检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2014年第7期37卷 489-492页

作者：钱海燕俞梦越中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心 100037

生长分化因子15（GDF-15）属于转化生长因子-β超家族成员,在某些病理条件下表达增加,是正调节因子.GDF-15可用于急性冠状动脉综合征、心力衰竭甚至肺栓塞等心血管疾病的诊断与筛查、预后预测并指导治疗,极具应用前景.但也存在一些问题... 详细信息

生长分化因子15（GDF-15）属于转化生长因子-β超家族成员,在某些病理条件下表达增加,是正调节因子.GDF-15可用于急性冠状动脉综合征、心力衰竭甚至肺栓塞等心血管疾病的诊断与筛查、预后预测并指导治疗,极具应用前景.但也存在一些问题亟需解决,包括如何快速检测以提高其临床实用性,在各种心血管病诊疗和危险分层的切点,如何进一步提高检测的敏感度和特异度,以及如何和其他特异度标志物联合应用等.

关键词：生长分化因子15 心血管疾病生物学标记敏感性与特异性

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MRI评估心肌细胞外容积的现状与进展

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中华放射学杂志 2014年第11期48卷 966-968页

作者：相里伟赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室磁共振影像科 100037

心脏磁共振成像（cardiac magnetic resonance imaging,CMRI）技术能任意角度显示心脏解剖结构,描述心脏整体和局部舒缩功能,多种参数加权区分提取不同组织成分,从而具备＂一站式＂评估的独特优势.特别是对比剂延迟增强（late gadoliniu... 详细信息

心脏磁共振成像（cardiac magnetic resonance imaging,CMRI）技术能任意角度显示心脏解剖结构,描述心脏整体和局部舒缩功能,多种参数加权区分提取不同组织成分,从而具备＂一站式＂评估的独特优势.特别是对比剂延迟增强（late gadolinium enhancement,LGE）技术用于识别心肌梗死和纤维化改变[1],依赖于在不同的心肌病变时呈现特征性的延迟强化表现,成为目前影像上评价心肌存活和病因的首选方法.LGE对纤维化的观察识别是基于病变组织和周围正常心肌之间的信号强度差别,当差别超过所设定的阈值时表现为心肌强化.

关键词：心肌梗死评估心脏磁共振成像细胞外 MRI 容积心脏解剖结构局部舒缩功能

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人工机械瓣功能异常52例超声心动图回顾分析

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中华超声影像学杂志 2014年第4期23卷 297-301页

作者：王建德焦盼晴吴金涛王浩许建屏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室超声科北京100037 山东省淄博市齐都医院超声科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京100037

目的分析人工机械瓣膜功能异常,总结超声心动图在人工机械瓣功能异常诊断中的诊断价值.方法回顾分析52例人工机械瓣功能异常而再次手术患者术前、术中及术后随访超声心动图结果,并与外科手术或病理诊断结果对比.结果手术证实机械瓣... 详细信息

目的分析人工机械瓣膜功能异常,总结超声心动图在人工机械瓣功能异常诊断中的诊断价值.方法回顾分析52例人工机械瓣功能异常而再次手术患者术前、术中及术后随访超声心动图结果,并与外科手术或病理诊断结果对比.结果手术证实机械瓣功能异常病因：血栓12例,纤维组织增生23例,血栓合并纤维组织增生16例,机械碟片脱失1例.超声心动图诊断机械瓣功能异常：狭窄29例,关闭不全2例,狭窄并关闭不全12例,间歇梗阻8例,完全梗阻1例.经胸超声心动图显示机械瓣碟片运动状态的显示成功率为78.4％,联合经食管超声心动图机械瓣运动状态的显示成功率提高到96.1％,经食管超声心动图补充诊断10例,修正经胸超声心动图诊断1例.所有患者术后超声随访无再发人工瓣膜功能异常.结论超声心动图可作为机械瓣功能异常的首选影像学诊断方法,对人工瓣功能状态进行准确评估,联合经食管超声心动图可提高对碟片运动状态及病因的诊断准确率.

