检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2017年第1期21卷 31-36页

作者：樊晓寒陈柯萍严激宿燕岗邹建刚王景峰苏晞华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 安徽省立医院心内科复旦大学附属中山医院心脏科南京医科大学第一附属医院心脏科中山大学孙逸仙医院心内科武汉亚洲心脏病医院心内科

目的指南推荐接受心脏再同步治疗起搏器（CRT-P）治疗的心力衰竭患者同时也有心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）的植入适应证.但在临床实践中很多因素影响着CRT-P或CRT-D的选择.本研究旨在分析心力衰竭患者选择CRT-D的影响因素.方法本研... 详细信息

目的指南推荐接受心脏再同步治疗起搏器（CRT-P）治疗的心力衰竭患者同时也有心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）的植入适应证.但在临床实践中很多因素影响着CRT-P或CRT-D的选择.本研究旨在分析心力衰竭患者选择CRT-D的影响因素.方法本研究为前瞻性的、多中心的、开放性注册研究,数据来源于心律失常介入治疗的数据库平台,连续入选从2013年5月至2015年11月于15个省（直辖市）22家医院接受CRT治疗的心力衰竭患者,排除临床资料缺失较多和更换脉冲发生器患者,收集患者基本临床资料,包括人口学资料、病因、病史、心电图、超声心动图资料等.按照医院所在省（直辖市）2014年国内生产总值（GDP）将医院分为3组（〉4万亿元,2～4万亿元,〈2万亿元）,分析GDP对CRT-D选择的影响.采用多因素logistic回归分析选择CRT-D的影响因素.结果入选新植入CRT的454例患者,其中52.2％选择了CRT-D.选择CRT-D的患者年龄≥70岁的比例显著低于CRT-P（20.7％对30.0％,P=0.023）,左心室射血分数（LVEF）更低（30.5％对35.0％,P〈0.001）,伴有房室传导阻滞比例较低（8.9％对23.0％,P〈0.001）,左心室舒张末期内径更大（69 mm对65 mm,P〈0.001）,服用抗心律失常药物的比例更高（25.4％对7.1％,P〈0.001）,更高的室性心动过速/心室颤动（室速/室颤）史（29.7％对4.1％,P〈0.001）或晕厥病史（16.0％对9.5％,P=0.046）.医院CRT总植入量明显影响CRT-D的选择,除个别医院外,大多数植入量在40例以上的医院植入CRT-D的比例在54.9％～67.1％,年植入量15～40例的医院选择CRT-D比例较低（18.8％～35.3％）,植入量15例以下的医院选择CRT-D比例较高（76.9％～81.8％）.3组GDP不同选择CRT-D的比例差异有统计学意义（55.6％对54.5％对28.9％,P=0.005）.多因素logistic回归分析发现,室速/室颤史（OR 6.00;95％CI 2.67～13.47）、服用地高辛（OR 1.95;95％CI 1.17～3.26）和抗心律失常药物（OR 2.46;95％CI 1.10～5.33）是增加CRT-D选择的影响因素,而合并房室传导阻滞（OR 0.32;95％CI 0.15～0.69）和医院位于低GDP水平（〈2万亿元）省份（OR 0.14;95％CI 0.04～0.50）是显著减少CRT-D选择的影响因素.结论我国超过一半的心力衰竭患者选择CRT-D治疗.是否选择CRT-D治疗的影响因素主要为合并心律失常和服用药物情况,及患者所在地区的GDP水平.

