检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2014年第6期18卷 420-424页

作者：焦震宇李艳兵毛俊刘宵燕杨新春谭琛楚建民刘兴鹏首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心 100020 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心北京军区总医院心内科

目的比较3种判断流出道室性心律失常起源部位方法的准确性.方法入选来自北京3家三甲医院2008年1月1日至2010年9月30日共110例（首都医科大学附属北京朝阳医院65例,阜外心血管病医院36例,北京军区总医院9例）成功消融的室性心律失常患... 详细信息

目的比较3种判断流出道室性心律失常起源部位方法的准确性.方法入选来自北京3家三甲医院2008年1月1日至2010年9月30日共110例（首都医科大学附属北京朝阳医院65例,阜外心血管病医院36例,北京军区总医院9例）成功消融的室性心律失常患者,标准12导联心电图均表现为左束支阻滞图形伴电轴下偏.3种心电图判断方法包括：①胸前导联移形区指数;②V2导联移形指数;③V2导联R波时限指数及R波振幅指数.结果总体患者中,V2导联移形指数敏感性最高（92.3％）,V2导联R波时限指数及R波振幅指数特异性最高（93.9％）,并且其ROC曲线下面积最大（0.925）;心电图提示心脏转位的患者中,V2导联移形指数敏感性最高（94.1％）,V2导联R波时限指数及R波振幅指数特异性最高（87.5％）,V2移形指数ROC曲线下面积最大（0.892）.结论 3种方法中,V2移形指数敏感性最高,V2导联R波时限指数及R波振幅指数特异性最高.总体患者中,V2导联R波时限指数及R波振幅指数ROC曲线下面积最大;心电图提示心脏转位的患者中,V2移形指数ROC曲线下面积最大.

关键词：室性早搏室性心动过速心电图导管消融

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外周血白细胞端粒长度与初发卒中患者心脑血管死亡风险的关系

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中国卒中杂志 2013年第5期8卷 368-374页

作者：陈宇王玉瑶范靖尧刘鹏叶志东陈洁刘继斌惠汝太张伟丽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究实验室(中德分子医学研究室)北京1100037 山西医科大学生物化学与分子生物学教研室卫生部中日友好医院心脏血管外科

目的探讨外周血白细胞端粒长度缩短对初发卒中患者心脑血管死亡风险的影响。方法本研究为前瞻性随访研究,纳入2000年12月至2001年12月全国7家临床中心的急性起病的发病3周内的1662例初发卒中患者,根据国际疾病分类第9版标准分为动... 详细信息

目的探讨外周血白细胞端粒长度缩短对初发卒中患者心脑血管死亡风险的影响。方法本研究为前瞻性随访研究,纳入2000年12月至2001年12月全国7家临床中心的急性起病的发病3周内的1662例初发卒中患者,根据国际疾病分类第9版标准分为动脉粥样硬化性脑梗死(725例)、腔隙性脑梗死(481例)和脑出血(456例),患者发病后4～5周抽取外周静脉血,通过实时荧光定量聚合酶链反应法(polymerase chain reaction,PCR)检测外周白细胞端粒长度。通过Cox生存回归模型分析端粒长度与卒中后全因死亡和心脑血管死亡风险的关系。结果所有研究对象随访中[随访时间4.5年(中位数)],312例死亡,其中181例死于心脑血管疾病。校正年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、血脂、血糖、糖尿病、高血压、卒中家族史后,发现在动脉粥样硬化性脑梗死患者中,端粒较短时发生全因死亡的风险增加69%[校正相对风险(adjusted relative risk,***)1.69,95%可信区间(confidenceinterval,CI)1.07～2.67;P=0.02],心脑血管死亡风险增加是长端粒组的2.57倍(***2.57,95%CI1.24～5.31;P=0.01)。腔隙性脑梗死和脑出血患者中,未发现端粒缩短与全因死亡(***1.14,95%CI0.59～2.18,P=0.35;***0.92,95%CI0.57～1.50,P=0.59)、心脑血管死亡风险(***1.95,95%CI0.76～4.97,P=0.24;***1.06,95%CI0.59～1.89,P=0.56)的关系。结论外周血白细胞端粒缩短有可能作为评估动脉粥样硬化性脑梗死患者发生全因死亡和心脑血管死亡风险的重要因素。

关键词：端粒长度卒中心脑血管死亡危险因素

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代谢综合征与心脑血管病关系的前瞻性研究

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中国预防医学杂志 2013年第4期14卷 241-245页

作者：田雨麦劲壮李莹高向民武阳丰吴勇刘小清乔树宾赵连成中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 广东省人民医院广东省心血管病研究所北京大学公共卫生学院暨中国乔治健康研究所

