检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2020年第1期27卷 106-109页

作者：罗明尧舒畅方坤张雄薛云飞赵嘉伟范博文中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中南大学湘雅二医院血管外科长沙410008 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明650220

目的探讨胸主动脉腔内修复手术中即时造影提示覆膜支架近端出现Ⅰ型内漏,通过追加植入体外预开窗的支架延长段(CUFF)以延长锚定区,并消除Ⅰ型内漏的手术方式的安全性、有效性及其技术要点。方法2016~2017年阜外医院血管外科中心实施胸... 详细信息

目的探讨胸主动脉腔内修复手术中即时造影提示覆膜支架近端出现Ⅰ型内漏,通过追加植入体外预开窗的支架延长段(CUFF)以延长锚定区,并消除Ⅰ型内漏的手术方式的安全性、有效性及其技术要点。方法2016~2017年阜外医院血管外科中心实施胸主动脉腔内修复手术623例,其中6例患者在第1枚覆膜支架植入后,采取了追加植入1枚体外预开窗CUFF的方法处理了近端Ⅰ型内漏并保留了弓部分支动脉。6例患者平均年龄63.3(54~76)岁,男4例、女2例,其中Stanford B型主动脉夹层2例,胸主动脉假性动脉瘤1例,主动脉穿通性溃疡3例,全部接受经股动脉途径的胸主动脉腔内修复术治疗。结果本组手术成功率100.0%,预开窗技术分支动脉保留成功率100.0%,预开窗平均时间10.3(6~17)min。5例保留了左锁骨下动脉,1例同时保留了左颈总动脉和左锁骨下动脉,后者经开窗向左颈总动脉植入覆膜支架1枚。本组锁骨下动脉均未植入支架。Ⅰ型内漏消除率83.3%(5/6),1例患者术后仍有微少量内漏,未予进一步处理。所有患者均获得门诊或电话随访,随访时间10.3(3~25)个月,即时造影残留微少量内漏患者于术后3个月随访时内漏完全消失,所有患者生活质量改善,无死亡患者。结论对于腔内修复治疗术中出现近端Ⅰ型内漏的主动脉弓降部疾病患者,采取追加植入体外预开窗CUFF的方法,可在延长近端锚定区的同时成功保留弓上分支动脉。

关键词：主动脉腔内修复术 Ⅰ型内漏开窗分支动脉主动脉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征适宜程度的多中心研究

引用

中国循环杂志 2019年第9期34卷 859-865页

作者：林深于春宇饶辰飞乔树宾颜红兵窦克非唐熠达吴永健杨新春沈珠军刘健郑哲无中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037 首都医科大学附属北京朝阳医院心内科中国医学科学院北京协和医院心内科北京大学人民医院心内科国人冠状动脉血运重建适宜性指南的临床评价研究项目组

目的:本研究旨在评价稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。方法:本研究是一项多中心、横断面研究,入选于我国4家心脏中心行择期冠状动脉造影发现至少一支冠状动脉狭窄≥50%的稳定性冠心病患者。以《中国冠状动脉血运... 详细信息

目的:本研究旨在评价稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。方法:本研究是一项多中心、横断面研究,入选于我国4家心脏中心行择期冠状动脉造影发现至少一支冠状动脉狭窄≥50%的稳定性冠心病患者。以《中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议(试行)》评价冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。结果:2016年8月至2017年8月连续入选5 875例稳定性冠心病患者。根据血运重建适宜性标准评判,18.1%(1 064/5 875)的患者指征选择不适宜,43.6%(2 560/5 875)的患者指征选择可能适宜,38.3%(2 251/5 875)的患者指征选择适宜。在376例行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者中,3.5%(13/376)指征选择不适宜;在3 452例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中,20.9%(723/3 452)的指征选择不适宜。在2 047例接受药物治疗的患者中,16.0%(328/2 047)的指征选择不适宜。不适宜的指征选择多出现在无心绞痛症状的患者中(P<0.001)。指征选择不适宜率在不同术者间差异显著(5.3%~25.0%,n=42)。结论:在这项大型多中心研究中,18.1%的患者治疗决策不适宜,不适宜率在不同术者间差异显著。20.9%的PCI和16.0%的药物治疗指征选择不适宜,CABG指征选择适宜程度较好。(临床试验注册机构及注册号:***;NCT02880605)

