检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2015年第11期30卷 1067-1070页

作者：孙巍郑黎晖姚焰翁智远乔宇侯炳波吴灵敏郭金锐张澍北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037 福建医科大学附属第一医院心血管内科

目的：通过心率减速力和心率变异性检测定量评估血管迷走性晕厥患者异常的迷走神经张力。方法：选取2013-06至2014-08于我科就诊的直立倾斜试验结果为阳性的血管迷走性晕厥患者28例为血管迷走性晕厥组，以30例门诊就诊的无心血管系统异... 详细信息

目的：通过心率减速力和心率变异性检测定量评估血管迷走性晕厥患者异常的迷走神经张力。方法：选取2013-06至2014-08于我科就诊的直立倾斜试验结果为阳性的血管迷走性晕厥患者28例为血管迷走性晕厥组，以30例门诊就诊的无心血管系统异常的患者为对照组，行心率减速力和心率变异性检查。结果（：1）血管迷走性晕厥组患者全天心率减速力[（9.4±2.9） ms]和昼间心率减速力[（8.9±2.9） ms]高于对照组全天心率减速力[（7.5±2.5） ms]和昼间心率减速力[（7.5±2.5） ms]，差异有统计学意义（P〈0.05）（；2）血管迷走性晕厥组昼夜心率减速力比值〉1者比例高于对照组（32.1% vs 6.7%，P=0.019）（；3）血管迷走性晕厥组心率变异性指标总体标准差（SDNN）[（139.8±34.0） ms]、差值的标准差（SDSD）[（29.9±15.7） ms]、差值的均方根（rMSSD）[（40.9±18.8） ms]均高于对照组SDNN[（115.5±29.4） ms]、SDSD[（21.8±6.6） ms]、rMSSD[（28.9±8.4） ms]，差异有统计学意义（P〈0.05）（；4）多元Logistic回归分析提示，全天心率减速力同晕厥发作呈正相关（比值比=2.045，95%可信区间1.100-3.801，P=0.024）。结论：血管迷走性晕厥患者心率减速力和心率变异性指标异常升高，心率减速力是晕厥发作的预测因子。

关键词：血管迷走性晕厥迷走神经心率减速力心率变异性

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乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶基因多态性与冠心病及心肌梗死易患性关系的Meta分析

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中国全科医学 2013年第33期16卷 3211-3215页

作者：胡奉环衣欣杨跃进乔树宾吴永健袁建松中国医学科学院中国协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心心血管疾病国家重点实验室北京市回民医院心血管内科

目的采用循证医学Meta分析方法评价乙醇脱氢酶(ADH)和乙醛脱氢酶(ALDH)基因多态性与冠心病及心肌梗死易患性的具体关联。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普、中国知网(CNKI)等中英文数据库,检索范围从建库... 详细信息

目的采用循证医学Meta分析方法评价乙醇脱氢酶(ADH)和乙醛脱氢酶(ALDH)基因多态性与冠心病及心肌梗死易患性的具体关联。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普、中国知网(CNKI)等中英文数据库,检索范围从建库至2013年2月,全面收集有关文献并计算相对危险度(RR)及95%可信区间(CI)以评价关联性。结果本Meta分析共计纳入了12项病例对照研究,包括2 915例冠心病患者,1 436例心肌梗死患者及6 749例健康对照人群。Meta分析结果表明:ALDH2基因rs671位点多态性与冠心病〔RR=1.20,95%CI(1.03,1.40),P=0.021〕及心肌梗死〔RR=1.32,95%CI(1.11,1.57),P=0.002〕发病风险增加有关;但ADH基因常见位点多态性与冠心病及心肌梗死易患性之间均无明确关联(P>0.05)。根据国家不同进行亚组分析,结果表明:ALDH2基因rs671位点多态性与中国人群〔RR=1.42,95%CI(1.15,1.75),P=0.001〕和韩国人群〔RR=1.40,95%CI(1.09,1.79),P=0.009〕心肌梗死发病风险增加明显相关,但与日本人群无关。结论现有证据表明:ALDH2基因rs671位点多态性与冠心病及心肌梗死易患性之间可能存在关联,这一关联在中国人群和韩国人群中尤为显著。然而,ADH基因多态性与心肌梗死及冠心病易患性之间是否存在关联,有待进一步的研究证实。

