检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2011年第12期27卷 713-716页

作者：范祥明沈向东闫军王旭王强吕晓东凌锋刘迎龙中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的总结270例合并室间隔缺损的肺动脉闭锁患儿的外科治疗经验。方法回顾性分析1999年1月至2009年9月外科治疗270例合并室间隔缺损的肺动脉闭锁患儿的临床资料。其中143例接受了166例次姑息手术，单一姑息手术120例，复合姑息手术23例... 详细信息

目的总结270例合并室间隔缺损的肺动脉闭锁患儿的外科治疗经验。方法回顾性分析1999年1月至2009年9月外科治疗270例合并室间隔缺损的肺动脉闭锁患儿的临床资料。其中143例接受了166例次姑息手术，单一姑息手术120例，复合姑息手术23例，39例最终行根治手术。127例行一期根治手术。患儿初次手术时Nakata指数（107．57±58．06）mm2／m2，127例行一期根治手术患儿术前Nakata指数（219．89±99．56）mm2／m2。结果全组住院死亡33例（12．2％，33／270例），2005年前24例（19．7％，24／122例），2005年后9例（6．1％，9／148例）。姑息治疗组死亡1l例（7．7％，11／143例），2005年前7例（9．8％，7／71例），2005年后4例（5．5％，4／72例）。一期根治组死亡18例（14．2％，18／127例），2005年前14例（20．6％，14／68例），2005年后4例（6．8％，4／59例）。术后低心排血量综合征、灌注肺、肺动脉融合术3个因素同姑息手术死亡相关（r分别为3．794、4．394、3．746，OPt分别为44．424、80．990、42．338）；术后灌注肺、术终间隔开放、肺动脉融合术、HTK液灌注并零平衡超滤4个因素与一期根治手术死亡相关（r分别为1．871、0．367、2．428、-2．004，OR分别为6．493、1．443、11．336、0．135）。结论2005年后外科治疗肺动脉闭锁合并室间隔缺损的死亡比例降低。术后低心排血量综合征、灌注肺、肺动脉融合术增加姑息手术死亡比例。术后灌注肺、肺动脉融合术、术终间隔开放增加一期根治手术死亡比例，HTK液灌注并零平衡超滤可减少手术死亡。

关键词：肺动脉瓣闭锁室间隔缺损心脏外科手术

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单中心连续11例儿童心脏移植

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中华胸心血管外科杂志 2009年第5期25卷 354-355页

作者：黄洁胡盛寿宋云虎王巍丰雷尹栋冯广迅廖中凯郑哲杨克明中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

国际上儿童（〈18岁）心脏移植已经进入了第3个十年，数量达到400例／年左右，总数超过7700例。影响死亡的最高危因素多在术后6个月以内出现，平安度过术后1年的青少年，平均生存15．2年。近10年，国际一流的儿童心脏移植中心1年生存率... 详细信息

国际上儿童（〈18岁）心脏移植已经进入了第3个十年，数量达到400例／年左右，总数超过7700例。影响死亡的最高危因素多在术后6个月以内出现，平安度过术后1年的青少年，平均生存15．2年。近10年，国际一流的儿童心脏移植中心1年生存率达90％。2004年10月至2008年5月，阜外医院连续为11例儿童进行心脏移植，通过随访结果回顾性分析这组病儿的适应证、排斥反应的发生和治疗结果，探索影响儿童心脏移植中期生存的因素，以期提高近期和中期生存率。

关键词：心脏移植儿童高危因素随访结果排斥反应生存率青少年适应证

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经导管主动脉瓣(CoreValve)置入术二例报告

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中国循环杂志 2010年第6期25卷 482-483页

作者：杨跃进吴永健王欣张海涛吕秀章裴汉军张磊吴元吕滨刘焱徐波乔树宾李立环王巍胡盛寿高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入中心北京市100037

随着我国社会老龄化发展趋势,老年瓣膜退行性病变发病率正不断增加,其中主动脉瓣狭窄已逐渐成为这一人群最常见的瓣膜性心脏病。对严重主动脉瓣狭窄患者,外科主动脉瓣置换术是唯一可以延长生命的治疗,但老年患者常因高龄、体质弱、病变重,

关键词：主动脉瓣狭窄置入术瓣膜性心脏病主动脉瓣置换术退行性病变导管老年患者社会老龄化

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“一站式”复合冠状动脉血运重建术治疗SYNTAX高危多支血管病变的中期疗效