目的探讨我国人群中代谢综合征(MS)与心脑血管疾病发生的关系。方法于1983-1984年在北京市和广州市35～59岁的男女性城市和农村人群中进行心脑血管病危险因素基线调查,并对研究对象进行随访至2005年底,登记并核实心脑血管病事件(包括冠... 详细信息

目的探讨我国人群中代谢综合征(MS)与心脑血管疾病发生的关系。方法于1983-1984年在北京市和广州市35～59岁的男女性城市和农村人群中进行心脑血管病危险因素基线调查,并对研究对象进行随访至2005年底,登记并核实心脑血管病事件(包括冠心病事件和脑卒中事件)的发生情况及各种原因的死亡。根据中华医学会糖尿病分会推荐的标准确定基线时研究对象是否罹患MS。结果共纳入研究对象9 434人,其中男性4 621人,女性4 813人,男女性MS患病率分别为4.2%和5.2%。在平均19年的随访期间,研究对象共发生心脑血管病事件786例(男性488例,女性298例)。在调整多种危险因素后,男女性MS者发生心脑血管病事件、冠心病事件、总脑卒中事件和缺血性脑卒中事件的风险明显高于非MS者(P值均<0.05),MS者发生出血性脑卒中的相对危险也高于非MS者(男性:RR=1.48,95%CI:0.71～3.09,女性:RR=2.54,95%CI:1.15～5.60),但在男性中差异未达到显著性水平(P=0.297)。结论 MS者发生心脑血管病的风险明显增加,但MS与出血性脑卒中的关系值得进一步研究。

关键词：代谢综合征心脑血管病冠心病脑卒中前瞻性研究

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半胱天冬蛋白酶8基因多态性与先天性心脏病易感性的关联研究

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中国医药导报 2013年第22期10卷 30-32页

作者：聂宇刘锐顾海勇何锋张辉刘瑞平张浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 南京医科大学附属常州市第二人民医院中心实验室江苏常州213003

目的研究中国汉族人群中半胱天冬蛋白酶8 rs3769818 C>T基因多态性与先天性心脏病发生的危险因素关系。方法运用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术对120例法洛四联征(TOF)患儿、124例大动脉转位(TGA),以及136例对照人群的半胱天... 详细信息

目的研究中国汉族人群中半胱天冬蛋白酶8 rs3769818 C>T基因多态性与先天性心脏病发生的危险因素关系。方法运用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术对120例法洛四联征(TOF)患儿、124例大动脉转位(TGA),以及136例对照人群的半胱天冬蛋白酶8 rs3769818 C>T位点进行基因分型,计算各种基因型的先心病发病风险及其95%可信区间。结果半胱天冬蛋白酶8 rs3769818 C>T的三种基因型CC,CT,TT在TOF组、TGA组和对照组的频率分别为52.1%(CC),39.3%(CT),8.5%(TT);49.6%(CC),37.4%(CT),13.0%(TT)和52.6%(CC),40.0%(CT),7.4%(TT)。Logistic回归分析发现,与携带半胱天冬蛋白酶8 rs3769818 CC基因型的个体相比较,CT或TT基因型与TOF和TGA的发病风险没有显著的相关性。结论半胱天冬蛋白酶8 rs3769818C>T基因多态性可能不是先天性心脏病发生的危险因素。

关键词：先天性心脏病基质辅助激光解析电离飞行时间质谱单核苷酸多态性半胱天冬蛋白酶8

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腰围身高比值评价中心性肥胖程度的适宜切点的研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 7-7页

作者：彭亚光李莹赵连成北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037

目的：探讨腰围身高比值（WHtR）评价我国成年人群中心性肥胖程度的适宜切点。　　方法：采用国家“八五”和“九五”攻关课题两个独立的横断面人群调查资料，共入选35~59岁人群30630名。心血管病危险因素，包括高血压、空腹血糖异常、... 详细信息

目的：探讨腰围身高比值（WHtR）评价我国成年人群中心性肥胖程度的适宜切点。
　　方法：采用国家“八五”和“九五”攻关课题两个独立的横断面人群调查资料，共入选35~59岁人群30630名。心血管病危险因素，包括高血压、空腹血糖异常、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇过低；危险因素聚集即同一个体同时具有上述两个及以上危险因素。通过诊断试验方法，计算WHtR不同切点对上述各危险因素异常及聚集的灵敏度、特异度、约登指数等诊断试验指标，以最大的约登指数所对应的WHtR值，作为中心性肥胖的切点；以WHtR预测危险因素及聚集的特异度超过90%时所对应的WHtR值，作为严重中心性肥胖的WHtR切点；通过计算人群WHtR分布，采用医学参考值百分位数的方法，以第5百分位数WHtR值作为体重过低的WHtR切点值。