关键词：心脏再同步治疗植入型心律转复除颤器影响因素心力衰竭注册研究

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反复冻融对血浆抵抗素和内脂素测定水平的影响

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医学研究杂志 2016年第8期45卷 17-20页

作者：张林峰李莹郭敏田野赵连成中国医学科学院/北京协和医学院国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、社区防治部 100037

目的探讨反复冻融对血浆抵抗素和内脂素测定水平的影响。方法抽取-70℃保存的血浆标本22份,化冻后用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆抵抗素和内脂素水平(冻融1次标本),同时将每份标本分装2管,一管放入-20℃冷冻后取出,室温融解,重复3次(... 详细信息

目的探讨反复冻融对血浆抵抗素和内脂素测定水平的影响。方法抽取-70℃保存的血浆标本22份,化冻后用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆抵抗素和内脂素水平(冻融1次标本),同时将每份标本分装2管,一管放入-20℃冷冻后取出,室温融解,重复3次(冻融4次标本);另一份按相同方法重复5次(冻融6次标本),用同一试剂盒、在同一批内检测血浆抵抗素、内脂素水平。比较3种冻融方式间的差异。结果标本在冻融1次、4次和6次的情况下,抵抗素测定水平分别为2.24±0.99、2.01±1.05、1.89±1.01ng/ml,内脂素测定水平分别为16.3±7.6、13.4±6.3、12.1±5.6ng/ml,后两次检测抵抗素水平较第1次分别下降10.3%(t=5.05,P=0.000)和15.6%(t=10.65,P=0.000);内脂素水平较第1次检测分别下降17.8%(t=5.19,P=0.000)和25.8%(t=6.58,P=0.000)。结论反复冻融对血浆标本中抵抗素和内脂素的水平有显著影响,提示在血标本贮存运输、测定和分析中要注意这一现象对研究结果的影响,避免标本的反复冻融。

关键词：冻融血浆抵抗素血浆内脂素酶联免疫吸附法

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32例心脏黏液瘤围术期临床特点分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2016年第2期30卷 166-168页

作者：刘子娜王水云宋民黄海波蒙延海常硕史晨张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院二部ICU 北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管医院二部心外科北京100037

目的探讨心脏黏液瘤围术期临床特点。方法 32例心脏黏液瘤患者,其中6例合并栓塞者为栓塞组,无栓塞症状患者26例为未栓塞组,回顾性分析32例患者围术期的临床资料,对其人口学资料、肿瘤特点、实验室检查、手术相关资料进行总结分析。结果... 详细信息

目的探讨心脏黏液瘤围术期临床特点。方法 32例心脏黏液瘤患者,其中6例合并栓塞者为栓塞组,无栓塞症状患者26例为未栓塞组,回顾性分析32例患者围术期的临床资料,对其人口学资料、肿瘤特点、实验室检查、手术相关资料进行总结分析。结果本组患者年龄(51.8±15.0)岁,男、女比例约为1∶1.9;32例均为单发心房黏液瘤,其中肿瘤位于左心房28例,右心房4例;红细胞沉降率[(29.33±25.44)mm/h]、C-反应蛋白[(12.55±10.04)mg/L]高于正常;栓塞组血小板计数[(302.8±48.3)×109/L]明显高于未栓塞组[(215.9±50.6)×109/L](P<0.05),年龄、性别比例、红细胞沉降率、C-反应蛋白、白细胞计数、血红蛋白、凝血酶原时间、体外循环时间、阻断时间、机械通气时间和ICU停留时间与未栓塞组比较差异无统计学意义(P>0.05);26例行单纯肿瘤切除术,同期行二尖瓣成形术2例,行三尖瓣成形术4例,行冠状动脉旁路移植术1例,体外循环时间为(72.39±30.14)min,阻断时间(47.91±26.39)min,机械通气时间(16.00±6.35)h,ICU停留时间(1.53±0.54)d;术后均无严重并发症发生,术后恢复均良好。结论心脏黏液瘤发病有明显性别差异,女性高于男性;部分患者血小板计数增多可能与栓塞事件发生相关;外科手术治疗安全、有效。

关键词：心脏黏液瘤栓塞血小板手术

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4 垂体瘤术后并发垂体前叶功能减退致甲状腺功能减退性心脏病一例

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中国心血管杂志 2016年第4期21卷 309-311页

作者：杨丹程中伟中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院/心血管疾病国家重点实验室北京协和医院心内科