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中国循环杂志 2014年第6期29卷 412-415页

作者：王浩然胡盛寿乔树宾吴永健陈珏徐波李立环熊辉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的:探索"一站式"复合冠状动脉(冠脉)血运重建术治疗SYNTAX高危多支血管病变患者的中期疗效。方法:2007-06至2010-12阜外心血管病医院收治141例冠心病患者,其中男性患者125例。所有患者均为包括左前降支病变在内的多支血管病... 详细信息

目的:探索"一站式"复合冠状动脉(冠脉)血运重建术治疗SYNTAX高危多支血管病变患者的中期疗效。方法:2007-06至2010-12阜外心血管病医院收治141例冠心病患者,其中男性患者125例。所有患者均为包括左前降支病变在内的多支血管病变,均完成"一站式"复合冠脉血运重建术。依据患者造影资料计算SYNTAX评分,其中有52例患者评分≥30分纳入本研究。研究终点为无主要心脑血管不良事件生存率。结果:本组患者均顺利施行"一站式"复合冠脉血运重建治疗,全部行左乳内动脉至左前降支血管移植,置入药物洗脱支架89枚。全组无手术相关及院内死亡。所有患者均得到随访,平均随访3年,其中3例患者出现支架内狭窄,再次接受经皮冠状动脉介入治疗;2例患者出现脑血管事件。全组无心肌梗死及死亡发生。结论:"一站式"复合冠脉血运重建术治疗SYNTAX高危多支血管病变安全、有效。

关键词：冠心病 “一站式”复合冠状动脉血运重建术冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入治疗

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肥厚梗阻性心肌病合并二尖瓣病变的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2010年第6期26卷 368-370,379页

作者：崔彬许建屏王巍吕锋熊辉王水云中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的分析肥厚梗阻性心肌病合并二尖瓣病变的病理特点,探讨外科治疗策略.方法 1996年10月至2009年6月,外科手术治疗62例肥厚梗阻性心肌病病人,其中男41例,女21例;年龄6～68岁,平均（34.05±15.26）岁;体重27～83 kg,平均（60.42... 详细信息

目的分析肥厚梗阻性心肌病合并二尖瓣病变的病理特点,探讨外科治疗策略.方法 1996年10月至2009年6月,外科手术治疗62例肥厚梗阻性心肌病病人,其中男41例,女21例;年龄6～68岁,平均（34.05±15.26）岁;体重27～83 kg,平均（60.42±12.71）kg.术前超声心动图（UCG）均提示二尖瓣SAM征,50例合并不同程度的二尖瓣关闭不全（MR）.手术在全麻低温体外循环下完成,按常规经主动脉切口行室间隔心肌切除术,同期完成二尖瓣置换术（MVR）12例,二尖瓣成形术（MVP）9例.围术期常规UCG、心电图及X线胸片检查,评价左心房（LA）、左心室（LV）、左窒流出道流速及压差（LVOT）、左室射血分数（EF）、二尖瓣的结构和功能.结果全组体外循环40～290 min,平均（104.23±47.14）min,主动脉阻断20～195 min,平均（66.76±36.32）min;气管插管5～21 h,平均（13.23±11.76）***术前（43.46±7.21）mm,术后（34.56±5.23）mm;左室流出道压差术前（103.84±44.04）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,术后（23.54±17.78）mm Hg;室间隔厚度术前（26.93 ±5.23）mm,术后（17.12±5.67）mm,均显著下降（P＜0.05）.术后MR和SAM症基本消失或显著减轻.手术死亡4例（6.4%,4/62例）,主要死因为严重低心排综合征、严重心律失常及急性肾功能衰竭.主要并发症有完全左束支传导阻滞（33例）、室内传导阻滞（7例）、完全性房室传导阻滞（6例）、左前分支阻滞（5例）、Ⅰ度房室传导阻滞（5例）、心房颤动（4例）.远期随访生存者症状消失,生活质量明显改善,心功能Ⅰ～Ⅱ级,二尖瓣结构功能良好;无远期死亡、并发症或再次手术.结论肥厚梗阻性心肌病常常合并二尖瓣病变,室间隔肥厚心肌切除术,充分的疏通左心室流出道可基本消失MR和SAM征;如二尖瓣本身有严重先天性发育异常或继发性病变,首选MVP,疗效满意,因人工心脏瓣膜及术后抗凝治疗并发症,MVR不作为常规手术方式.

