检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床医师杂志（电子版） 2011年第21期5卷 6239-6243页

作者：唐晓芳王婧袁晋青杨跃进乔树宾刘海波尤士杰陈珏吴元吴永健姚民高润霖北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管内科北京100037

目的探讨老年冠心病女性患者(年龄≥70岁)的临床特点和经皮冠状动脉介入治疗远期预后,评估实施介入治疗的安全性和有效性。方法 362例冠状动脉造影确诊并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)的老年冠心病患者(年龄70～88岁)入选本研究,按性... 详细信息

目的探讨老年冠心病女性患者(年龄≥70岁)的临床特点和经皮冠状动脉介入治疗远期预后,评估实施介入治疗的安全性和有效性。方法 362例冠状动脉造影确诊并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)的老年冠心病患者(年龄70～88岁)入选本研究,按性别分为男性组(258例)和女性组(104例)。术后12个月随访时进行定量冠状动脉造影分析,并观察住院期间、术后6个月和2年时不良心脏事件的发生和靶病变重复血管重建。结果女性组合并2型糖尿病多于男性组(35.6%vs.21.3%,P<0.05),男性组吸烟明显多于女性组(48.4%vs.10.6%,P<0.01),均有统计学差异;男性与女性组冠状动脉均以双支和三支病变为主(29.5%vs.36.0%,32.7%vs.38.5%;P>0.05),病变特征均以B2型和C型病变为主(43.0%vs.39.4%,57.0%vs.50.9%;P>0.05),无统计学差异。支架置入成功率均为100%。住院期间两组均无靶病变重复血管重建和死亡发生。6个月随访期间,严重不良心脏事件发生率和靶病变重复血管重建率,男性组是0.8%和15.5%,女性组是2.0%和11.5%(P>0.05),其中女性组晚期支架内血栓1例(1.0%)。12个月定量冠状动脉造影结果分析显示:支架内再狭窄率男性组和女性组分别是14.9%和12.2%(P>0.05)。2年随访期间严重不良心脏事件发生率和靶病变重复血管重建率,男性组5.1%和16.7%,女性组6.8%和16.3%,其中男性组极晚期支架内血栓1例(0.4%),死亡9例(3.5%),女性组极晚期支架内血栓1例(1.0%),死亡5例(4.8%),均无统计学差异(P>0.05)。结论 (1)老年冠心病女性患者合并2型糖尿病较多;(2)两组患者冠状动脉病变均以双支和三支病变为主,且以B2型和C型病变为特征;(3)老年女性患者介入治疗安全有效,其远期不良心脏事件发生率和再狭窄率与老年男性患者相似。

关键词：冠心病老年人血管成形术,经腔,经皮冠状动脉定量冠状动脉造影

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稳定性冠心病治疗策略进展

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中国介入心脏病学杂志 2015年第3期23卷 169-172页

作者：刘如袁晋青北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管内科北京100037

冠状动脉介入技术应用于临床的30年间,人们一直坚信这一血运重建方法可使大多数缺血性心脏病患者获益。随着近十年来冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervent... 详细信息

冠状动脉介入技术应用于临床的30年间,人们一直坚信这一血运重建方法可使大多数缺血性心脏病患者获益。随着近十年来冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的长足发展,例如不停跳搭桥、微创搭桥、全动脉化搭桥、更佳围术期护理、支架结构设计的改进、药物洗脱支架（drug—eluting stents，DES）的广泛应用、手术技巧和术后处理技术的提高，对稳定性冠心病（stable coronary artery disease，SCAD）患者各种多支病变、复杂病变的处理日趋完善，且手术成功率也显著提高。

关键词：稳定性冠心病血运重建策略经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术 SYNTAX积分

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LMNA c.1357C>T突变致肌营养不良合并Ⅲ度房室传导阻滞1例

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中国循证心血管医学杂志 2022年第7期14卷 888-889页