关键词：乙醛脱氢酶乙醇脱氢酶多态性,单核苷酸心肌梗死冠心病 Meta分析

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血管内皮细胞生长因子受体基因变异297Val→Ile与受体功能及脑卒中易感性

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中华医学杂志 2009年第22期89卷 1536-1539页

作者：张伟丽孙凯汪一波郑翼万鲁红秦勤汪道文廖玉华马爱群祝之明惠汝太中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病相关基因与临床研究教育部重点实验室中德分子医学研究室北京100037 充州矿业集团三十七处医院天津市胸科医院天津市心血管病研究所武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科西安交通大学第一附属医院心血管内科重庆市大坪医院高血压内分泌科

目的探讨血管内皮细胞生长因子受体（VEGFR-2）基因的编码区变异对受体功能的影响及与脑卒中患病风险的关系。方法利用多中心病例-对照研究，在1849例脑卒中患者（血栓形成性脑梗死812例，腔隙性脑梗死530例，脑出血507例）和1798例对... 详细信息

目的探讨血管内皮细胞生长因子受体（VEGFR-2）基因的编码区变异对受体功能的影响及与脑卒中患病风险的关系。方法利用多中心病例-对照研究，在1849例脑卒中患者（血栓形成性脑梗死812例，腔隙性脑梗死530例，脑出血507例）和1798例对照人群中检测VEGFR-2基因编码区变异rs2305948（Val297Ile）与脑卒中易感性的关联，并在另一个独立的病例-对照研究（327例脑卒中和327例对照）中进行验证。放射性受体配体结合实验测定基因变异对VEGFR-2与配基VEGF亲和能力的改变。结果VEGFR-2基因变异297Ile携带者频率在脑出血组显著高于对照组[脑出血组：Val／Ile，155（30．6％）；Ile／Ile，16（3．2％）；对照组：Val/Ile，351（19．5％）；Ile／lle，18（1．0％）；P〈0．01]，与脑出血的高发病风险相关（OR 2．25；95％CI 1．70—2．96；P〈0．01），验证研究亦得到相似结果。常见等位基因297Val被替换为297Ile时，VEGFR-2与配基VEGF的平衡解离常数显著增加[分别为（87±9）pmol/L和（195±36）pmol/L，P〈0．01]。结论VEGFR-2基因变异297Ile降低该受体与配基的亲和能力，并与脑出血的高发病风险相关。其分子机制可能是由于VEGF／VEGFR-2信号通路下调，引起血管内皮细胞的稳态和完整性受损，在血压升高等情况下导致血管易破裂、出血。

关键词：脑卒中内皮血管内皮生长因子变异(遗传学)

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经皮冠状动脉介入术围术期严重出血诊治进展

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心血管病学进展 2015年第2期36卷 133-138页

作者：刘如袁晋青北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管内科北京100037

出血是经皮冠状动脉介入术围术期的严重并发症之一,与不良临床预后显著相关。术前对急性冠状动脉综合征患者进行全面的出血风险评估十分必要,尤其是对消化道、颅内出血风险的评估。可应用2011年欧洲指南推荐的CRUSADE出血评分。对于出... 详细信息

出血是经皮冠状动脉介入术围术期的严重并发症之一,与不良临床预后显著相关。术前对急性冠状动脉综合征患者进行全面的出血风险评估十分必要,尤其是对消化道、颅内出血风险的评估。可应用2011年欧洲指南推荐的CRUSADE出血评分。对于出血中危及以上患者,应合理优化抗血小板和抗凝药物的种类、剂量和疗程。同时,桡动脉路径能减少出血和血管并发症,股动脉路径使用血管缝合装置亦可以降低穿刺点出血风险。鉴于消化道出血和颅内出血的特殊性,应根据专科指南结合心血管风险予以处理。

关键词：出血经皮冠状动脉介入术避免出血风险的策略

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舟山群岛急性冠脉综合征青年患者心律失常发生的类型及危险因素分析

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中华急诊医学杂志 2013年第9期22卷 1003-1010页