关键词：超声心动描记术人工心脏瓣膜

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糖尿病冠状动脉硬化性心脏病中心肌损伤与氧化应激的关系

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中国循环杂志 2014年第11期29卷 952-954页

作者：孙洋赵红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室病理科北京市100037

糖尿病心脏病是糖尿病,尤其是II型糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病患者代谢紊乱,高血糖、高血脂、胰岛素抵抗使心肌缺血氧化应激增强。影响心肌细胞应对再灌注损伤的能力:1不断变化的葡萄糖水平、线粒体紊乱和一氧化氮合成酶解偶... 详细信息

糖尿病心脏病是糖尿病,尤其是II型糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病患者代谢紊乱,高血糖、高血脂、胰岛素抵抗使心肌缺血氧化应激增强。影响心肌细胞应对再灌注损伤的能力:1不断变化的葡萄糖水平、线粒体紊乱和一氧化氮合成酶解偶联降低了抗氧化防御;2细胞信号通路障碍可能导致糖尿病心肌更易损伤,最终导致心壁结构重塑、心力衰竭。本文就糖尿病者冠状动脉硬化性心脏病氧化应激与心肌损伤关系的国内外研究进展进行综述。

关键词：细胞信号糖尿病缺血再灌注心肌损伤氧化应激

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A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数与住院死亡率的相关性研究

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中国循环杂志 2014年第10期29卷 814-818页

作者：黄毕田力樊晓寒朱俊梁岩李建东杨艳敏北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急重症中心北京市100037

目的：探讨A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数与住院死亡率的相关性。方法：连续入选2012-02至2013-05就诊于我院并经计算机断层扫描（CT）证实的A型急性主动脉夹层患者183例，男性126例（68.9%）。分组：①根据患者住院期间是否... 详细信息

目的：探讨A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数与住院死亡率的相关性。方法：连续入选2012-02至2013-05就诊于我院并经计算机断层扫描（CT）证实的A型急性主动脉夹层患者183例，男性126例（68.9%）。分组：①根据患者住院期间是否存活分为存活组（n=157）,死亡组（n=26）；②根据血小板计数五分位值将患者分五组，即血小板计数第1分位（≤119×109/L）组（Q1组，n=36），血小板计数第2分位（120~149×109/L）组（Q2组，n=37），血小板计数第3分位（150~173×109/L）组（Q3组，n=36），血小板计数第4分位（174~228×109/L）组（Q4组，n=37），血小板计数第5分位（〉228×109/L）组（Q5组，n=37）；③按入院时血小板计数分为≤119×109/L组（n=36）和〉119×109/L组（n=147），再根据是否接受手术治疗将其分为≤119×109/L手术者（n=18）、≤119×109/L非手术者（n=18）和〉119×109/L手术者（n=96）、〉119×109/L非手术者（n=51）。采集患者入院时的基线资料及静脉血标本，检测血小板计数、白细胞、D-二聚体等值。主要终点事件为住院死亡率。结果：183例A型急性主动脉夹层患者总住院死亡率为14.3%。死亡组与存活组比较，血小板计数显著减少、血压较低、D-二聚体水平较高； Q1组患者死亡率（38.9%）显著高于Q2、Q3、Q4和Q5四组（10.8%、11.1%、8.1%和2.7%），差异均有统计学意义（P〈0.001）。Q5组较Q1组死亡风险增加（HR=11.2，95%CI 2.13~123.3，P=0.007），在调整了年龄、性别等影响预后的因素后，血小板计数≤119×109/L无论在手术治疗进入Cox模型前（HR3.90，95%CI 1.67~9.09， P=0.002）还是进入模型后（HR2.67，95%CI 1.15~6.19，P=0.023）均增加住院死亡风险。结论：A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数≤119×109/L住院死亡率风险明显增加。即使接受手术治疗，血小板计数值较低的患者仍与住院死亡风险相关。

关键词：血小板计数急性主动脉夹层住院死亡率

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二尖瓣瓣缘对合成形法治疗二尖瓣关闭不全的早期结果

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中华胸心血管外科杂志 2014年第5期30卷 310-312页

作者：潘世伟赵伟田川张岩侯斌谢涌泉孙寒松胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室成人心脏外科中心北京100037

