检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2009年第40期89卷 2843-2846页

作者：刘圣文乔树宾刘东青中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京100037

目的探讨内脏脂肪素是否能调节内皮细胞单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）和白介素6（IL-6）生成以及胰岛素受体（IR）的介导作用。方法不同剂量和不同干预时间的内脏脂肪素刺激3～5代脐静脉内皮细胞（HUVEC）；然后在内脏脂肪素（100ng／m1... 详细信息

目的探讨内脏脂肪素是否能调节内皮细胞单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）和白介素6（IL-6）生成以及胰岛素受体（IR）的介导作用。方法不同剂量和不同干预时间的内脏脂肪素刺激3～5代脐静脉内皮细胞（HUVEC）；然后在内脏脂肪素（100ng／m1）刺激基础上加入IR酪氨酸激酶抑制剂预处理HUVEC，24h后测定MCP-1和IL-6蛋白和基因表达。酶联免疫吸附法和实时定量聚合酶链反应检测MCP-1和IL-6蛋白和mRNA表达。结果内脏脂肪素剂量和时间依赖性促进HUVEC合成MCP-1[剂量效应：对照组：（62±10）pg／ml、100ng／ml：（273±65）pg／ml、500ng／ml：（1630±103）pg／ml；时间效应：对照组：（37±27）pg／ml、12h：（184±56）pg／ml、48h：（328±80）pg／ml]和IL-6[剂量效应：对照组：（31．8±1．7）pg／ml、100ng／ml：（42．5±5．7）pg／ml、500ng／／ml：（154．7±10．2）pg／ml；时间效应：对照组：（15．7±3．4）pg／ml、12h：（35．4±4．7）pg／ml、48h：（77．6±11．8）pg／ml]。IR酪氨酸激酶抑制剂抑制内脏脂肪素诱导的MCP和IL-6蛋白和基因表达。结论内脏脂肪素能诱导HUVEC合成和分泌MCP-1、IL-6，其作用通过IR信号通路介导。

关键词：单核细胞趋化蛋白1 白介素6 胰岛素受体内脏脂肪素

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冠状动脉分叉病变特点、分型和治疗策略

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中华心血管病杂志 2009年第12期37卷 1146-1149页

作者：杨跃进高展中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

由于血液涡流及血管壁受到的剪切力增加，冠状动脉的分又处容易发生动脉粥样硬化。冠状动脉分叉病变是指冠状动脉主支、分支部位分别或同时存在的严重狭窄的病变，约占所有冠状动脉介入治疗的16％，欧洲分叉病变俱乐部对分叉病变的定义... 详细信息

由于血液涡流及血管壁受到的剪切力增加，冠状动脉的分又处容易发生动脉粥样硬化。冠状动脉分叉病变是指冠状动脉主支、分支部位分别或同时存在的严重狭窄的病变，约占所有冠状动脉介入治疗的16％，欧洲分叉病变俱乐部对分叉病变的定义是：冠状动脉病变邻近或累及较大分支口部，分支血管对于该患者有明显功能价值（与症状有关、存在大量存活心肌、提供侧支循环以及对左心功能意义重大等），在介入治疗过程中不可以丢失。显然强调了分支的重要性和不可丢失性。

关键词：冠状动脉分叉病变冠状动脉介入治疗病变特点分型动脉粥样硬化冠状动脉病变分支血管存活心肌

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两种药物洗脱支架在冠状动脉复杂弥漫病变中的疗效比较

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中华内科杂志 2006年第12期45卷 985-987页

作者：乔树宾侯青徐波杨跃进陈纪林高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京100037

目的比较雷帕霉素洗脱支架(SES)和紫杉醇洗脱支架(PES)对长度≥25mm复杂病变的疗效。方法入选138例患者(男124例,女14例)冠状动脉(冠脉)病变长度≥25mm,接受SES和PES介入治疗,并且在支架术后6个月左右接受冠脉造影随访。结果共147处病变... 详细信息

目的比较雷帕霉素洗脱支架(SES)和紫杉醇洗脱支架(PES)对长度≥25mm复杂病变的疗效。方法入选138例患者(男124例,女14例)冠状动脉(冠脉)病变长度≥25mm,接受SES和PES介入治疗,并且在支架术后6个月左右接受冠脉造影随访。结果共147处病变在6个月后随访。其中2型糖尿病患者43例(31·2%),C型病变129处(87·8%)。SES组的支架内再狭窄率(5·9%,17·7%,P=0·023)、支架段再狭窄率(9·4%,21·0%,P=0·048)和支架段晚期腔径丢失[(0·16±0·52)mm比(0·45±0·65)mm,P=0·003)]、支架内晚期腔径丢失[(0·26±0·46)mm比(0·60±0·66)mm,P=0·001)]明显低于PES组。两组之间在随访期间靶病变血管重建率(7·1%比12·9%,P=0·223)差异无统计学意义。结论对于复杂弥漫病变SES在再狭窄率和晚期腔径丢失要优于PES,对于远期预后的影响还需要进一步的观察。SES更适合用于复杂小血管病变。