垂体瘤是常见的颅脑肿瘤,约占颅内肿瘤的5%－20%。根据能否合成和分泌有生物活性的激素,临床上将垂体瘤分为功能性瘤(包括生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤)和无功能瘤。除泌乳素瘤外,手术(经颅或者经蝶窦入路... 详细信息

垂体瘤是常见的颅脑肿瘤,约占颅内肿瘤的5%－20%。根据能否合成和分泌有生物活性的激素,临床上将垂体瘤分为功能性瘤(包括生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤)和无功能瘤。除泌乳素瘤外,手术(经颅或者经蝶窦入路)是首选的治疗方式。据文献报道,垂体微腺瘤(直径<1cm)手术切除治疗的成功率是70%左右,而大腺瘤则≤30%[1]。因此,对于大腺瘤,术后定向放疗,如伽玛刀是一种较为安全的辅助治疗方式。术后伽玛刀放疗的并发症,[第一段]

关键词：垂体肿瘤伽马刀甲状腺功能减退性心脏病

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主动脉CT作为冠状动脉旁路移植术前常规检查的应用价值

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中国医刊 2016年第9期51卷 55-58页

作者：林野王立清王小启郭少先闫鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院外科北京100037

目的分析主动脉CT作为冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术前常规检查的必要性及应用价值。方法回顾分析2012年11月至2014年9月在本院行单纯CABG的患者。共有794例CABG患者在手术前进行了全主动脉64排螺旋CT检查... 详细信息

目的分析主动脉CT作为冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术前常规检查的必要性及应用价值。方法回顾分析2012年11月至2014年9月在本院行单纯CABG的患者。共有794例CABG患者在手术前进行了全主动脉64排螺旋CT检查,其中男604例,女190例,平均年龄(63.85±8.41)岁。结果在所有患者中,425例患者(53.5%)仅有轻度动脉粥样硬化改变,无主要分支血管狭窄或闭塞,369例患者(46.5%)合并不同程度的分支血管狭窄或闭塞,其中91例患者(11.5%)有单侧或双侧颈动脉狭窄大于50%或闭塞,117例患者(14.7%)发现腹主动脉严重钙化伴主要分支血管狭窄大于50%或闭塞(腹腔干动脉、肠系膜上动脉等),33例患者(4.2%)发现升主动脉病变,包括钙化或扩张直径超过45mm,121例患者(15.2%)发现单侧或双侧髂动脉狭窄大于50%或闭塞,有40例患者(5%)发现主动脉全程弥漫粥样硬化改变,伴多个分支狭窄或闭塞,100例患者(12.6%)发现单侧或双侧肾动脉狭窄大于50%或闭塞。结论主动脉钙化在CABG患者中非常普遍,随着年龄增加,各分支血管病变发生率明显增加,在临床上应该引起足够的重视,64排螺旋CT检查作为一项无创、经济、准确的检查方法,能对主动脉病变进行准确定位、分型、精确测量、定量分析所属分支血管及脏器有无受累,所以对于高龄CABG患者,术前建议常规行主动脉CT检查,以便减少围术期动脉粥样硬化相关并发症的发生。

关键词：冠状动脉旁路移植术主动脉钙化 64排螺旋CT

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垂体瘤术后并发垂体前叶功能减退致甲状腺功能减退性心脏病一例

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中国心血管杂志 2016年第4期21卷 309-311页

作者：杨丹程中伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 北京协和医院心内科 100730

垂体瘤是常见的颅脑肿瘤，约占颅内肿瘤的5％～20％。根据能否合成和分泌有生物活性的激素，临床上将垂体瘤分为功能性瘤（包括生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤）和无功能瘤。除泌乳素瘤外，手术（经颅或者... 详细信息

垂体瘤是常见的颅脑肿瘤，约占颅内肿瘤的5％～20％。根据能否合成和分泌有生物活性的激素，临床上将垂体瘤分为功能性瘤（包括生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤）和无功能瘤。除泌乳素瘤外，手术（经颅或者经蝶窦入路）是首选的治疗方式。据文献报道，垂体微腺瘤（直径＜1 cm）手术切除治疗的成功率是70％左右，而大腺瘤则≤30％［1］。因此，对于大腺瘤，术后定向放疗，如伽玛刀是一种较为安全的辅助治疗方式。术后伽玛刀放疗的并发症，

