检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2009年第12期37卷 1140-1142页

作者：孙莉萍浦介麟中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管内科 100037

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）以无特定原因的心腔[左心室和（或）右心室]扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征，发病率为（5—10）／10万。Karkkainen等报道至少25％～30％的DCM患者与家族（遗传性）因素有关。已发现30... 详细信息

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）以无特定原因的心腔[左心室和（或）右心室]扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征，发病率为（5—10）／10万。Karkkainen等报道至少25％～30％的DCM患者与家族（遗传性）因素有关。已发现30个基因的突变与DCM发病有关，其中核纤层蛋白基因（LMNA）是DCM的重要致病基因之一。

关键词：扩张型心肌病蛋白基因核纤层收缩功能障碍 DCM 致病基因发病率右心室

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经皮肾动脉支架术治疗老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的疗效

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中华老年医学杂志 2009年第5期28卷 366-370页

作者：杨倩蒋雄京杨跃进吴海英张慧敏惠汝太徐波高润霖北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管内科 100037

目的评估肾动脉支架置入治疗老年严重动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的安全性和临床疗效。方法我们于2003年1月至2008年4月进行了一项前瞻性非随机研究，连续147例动脉粥样硬化性肾动脉严重狭窄的老年患者，其中男性106例，女性41例，肾... 详细信息

目的评估肾动脉支架置入治疗老年严重动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的安全性和临床疗效。方法我们于2003年1月至2008年4月进行了一项前瞻性非随机研究，连续147例动脉粥样硬化性肾动脉严重狭窄的老年患者，其中男性106例，女性41例，肾动脉狭窄直径≥65％，因严重高血压或伴有肾功能不全而进行肾动脉支架术，随诊6～66个月，观察手术对患者肾功能、血压、心脑血管事件的影响。结果147例患者经皮肾动脉支架置入均成功。与术前基线值比较，血压随访时显著下降（P〈0．01），并且服药种数减少（P〈0．01）。血清肌酐在6～48个月随访时下降（P〈0．05），54～66个月时差异无统计学意义（P〉0．05）；血尿素在6～24个月随访时下降（P〈0．05），30～66个月时差异无统计学意义（P〉0．05）。经皮肾动脉支架置入操作相关并发症共7例（4．8％）。失访17例（11．6%），发生心脑血管事件18例（12．2％），包括肾脏事件4例（2．7％）、心肌梗死4例（2．7％）、脑卒中2例（1．4％）和心脑血管死亡8例（5．4％）。术后第1、2、3、4、5年的无事件生存率分别为91．0％（121/133）、90．2％（83／92）、78．5％（51／65）、73．8%（31／42）、54．8％（17／31），生存率分别为94．0％（125／133）、90．2％（83／92）、84．6％（55／65）、73．8％（31／42）、61．3％（19／31）。结论经皮肾动脉支架置入治疗老年动脉粥样硬化性肾动脉严重狭窄有较高的安全性、中远期降血压和稳定肾功能获益。表明肾动脉支架术有可能减少心脑血管事件的发生率并降低病死率。

关键词：肾动脉梗阻支架高血压

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肥厚型梗阻性心肌病经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术疗效比较

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中华心血管病杂志 2006年第8期34卷 695-698页

作者：李靖刘延玲何青乔树宾凤伟吕秀章朱振辉凌雁王剑鹏北京医院心血管内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

目的应用超声心动图比较肥厚型梗阻性心肌病患者经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术的疗效。方法分别于经皮经腔间隔心肌消融术及室间隔心肌切除术前、后测量肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道压差,比较术前及术后压差。结果肥... 详细信息

目的应用超声心动图比较肥厚型梗阻性心肌病患者经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术的疗效。方法分别于经皮经腔间隔心肌消融术及室间隔心肌切除术前、后测量肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道压差,比较术前及术后压差。结果肥厚型梗阻性心肌病患者在进行经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术后,左室流出道压差均较术前明显减低。经皮经腔间隔心肌消融术肥厚型心肌病患者术前左室流出道压差(99±19)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后降至(36±20) mm Hg(P<0.05)。进行室间隔心肌切除术肥厚型心肌病患者术前左室流出道压差(117±32) mm Hg,术后降至(28±17) mm Hg(P<0.05)。经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术患者术后左室流出道压差差异无统计学意义[(36±20)mm Hg比(28±17)mm Hg]。结论经皮经腔间隔心肌消融术可以明显减低肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道压差,且与室间隔心肌切除术疗效相似。