关键词：冠状血管造影术再狭窄支架

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45岁以下行冠状动脉介入治疗女性冠心病患者的临床特点

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中华心血管病杂志 2010年第3期38卷 248-251页

作者：黄静涵乔树宾徐波李建军陈珏刘海波杨跃进姚民吴永建袁晋青秦学文吴元戴军尤士杰胡奉还马卫华钱杰张沛窦克非陈纪林陈在嘉高润霖中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的对照评价45岁以下行冠状动脉介入治疗的女性和男性冠心病患者的临床特点及近远期临床疗效。方法选择2004年4月至2008年2月在阜外心血管病医院择期接受冠状动脉介入治疗的45岁以下所有未绝经的124例女性患者作为女性组，采取整群抽... 详细信息

目的对照评价45岁以下行冠状动脉介入治疗的女性和男性冠心病患者的临床特点及近远期临床疗效。方法选择2004年4月至2008年2月在阜外心血管病医院择期接受冠状动脉介入治疗的45岁以下所有未绝经的124例女性患者作为女性组，采取整群抽样的方法选择阜外心血管病医院2006至2007年所有择期行冠状动脉介入治疗的45岁以下男性患者430例作为对照（男性组）。两组均在术后6个月行临床冠状动脉造影随访，所有患者均临床随访1年。结果共人选124例女性患者160处病变，430例男性患者665处病变，两组皆完成随访。女性组的血脂异常、陈旧性心肌梗死及吸烟史比例均低于男性组（均P〈0．01）。左主干病变比例女性组高于男性组（11．2％比2．9％，P〈0．01）。左前降支比例女性组高于男性组（61．3％比46．9％P=0．016）。右冠状动脉病变比例女性组低于男性组（15．6％比30．2％，P〈0．01）。c型病变比例女性组低于男性组（36．2％比48．9％，t9：0．004）。分又病变比例女性组高于男性组（26．9％比11．1％，P〈0．01）。靶病变长度女性组短于男性组[（20．36±13．37）mm比（23．04±13．86）mm，P=0．027]。住院期及1年随访期间，女性组与男性组主要不良心血管事件、血栓发生率及再狭窄率差异无统计学意义。结论病变位于左主干、前降支和分叉病变的比例45岁以下女性冠心病患者高于45岁以下男性冠心病患者，但是男性患者的冠心病危险因素较多、冠状动脉病变较严重。45岁以下男、女冠心病患者冠状动脉介入治疗的近远期疗效相似。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术经腔经皮冠状动脉女(雌)性

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药物洗脱支架和金属裸支架治疗弥漫病变的比较研究

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中华心血管病杂志 2006年第6期34卷 487-491页

作者：乔树宾侯青徐波陈珏刘海波杨跃进吴永健袁晋青吴元戴军尤士杰马卫华张沛高展窦克非邱洪慕朝伟陈纪林高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京100037

目的比较冠心病患者弥漫病变采用药物洗脱支架和金属裸支架治疗的近期和远期预后,分析影响这类病变介入治疗预后的危险因素。方法研究对象为我院2004年4月至2005年8月接受置入单个长度>25.0mm支架治疗并且进行冠状动脉造影随访的205... 详细信息