关键词：腰围身高比值评价中心性肥胖心血管病危险因素高密度脂蛋白胆固醇约登指数人群百分位数危险因素聚集特异度空腹血糖异常试验方法医学参考值总胆固醇诊断体重过低试验指标计算攻关课题

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心房颤动发生机制及干预方法学研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2014年第3期18卷 162-167页

作者：黄从新张澍马长生江洪黄鹤吴钢李红良唐艳红杨波赵庆彦刘育王晞武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所 430060 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心首都医科大学附属北京安贞医院心内科

背景心房颤动（房颤）的发生和调控机制不清,药物和导管消融是主要治疗方法.国外研究证实导管消融优于药物治疗,但我国缺乏前瞻性、大样本的临床研究.房颤发生机制和干预方法学研究旨在探讨房颤发生和调控机制,并对其治疗方法学进行评... 详细信息

背景心房颤动（房颤）的发生和调控机制不清,药物和导管消融是主要治疗方法.国外研究证实导管消融优于药物治疗,但我国缺乏前瞻性、大样本的临床研究.房颤发生机制和干预方法学研究旨在探讨房颤发生和调控机制,并对其治疗方法学进行评估,包括两部分内容：①房颤的发生机制（SMAF）研究;②药物和导管消融治疗房颤的对比（CAPA）研究.基本原理 ①SMAF研究：房颤的发生和维持涉及电重构、结构重构和神经重构.SMAF研究通过基因工程技术筛选房颤相关基因,并建立相应基因修饰动物模型,探讨上游调控房颤的靶点与可行性.通过肾去交感神经术（RDN）改变心脏自主神经功能,研究其对房颤触发与维持的影响及机制;②CAPA研究：房颤患者使用抗心律失常药物维持窦性心律的安全性和有效性不理想.控制心室率的策略对患者生活质量及远期生存率也无明显益处.导管消融发展迅速,逐渐成为节律控制的重要手段.CAPA研究通过多中心、随机方案前瞻性研究两种治疗方法的优劣.设计方案 ①SMAF研究包括两个方面：一方面获取房颤患者心房肌组织,利用基因筛查技术寻找房颤相关基因,根据基因筛查结果,在房颤动物模型中验证,并构建相应的基因工程动物,开展电生理研究;另一方面建立急性和慢性房颤模型,观察RDN对房颤电重构、结构重构、神经重构等的影响及机制;②CAPA研究包括两个部分,分别针对阵发性房颤和持续性房颤,各入选600例患者,均分成药物治疗组和导管消融组.药物治疗组采取控制心室率或节律控制策略.导管消融规定主要术式及消融终点.随访3年,一级复合终点包括脑卒中、外周血管栓塞事件、大出血、恶性心律失常（快速心房率导致血流动力学障碍、室性心动过速、心室颤动）、因心力衰竭住院等;二级终点为心血管事件死亡率和总死亡率.结论通过SMAF和CAPA研究,在机制研究中旨在探寻房颤上游调控的关键环节及调控手段,为房颤治疗提供新思路和新策略;在治疗研究中旨在观察两种治疗方法的终点和结果,为临床诊疗提供适合我国的循证医学依据,也为制定房颤管理指南和医疗行政管理策略提供依据.

关键词：心房颤动导管消融药物治疗上游调控

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侧路并联人工肺应对体外循环氧合不良的实验研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2013年第3期20卷 329-333页

作者：管玉龙万彩红付志达孙鹏梁碧霞王茜龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科北京100029

目的尝试在非停循环下利用原有人工肺侧路供氧进行氧合不良的处理,并在动物实验中加以验证。方法建立小型猪体外循环(CPB)模型,转流阻断升主动脉、心脏停搏后,降低吸入氧浓度(FiO2)至21%,建立氧合不良动物实验模型;开放人工肺侧路循环,... 详细信息

目的尝试在非停循环下利用原有人工肺侧路供氧进行氧合不良的处理,并在动物实验中加以验证。方法建立小型猪体外循环(CPB)模型,转流阻断升主动脉、心脏停搏后,降低吸入氧浓度(FiO2)至21%,建立氧合不良动物实验模型;开放人工肺侧路循环,通过侧路连接一个新的人工肺,供给纯氧通气,观察在400 ml/min、800 ml/min和1 100 ml/min分流供氧情况下,动脉灌注管路氧分压、静脉血氧饱和度(SvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)的变化和血液pH值的动态变化。结果将FiO2降至21%后,动脉血氧分压(PaO2)降至64～67 mm Hg(P<0.001),SaO2显著下降至88%～90%(P<0.001),SvO2降至69%～72%(P<0.001),血液pH值的降低提示发生人工肺氧合不良。开放侧路供氧后,PaO2、SaO2和SvO2均有显著提升,血液pH值回升。当分流量达到灌注流量的33%或以上时,基本可以满足临床氧供需求。结论人工肺发生氧合不良时,利用膜式人工肺的侧路并联一个新的人工肺进行供氧,可以作为人工肺氧合不良的一种应对措施加以实施。