作者：贺小涵侯翠红北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管内科北京100037

Emery-Dreifuss肌营养不良(EDMD)是一种罕见的肌营养不良类型,以早期出现肘部屈肌、颈部伸肌和小腿腓肠肌挛缩,伴有不同程度的心脏受累为主要表现[1]。心脏受累是EDMD的主要致死因素,约半数患者可发生猝死[2],常表现为心律失常(房性心... 详细信息

Emery-Dreifuss肌营养不良(EDMD)是一种罕见的肌营养不良类型,以早期出现肘部屈肌、颈部伸肌和小腿腓肠肌挛缩,伴有不同程度的心脏受累为主要表现[1]。心脏受累是EDMD的主要致死因素,约半数患者可发生猝死[2],常表现为心律失常(房性心动过速、房室传导阻滞、室性心动过速)和心肌病[3]。治疗主要有抗心律失常药物、起搏器植入、ICD/CRT植入等。与其他基因突变所致EDMD相比,LMNA基因突变所致的EDMD心脏受累程度更严重[4],对LMNA基因突变所致EDMD心脏受累报道较少。

关键词：抗心律失常药物心脏受累房室传导阻滞房性心动过速室性心动过速肌营养不良屈肌伸肌

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伴高同型半胱氨酸血症的高血压患者血栓前状态的特点及其对远期血栓事件的影响

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中华心血管病杂志 2015年第4期43卷 297-303页

作者：李泽浦唐丽萍徐兵袁录刘云庆姜蓉赵勤华孙宝贵荆志成李晓惠复旦大学附属华山医院宝山分院心血管内科上海200431 复旦大学附属华山医院宝山分院检验科上海200431 上海中医药大学附属曙光医院宝山分院心血管内科同济大学附属上海市肺科医院肺循环科上海交通大学附属第一人民医院心血管内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心上海市宝山区卫生和计划生育委员会

目的探讨伴高同型半胱氨酸血症的高血压（H型高血压）患者血栓前状态的特点以及高同型半胱氨酸对高血压患者远期血栓事件的影响.方法研究纳入2003年10月至2009年11月华山医院宝山分院门诊或住院的高血压2级患者220例,其中H型高血压患... 详细信息

目的探讨伴高同型半胱氨酸血症的高血压（H型高血压）患者血栓前状态的特点以及高同型半胱氨酸对高血压患者远期血栓事件的影响.方法研究纳入2003年10月至2009年11月华山医院宝山分院门诊或住院的高血压2级患者220例,其中H型高血压患者110例即为H型高血压组,单纯型高血压患者110例即为单纯型高血压组.检测两组患者血栓前状态的实验室指标,包括纤维蛋白原定量（FIB）、血浆黏度、血栓调节蛋白（TM）、血小板颗粒膜糖蛋白（GMP-140）、凝血酶原片段1 ＋2（F1＋2）、D-二聚体（D-Dimer）、抗凝血酶原Ⅲ（AT-Ⅲ）.多元线性逐步回归分析高同型半胱氨酸与血栓前状态实验室指标的相关性.对所有患者进行长期随访,终点包括动脉血栓事件和静脉血栓事件.采用Cox比例风险模型对可能影响血栓事件的指标进行多因素回归分析,采用Kaplan-Meier生存曲线计算无血栓事件生存率,生存分析采用Log-rank检验.结果 H型高血压组患者TM、GMP-140和F1＋2均明显高于单纯型高血压组[分别为（4.8±1.2） μg/L比（4.5±1.0）μg/L（P=0.045）、（18.8±3.2） μg/L比（17.1 ±4.3） μg/L（P=0.001）和（1.2±0.4）nmol/L比（1.0±0.6）nmol/L（P =0.004）],而AT-Ⅲ则明显低于单纯型高血压组[（95.3±10.4）％比（98.6±10.6）％,P =0.021].两组间FIB、血浆黏度、D-Dimer差异无统计学意义.多元线性逐步回归分析显示血浆同型半胱氨酸水平与年龄、女性、TM呈正相关（分别为β=0.217、P=0.04,β=5.667、P=0.001,β=2.341、P=0.003）,与AT-Ⅲ呈负相关（β=-0.199、P=0.011）.经远期随访（中位随访时间为85个月）,多因素Cox比例风险分析显示高龄、高同型半胱氨酸是高血压患者发生血栓事件的独立危险因素（分别为OR 1.046、95％CI1.013 ～ 1.082,OR 1.052、95％CI1.027 ～1.078）.Log-rank检验H型高血压组和单纯型高血压组间无血栓事件生存率差异有统计学意义（P=0.027）.结论 H型高血压患者促凝标记物水平增高,而抗凝标记物水平降低.高龄及高同型半胱氨酸是高血压患者发生血栓事件的独立危险因素.