目的比较冠心病患者弥漫病变采用药物洗脱支架和金属裸支架治疗的近期和远期预后,分析影响这类病变介入治疗预后的危险因素。方法研究对象为我院2004年4月至2005年8月接受置入单个长度>25.0mm支架治疗并且进行冠状动脉造影随访的205例患者,排除支架置入失败及支架置入位置不理想者。分为置入药物洗脱支架(DES)组(n=128)和置入金属裸支架(BMS)组(n=77)。所有的患者术后均接受阿司匹林300mg、氯吡格雷75mg等规范药物治疗。手术成功判定标准为至少用相互垂直的两个投照体位行冠状动脉造影,肉眼判定残余狭窄<20%和前向血流TIMI3级。再狭窄判定标准以复查冠状动脉造影定量分析支架内或支架邻近血管管腔直径狭窄程度≥50%。患者在支架术后6个月左右接受冠状动脉造影随访。结果共205例患者(男性181例,女性24例)227个靶病变置入382枚支架完成造影随访。其中C型病变占总数的93.8%,B2型病变为6.2%。双支或双支以上血管病变的患者比例达到86.8%。平均术前参考血管直径(2.88±0.43)mm。平均每个病变支架长度(40.09±12.94)mm,54.2%的病变接受了重叠置入支架。比较置入DES组和置入BMS组,两组的患者基本条件差异无统计学意义,在病变基本条件方面,DES组术前参考血管直径明显小于BMS组[(2.80±0.37)mm比(3.10±0.48)mm,P=0.005]。6个月随访结果显示再狭窄率DES组(15.4%)小于BMS组(48.4%),P<0.001。晚期支架内腔径丢失BMS组明显大于DES组[(0.94±0.76)mm比(0.39±0.53)mm,P<0.001]。靶病变血管重建率DES要明显好于BMS(11.6%比38.5%,P<0.001)。支架内再狭窄在置入DES组的局限性再狭窄比例大于置入BMS组(33.3%比18.2%,P=0.029)。对影响复杂弥漫病变支架再狭窄因素的多元logistic回归分析发现,采用支架重叠置入(OR=2.82,P=0.017)和支架类型(OR=5.71,P<0.001)是对复杂弥漫病变支架内再狭窄影响最大的危险因素。结论我们的研究发现对于复杂弥漫病变的治疗,药物洗脱支架有着良好的治疗效果,较金属裸支架能明显减低再狭窄率。对于弥漫病变,我们应该使用长支架,尽可能减少支架重叠置入的数量。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架冠状动脉再狭窄

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药物洗脱支架对完全闭塞性病变介入治疗预后影响的评估

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中华心血管病杂志 2006年第11期34卷 979-982页

目的比较对于完全性闭塞病变采用药物洗脱支架和金属裸支架的近期和远期预后。方法选择我院近期连续接受置入药物洗脱支架(DES)或金属裸支架(BMS)治疗,并且进行冠状动脉造影随访的155例存在完全闭塞病变的冠心病患者。患者在支架术后6... 详细信息

目的比较对于完全性闭塞病变采用药物洗脱支架和金属裸支架的近期和远期预后。方法选择我院近期连续接受置入药物洗脱支架(DES)或金属裸支架(BMS)治疗,并且进行冠状动脉造影随访的155例存在完全闭塞病变的冠心病患者。患者在支架术后6个月左右接受冠状动脉造影随访。结果共155例患者(138名男性,17名女性)159处靶病变置入232枚支架完成造影随访,其中慢性完全性闭塞65例,占41.9%。其中C型病变占总数的85.4%。在患者基本条件方面,DES组2型糖尿病比例要多于BMS组(33.8%比18.5%,P=0.030)。在病变基本条件方面,DES组和BMS组C型病变分别占89.6%和72.0%(P=0.005),DES组病变更为复杂。DES组慢性完全闭塞病变比例明显高于BMS组(60.3%比24.4%,P<0.001)。DES组和BMS组的支架长度和病变长度没有差别。DES组参考血管直径小于BMS组[(2.72±0.36)mm比(2.96±0.52)mm,P=0.001]。6个月随访结果显示支架再狭窄DES组明显低于BMS组(15.6%比41.5%,P<0.001)。DES组支架再狭窄更多为局限性(58.3%比17.6%,P<0.001)。DES组的靶病变血管重建率明显低于BMS组(5.8%比19.9%,P=0.001)。病变内晚期腔径丢失DES明显小于BMS[(0.36±0.63)mm比(1.04±0.70)mm,P<0.001]。晚期支架内血栓DES有2例,BMS为0。DES组有1例死亡。术后主要心脏不良事件发生率两组分别是1.4%和11.1%,DES组显著低于BMS组(P=0.032)。结论我们的研究发现对于完全闭塞性病变的治疗,DES有着良好的治疗效果,比BMS有着明显减低的再狭窄率、靶病变血管重建率,并且在随访期间患者有着更少的心血管事件。

关键词：冠状动脉疾病支架移植物闭塞,血管完全闭塞性病变

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经桡动脉和经股动脉路径同期进行冠状动脉三支病变介入治疗患者住院期间及长期临床结果比较

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中国循环杂志 2015年第4期30卷 311-316页

作者：李佳徐晗窦克非徐波尤士杰吴永健乔树宾颜红兵杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：通过与经股动脉（TF）径路比较，评价经桡动脉（TR）径路同期进行经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗冠脉三支病变的安全性、可行性、住院期间及长期随访期间临床结果。方法：4974例冠脉造影诊断为左主干未受累的冠脉三支病变并接受单... 详细信息