关键词：人工肺氧合不良体外循环心血管外科

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二代冷冻球囊消融犬上腔静脉有效性和安全性研究

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中华心律失常学杂志 2020年第2期24卷 166-171页

作者：魏会强马坚孙奇郭晓刚杨建都李超谢海扬曹中静陈彦乔张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 广东省医学科学院广东省人民医院广东省心血管病研究所心内科广州510080

目的通过二代冷冻球囊消融隔离犬上腔静脉(SVC),探讨其有效性和安全性,为临床开展冷冻球囊消融SVC提供证据。方法本研究共选取14只犬,通过二代冷冻球囊消融SVC,根据冷冻球囊消融时间用随机数字表法随机分为2组:90 s组和120 s组。术前行... 详细信息

目的通过二代冷冻球囊消融隔离犬上腔静脉(SVC),探讨其有效性和安全性,为临床开展冷冻球囊消融SVC提供证据。方法本研究共选取14只犬,通过二代冷冻球囊消融SVC,根据冷冻球囊消融时间用随机数字表法随机分为2组:90 s组和120 s组。术前行SVC造影显示SVC-右心房交界处,将28 mm冷冻球囊放置于SVC-右心房交界处进行冷冻。术后观察40~60 d后再次行电生理检查,之后处死行组织学病理检查。比较术中冷冻参数、并发症及术后窦房结恢复时间等指标。结果2组犬均成功隔离SVC。90 s组与120 s组犬在SVC隔离时间[(24.3±8.1)s对(22.7±9.0)s,P=0.297]、隔离温度[(-23.4±12.5)℃对(-21.5±11.1)℃,P=0.370)]及最低温度[(-51.2±6.2)℃对(-53.3±7.0)℃,P=0.195]均差异无统计学意义。术中90 s组1只犬出现暂时性膈神经损伤,120 s组1只犬出现一过性窦性心动过缓。术后平均观察51 d,90 s组有1只犬出现SVC电位恢复,120 s组全部犬SVC电位均保持隔离(85.7%对100.0%,P=0.299)。术后组织病理显示所有隔离的SVC均达到环形冷冻透壁损伤,高倍镜下未发现窦房结及膈神经损伤。结论二代冷冻球囊可安全有效的消融SVC,且有效冷冻剂量为90 s。

关键词：心房颤动冷冻消融上腔静脉

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2001-2011年中国西部农村地区不同死亡风险分层的急性心肌梗死患者血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂的应用:China PEACE回顾性急性心肌梗死研究

2001-2011年中国西部农村地区不同死亡风险分层的急性心肌梗死患...

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第二十八届长城国际心脏病学会议(GW-ICC2017)、亚太心脏大会2017暨国际心血管病预防与康复会议2017

作者：霍西茜刘佳敏白雪珂蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心

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全导联远程实时传输Holter的临床应用及心电学危急值的思考

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中国循环杂志 2015年第S1期 159-159页

作者：王芙蓉孙兴国谢思欣常文兰北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 山东省，胜利油田胜利医院北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 福建省，泉州市第一人民医院功能检查科

目的：心脏病发作常常具有一过性的特点，容易漏诊，不易捕捉，甚至发生猝死。国家心血管病中心《中国心血管病报告2013》显示：我国心血管病患病率处于持续上升阶段，目前估计有2.9亿心血管病患者。心血管病史威胁人类健康的主要疾病... 详细信息

目的：心脏病发作常常具有一过性的特点，容易漏诊，不易捕捉，甚至发生猝死。国家心血管病中心《中国心血管病报告2013》显示：我国心血管病患病率处于持续上升阶段，目前估计有2.9亿心血管病患者。心血管病史威胁人类健康的主要疾病之一，每年我国死于心血管疾病的约300万人，其中70%以上是在社会和家庭突发急性心血管事件，失去宝贵的早期救治时间而导致死亡。有的研究表明，网络心电图的心电异常检出率40%以上，而常规心电图异常检出率只有1.1%。早期预警、及时发现和及时处理危机心电异常，是防止突发心血管急性事件死亡的有效措施。新型12导联同步记录实时传输Holter可以实现远程心电监测，24 h移动实时监测等功能。为探讨全导联远程实时传输Holter的临床应用价值，本文回顾分析了阜外医院的1000例远程心电监护数据。

关键词：导联远程实时传输临床应用心电学心血管病异常检出率心电异常急性心血管事件远程心电监护远程心电监测常规心电图心血管疾病早期预警应用价值心血管急突发同步记录死亡实时监测人类健康

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