关键词：高血压血栓栓塞

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闭环刺激起搏在血管迷走性晕厥治疗中的应用现状分析

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心血管病学进展 2019年第6期40卷 853-856页

作者：赵亚楠樊晓寒北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科

起搏器治疗血管迷走性晕厥的获益目前仍存在争议,通常建议用于难治性迷走性晕厥伴发心脏停搏的患者。闭环刺激起搏通过感知程控发现心脏收缩性的变化从而增加心率对血压下降作出应答。目前多项随机观察研究结果表明闭环刺激起搏对于减... 详细信息

起搏器治疗血管迷走性晕厥的获益目前仍存在争议,通常建议用于难治性迷走性晕厥伴发心脏停搏的患者。闭环刺激起搏通过感知程控发现心脏收缩性的变化从而增加心率对血压下降作出应答。目前多项随机观察研究结果表明闭环刺激起搏对于减少心脏抑制型血管迷走性晕厥患者的晕厥发作优于传统起搏治疗,少数研究结果表明闭环刺激起搏对于减少血管抑制型和混合型迷走性晕厥患者的晕厥发作治疗有限。

关键词：血管迷走性晕厥心脏抑制型闭环刺激起搏器

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中国西部农村急性心肌梗死早期β受体阻滞剂使用十年趋势

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中国循环杂志 2017年第4期32卷 338-342页

作者：蒋子涵张海波李静白雪珂陈红北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室北京市100044 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心

目的:评价2001年~2011年间中国西部农村急性心肌梗死(AMI)早期(入院24h内)β受体阻滞剂的使用情况。方法:采用两阶段随机抽样设计。第一阶段,通过简单随机抽样确定西部农村协作医院;第二阶段,选取2001年、2006年和2011年三个特定年份,... 详细信息

目的:评价2001年~2011年间中国西部农村急性心肌梗死(AMI)早期(入院24h内)β受体阻滞剂的使用情况。方法:采用两阶段随机抽样设计。第一阶段,通过简单随机抽样确定西部农村协作医院;第二阶段,选取2001年、2006年和2011年三个特定年份,在协作医院中采用系统随机抽样方法,抽取研究病历,进行中心性病历信息提取。比较西部农村AMI患者入院24h内β受体阻滞剂的使用变化趋势,采用多因素模型分析其使用的影响因素。结果:抽取35家医院(其中32家最终参加),从抽样获取的AMI病历中排除不适宜评价β受体阻滞剂使用的人群,最终获得无β受体阻滞剂禁忌证的AMI病历486例,其中247例适宜早期使用β受体阻滞剂,239例存在高休克风险。入院24h内β受体阻滞剂使用率于2001年、2006年和2011年在适宜人群中分别为19.06%、54.30%和56.20%(趋势P=0.0020),在休克高风险人群中分别为31.53%、59.49%和69.62%(趋势P=0.0001)。适宜人群中,高血压病史[比值比(OR)=1.87,95%可信区间(CI):1.06~3.29],吸烟(OR=1.97,95%CI:1.11~3.48),或在2006年(OR=2.93,95%CI:1.22~7.03)、2011年(OR=4.67,95%CI:2.06~10.59)入院与入院24h内β受体阻滞剂使用率高相关。结论:我国西部农村地区AMI患者中,入院24h内β受体阻滞剂的使用自2001年至2011年呈上升趋势,但仍与指南推荐存在较大差异,提高其使用规范性有助于改善AMI诊疗质量及患者预后。

