检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2015年第5期30卷 438-441页

作者：王玉珏高展杨进刚袁晋青徐波杨跃进陈珏陈纪林乔树宾吴永健颜红兵高润霖北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：评价75岁及以上老年患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后远期预后是否存在性别差异。方法：连续入选2004-04至2010-11期间在我院行PCI的29 211例冠心病患者,分为：≥75岁女性组（521例）、〈75岁女性组（5 666例）、≥75岁男... 详细信息

目的：评价75岁及以上老年患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后远期预后是否存在性别差异。方法：连续入选2004-04至2010-11期间在我院行PCI的29 211例冠心病患者,分为：≥75岁女性组（521例）、〈75岁女性组（5 666例）、≥75岁男性组（1 098例）和〈75岁男性组（21 926例）。比较各组患者PCI术后住院期和远期预后。结果：住院期间,≥75岁女性组心原性死亡发生率明显高于其他三组。COX比例风险模型分析显示：与〈75岁女性及〈75岁男性比,≥75岁女性是心原性死亡（HR=2.53,95%CI：1.15~5.59;HR=2.22,95%CI：1.26~3.91）和心原性死亡/心肌梗死（HR=2.26,95%CI：1.27~4.03;HR=2.25,95%CI：1.44~3.51）的独立危险因素。但与≥75岁男性相比,≥75岁女性不是心原性死亡（HR=1.30）和心原性死亡/心肌梗死（HR=1.21）的独立危险因素。结论：与其他人群相比,75岁及以上老年女性PCI术后住院期和远期预后较差,但其不是PCI术后预后不佳的独立危险因素。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗老年女性随访

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十九)

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中国循环杂志 2014年第11期29卷 938-939页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

男性患者，58岁，部队干部，于1986年时来本院门诊，因一个多月来觉进食出现阵发性心跳快，曾在部队门诊检查心电图发现为阵发性房性心动过速，发作时觉心慌，平时无不适，无高血压病和糖尿病史，无心绞痛症状。查体：血压、心率正常，... 详细信息

男性患者，58岁，部队干部，于1986年时来本院门诊，因一个多月来觉进食出现阵发性心跳快，曾在部队门诊检查心电图发现为阵发性房性心动过速，发作时觉心慌，平时无不适，无高血压病和糖尿病史，无心绞痛症状。查体：血压、心率正常，心脏不大，未闻杂音，心律齐，肺清晰。患者带来饼干，当场试吃饼干，吞下后，听诊到阵发性心动过速。

关键词：阵发性房性心动过速医学生阵发性心动过速病例男性患者部队干部高血压病心绞痛症状

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急性冠状动脉综合征抗血小板治疗欧美指南之异同

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中国循环杂志 2015年第3期30卷 201-203页

作者：陈纪林郭远林中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

近几年,数项新型抗血小板药物临床试验结果相继揭晓,急性冠状动脉(冠脉)综合征相关的国际最新指南也随之更新。然而,极具国际影响力的欧美两大指南在抗血小板药物的选择、用法等方面却存在差异,引发了学术界的争议。如何合理借鉴欧美指... 详细信息

近几年,数项新型抗血小板药物临床试验结果相继揭晓,急性冠状动脉(冠脉)综合征相关的国际最新指南也随之更新。然而,极具国际影响力的欧美两大指南在抗血小板药物的选择、用法等方面却存在差异,引发了学术界的争议。如何合理借鉴欧美指南以用于我国临床实践具有重要的学术及临床意义。本述评旨在阐明欧美指南异同,引起专家关注,促进共同思考,指导我国临床实践。

关键词：急性冠脉综合征抗血小板治疗

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谈医学生涯中部分难忘病例(四十五)

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中国循环杂志 2015年第5期30卷 503-504页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例86急性下、后壁心肌梗死,急性期严重高血压,支气管肺炎退休戏剧教师,男性,74岁,胸闷已1个月,加重1天半。患者退休1年,心情郁闷,1个月来觉胸闷,每次持续2~3 h,休息或生气时均有发作,每日次数不等,一天半前于晚10时突觉剑突下发堵,胸... 详细信息

病例86急性下、后壁心肌梗死,急性期严重高血压,支气管肺炎退休戏剧教师,男性,74岁,胸闷已1个月,加重1天半。患者退休1年,心情郁闷,1个月来觉胸闷,每次持续2~3 h,休息或生气时均有发作,每日次数不等,一天半前于晚10时突觉剑突下发堵,胸部憋闷明显加重,含服硝酸甘油,数分钟觉胸闷好转,无汗,未恶心、呕吐,但频繁呃逆,未即就医,发病一天半后1983-02-22遂来门诊,

关键词：病例医学生后壁心肌梗死支气管肺炎硝酸甘油频繁呃逆急性期高血压

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Apelin对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大的作用及其机制

