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终末期心力衰竭患者心肺运动功能评估及其与N末端B型利钠肽原、超声心动图及有创血流动力学指标相关性的研究

中国循环杂志 2015年第S1期 153-153页

作者：黄洁北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最重要的心血管病之一。活动耐量受限（呼吸困难和乏力）是心衰的主要临床表现，且与心衰的严重程度有关。本文探索终末期心力衰竭患者活动耐量及通气有效性等客观定量评估... 详细信息

目的：心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最重要的心血管病之一。活动耐量受限（呼吸困难和乏力）是心衰的主要临床表现，且与心衰的严重程度有关。本文探索终末期心力衰竭患者活动耐量及通气有效性等客观定量评估与传统评估指标[N末端B型利钠肽原（NT-proBNP），超声心动图，有创血流动力学检查]的关系。

关键词：终末期心力衰竭患者心肺运动功能评估利钠肽超声心动图血流动力学活动耐量心衰心脏疾病心血管病评估指标临床表现呼吸困难定量评估发病率通气检查程度

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人体代谢状态改变：运动和睡眠时功能如何调控？

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中国循环杂志 2015年第S1期 147-147页

作者：孙兴国北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：人体代谢及其变化的调控与维持涉及全身多系统共同相互作用，静息代谢状态改变最主要的两种状态是运动和睡眠，只有用整体整合生理学的观点才能正确解读代谢状态对人体整体功能的调控机制，使心肺运动试验和睡眠呼吸试验得到正确... 详细信息

目的：人体代谢及其变化的调控与维持涉及全身多系统共同相互作用，静息代谢状态改变最主要的两种状态是运动和睡眠，只有用整体整合生理学的观点才能正确解读代谢状态对人体整体功能的调控机制，使心肺运动试验和睡眠呼吸试验得到正确使用及解读。心肺运动试验是目前唯一客观定量评估人体整体功能的无创技术，可以为心肺代谢等疾病诊断、评估、运动康复和预后预测通过依据。睡眠呼吸异常既是心脑血管疾病患者的并发症，同时也可能是高血压、心脑血管疾病的发病原因，两者互为因果。

关键词：人体代谢状态改变心肺运动试验睡眠整体功能心脑血管疾病代谢状态整合生理学正确解读运动康复预后预测定量评估静息代谢疾病诊断疾病患者呼吸异常呼吸试验发病原因调控机制高血压

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运动心肺功能鉴别心源性呼吸困难

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中国循环杂志 2015年第S1期 157-157页

目的：活动甚至静息时呼吸困难，常伴心慌、气短、疲劳等，是心功能不全和肺功能不全的共同症状，心源性呼吸困难的诊断需要严重心血管病史，呈混合性呼吸困难且卧位及夜间明显，肺底部可出现中小湿锣音并随体位而变化，X线检查心影有... 详细信息

目的：活动甚至静息时呼吸困难，常伴心慌、气短、疲劳等，是心功能不全和肺功能不全的共同症状，心源性呼吸困难的诊断需要严重心血管病史，呈混合性呼吸困难且卧位及夜间明显，肺底部可出现中小湿锣音并随体位而变化，X线检查心影有异常改变、肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。因此临床上心源性和肺源性呼吸困难的鉴别诊断尚存在诸多不明确的部分。本文利用运动心肺功能鉴别心源性呼吸困难。

关键词：运动心肺功能鉴别诊断心源性呼吸困难肺源性呼吸困难心功能不全肺功能不全异常改变心血管病线检查混合性肺水肿症状夜间疲劳临床活动肺门肺底充血

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正常空气状态下心肺运动试验报告

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中国循环杂志 2015年第S1期 150-150页

作者：尹希北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：呼吸是机体与外界环境之间进行气体交换的过程，是维持机体生命活动所必需的基本生理过程之一，呼吸一旦停止，生命便将终结。通过呼吸，机体从外界环境摄取新陈代谢所需要的氧气，排除代谢过程中产生的二氧化碳。在整体整合生理... 详细信息