关键词：稳定性冠心病冠状动脉血运重建适宜性标准心绞痛

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体外膜氧合在肺损伤治疗中的应用

引用

中国体外循环杂志 2020年第6期18卷 328-332页

作者：张蓝予秦春妮张黔刘达兴田仁斌黑飞龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院体外循环中心北京100037 遵义医科大学附属医院心外科/体外生命支持中心遵义563000

目的观察体外膜氧合(ECMO)在肺损伤中的治疗效果。方法回顾性分析11例因肺损伤采用ECMO治疗的成人患者临床资料,对治疗过程中血气数据以及生存率进行比较。结果11例患者均因肺损伤或肺炎入院,经常规治疗无效(氧合指数<100 mm Hg)进... 详细信息

目的观察体外膜氧合(ECMO)在肺损伤中的治疗效果。方法回顾性分析11例因肺损伤采用ECMO治疗的成人患者临床资料,对治疗过程中血气数据以及生存率进行比较。结果11例患者均因肺损伤或肺炎入院,经常规治疗无效(氧合指数<100 mm Hg)进而实施静脉-静脉或静脉-动脉ECMO治疗。ECMO运行前氧合指数79.88(44.00~85.00)mm Hg,ECMO运行后,氧分压较运行前显著提升,治疗期间输注红细胞悬液1200~7560 ml,运行期间同时采用肺保护性通气策略(低潮气量4~6 ml/kg)、呼气末正压(11.63±2.20)cmH2O进行机械通气。ECMO运行时间为5.50~741.00 h,90 d观察期内存活5人(45.45%),死亡6人(54.55%)。ECMO运行前,生存组较死亡组具有更低的乳酸水平,两组年龄差异具有边缘显著性。结论ECMO可显著改善肺损伤患者氧合,患者ECMO运行前的乳酸水平可影响肺损伤患者的存活率。

关键词：体外膜氧合肺损伤氧分压乳酸氧合指数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏微血管屏障功能可调节通心络对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

心脏微血管屏障功能可调节通心络对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

引用

第十七届国际络病学大会

作者： Kang Qi Lujin Li Xiangdong Li Jinglin Zhao Yang Wang Shijie You Fenghuan Hu Haitao Zhang Yutong Cheng Sheng Kang Hehe Cui Lian Duan Chen Jin Qingshan Zheng Yuejin Yang 北京协和医学院中国医学科学院/国家心血管病中心/北京阜外医院心血管疾病国家重点实验室 Center for Drug Clinical Research Shanghai University of Chinese Medicine State Key Laboratory of Cardiovascular Disease Fuwai HospitalNational Center for Cardiovascular DiseaseChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College Biological Information and Statistics Center Fuwai HospitalNational Center for Cardiovascular DiseaseChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College

目的通心络（TXL）可通过模拟缺血预调节（IPC）降低缺血/再灌注（I/R）后心肌坏死。然而,通心络的核心作用机制尚不明确。本研究旨在探讨心脏结构—功能网络中通心络作用于I/R损伤（IRI）的主要靶点。方法为评估致死性IRI的严重程度,... 详细信息

目的通心络（TXL）可通过模拟缺血预调节（IPC）降低缺血/再灌注（I/R）后心肌坏死。然而,通心络的核心作用机制尚不明确。本研究旨在探讨心脏结构—功能网络中通心络作用于I/R损伤（IRI）的主要靶点。方法为评估致死性IRI的严重程度,根据心肌无回流面积和坏死面积之间的关系建立数学模型。共有168头小型猪接受心肌I/R实验。比较不同干预措施之间IRI的严重程度,IPC和CCB组作为轻度和重度组。采用主成分分析法进一步确定心脏保护过程中IPC的9个关键靶点。然后,确认心脏保护过程中通心络的主要靶点。结果Sigmoid Emax模型中坏死面积和无回流面积拟合度较佳。坏死还原空间（NRS）与I/R损伤程度和坏死面积正向相关（R=0.92,R=0.57,P<0.01）。功能和结构指数与NRS正向相关（R=0.64,R=0.62,P<0.01）.相比对照组,通心络可修复SUR2、iNOS活性、eNOS活性、VE-钙黏蛋白、β连环蛋白、γ连环蛋白和P-选择素。此外,相比对照组,通心络可增强PKA活性和eNOS表达。在上述9个指标中,相比IPC或CCB,通心络可显著增强eNOS活性、eNOS、VE-连环蛋白、β连环蛋白和γ连环蛋白表达（分别为P>0.05和P<0.05）,这5个微血管障碍相关指标可能是通心络降低IRI的主要靶点。结论致死性IRI可作为心肌坏死的原因之一。通心络预处理可通过模拟IPC增强心肌微血管内皮屏障功能,进而减轻心肌IRI。