作者：赵菁何飞赵洛沙黄振文邱春光魏经汉刘瑞云荀建军滑少华乔伟俞晓军袁国裕陈士良胡大一丁荣晶郭继鸿李学斌张萍王龙王伟民刘健高传玉楚英杰庄晓峰郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052 郑州大学第一附属医院医务处郑州450052 郑州大学第一附属医院超声科郑州450052 郑州大学第一附属医院财务处郑州450052 舟山市人民医院心血管内科北京大学人民医院心脏中心郑州大学人民医院心血管内科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管内科

目的探讨2008年9月至2012年6月舟山群岛44岁以下的青年急性冠脉综合征（ACS）患者，入院期间发生心律失常的类型特征及危险因素，为预防猝死提供方案支持。方法从舟山市人民医院的病历信息系统与远程会诊信息中心的城乡会诊信息系统调... 详细信息

目的探讨2008年9月至2012年6月舟山群岛44岁以下的青年急性冠脉综合征（ACS）患者，入院期间发生心律失常的类型特征及危险因素，为预防猝死提供方案支持。方法从舟山市人民医院的病历信息系统与远程会诊信息中心的城乡会诊信息系统调取舟山群岛44岁以下的青年急性冠脉征患者，以及同期住院的中年ACS患者和老年ACS患者的信息资料，从心电不稳定、泵衰竭和交感神经兴奋、心动过缓和传导阻滞三大类别分析患者的心律失常类型；从患者的一般情况、心律失常类型、高血压情况、空腹血糖、甲状腺疾病、呼吸睡眠暂停综合征、吸烟史、饮酒史、饮食习惯、早发心律失常家族史、实验室检查等分析患者的危险因素。结果2008年9月至2012年6月，舟山群岛发生急性冠脉征的青年患者共110例，出现心律失常的75例，明显低于同期因ACS住院的老年患者（54．55％vs．70．00％，P〈0．01）；青年ACS组窦速的发生率最高，与中年ACS组（30．91％vs．21．67％，P〈0．01）和老年ACS组（30．91％vs．20．00％，P〈0．01）比较差异具有统计学意义。青年ACS心律失常组与青年ACS非心律失常组、中年ACS心律失常组、老年ACS心律失常组比较，吸烟比例明显增高（78．57％vs．32．5％V8．51．25％vs．55．56％，均P〈0．01）。建立logistie回归后发现与舟山群岛青年ACS患者发生心律失常独立相关的危险因素依次是：冠脉病变支数（OR=24．293）、甲状腺功能异常（OR=20．353）、吸烟（OR=1．112）、饮酒（OR=1．039）、睡眠呼吸暂停综合征（OR=1．356）。结论舟山群岛44岁以下的青年ACS患者，心律失常的出现类型以窦性心动过速、室性早搏、房颤／房扑为主。冠脉病变支数、甲状腺功能异常、吸烟是造成其心律失常的主要危险因素。提示治疗青年ACS患者时，应注重B受体阻滞剂的应用，同时宣传健康生活方式。

关键词：舟山群岛急性冠脉综合征猝死心律失常

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云南农村地区50～74岁人群10年缺血性心血管病发病风险预测

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中华高血压杂志 2015年第2期23卷 178-181页

作者：马里兰吴新华陈章荣曹慧丽 Detrano RC 杨瑛董榆匡时权李利华大理学院附属医院心血管内科云南大理671000 北京协和医科大学中国医学科学院阜外心血管病医院美国加州大学医学院放射科

目的了解云南农村地区50～74岁人群缺血性心血管病（ICVD）危险因素的暴露情况及对未来10年的患病风险进行评估，为云南农村地区ICVD的防治提供科学依据。方法采用随机分层整群抽样的方法，抽取云南省4个县区11个村中50～74岁的研究对象... 详细信息