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中国循环杂志 2014年第9期29卷 733-737页

作者：周颖陈游洲乔树宾北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：探讨Apelin对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌细胞肥大的作用及其细胞内信号转导机制。方法：培养1-3 d新生Sprague-Dawley大鼠心肌细胞,给予AngⅡ刺激。在此基础上给予不同浓度Apelin。测定[3H]亮氨酸掺入量、细胞表面积以及总... 详细信息

目的：探讨Apelin对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌细胞肥大的作用及其细胞内信号转导机制。方法：培养1-3 d新生Sprague-Dawley大鼠心肌细胞,给予AngⅡ刺激。在此基础上给予不同浓度Apelin。测定[3H]亮氨酸掺入量、细胞表面积以及总蛋白表达量评价心肌细胞肥大程度。免疫印迹法测定细胞B型尿钠肽、β肌球蛋白重链、活化T细胞的核因子3、钙调神经磷酸酶、磷酸化钙调神经磷酸酶、钙调蛋白激酶Ⅱ、磷酸化钙调蛋白激酶Ⅱ的蛋白表达水平。逆转录-聚合酶链反应法测定B型尿钠肽和β肌球蛋白重链mRNA表达水平。结果：Apelin可以抑制AngⅡ诱导的心肌细胞肥大,其作用呈剂量依赖性。同时,Apelin可以抑制AngⅡ诱导的B型尿钠肽和β肌球蛋白重链mRNA表达水平、B型尿钠肽和β肌球蛋白重链、活化T细胞的核因子3、磷酸化钙调神经磷酸酶、钙调蛋白激酶Ⅱ和磷酸化钙调蛋白激酶Ⅱ的蛋白表达水平升高,且均与Apelin浓度呈剂量依赖性。结论：Apelin可以抑制AngⅡ诱导的心肌细胞肥大,其机制与Ca2＋依赖的钙调神经磷酸酶信号转导通路有关。

关键词：血管紧张素Ⅱ 心肌细胞肥大钙调神经磷酸酶钙调蛋白依赖的蛋白激酶Ⅱ

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Apelin-APJ系统在心肌肥厚发生发展过程中作用的研究进展

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中国循环杂志 2015年第4期30卷 398-400页

作者：张昌琳乔树宾北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

心肌肥厚是心脏对过度负荷所产生的一种适应性反应。在压力或容量负荷过度性疾病中(如高血压、瓣膜性心脏病以及冠心病)的发生、发展过程中,都可以出现心肌肥厚,并最终导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。心肌肥厚是心血管死亡率升高的一... 详细信息

心肌肥厚是心脏对过度负荷所产生的一种适应性反应。在压力或容量负荷过度性疾病中(如高血压、瓣膜性心脏病以及冠心病)的发生、发展过程中,都可以出现心肌肥厚,并最终导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。心肌肥厚是心血管死亡率升高的一个独立危险因素。Apelin是一种生物活性肽,是G蛋白偶联受体APJ的内源性配体。Aplien-APJ系统在体内广泛存在,目前研究表明Apelin通过其受体APJ,具有强心、利尿、扩血管等维持心血管稳态的作用,对于改善心力衰竭患者的血液动力学状态具有良好的作用。此外,近年来有研究表明,Apelin在心肌肥厚的发生、发展中起着重要的作用。Apelin可通过多种不同的信号通路来预防、抑制以及逆转多种因素所致的心肌肥厚;而其受体APJ除了介导Apelin对心肌肥厚的抑制作用外,还可通过独立于Apelin的信号通路介导对机械牵张及静水压诱导的心肌肥厚反应。本文就Apelin-APJ系统在心肌肥厚发生、发展过程中的作用及其潜在机制进行综述。

关键词： Apelin APJ 心肌肥厚

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谈医学生涯中部分难忘的病例(四十)

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中国循环杂志 2014年第12期29卷 1044-1045页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例80头颈部急性蜂窝织炎,冠心病,高血压病,肺水肿并有绿脓杆菌感染,败血症制眼镜工人,男性,79岁,1974-04-13入院。患者前一天发热38℃,摔倒在床旁,发现右面颊发红发热。入院当日晨咳血痰两口,右面颊红肿,至中午右眼眶肿胀,不能睁眼。... 详细信息

病例80头颈部急性蜂窝织炎,冠心病,高血压病,肺水肿并有绿脓杆菌感染,败血症制眼镜工人,男性,79岁,1974-04-13入院。患者前一天发热38℃,摔倒在床旁,发现右面颊发红发热。入院当日晨咳血痰两口,右面颊红肿,至中午右眼眶肿胀,不能睁眼。午后神志不大清楚,遂来急诊。患者既往高血压史30余年,血压180-230/100-120 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,