关键词：通心络心脏微血管屏障功能心肌缺血缺血再灌注损伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

成人Ebstein畸形患者矫治术后机械通气拔管延迟的危险因素

引用

中华实用诊断与治疗杂志 2019年第7期33卷 668-671页

作者：柏利婷张燕搏杨克明蒙延海北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室

目的探讨成人Ebstein畸形矫治术后机械通气拔管延迟的危险因素。方法成人Ebstein畸形患者75例,矫治术后均行呼吸机辅助机械通气,其中正常拔管组50例(机械通气时间≤24 h),延迟拔管组25例(机械通气时间>24 h)。比较2组临床资料,多因素... 详细信息

目的探讨成人Ebstein畸形矫治术后机械通气拔管延迟的危险因素。方法成人Ebstein畸形患者75例,矫治术后均行呼吸机辅助机械通气,其中正常拔管组50例(机械通气时间≤24 h),延迟拔管组25例(机械通气时间>24 h)。比较2组临床资料,多因素logistic回归分析成人Ebstein畸形矫治术后机械通气拔管延迟的危险因素。结果延迟拔管组术前合并心律失常比率(56.00%)、术后白细胞计数[(22.51±7.61)×10^9/L]、术后血肌酐[(120.83±64.61)μmol/L]较正常拔管组[32.00%、(16.42±5.20)×10^9/L、(81.42±18.04)μmol/L]高(P<0.05),术前白蛋白[(43.78±4.72)g/L]、术后血小板计数[(96.16±25.50)×10^9/L]较正常拔管组[(46.75±5.40)g/L、(130.36±34.62)×10^9/L]低(P<0.05),体外循环时间[(158.64±50.04)min]、主动脉阻断时间[(105.68±35.68)min]较正常拔管组[(118.58±33.43)、(88.98±27.62)min]延长(P<0.05),2组年龄、性别比例、体质量指数等比较差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,术前合并心律失常(OR=8.016, 95%CI:1.353~17.480,P=0.022)、术后白细胞计数≥18.4×10^9/L(OR=5.164, 95%CI:1.325~20.125,P=0.018)、术后血小板计数≤94×10^9/L (OR=4.889, 95%CI:1.046~22.853,P=0.044)、术后血肌酐≥110μmol/L(OR=6.46,95%CI:1.527~27.332,P=0.011)是成人Ebstein畸形患者矫治术后机械通气拔管延迟的危险因素。结论术前合并心律失常、术后炎症感染、术后有出血倾向及术后肾损伤是成人Ebstein畸形矫治术后机械通气拔管延迟的危险因素。

关键词： Ebstein畸形心律失常机械通气拔管延迟血肌酐

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冷诱导RNA结合蛋白研究进展

引用

中国分子心脏病学杂志 2019年第2期19卷 2868-2872页

作者：罗启鹏刘一为李轶楠武勰晏馥霞北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心外科

冷诱导RNA结合蛋白(CIRBP)是一种RNA结合蛋白,能与多种mRNA结合并发挥转录后的调控作用,进而在多系统的多器官的多个病理生理过程中发挥重要作用。CIRBP表达可受温度、光线及化学物质等调控。近年来,CIRBP在脏器保护、肿瘤发生发展、生... 详细信息

冷诱导RNA结合蛋白(CIRBP)是一种RNA结合蛋白,能与多种mRNA结合并发挥转录后的调控作用,进而在多系统的多器官的多个病理生理过程中发挥重要作用。CIRBP表达可受温度、光线及化学物质等调控。近年来,CIRBP在脏器保护、肿瘤发生发展、生长发育等领域的研究越来越受重视,基于CIRBP开发的激动剂和抗炎化合物不断涌现,将有利于CIRBP后续的研究,且具有很好的应用前景。