关键词：心肌病,肥厚性二尖瓣闭锁不全心脏外科手术 SAM征

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主肺动脉间隔缺损的外科治疗

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中华医学杂志 2002年第5期82卷 297-299页

作者：孟强吴清玉阎军许建屏李守军中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科北京100037

目的　总结和交流主肺动脉间隔缺损的外科治疗经验。方法　自 1 980年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,作者对 1 8例主肺动脉间隔缺损患者进行外科手术治疗。其中男 1 1例 ,女 7例 ,平均年龄 6 5(2～ 1 4 )岁。Ⅰ型 1 1例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 4例。 ... 详细信息

目的　总结和交流主肺动脉间隔缺损的外科治疗经验。方法　自 1 980年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,作者对 1 8例主肺动脉间隔缺损患者进行外科手术治疗。其中男 1 1例 ,女 7例 ,平均年龄 6 5(2～ 1 4 )岁。Ⅰ型 1 1例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 4例。 1 6位患者在中度低温体外循环下完成手术 (其中 2例应用了深低温停循环技术 )。 1 3例经主动脉前壁 ,3例经肺动脉前壁完成修补术。 1例在常温体外循环下 ,1例在全麻左侧开胸下行结扎手术。合并畸形同时进行矫治。结果　 3例围术期死亡 ,1 5例患者痊愈并经平均 1 0 8个月的随访 ,1例存主肺动脉间隔残余漏 ,余均症状缓解。生活质量改善。结论　早期准确的诊断。

关键词：主动脉-肺动脉间隔缺损外科治疗主动脉间隔缺损先天性心脏病

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合并双孔二尖瓣的心内膜垫缺损外科手术28例

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中华胸心血管外科杂志 2010年第1期26卷 5-7页

作者：范祥明刘迎龙闫军李守军沈向东中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的回顾分析28例合并双孔二尖瓣的心内膜垫缺损病儿外科手术效果。方法1996年10月至2007年11月共860例心内膜垫缺损病儿行矫治手术，28例合并双孔二尖瓣畸形（3．26％），其中完全型心内膜垫缺损11例（组Ⅰ），部分型心内膜垫缺损17例... 详细信息

目的回顾分析28例合并双孔二尖瓣的心内膜垫缺损病儿外科手术效果。方法1996年10月至2007年11月共860例心内膜垫缺损病儿行矫治手术，28例合并双孔二尖瓣畸形（3．26％），其中完全型心内膜垫缺损11例（组Ⅰ），部分型心内膜垫缺损17例（组Ⅱ）。将两组病儿术前、术后有关资料进行对比，包括二尖瓣关闭不全程度以及瓣膜外科处理方法等，并对外科疗效进行分析。结果术后早期死亡4例，均为组Ⅰ病儿，死于术后严重肺部感染3例，术后低心排1例。2例病儿通过二次手术或尸检证实有二尖瓣严重关闭不全或狭窄。随访过程无中、远期死亡。两组二尖瓣瓣膜外科处理方法无差异，随访3—89个月，平均33个月，组Ⅱ术后远期随访二尖瓣关闭不全程度较组Ⅰ严重，但差异无统计学意义。结论双孔二尖瓣的存在增加完全型心内膜垫缺损手术风险，影响部分型心内膜垫缺损远期疗效。

关键词：心内膜垫缺损心脏外科手术双孔二尖瓣

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冠状动脉旁路移植术后早期紧急再次手术

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中华胸心血管外科杂志 2011年第3期27卷 168-169,161页

作者：张怀军宋云虎许建屏凤伟胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的探讨冠状动脉旁路移植（CABG）术后围术期急性心肌缺血的病因和外科治疗.方法 2001年1月至2009年1月,28例CABG术后早期进行了紧急再次手术.其中男18例,女10例.平均年龄54岁.主要病因包括早期移植物栓塞、乳内动脉（IMA）异常、靶... 详细信息

目的探讨冠状动脉旁路移植（CABG）术后围术期急性心肌缺血的病因和外科治疗.方法 2001年1月至2009年1月,28例CABG术后早期进行了紧急再次手术.其中男18例,女10例.平均年龄54岁.主要病因包括早期移植物栓塞、乳内动脉（IMA）异常、靶血管吻合口异常,桡动脉（RA）痉挛、心肌血管化不完全.首次手术到再次手术时间间隔1～48 h,平均8 h.紧急再次手术中仅2例选择非体外循环不停跳手术,余均在体外循环心脏停跳下CABG.再次手术包括：对异常移植物尽可能去除,选择重新吻合或远端加一旁路血管.对RA持续痉挛者拆除后用静脉再次行旁路手术.再次手术中给予充分再血管化.结果手术死亡2例.术后1～14天死亡8例.16例术后放置主动脉内球囊反搏（IABP）辅助,其中2例同时进行体外膜式氧合器（ECMO）辅助,2例同时选择左心辅助装置（LVAD）.18例生存者均无严重并发症.结论 CABG术后早期急性严重心肌缺血病死率高.早期诊断和及时外科处理可以提高生存率.强调术前、术后预防的重要性.