2010年1月至2013年4月，我们对28例弹力纤维组织缺失性二尖瓣关闭不全患者，采取间断缝线直接对合脱垂瓣叶的瓣缘，同时置入人工瓣环，进行二尖瓣瓣环成形，取得良好效果，现总结报道如下。

关键词：二尖瓣关闭不全成形早期治疗二尖瓣瓣环组织缺失弹力纤维人工瓣环

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北京市城区居民心脏性猝死发生率的监测研究

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中华心血管病杂志 2014年第6期42卷 504-509页

作者：张林峰李莹周红玲王洪波戴研初里楠王利清张燕华伟张澍国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室防治网络部 100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常研究中心 100037 北京市西城区疾病预防控制中心北京市海淀区疾病预防控制中心

目的初步探讨北京市城区居民心脏性猝死（SCD）发生率及分布特点.方法 2008年10月至2009年9月在北京市海淀区和西城区抽取4个街道社区进行SCD发生率的监测,系统收集辖区内的人口和死亡资料,采用统一表格收集可能的心脏性猝死发病情况... 详细信息

目的初步探讨北京市城区居民心脏性猝死（SCD）发生率及分布特点.方法 2008年10月至2009年9月在北京市海淀区和西城区抽取4个街道社区进行SCD发生率的监测,系统收集辖区内的人口和死亡资料,采用统一表格收集可能的心脏性猝死发病情况及相关资料.结果监测人群共计47.0万人,男性24.4万人,女性23.6万人.监测期间共发生各种原因死亡1 285例（男性642例,女性643例）,其中SCD 184例（男性86例,女性98例）,SCD发生率：男性为35.2/10万（95％ CI 27.8/10万～42.7/10万）,女性为41.6/10万（95％ CI 33.4/10万～49.8/10万）.SCD占总死亡人数的比例：男性为13.4％,女性为15.2％.55岁后发生SCD 171例,占SCD人数的91.0％.0～ 24、25 ～ 34、35～ 44、45～ 54、55～ 64、65～ 74和≥75岁年龄组SCD的发生率男性分别为5.6/10万、4.6/10万、3.0/10万、9.8/10万、78.4/10万、88.4/10万和272.8/10万,女性分别为6/10万、0、3.2/10万、0、21.1/10万、84.2/10万和470.0/10万.男性SCD患者有心血管病史者的比例为57.0％（49/86）,女性为60.2％（59/98）.184例SCD发生在家中、赴医院途中、医院急诊室、医院病房以及其他场所的比例分别为53.3％（98例）、12.2％（22例）、9.2％（17例）、12.5％（23例）和13.0％（24例）.结论心脏性猝死是危害北京市城区居民生命健康的重要问题,其主要发生在家中以及55岁以后的人群中.随着年龄增加,SCD发生率显著增加.加强55岁以后人群的防控和现场急救对减少心脏性猝死的危害具有重要意义.

关键词：猝死,心脏发病率流行病学

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流行病学研究中“率”的标化和“率”的校正:方法探讨及SAS宏实现

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中华疾病控制杂志 2014年第6期18卷 557-560页

作者：谷鸿秋李卫王杨北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的简述"率"的标化和"率"的校正的概念、区别以及计算方法,并用SAS宏程序实现直接标化率、间接标化率以及校正的率的计算,并以统计表格形式直接输出到rtf文件中。方法对直接标化率、间接标化率以及校正的率的计算... 详细信息

目的简述"率"的标化和"率"的校正的概念、区别以及计算方法,并用SAS宏程序实现直接标化率、间接标化率以及校正的率的计算,并以统计表格形式直接输出到rtf文件中。方法对直接标化率、间接标化率以及校正的率的计算过程编写通用的SAS宏程序。结果整理好相应的原始数据,设定好相应的宏参数,运行宏程序便可快速获得直接标化率、间接标化率以及校正的率的计算结果。结论笔者编写的直接标化率、间接标化率以及校正的率的SAS宏程序具有通用、简便、实用的特点,在流行病学研究中具有一定的实用价值。