目的了解云南农村地区50～74岁人群缺血性心血管病（ICVD）危险因素的暴露情况及对未来10年的患病风险进行评估，为云南农村地区ICVD的防治提供科学依据。方法采用随机分层整群抽样的方法，抽取云南省4个县区11个村中50～74岁的研究对象611人进行流行病学调查，计算危险因素暴露率，应用“国人ICVD10年发病危险度评估方法”简易模型并进行改良，对其10年ICVD的发病危险度进行评估。结果在该人群中，高血压、超重（或）肥胖、高血脂症、吸烟和糖尿病等危险因素的暴露率分别为30．0％、13．9％、1．6％、48．4％、1.5％。ICVD10年发病绝对危险度极低危、低危、中危、高危及极高危的检出率分别为73．8％、15．2％、6．2％、3．3％和1．5％。绝对危险度〈10％（包括极低危和低危）有544人，占89．03％；≥10％（包括中危、高危及极高危）有67人，占10．97％。男性50～54岁组和女性60～64岁组平均危险度水平低于评估方法提出的平均危险度参考标准，其余组均高于评估方法参考标准。结论云南农村地区50～74岁总体人群心血管疾病危险因素水平较高，10年ICVD发病风险较大，应积极加强对心血管疾病危险因素的干预。

关键词：缺血性心血管疾病危险因素风险评估云南农村

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冠心病患者抗血小板药物的选择

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中华临床医师杂志(电子版) 2013年第11期 4960-4962页

作者：张佳慧袁晋青北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管内科

血小板活化和聚集在冠状动脉斑块破裂、血栓形成过程中发挥关键作用。因此,积极的抗血小板治疗能使冠心病患者明确获益。目前,经典的双联抗血小板治疗(氯吡格雷+阿司匹林)是预防冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary in... 详细信息

血小板活化和聚集在冠状动脉斑块破裂、血栓形成过程中发挥关键作用。因此,积极的抗血小板治疗能使冠心病患者明确获益。目前,经典的双联抗血小板治疗(氯吡格雷+阿司匹林)是预防冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)相关及自发缺血事件的标准指南推荐疗法。新型抗血小板药物普拉格雷、替格瑞洛的出现,也为冠心病治疗提

关键词：抗血小板药物普拉格雷替格瑞洛氯吡格雷冠心病患者

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冠心病介入术后需要非心脏外科手术患者的抗血小板治疗

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中华临床医师杂志(电子版) 2013年第5期 2174-2177页

作者：张佳慧袁晋青北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管内科

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronar intervention,PCI)后需要非心脏外科手术者临床上并非少见。对于这部分患者,围手术期如何应用抗血小板治疗是使临床医师困惑的难题--继续用药会增加手术出血风险,停药又会增加... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronar intervention,PCI)后需要非心脏外科手术者临床上并非少见。对于这部分患者,围手术期如何应用抗血小板治疗是使临床医师困惑的难题--继续用药会增加手术出血风险,停药又会增加血栓形成风险。因此,如何平衡围手术期血栓与出血风险,安全

关键词：抗血小板治疗围手术期非心脏外科手术抗血小板药物支架置入出血风险患者氯吡格雷 DAPT

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血小板膜受体P2Y12基因多态性(C34T和G52T)与冠心病患者介入术后服用氯吡格雷临床预后的相关性研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第5期5卷 217-222页

作者：唐晓芳何晨袁晋青孟宪敏杨跃进秦学文乔树宾刘海波吴永建姚民陈珏尤士杰吴元李健军戴军陈纪林高润霖陈在嘉北京协和医学院中国医学科学院北京阜外心血管病医院心血管内科 100037 北京协和医学院中国医学科学院北京阜外心血管病医院中心实验室 100037

目的探讨血小板膜受体P2Y12基因多态性(C34T和G52T)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后服用氯吡格雷临床预后的影响。方法入选2008年11月至2009年11月收住我院拟行PCI的冠心病患者268例,正规服用氯吡格雷12个月。采用MassARRAY... 详细信息