关键词：冷诱导RNA结合蛋白低温脏器保护

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

MAD1基因在主动脉夹层中的表达及对主动脉平滑肌细胞的影响

引用

中南医学科学杂志 2019年第3期47卷 245-249,F0001页

作者：芮璐刘锐张本青刘凯颺沈刘忠张晶王旭于存涛王巍中国医学科学院阜外医院胸心外科北京100037 中国医学科学院阜外医院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室心脏外科北京100037

收集病变的升主动脉中膜组织标本为主动脉夹层组;收集同期在本院行尸检且无手术史、大血管病变史的升主动脉壁内组织标本18份为对照组;RT-PCR和Western blot检测有丝分裂阻滞缺陷蛋白(MAD1)mRNA和蛋白表达水平。在体外建立MAD1基因高表... 详细信息

收集病变的升主动脉中膜组织标本为主动脉夹层组;收集同期在本院行尸检且无手术史、大血管病变史的升主动脉壁内组织标本18份为对照组;RT-PCR和Western blot检测有丝分裂阻滞缺陷蛋白(MAD1)mRNA和蛋白表达水平。在体外建立MAD1基因高表达人主动脉血管平滑肌细胞(HA-VSMC)模型,检测细胞增殖和凋亡情况以及凋亡相关蛋白。结果显示主动脉夹层组患者主动脉夹层中MAD1 mRNA和蛋白相对表达量明显高于对照组(P<0.05)。随着转染时间的延长,各组细胞增殖水平均逐渐增加,转染48 h、72 h后MAD1过表达组细胞增殖情况低于空白对照组及空载体转染组(P<0.01)。转染48 h后,MAD1过表达组细胞凋亡率明显高于空白对照组及空载体转染组(P<0.01)。MAD1过表达组含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9 mRNA和蛋白相对表达量明显高于空白对照组及空载体转染组(P<0.05)。实验结果表明,MAD1过表达可通过抑制细胞增殖,激活细胞外凋亡途径和细胞内凋亡途径来促进人主动脉平滑肌细胞HA-VSMC细胞凋亡,参与主动脉夹层的发生与发展。

关键词：主动脉夹层主动脉平滑肌细胞 MAD1基因细胞凋亡

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

评估系统性轻链型淀粉样变性预后相关心脏生物标志物的研究进展

引用

中国分子心脏病学杂志 2019年第2期19卷 2864-2867页

作者：文新艳王虹剑北京协和医学院中国医学科学院心血管疾病国家重点实验室阜外医院心内科

系统性轻链型(AL型)淀粉样变性是淀粉样变性中最常见类型,总体预后差,而心脏受累是AL型淀粉样变性的主要预后决定因子。因此检测AL型淀粉样变性相关心脏生物标志物对指导治疗,评估及改善预后有提示意义。然而该病引起心肌毒性的机制复杂... 详细信息

系统性轻链型(AL型)淀粉样变性是淀粉样变性中最常见类型,总体预后差,而心脏受累是AL型淀粉样变性的主要预后决定因子。因此检测AL型淀粉样变性相关心脏生物标志物对指导治疗,评估及改善预后有提示意义。然而该病引起心肌毒性的机制复杂,需要综合分析多种心脏生物标志物来进行疾病预后的评价。本文将从病理生理机制角度介绍AL型淀粉样变性预后相关心脏生物标志物的研究进展。

关键词：系统性轻链型淀粉样变预后心脏生物标志物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

应用蛋白芯片筛选高血压脑梗死血浆标志物的初步研究

引用

中国分子心脏病学杂志 2019年第2期19卷 2844-2847页

作者：葛菁宋莉张禅那张银辉张涵王鑫宋燕惠汝太陈敬洲北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室

目的利用蛋白芯片筛选高血压脑梗死患者血浆中可能用于脑梗死早期诊断、预后判断的血浆标志物:方法采用生物素标记抗体芯片技术,对12名高血压患者及12名由高血压引起的脑梗死(高血压脑梗死)患者进行血浆蛋白质组学的检测。采用芯片分析... 详细信息