目的：通过与经股动脉（TF）径路比较，评价经桡动脉（TR）径路同期进行经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗冠脉三支病变的安全性、可行性、住院期间及长期随访期间临床结果。方法：4974例冠脉造影诊断为左主干未受累的冠脉三支病变并接受单次经皮血运重建治疗的患者入选了本项研究。分为TR组3856例，TF组1118例。手术和临床结果通过数据库和随访获得。本研究应用倾向评分匹配方法得到基线资料均衡的930对患者来比较TR组和TF组的住院期间和长期随访期间临床结果，用Cox比例风险模型评估两组间所有临床结果的风险差异，用Kaplan-Meier法估算两组安全性和有效性相关事件的累积发生率，并用log-rank法进行比较。结果：倾向评分匹配后，两组的临床和血管造影特征无统计学意义。TR组较TF组住院时间更短[（7.49±4.46）天vs（8.63±6.23）天，P〈0.0001]、出血事件更少（1.1％vs 2.9%，P=0.003）外，其余手术结果差异无统计学意义。临床随访显示TR组全因死亡率明显降低（TR组1.8％，TF组4.2％，P=0.0014；风险比0.44，95%可信区间0.25-0.79），而两组间其他长期随访期间临床结果差异无统计学意义。结论：TR进行冠脉三支病变患者的同期介入治疗是安全、可行的，并具有与TF介入治疗相似的手术成功率，具更短的住院时间、更低的出血风险、更低的死亡率，长期疗效不亚于TF介入治疗。

关键词：冠状动脉疾病桡动脉股动脉安全性

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光学相干断层成像技术评价猪冠状动脉佐他莫司洗脱支架术后早期新生内膜覆盖情况

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中国循环杂志 2012年第6期27卷 458-461页

作者：赵杰杨跃进徐波吴永健胡奉环钱杰俞梦越王天杰唐跃徐新林北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院实验动物中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院病理科北京市100037

目的:应用光学相干断层成像(OCT)、病理和扫描电镜评价猪冠状动脉佐他莫司洗脱支架(ZES)术后早期(7天、14天、28天)新生内膜覆盖情况。方法:18只中华小型猪随机分为7天组、14天组和28天组,每组6只,每只猪于右冠状动脉置入一枚佐他莫司... 详细信息

目的:应用光学相干断层成像(OCT)、病理和扫描电镜评价猪冠状动脉佐他莫司洗脱支架(ZES)术后早期(7天、14天、28天)新生内膜覆盖情况。方法:18只中华小型猪随机分为7天组、14天组和28天组,每组6只,每只猪于右冠状动脉置入一枚佐他莫司洗脱支架,3组实验动物分别于术后7天、14天及28天时进行OCT检查,观察支架表面新生内膜覆盖情况,并取支架段冠状动脉进行病理组织学检查及扫描电镜观察。结果:用OCT观察3个时间段支架表面新生内膜情况,7天组为(61.3±37.7)μm,14天组为(132.6±103.3)μm,28天组为(244.3±282.3)μm,3组间差异有统计学意义(P<0.001),新生内膜覆盖率7天组为(53.62±2.49)%,28天组达到(94.88±2.93)%,病理提示7天时新生内膜以炎性细胞、红细胞、血小板为主,28天时以平滑肌细胞、炎性细胞和血管内皮细胞为主。结论:OCT在支架术后7天即能清晰观察到新生内膜覆盖情况,佐他莫司洗脱支架术后28天大多数支架丝被新生内膜覆盖。

关键词：光学相干断层成像佐他莫司洗脱支架新生内膜

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瞬时无波形比值评价冠状动脉狭窄的价值

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中华心血管病杂志 2013年第1期41卷 81-82页

作者：丁诚吴永健中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病中心北京100037

介入治疗早已成为冠心病患者的主要治疗方式。自从1966年Proudfit等^[1-2]开展冠状动脉造影及相关研究以来，冠状动脉造影被视为诊断冠心病检查的金标准^[3-4]。然而1995年有研究显示，

关键词：冠状动脉狭窄比值评价冠状动脉造影冠心病患者价值波形治疗方式介入治疗

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冠状动脉介入治疗中无再流的识别和防治

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中国循环杂志 2008年第6期23卷 474-475页

作者：胡奉环中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心

冠脉介入治疗中的无再流(No reflow)现象是指冠状动脉狭窄或闭塞病变经球囊扩张或支架置入后无夹层、血栓、痉挛和明显的残余狭窄,但血流却明显减慢(TIMl 0～Ⅰ级)的现象,若血流TIMIⅡ级被称为慢血

关键词：冠状动脉介入治疗无再流防治识别冠脉介入治疗冠状动脉狭窄急性心肌梗死 ST段上抬

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