目的探讨血小板膜受体P2Y12基因多态性(C34T和G52T)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后服用氯吡格雷临床预后的影响。方法入选2008年11月至2009年11月收住我院拟行PCI的冠心病患者268例,正规服用氯吡格雷12个月。采用MassARRAY时间飞行质谱及TaqManAssay检测入选患者血小板受体P2Y12基因C34T和G52T两个位点,按基因型对患者进行分组,观察术后1年间死亡,非致死性心肌梗死、急诊血运重建、支架内血栓形成和心绞痛复发等严重不良心血管事件的发生情况。结果入选病例按G52T位点基因型分为H1/H1型(n=195)和H2携带者(H1/H2和H2/H2,n=73)两组,H1/H1组双支病变比例高于H2携带者组(P约0.05),两组患者其余临床基本资料均一致,无显著性差异(P跃0.05)。PCI术后1年随访期间,两组患者死亡、非致死性心肌梗死、急诊血运重建术等联合终点事件发生率,H2携带者明显高于H1/H1组,差异有统计学意义(12.3%vs援5.1%,P约0.05)。一年累计生存率H2携带者要低于H1/H1组(HR=2.543,95%CI:1.033～6.259,P=0.042)。两组患者急性心肌梗死、支架内血栓形成、急诊血运重建术和死亡的发生率没有明显统计学差异(P跃0.05),但H2携带者心绞痛复发率高于H1/H1组,有统计学差异(P约0.05)。入选病例按C34T位点基因型分为CC型(n=174)和CT/TT型(n=94)两组,两组患者的临床基本资料均匹配(P跃0.05)。PCI术后1年随访期间,两组患者联合终点事件发生率和一年累计生存率均无统计学差异(P跃0.05)。结论血小板膜受体P2Y12基因H2携带者可能是中国冠心病患者介入治疗后服用氯吡格雷临床预后的主要影响因素之一,而C34T位点多态性和介入治疗后服用氯吡格雷临床预后无明显相关性。

关键词：冠心病多态性,单核苷酸血小板膜受体P2Y12基因氯吡格雷

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血管内超声在下肢动脉腔内治疗中的应用分析

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中国循环杂志 2021年第5期36卷 458-464页

作者：李鑫张雷李全明方坤罗明尧李杰华刘泽辉舒畅中南大学血管病研究所中南大学湘雅二医院血管外科湖南省长沙市410011 中南大学血管病研究所中南大学湘雅二医院心血管内科湖南省长沙市410011 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心

目的:探讨血管内超声(IVUS)在下肢动脉闭塞病变患者腔内血管重建术中的应用价值。方法:回顾性分析2019年7月至2020年7月于中南大学湘雅二医院血管外科接受IVUS和数字减影血管造影(DSA)指导下腔内技术治疗的24例下肢动脉闭塞病变患者术... 详细信息

目的:探讨血管内超声(IVUS)在下肢动脉闭塞病变患者腔内血管重建术中的应用价值。方法:回顾性分析2019年7月至2020年7月于中南大学湘雅二医院血管外科接受IVUS和数字减影血管造影(DSA)指导下腔内技术治疗的24例下肢动脉闭塞病变患者术前、术中情况和术后随访数据,比较IVUS和DSA对血管准备后残余狭窄和夹层程度的判断结果,对比患者术前和术后的跛行距离和治疗侧肢体踝臂指数,分析患者的生存率、治疗侧肢体血管通畅率和严重并发症发生情况。结果:24例患者中,男性19例(79.2%),女性5例(20.8%);平均年龄为(64.7±13.6)岁;23例(95.8%)病因为动脉硬化闭塞症,1例(4.2%)为血栓闭塞性脉管炎;共治疗24条肢体,技术成功率为95.8%。所有患者在下肢动脉腔内治疗中均成功进行IVUS检查。术中使用IVUS和DSA判断血管准备后的残余狭窄程度[面积百分比vs.直径百分比:(79.6±13.3)%vs(47.6±27.8)%]和夹层程度分级[(4±1)级vs(.3±1)级]差异均有统计学意义(P均<0.05)。平均随访(8.0±4.5)个月,患者生存率为100%,无截肢事件发生,治疗侧下肢动脉通畅率为91.7%。结论:IVUS辅助下肢动脉腔内治疗具有较好的安全性和效果,对于发现血管准备后病变残余狭窄和夹层形成的可能比DSA更敏感。IVUS作为下肢动脉腔内治疗的辅助影像学工具的必要性和有效性仍需更多临床研究结果的支持。

关键词：血管内超声血管造影下肢动脉闭塞腔内治疗

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