目的：呼吸是机体与外界环境之间进行气体交换的过程，是维持机体生命活动所必需的基本生理过程之一，呼吸一旦停止，生命便将终结。通过呼吸，机体从外界环境摄取新陈代谢所需要的氧气，排除代谢过程中产生的二氧化碳。在整体整合生理学医学理论的指导下，通过对正常人运动期间心肺代谢等多系统功能整体整合的连续动态变化进行分析，探讨正常环境的运动状态下呼吸反应模式的调控机理。

关键词：空气状态心肺运动外界环境呼吸机体整合生理学运动状态医学理论新陈代谢系统功能生命活动生理过程气体交换反应模式二氧化碳对正常人动态变化调控机理代谢过程肺代谢

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动脉血气信号波浪式变化的证据及其动脉逐搏取血血气分析新方法的建立

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中国循环杂志 2015年第S1期 148-148页

目的：目前动脉血气波浪式信号参与呼吸调控的机制不明。呼吸调控假说众多，如感受器敏感性调节、中枢神经性调节、呼吸调控稳定性失衡和肺-脑循环延迟等，但都有明显的局限性。本试验建立动脉逐搏取血血气分析法，验证呼吸调控核心信号... 详细信息

目的：目前动脉血气波浪式信号参与呼吸调控的机制不明。呼吸调控假说众多，如感受器敏感性调节、中枢神经性调节、呼吸调控稳定性失衡和肺-脑循环延迟等，但都有明显的局限性。本试验建立动脉逐搏取血血气分析法，验证呼吸调控核心信号--PaO2，PaCO2和[H+]a是受呼吸影响的周期性、波浪式变化的信号，而不是传统理念上误认的稳定水平信号。

关键词：动脉血气信号波浪式证据血气分析呼吸调控稳定水平呼吸影响调节周期性稳定性神经性脑循环敏感性局限性感受器分析法中枢验证延迟

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心肺运动试验的标准化规范化规程和难点--数据分析判读

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中国循环杂志 2015年第S1期 153-153页

目的：为了避免传统生理学医学的系统论对像氧耗量、通气有效性等需要人体多系统共同配合完成的气体交换测定指标的片面甚至错误理解，我们将用人体功能一体化整体调控理念的全新方式来解释呼吸循环调控，并在此理论基础上进行数据分析... 详细信息

目的：为了避免传统生理学医学的系统论对像氧耗量、通气有效性等需要人体多系统共同配合完成的气体交换测定指标的片面甚至错误理解，我们将用人体功能一体化整体调控理念的全新方式来解释呼吸循环调控，并在此理论基础上进行数据分析与解读。

关键词：心肺运动试验标准化规范化规程数据分析整体调控循环调控人体功能气体交换测定指标一体化氧耗量系统论生理学多系统医学通气理念理论解释

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血液碱化后吸入纯氧心肺运动试验报告

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中国循环杂志 2015年第S1期 151-151页

目的：传统生理学分析呼吸调控时假设血液循环相对稳定不变，即呼吸调控信号从肺经过左心到达动脉的过程和时间延迟均被忽略。实际上正常人呼吸时，动脉血氧分压和二氧化碳分压一直是在一定范围内上下波动。因此动态分析呼吸通气指标和... 详细信息

目的：传统生理学分析呼吸调控时假设血液循环相对稳定不变，即呼吸调控信号从肺经过左心到达动脉的过程和时间延迟均被忽略。实际上正常人呼吸时，动脉血氧分压和二氧化碳分压一直是在一定范围内上下波动。因此动态分析呼吸通气指标和血气指标对于研究呼吸调控很有必要。在明确室内空气和血液碱化状态下肺通气和动脉血气指标动态变化规律的基础上，探讨血液碱化状态下O2对呼吸调控的影响作用。

关键词：血液循环碱化吸入纯氧心肺运动呼吸调控血气指标二氧化碳分压动态变化规律动脉生理学分析状态血氧分压肺通气室内空气时间延迟动态分析指标对正常人左心

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超声二维斑点追踪技术评价小鼠心肌梗死后节段性室壁运动异常

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中国分子心脏病学杂志 2015年第3期15卷 1354-1358页

作者：李昊张幼怡沈蔷陶瑾崔永春唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室实验动物中心北京市100037 北京大学第三医院心内科血管医学研究所卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实室分子心血管教育部重点实验室北京市100191 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的探讨超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术评价小鼠心肌梗死(myocardial infarction,MI)后节段性室壁运动异常的方法。方法 10周龄C57BL/6雄性小鼠行左冠状动脉前降支结扎造成心肌梗死,在梗死后第7天行常规超声... 详细信息