关键词：心肌梗死 β受体阻滞剂西部农村

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防止心血管病血标本错误检验报告的护理研究

防止心血管病血标本错误检验报告的护理研究

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：阎秀英郑中燕张阴凤张淑艳郭秀琴中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管内科

目的:收集、分析形成心血管病血标本错误检验报告的成因和环节,探讨适合我国心血管病血标本的实验室检验医学分析前质量控制要素,为建立心血管病的实验室分析前质量控制体系提供依据。方法:将2008年8月至2010年8月,入住我院内科四个普... 详细信息

目的:收集、分析形成心血管病血标本错误检验报告的成因和环节,探讨适合我国心血管病血标本的实验室检验医学分析前质量控制要素,为建立心血管病的实验室分析前质量控制体系提供依据。方法:将2008年8月至2010年8月,入住我院内科四个普通病区的心血管患者随机分成实验组、对照组,每组两个病区。实验组、对照组原始样本的采集入组标准:①样本提供者年龄及性别不限(小儿除外);②患者知情同意;③样本抽取时间为每月第二周、

关键词：心血管病血标本错误检验报告护理

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缺血性心肌病的血运重建治疗

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心血管病学进展 2015年第6期36卷 677-681页

作者：姜琳袁晋青北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科北京100037

缺血性心肌病是导致心力衰竭常见的原因。通过早期血运重建挽救冬眠心肌,可能在阻止和逆转心室重塑方面起到决定性作用。然而,由于缺血性心肌病患者的心功能严重受损,且冠状动脉病变往往较复杂,因此行血运重建的风险较高。目前关于血运... 详细信息

缺血性心肌病是导致心力衰竭常见的原因。通过早期血运重建挽救冬眠心肌,可能在阻止和逆转心室重塑方面起到决定性作用。然而,由于缺血性心肌病患者的心功能严重受损,且冠状动脉病变往往较复杂,因此行血运重建的风险较高。目前关于血运重建能否改善心力衰竭患者的预后仍存争议。现阐述缺血性心肌病患者血运重建治疗的研究进展。

关键词：缺血性心肌病心力衰竭血运重建

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替格瑞洛相关呼吸困难的机制与诊治

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心血管病学进展 2016年第5期37卷 508-511页

作者：盛兆雪赵汉军北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科北京100037

替格瑞洛是一种能可逆性结合血小板P2Y_(12)受体的新型口服抗血小板聚集药。与氯吡格雷(一种不可逆阻断P2Y_(12)受体的抗血小板药)相比,它具有更好的疗效和相似的安全性。血小板上P2Y_(12)受体介导ADP引起的血小板凝聚,替格瑞洛及其活... 详细信息

替格瑞洛是一种能可逆性结合血小板P2Y_(12)受体的新型口服抗血小板聚集药。与氯吡格雷(一种不可逆阻断P2Y_(12)受体的抗血小板药)相比,它具有更好的疗效和相似的安全性。血小板上P2Y_(12)受体介导ADP引起的血小板凝聚,替格瑞洛及其活性代谢产物通过可逆性阻断P2Y_(12)受体从而抑制血小板聚集反应;但是,替格瑞洛可以引发呼吸困难,有时限制了其临床应用。现对替格瑞洛相关呼吸困难的发生率、发生机制、诊断以及处理进行综述。

关键词：替格瑞洛呼吸困难腺苷

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冠状动脉支架置入术后再狭窄的治疗研究进展

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心血管病学进展 2016年第4期37卷 350-353页

作者：何晨袁晋青北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科北京100037

药物洗脱支架的出现虽然明显降低再狭窄率;但是支架内再狭窄依然是一个重要的临床问题。最近,针对支架内再狭窄出现了很多新的治疗方案。现综述最近的临床数据和治疗进展,用以帮助临床决定裸支架和药物洗脱支架相关的再狭窄的治疗策略。

关键词：药物洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗支架再狭窄

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