目的利用蛋白芯片筛选高血压脑梗死患者血浆中可能用于脑梗死早期诊断、预后判断的血浆标志物:方法采用生物素标记抗体芯片技术,对12名高血压患者及12名由高血压引起的脑梗死(高血压脑梗死)患者进行血浆蛋白质组学的检测。采用芯片分析软件提取数据,获得的数据采用AAH-BLG-1000的数据分析软件作统计分析:结果高血压脑梗死组和高血压对照组相比,生长因子M-CSF、Progranulin、PD-ECGF、VEGF-C,细胞因子TRANCE、TWEAK,具有抗氧化活性的结合珠蛋白Haptoglobin(HP)、过氧化物酶PRDX6,具有信号转导作用的TNF受体超家族成员10C(TNFRSF10C)、DKK类似蛋白1(Soggy-1)、Tool样受体3(TLR3)、Fibrinogen、IL-17RD,趋化因子系统的CCR4、CXCL16、白细胞衍生趋化因子(LECT2).簇集蛋白Clusterin,基质金属蛋白酶MMP-19、MMP-20,以及巢蛋白(Nidogen-1)共20个血浆蛋白差异表达(P<0.05,Foldchange绝对值>1.5)。结论蛋白质芯片共检测出20个潜在的高血压脑梗死血浆标志物,这些血浆蛋白参与了脑梗死发生发展过程中的多条路径,如细胞趋化、黏附、迁移、增殖,血栓形成和血管再生,以及介导炎症和免疫反应。蛋白芯片有助于早期鉴别脑卒中类型,诊断脑梗死及判断患者的预后,指导更有效更准确的临床治疗。

关键词：高血压脑梗死蛋白质芯片标志物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

法洛四联症术后再次肺动脉瓣置换术远期临床结果的系统评价与Meta分析

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2019年第12期26卷 1239-1246页

作者：蒙延海于海云王水云杨克明常硕黄海波鞠帆张燕搏北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人术后恢复中心2区北京100037 首都医科大学附属北京妇产医院病理科北京100026 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京100037

目的评价法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)术后再次肺动脉瓣置换术(pulmonary valve replacement,PVR)的临床结果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、CBM光盘及VIP,纳入评价TOF修复术后再次PVR临床疗效的研究。文献检索时间从建库至2018年10月。评价纳入文献的质量并提取资料。对符合质量标准的研究采用Stata 12.0进行异质性检验及Meta分析。采用亚组分析处理研究间的异致性。结果检出相关文献4831篇,根据纳入标准最终纳入文献26篇,包括患者3613例。TOF术后再次行PVR 30 d死亡率为2.2%(95%CI 1.5%~3.1%),随访期死亡率为3.4%(95%CI 2.4%~4.9%),再次PVR率为6.8%(95%CI 5.1%~9.2%),再次干预率为11.4%(95%CI 8.0%~16.4%)。亚组分析表明:患者年龄可能是随访期死亡率的异质性来源,包括成人患者的研究没有明显异质性(P=0.63,I2=0%),其发生率要低于包含青少年患者的患者;瓣膜类型可能是合并术后再次PVR发生率的异质性来源,只纳入生物瓣和同种瓣的研究没有明显异质性(P=0.24,I2=25%),再次PVR发生率要低于包含机械瓣的患者。TOF术后再次PVR后心功能分级(NYHA)的提高差异有统计学意义(P<0.05),心电图QRS变化差异无统计学意义(P>0.05),与手术前相比,术后磁共振成像(MRI)结果包括右心室舒张期末容积(RVEDV)的下降、右心室射血分数(RVEF)的提高、右心室/左心室(RV/LV)比值的减小、肺动脉瓣反流(PR)的降低差异均有统计学意义(均P<0.05)。漏斗图监测及Begg检验和Egger’s检验均提示纳入文献无明显发表偏倚。结论根据分析结果,TOF术后再次PVR是一项比较成熟的手术,临床效果显著,具有较低的早期和远期死亡率,青少年患者行PVR的远期死亡率高于成人患者;中远期再次PVR及再次干预仍然是影响该手术效果的主要问题。手术的适应证选择及瓣膜的选择需要进一步探讨。

关键词：法洛四联症肺动脉瓣置换二次手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：