关键词：数据说明,统计软件设计流行病学研究

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瞬时波强在心血管疾病中的应用进展

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中国医学影像学杂志 2014年第7期22卷 551-553页

作者：马红王浩北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

瞬时波强（wave intensity,WI）[1]是在e-tracking技术的基础上新近研发的一项综合评价心血管功能及血液动力学改变的技术.WI即是循环系统中任意点的压力变化（dP/dt）与速度变化（dU/dt）的乘积,计算公式：WI=（dP/dt）×（dU/dt）... 详细信息

瞬时波强（wave intensity,WI）[1]是在e-tracking技术的基础上新近研发的一项综合评价心血管功能及血液动力学改变的技术.WI即是循环系统中任意点的压力变化（dP/dt）与速度变化（dU/dt）的乘积,计算公式：WI=（dP/dt）×（dU/dt）.WI系统包括2个追踪光标,可以分别测量出同一血管内径及血流速度的大小,并用血压值进行校正,从而可以用血管管径的变化来代替血压的变化,再绘制出管径变化曲线、血流速度曲线及WI曲线,最终可以自动计算出相应的WI参数、血管僵硬度及时间参数等.

关键词：心血管疾病超声心动描记术瞬时波强综述

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孤立性左心室心肌致密化不全患者的心肌灌注显像研究

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中华核医学与分子影像杂志 2014年第5期34卷 354-357页

作者：李燕杨敏福高晓津赵世华杨跃进北京协和医学院、中国医学科学院国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室核医学科 100037 北京协和医学院、中国医学科学院国家心血管病中心、阜外心血管病医院心内科 100037 北京协和医学院、中国医学科学院国家心血管病中心、阜外心血管病医院放射科 100037 首都医科大学附属北京朝阳医院核医学科

目的分析孤立性左心室心肌致密化不全（ILVNC）患者的心肌灌注受损情况,及其与心脏MRI结果之间的关系.方法前瞻性入选19例（男14例,女5例,年龄15 ～ 76岁）经心脏MRI确诊的ILVNC患者,同期行99Tcm-MIBI SPECT MPI.采用标准的17节段法分... 详细信息

目的分析孤立性左心室心肌致密化不全（ILVNC）患者的心肌灌注受损情况,及其与心脏MRI结果之间的关系.方法前瞻性入选19例（男14例,女5例,年龄15 ～ 76岁）经心脏MRI确诊的ILVNC患者,同期行99Tcm-MIBI SPECT MPI.采用标准的17节段法分析MRI及SPECT图像.计算MRI所示各节段心肌非致密层（NC）与致密层（C）厚度比值（NC/C）,NC/C＞2.3者诊断为心肌致密化不全.计算并比较致密不全节段和致密化节段延迟强化（DE）出现率及心肌灌注异常的出现率.两样本率的比较采用χ^2检验;lgLVEF（LVEF由MRI测定）和心肌灌注受损节段数、致密化不全节段数和DE节段数的关系采用Pearson或Spearman法分析.结果 19例患者中16例（84.2％） MPI出现灌注受损;MRI示19例共有致密化不全节段107个和致密化节段216个,灌注异常出现率分别为33.6％（36/107）和31.9％（69/216）,差异无统计学意义（χ^2=0.09,P＞0.05）.共31个节段出现DE,致密化不全节段和致密化节段DE出现率分别为5.6％（6/107）和11.6％（25/216）,差异也没有统计学意义（χ^2=2.94,P＞0.05）.DE节段灌注异常出现率高于非DE节段[54.8％（17/31）与30.1％（88/292）;χ^2=7.80,P＜0.01].lgLVEF与致密化不全节段数、DE节段数、灌注受累节段数间相关系数均无统计学意义（r=-0.35、0.15和-0.34,均P＞0.05）.结论大部分ILVNC患者存在不同程度的心肌血流灌注受损,MRI所示致密化不全和非致密化不全心肌均可出现;心肌灌注受损在该病的发生及进展中的作用尚需进一步研究.

关键词：孤立性心肌致密化不全体层摄影术,发射型计算机,单光子磁共振成像 MIBI

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