目的探讨超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术评价小鼠心肌梗死(myocardial infarction,MI)后节段性室壁运动异常的方法。方法 10周龄C57BL/6雄性小鼠行左冠状动脉前降支结扎造成心肌梗死,在梗死后第7天行常规超声心动图检测,采集胸骨旁长轴左心室二维图像,测量并计算左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(EF%)等参数。进而采用STI模块,测量运动峰值速度(Peak velocity)和加速时间(Time to peak)等参数。心脏取材后置于4%多聚甲醛中固定,石蜡包埋,行HE染色和天狼猩红染色。结果心肌梗死后7天,小鼠心脏间质出现显著胶原沉积。超声心动图提示MI组LVPWd与Sham组相比显著减小(0.66±0.02 mm vs 0.54±0.03 mm,P<0.01),EF(%)下降(71.6±1.69%vs 32.6±3.00%,P<0.001)。STI技术-向量分析示心肌梗死后室壁运动明显降低,室壁运动速度-时间曲线则进一步明确MI组存在明显心肌反向运动。节段性分析示MI组各节段的室壁峰值速度均小于相应节段的Sham组(均P<0.001),加速时间均长于相应节段的Sham组(均P<0.01)。结论应用STI技术可实现对于小鼠急性心肌梗死后节段性室壁运动变化的定性、定位和定量分析。

关键词：斑点追踪心肌梗死小鼠超声心动图

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全导联远程实时传输Holter的临床应用及心电学危急值的思考

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中国循环杂志 2015年第S1期 159-159页

作者：王芙蓉孙兴国谢思欣常文兰北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 山东省，胜利油田胜利医院北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 福建省，泉州市第一人民医院功能检查科

目的：心脏病发作常常具有一过性的特点，容易漏诊，不易捕捉，甚至发生猝死。国家心血管病中心《中国心血管病报告2013》显示：我国心血管病患病率处于持续上升阶段，目前估计有2.9亿心血管病患者。心血管病史威胁人类健康的主要疾病... 详细信息

目的：心脏病发作常常具有一过性的特点，容易漏诊，不易捕捉，甚至发生猝死。国家心血管病中心《中国心血管病报告2013》显示：我国心血管病患病率处于持续上升阶段，目前估计有2.9亿心血管病患者。心血管病史威胁人类健康的主要疾病之一，每年我国死于心血管疾病的约300万人，其中70%以上是在社会和家庭突发急性心血管事件，失去宝贵的早期救治时间而导致死亡。有的研究表明，网络心电图的心电异常检出率40%以上，而常规心电图异常检出率只有1.1%。早期预警、及时发现和及时处理危机心电异常，是防止突发心血管急性事件死亡的有效措施。新型12导联同步记录实时传输Holter可以实现远程心电监测，24 h移动实时监测等功能。为探讨全导联远程实时传输Holter的临床应用价值，本文回顾分析了阜外医院的1000例远程心电监护数据。

关键词：导联远程实时传输临床应用心电学心血管病异常检出率心电异常急性心血管事件远程心电监护远程心电监测常规心电图心血管疾病早期预警应用价值心血管急突发同步记录死亡实时监测人类健康

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生存曲线校正方法

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中华流行病学杂志 2014年第1期35卷 97-99页

作者：谷鸿秋王杨李卫北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心 100037

1．生存分析和生存曲线：生存分析是一系列数据分析统计过程的总称，其研究的结局变量为某关注事件发生的时间这一类随机变量。医学研究中，生存分析常用于死亡、疾病的发生、复发和痊愈的研究。生存曲线是生存分析中的重要内容之一，... 详细信息

1．生存分析和生存曲线：生存分析是一系列数据分析统计过程的总称，其研究的结局变量为某关注事件发生的时间这一类随机变量。医学研究中，生存分析常用于死亡、疾病的发生、复发和痊愈的研究。生存曲线是生存分析中的重要内容之一，通过图形可以更形象地展示研究对象的生存信息，并能进行生存曲线的比较。通常生存曲线的绘制方法有两种。

关键词：生存分析生存曲线校正

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