药物无效而接受了步进式线性消融的持续性或长程持续性房颤病例，依据房颤能否被消融转复为窦性心律分为消融转复组和消融加电复律组并平均随访至术后5．3年。结果87例患者中有50例（57．5％）术中通过线性消融直接终止了房颤，37例（42．5％）患者线性消融无法转复，除1例之外均行电复律成功。平均随访（5．3±1．0）年，单次消融后34例（39％）患者维持窦性心律，其中消融转复组24例（48％），消融加电复律组10例（27％）可维持窦性心律，消融转复组的远期成功率高于？肖融加电复律组（P=0．047）。结论对于持续性或长程持续性房颤患者，通过线性消融策略进行心房基质改良消融可能有助于提高远期成功率。术中通过消融直接转复为窦性心律是远期成功率的预测因素。

关键词：心房颤动导管消融远期成功率

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