关键词：病例医学生急性蜂窝织炎绿脓杆菌感染高血压病高血压史头颈部冠心病

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主动脉内球囊反搏在急性冠状动脉综合征治疗中的临床应用及并发症情况分析

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中国循环杂志 2015年第2期30卷 107-110页

作者：崔锦钢吴元赵冬云张艳娟杨艳敏袁建松李佳乔树宾杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院急症诊治中心北京市100037

目的:对急性冠状动脉综合征患者置入主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床情况和并发症情况进行分析,为IABP的临床应用总结相关临床经验。方法:本研究回顾分析2011-01至2012-12在我院急诊及冠心病监护病房置入IABP的急性冠状动脉综合征患者... 详细信息

目的:对急性冠状动脉综合征患者置入主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床情况和并发症情况进行分析,为IABP的临床应用总结相关临床经验。方法:本研究回顾分析2011-01至2012-12在我院急诊及冠心病监护病房置入IABP的急性冠状动脉综合征患者共238例,其中急性ST段抬高型心肌梗死患者159例,非急性ST段抬高型心肌梗死患者30例,不稳定性心绞痛患者49例。收集患者临床资料,分析治疗效果,并对IABP治疗后血小板减少、出血、发热及血栓等并发症发生情况进行分析。结果:在使用IABP的238例急性冠状动脉综合征患者中,仅23例(9.7%)未接受冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植手术,118例(49.6%)为急性ST段抬高型心肌梗死患者在IABP支持下行介入治疗。死亡和并发症发生情况:死亡21例(8.8%)、血小板减少55例(23.1%)、出血49例(20.5%)、下肢缺血4例(1.7%)。有18例患者发生严重血小板减少(<50×109/L),其中11例拔除IABP后血小板逐渐恢复,5例给予补充了血小板治疗。有12例患者发热,均发生于长时间使用IABP治疗患者,平均置入时间(10.3±7.8)天,有4例患者血培养阳性。结论:IABP是急性冠状动脉综合征高危患者的重要过渡辅助装置。血小板减少和出血是最常见并发症。

关键词：主动脉内球囊反搏急性冠状动脉综合征临床应用

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谈医学生涯中部分难忘病例(四十七)

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中国循环杂志 2015年第8期30卷 805-806页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例88急性前壁心肌梗死,早期心尖部室间隔穿孔,严重心力衰竭,心原性休克工程师,男性,59岁,1970-10-22 2 pm觉心前区剧痛,向两侧颈部及左臂放射,自己步行至附近门诊部就诊,嘱患者应即刻去医院就诊。

关键词：室间隔穿孔严重心力衰竭心尖部心原性休克巨大室壁瘤前区可疑脂肪肝左心室前壁左心室后壁普鲁卡因酰胺

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心尖肥厚型心肌病患者的心律失常特点及其预后影响因素的分析

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中国循环杂志 2015年第6期30卷 525-528页

作者：罗晓亮高晓津崔晓刘小宁赵立超李喆严欣欣乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：总结心尖肥厚型心肌病（AHCM）患者的心律失常特点，并对AHCM预后的影响因素进行分析。方法：连续入选自我院2005-01至2012-08经超声心动图和（或）心脏磁共振成像确诊为AHCM的患者共283例，其中合并心律失常103例（合并心律失常... 详细信息

目的：总结心尖肥厚型心肌病（AHCM）患者的心律失常特点，并对AHCM预后的影响因素进行分析。方法：连续入选自我院2005-01至2012-08经超声心动图和（或）心脏磁共振成像确诊为AHCM的患者共283例，其中合并心律失常103例（合并心律失常组）,不合并心律失常180例（不合并心律失常组）。通过门诊或电话随访两组终点事件，并对成功随诊的AHCM患者进行Cox 比例风险回归模型多因素分析。结果：269例AHCM患者成功随诊，其中合并心律失常组98例与不合并心律失常组171例，死亡率分别为4.08%（4/98）与1.17%（2/171）；终点事件发生率分别为18.37％（18/98）与5.85％（10/171）。Cox 比例风险回归模型多因素分析表明，年龄、左心房前后径大小和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）是预后的独立影响因素，风险比分别为23.051（95%可信区间：1.028~1.068，P〈0.005）、4.113（95%可信区间：1.002~1.119，P=0.043）和18.653（95%可信区间：3.433~26.650， P〈0.005）。结论：心律失常是AHCM常见的临床表现之一，其类型较多但并无特异性，对生存率的影响不明显，但仍见有心室颤动发生，增加患者事件率，仍应重视并进一步研究；年龄、左心房前后径大小和NT-proBNP水平是AHCM预后的独立影响因素。

关键词：心肌疾病心律失常 N末端B型利钠肽原预后

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