关键词：心肌病,肥厚性导管消融术超声心动描记术

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先天性心脏病患者肺动脉高压的发生率及危险因素

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中华医学杂志 2014年第32期94卷 2485-2489页

作者：李雯孙云娟逄坤静王浩杨涛顾晴赵智慧熊长明倪新海柳志红何建国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 苏州大学附属第一医院心血管内科

目的：调查先天性心脏病（ CHD）患者中肺动脉高压（ PAH）的发生率并分析其可能的危险因素。方法连续纳入2007年5月至2008年12月首次在阜外心血管病医院住院诊治的CHD患者704例，采集临床资料，全部患者接受右心导管检查，以右心导管... 详细信息

目的：调查先天性心脏病（ CHD）患者中肺动脉高压（ PAH）的发生率并分析其可能的危险因素。方法连续纳入2007年5月至2008年12月首次在阜外心血管病医院住院诊治的CHD患者704例，采集临床资料，全部患者接受右心导管检查，以右心导管测定的肺动脉平均压≥25 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）作为PAH的诊断标准。用多因素Logistic回归分析PAH存在的独立影响因素。结果704例患者中男319例，女385例，中位年龄5岁；包括房间隔缺损185例、室间隔缺损452例、动脉导管未闭48例及上述畸形合并存在者19例；其中，合并PAH者280例（39.8％），未合并PAH者424例（60.2％）；年龄（OR＝1.017，95％CI：1.001～1.033，P＝0.040）、体动脉收缩压（OR＝0.959，95％CI：0.944～0.975，P＜0.001）、室间隔缺损（OR＝4.402，95％CI：2.615～7.411，P＜0.001）、动脉导管未闭（OR＝6.417，95％CI：3.079～13.373，P＜0.001）、复合畸形（OR＝10.513，95％CI：3.641～30.355，P＜0.001）是CHD患者发生PAH的独立危险因素。结论 PAH是CHD常见的并发症，年龄、体动脉收缩压及CHD类型是发生PAH的独立危险因素。

关键词：高血压,肺性心脏缺损,先天性心脏导管插入术危险因素

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老年大动脉炎患者的临床特点分析

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中华老年医学杂志 2010年第5期29卷 363-366页

作者：高倩党爱民成艳美吕纳强惠汝太郑德裕北京协和医学院中国医学科学院阜外心血箭病医院心血管内科 100037

目的总结分析老年大动脉炎患者的临床特点，加强对老年大动脉炎患者的综合治疗。方法入选阜外心血管病医院就诊的60岁以上大动脉炎病例，回顾性分析其病史、临床特点。结果26例大动脉炎患者女性22例，男性4例。发病年龄均〈40岁，其中... 详细信息

目的总结分析老年大动脉炎患者的临床特点，加强对老年大动脉炎患者的综合治疗。方法入选阜外心血管病医院就诊的60岁以上大动脉炎病例，回顾性分析其病史、临床特点。结果26例大动脉炎患者女性22例，男性4例。发病年龄均〈40岁，其中确诊年龄≤40岁者15例．41～50岁者1例，51～60岁者7例。〉60岁者3例；26例患者中9例合并冠状动脉粥样硬化性心H庄病，7例合并高血压，4例合并2型糖尿病，2例合并心律失常，1例合并亚急性感染性心内膜炎；临床表现伴高血压者21例（81％），头晕12例（46％），胸痛9例（35％），上肢无脉或脉弱者7例（27％）；临床分型为头臂动脉型8例（30％），胸腹主动脉型4例（15％），广泛型11例（58％），肺动脉型3例（12％）；患者血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗链球菌溶血素（ASO）升高分别为10例（50％）、6例（32％）、14例（78％）；2例死亡病例均合并糖尿病，其余患者药物治疗控制病情活动性及其他疾病和危险因素。结论老年大动脉炎患者常处于疾病活动期且可能并存其他心血管疾病和危险因素，应加强对老年大动脉炎患者的综合治疗。

关键词： Takayasu动脉炎危险因素

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不同冠脉再血管化治疗策略对合并糖尿病的多支冠脉病变患者的疗效比较

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中国循环杂志 2014年第S1期 87-88页

作者：张恒袁昕徐波王杨王巍胡盛寿郑哲北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管外科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管内科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 医学研究统计中心

目的：随机对照临床试验显示，对于合并糖尿病行冠脉再血管化治疗的患者，与经皮冠脉介入治疗（PCI）相比冠状动脉旁路移植术（CABG）能够取得更好的临床结果。然而，基于真实临床场景和更广泛患者人群的研究证据相对缺乏。本研究旨在... 详细信息