关键词：冠状动脉分流术心肌缺血再手术

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动脉调转术后中期主动脉瓣反流的危险因素分析

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中国循环杂志 2009年第4期24卷 296-299页

作者：潘湘斌胡盛寿李守军刘迎龙沈向东郑哲张雅娟李永青北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科北京市100037

目的:研究完全性大动脉转位及Taussig-Bing型右心室双出口患者行动脉调转手术后,中期主动脉瓣反流的危险因素。方法:入选185例完全性大动脉转位及Taussig-Bing型右心室双出口实施动脉调转术,并存活出院的患者,其中男性140例,女性45例,... 详细信息

目的:研究完全性大动脉转位及Taussig-Bing型右心室双出口患者行动脉调转手术后,中期主动脉瓣反流的危险因素。方法:入选185例完全性大动脉转位及Taussig-Bing型右心室双出口实施动脉调转术,并存活出院的患者,其中男性140例,女性45例,平均年龄(13.83±27.76)个月。采用经胸彩色超声评估主动脉瓣反流情况,主动脉瓣反流危险因素采用多因素Logistic回归模型分析。结果:所有存活患者均进行超声随访,平均随访时间(34.72±22.49)个月。共计19例患者出现主动脉瓣反流,其中轻度反流16例,中度反流3例,免于主动脉瓣反流率为90%。患者术后1、3、5年免于主动脉瓣反流的比例分别为95%、91%、83%。多因素Logistic回归分析发现合并室间隔缺损(P=0.0218)、年龄>6个月(P=0.0083)、术后主动脉瓣Z值>1(P<0.01)为术后中期主动脉瓣反流的危险因素。结论:动脉调转术后中期主动脉瓣具有良好的功能,动脉调转手术是治疗完全性大动脉转位的理想术式。合并室间隔缺损、手术年龄>6个月及解剖肺动脉根部与主动脉远端不匹配是动脉调转术后中期主动脉瓣反流的危险因素。

关键词：动脉调转手术主动脉瓣反流危险因素

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社区中老年人群代谢综合征与颈动脉粥样硬化的关系

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中华流行病学杂志 2010年第4期31卷 361-365页

作者：邹晓璇李莹张红菊陈祚王浩郭敏王倩倩赵连成杨英郑润平蔡玉岭顾东风北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院防治网络部 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院循证医学部 100037 北京大学首钢医院古城社区卫生服务中心心血管病防治所北京市石景山区西黄村社区卫生服务站

目的探讨代谢综合征（MS）与颈动脉粥样硬化的关系，初步了解不同诊断标准的预测效果。方法于2008年对北京市两组中老年社区人群进行横断面调查，纳入分析者共1266人（男性598人，女性668人），年龄45。69岁。分别采用国际糖尿病联盟（... 详细信息

目的探讨代谢综合征（MS）与颈动脉粥样硬化的关系，初步了解不同诊断标准的预测效果。方法于2008年对北京市两组中老年社区人群进行横断面调查，纳入分析者共1266人（男性598人，女性668人），年龄45。69岁。分别采用国际糖尿病联盟（IDF）、美国国家胆固醇教育计划成年人治疗组报告Ⅲ修订版（ATPⅢ修订版）和2007年公布的中国成人血脂异常防治指南（“指南”）标准诊断MS。结果IDF、ATPⅢ修订版和“指南”定义的MS患病率分别为39．0％、43．3％和30．9％。三种标准两两之间一致性测量Kappa系数分别为0．911、0．719和0．730。调整了年龄、性别、LDL—C、吸烟、饮酒后，三种定义的MS组CCA—IMT均显著高于非MS组（P〈0．001）。调整上述变量后，三种定义的MS均显著增加颈动脉内中膜斑块检出的危险性，OR值分别为1．499（95％CI：1．157～1．942）、1．696（95％CI：1．314～2．189）、1．763（95％CI：1．344～2．312）。结论三种标准定义的MS在吸烟、LDL-C等传统心血管病危险因素以外仍对颈动脉粥样硬化有独立预测作用，不同标准定义的MS与斑块检出风险关联强度可能存在性别差异。

关键词：代谢综合征颈动脉粥样硬化社区人群

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