关键词：垂体肿瘤伽马刀甲状腺功能减退性心脏病

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核不均一核糖蛋白A1在血管平滑肌钙化中的作用机制

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中国分子心脏病学杂志 2016年第6期16卷 1916-1919页

作者：李健杨淑均陈宇张伟丽北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的研究核不均一核糖蛋白A1(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein A1,hnRNP A1)是否可以通过IκBα/NF-κB信号通路调控平滑肌细胞的钙化过程。方法分离培养原代人脐动脉血管平滑肌细胞(human umbilical artery smooth muscle cells,HUASMCs),构建pc DNA3.1-hnRNP A1真核表达质粒并转染HUASMCs,观察hnRNP A1对HUASMCs增殖和凋亡功能的影响。建立HUASMCs钙化模型,研究hnRNP A1在血管平滑肌钙化过程中的作用机制。结果 hnRNP A1表达水平在HUASMCs由收缩型转变为合成型的分化过程中显著上调,但hnRNP A1对HUASMCs细胞的增殖和凋亡功能无显著影响。无论是否给予H2O2刺激,hnRNP A1均可促进HUASMCs细胞形成钙化结节,其促进钙化的分子机制不是通过IκBα/NF-κB信号通路介导。结论本研究发现hnRNP A1在平滑肌细胞由收缩型向合成型转化的过程中表达上调,过表达hnRNP A1促进平滑肌细胞钙化。

关键词：血管钙化人脐动脉血管平滑肌细胞 hnRNP A1

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心内膜除颤电极导线临床应用热点

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2016年第2期30卷 162-165页

作者：薛聪华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心北京100037

除颤电极导线近年来发展迅速,DF-4接口除颤导线的研发给临床工作带来便利,单线圈除颤电极导线地位提高,真双极和集成双极感知各有利弊,非右室心尖部成为除颤电极放置的热点,除颤阈值测试建议放弃常规测试,同期除颤导线的故障发生率值得... 详细信息

除颤电极导线近年来发展迅速,DF-4接口除颤导线的研发给临床工作带来便利,单线圈除颤电极导线地位提高,真双极和集成双极感知各有利弊,非右室心尖部成为除颤电极放置的热点,除颤阈值测试建议放弃常规测试,同期除颤导线的故障发生率值得深思。

关键词：心血管病学埋藏式心脏转复除颤器综述除颤电极导线

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典型心房扑动导管消融治疗的新理念

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2016年第1期30卷 1-4页

作者：刘俊方丕华欧阳非凡中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 德国汉堡圣乔治医院

动物实验和临床观察表明心房扑动(简称房扑)和心房颤动(简称房颤)是密不可分的;并且房扑患者卒中风险与房颤类似。虽然导管消融已经成为典型房扑的一线治疗措施,然而术后长期随访提示新发房颤比例较高。为了有效预防和治疗新发房颤发生... 详细信息

动物实验和临床观察表明心房扑动(简称房扑)和心房颤动(简称房颤)是密不可分的;并且房扑患者卒中风险与房颤类似。虽然导管消融已经成为典型房扑的一线治疗措施,然而术后长期随访提示新发房颤比例较高。为了有效预防和治疗新发房颤发生、降低卒中风险,典型房扑的消融治疗策略正在发生变化。房扑与房颤的发生可能有其共同的触发机制,术前进行新发房颤的风险分层可能改变典型房扑的导管消融治疗策略。

关键词：心血管病学心房扑动综述心房颤动消融策略

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心脏肿瘤相关室性心律失常和内外科治疗

心脏肿瘤相关室性心律失常和内外科治疗

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中华医学会心电生理和起搏分会第十二次全国学术双年会

作者：杨建都周公哺刘旭罗斌马坚张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

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