目的：随机对照临床试验显示，对于合并糖尿病行冠脉再血管化治疗的患者，与经皮冠脉介入治疗（PCI）相比冠状动脉旁路移植术（CABG）能够取得更好的临床结果。然而，基于真实临床场景和更广泛患者人群的研究证据相对缺乏。本研究旨在合并糖尿病和冠脉多支病变行再血管化治疗的患者中对比CABG和PCI的治疗效果。

关键词：经皮冠脉介入治疗再血管化治疗治疗策略合并糖尿病病变患者冠状动脉旁路移植术随机对照临床试验治疗效果临床结果证据显示人群场景

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经导管主动脉瓣置换术后永久起搏器植入的研究进展

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 924-930页

作者：陈楠彭熙刘俊鹏张慧平北京医院心血管内科国家老年医学中心北京协和医学院中国医学科学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京100037

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的适应证逐渐向中低危患者扩展,高度房室阻滞是TAVR术后的常见并发症之一,永久起搏器(PPM)植入越来越受重视。本文从TAVR术后高度房室阻滞发生的解剖学基础、PPM植入指征、预测因素以及该类患者的预后等... 详细信息

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的适应证逐渐向中低危患者扩展,高度房室阻滞是TAVR术后的常见并发症之一,永久起搏器(PPM)植入越来越受重视。本文从TAVR术后高度房室阻滞发生的解剖学基础、PPM植入指征、预测因素以及该类患者的预后等方面的研究进展进行综述。

关键词：经导管主动脉瓣置换术永久性起搏器并发症预测因素

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抗心律失常肽与溶血磷脂酸对兔室性心律失常影响的研究

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中华心血管病杂志 2011年第4期39卷 301-304页

作者：周青王天杰张存泰阮磊李连东徐仁德全小庆倪明科襄樊市中心医院心血管内科 441021 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科

目的探讨抗心律失常肽（antiarrhythmic petide 10,AAP10）和溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid,LPA）对兔室性心律失常的影响及其作用机制.方法 24只新西兰大白兔随机分为正常对照组、LPA组和AAP10干预组,建立兔左心室楔形心肌块模型... 详细信息

目的探讨抗心律失常肽（antiarrhythmic petide 10,AAP10）和溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid,LPA）对兔室性心律失常的影响及其作用机制.方法 24只新西兰大白兔随机分为正常对照组、LPA组和AAP10干预组,建立兔左心室楔形心肌块模型,同步记录楔形心肌块内、外膜心肌细胞动作电位和跨室壁心电图,程序电刺激起搏,记录室性心律失常发生率.通过免疫印迹技术（Western blot）检测三组心肌去磷酸化缝隙连接蛋白43（non-phosphorylated connexin 43,NPCx43）的变化,采用免疫荧光技术观察NP-Cx43的分布.结果 LPA组QT间期、动作电位复极90%时程（90%of duration of action potential,APD90）、跨室壁复极离散度（transmural repolarization dispersion,TDR）与对照组相比均明显增加（P＜0.01）,同时多形性室性心动过速的诱发率也明显增加（62.5%比0,P＜0.01）,并伴随NP-Cx43含量明显增加（P＜0.01）;AAP10干预组与LPA组相比,QT间期、内膜APD90、TDR均明显缩小（P＜0.01）,多形性室性心动过速的诱发率也明显降低（P＜0.05）,NP-Cx43含量也明显下降（P＜0.01）.三组之间总Cx43含量差异无统计学意义.结论LPA有明显致心律失常作用,其机制可能与引起NP-Gx43含量增加、抑制缝隙连接通道功能有关,而AAP10可以拮抗LPA引起的NP-Cx43含量增加,同时降低LPA所致室性心律失常的发生率,具有抗心律失常的保护作用.

关键词：心动过速,室性连接蛋白类抗心律失常药溶血磷脂酸

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肺循环血流动力学参数对急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值

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中华医学杂志 2022年第38期102卷 3012-3018页

作者：全睿琳黄石安庞玲品罗鹏钱钰玲陈小曦单广良何建国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科北京100037 广东医科大学附属医院心血管内科湛江524002 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005

目的探讨肺循环血流动力参数对急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的预测价值。方法连续纳入左心疾病相关性肺动脉高压多中心前瞻性登记注册数据库2013年1月至2016年11月住院期间接受冠状动脉造影及左、右心导管术的ACS患者,以全因死亡作... 详细信息

目的探讨肺循环血流动力参数对急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的预测价值。方法连续纳入左心疾病相关性肺动脉高压多中心前瞻性登记注册数据库2013年1月至2016年11月住院期间接受冠状动脉造影及左、右心导管术的ACS患者,以全因死亡作为主要研究终点,采用Lasso回归筛选具有预测价值的肺血流动力学参数,并将参数纳入全球ACS事件注册(GRACE)评分中分析,比较纳入前后模型的预后预测能力。结果共纳入251例患者,年龄(63.7±11.5)岁,其中男198例(78.9%),女53例(21.1%),中位随访34.7个月。右心导管术所测平均肺动脉压(mPAP,HR=1.068,95%CI:1.015~1.123)、肺动脉收缩压(sPAP,HR=1.033,95%CI:1.002~1.065)和舒张压梯度(DPG,HR=1.094,95%CI:1.008~1.187)是ACS患者预后的预测因素(均P<0.05)。251例患者的中位GRACE评分为123分,预测全因死亡的C指数为0.703(95%CI:0.615~0.791)。在GRACE风险评分的基础上分别加上mPAP或DPG后,模型预测全因死亡的C指数分别提高至0.715(95%CI:0.629~0.801)和0.711(95%CI:0.625~0.797)。比较纳入mPAP或DPG前后的模型,综合判别改善指数分别为4.3%(95%CI:0.2%~13.5%,P=0.030)和3.0%(95%CI:0.2%~11.1%,P=0.020)。结论肺血流动力学参数对ACS患者的预后具有预测价值,可提高现有ACS风险评估模型对患者预后的预测能力。

关键词：急性冠状动脉综合征右心导管术肺血流动力学预后队列研究

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甲状腺功能异常与稳定性心绞痛患者心房颤动的发生相关

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中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 374-378页

作者：徐予国杨王文尧袁勋张阔杨敏颜红兵张澍杨跃进唐熠达郑州大学人民医院心血管内科 450003 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心

目的探讨稳定性心绞痛患者的甲状腺功能状态与其发生心房颤动（房颤）是否相关.方法连续收集阜外心血管病医院2011年1至12月入院治疗并进行过甲状腺功能检测的稳定性心绞痛患者,对其甲状腺功能与房颤发生率的相关性进行回顾性分析.按... 详细信息

目的探讨稳定性心绞痛患者的甲状腺功能状态与其发生心房颤动（房颤）是否相关.方法连续收集阜外心血管病医院2011年1至12月入院治疗并进行过甲状腺功能检测的稳定性心绞痛患者,对其甲状腺功能与房颤发生率的相关性进行回顾性分析.按促甲状腺激素（TSH）水平分为5组,分别为TSH＜ 0.55 mIU/L（n=105）、0.55～2.49 mIU/L （n=1 599）、2.50～4.77 mIU/L（n=621）、4.78～9.99 mIU/L （n=180）和＞10.00 mIU/L （n=36）,以0.55～2.49 mIU/L为正常对照组,采用单因素及多因素logistic回归模型分析稳定性心绞痛患者合并房颤的危险因素.结果 2 541例稳定性心绞痛患者符合标准入选,其中173例合并房颤,房颤发生率为6.8％.稳定性心绞痛合并房颤组较单纯稳定性心绞痛组女性比例更高（P=0.04）、年龄更大（P＜0.001）、尿酸、N末端B型利钠肽原水平更高（P均＜0.001）、左心房舒张末内径、左心室舒张末内径更大（P ＜0.001）,左心室射血分数（P=0.038）、游离三碘甲状腺原氨酸（P =0.002）、总三碘甲状腺原氨酸（P＜0.001）更低.对照组（TSH 0.55～2.49 mIU/L）房颤发生率为5.7％（91/1 599）,TSH＜ 0.55、2.50～4.77、4.78～9.99和＞10.00 mIU/L组房颤发生率均高于对照组,依次为7.6％（8/105）、7.9％（49/621）、9.4％（17/180）和22.2％（8/36）,组间比较差异有统计学意义（P =0.001）.多因素logistic回归分析校正常见危险因素（年龄、性别等）后显示,以TSH 0.55～2.49 mIU/L水平为基准比较,TSH＜ 0.55、2.50～4.77、4.78～9.99和＞10.00 mIU/L引起房颤的风险分别为1.37 （95％ CI：0.65～2.90,P=0.415）、1.42（95CI：0.99～ 2.04,P=0.057）、1.73 （95％CI：1.01～2.97,P=0.048）和4.74（95％ CI：2.10～ 10.69,P ＜0.001）.结论甲状腺功能异常与稳定性心绞痛患者房颤的发生相关.

关键词：冠状动脉疾病甲状腺疾病心房颤动危险因素

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