检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2014年第5期29卷 377-381页

作者：宋云虎李浩杰高歌苏文君然鋆张昌伟樊红光中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院成人心脏外科北京市100037

目的:分析改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近中期疗效。方法:回顾性分析作者本人在单中心应用改良扩大Morrow术连续治疗168例HOCM患者的手术早期结果,并通过随访,评估手术的近中期疗效。结果:全组患者无手术死亡。左心... 详细信息

目的:分析改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近中期疗效。方法:回顾性分析作者本人在单中心应用改良扩大Morrow术连续治疗168例HOCM患者的手术早期结果,并通过随访,评估手术的近中期疗效。结果:全组患者无手术死亡。左心室流出道(LVOT)压差从(92.4±30.8)mmHg(1 mmHg=0.33 kPa)下降至(16.1±10.1)mmHg(P<0.001),二尖瓣反流明显改善(P<0.001)。术后3例(1.8%)患者因完全性房室传导阻滞安装永久起搏器,3例(1.8%)患者并发室间隔穿孔术中同期修补,1例患者近心尖部前侧壁穿孔同期修补,新发持续性心房颤动2例。随访107例,平均随访时间(15±11)个月,LVOT压差为(14.2±12.7)mmHg。随访期间,80例患者无症状,从事日常家务劳动或恢复工作,NYHA心功能分级较术前明显改善(P<0.001)。HOCM相关事件发生率7.5%,包括4例心房颤动、2例心肌缺血、1例心力衰竭及1例脑卒中合并心力衰竭患者再次住院治疗。1例患者于术后57个月因stanford A型夹层破裂死亡。结论:经升主动脉切口行改良扩大Morrow手术治疗HOCM疗效确切。

关键词：肥厚型心肌病梗阻改良扩大Morrow术左心室流出道随访

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运动激发试验在隐匿性肥厚梗阻型心肌病的诊断意义及外科治疗策略

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临床误诊误治 2014年第1期27卷 74-76页

作者：孙宏涛王水云宋民胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所成人心脏外科北京100037

目的探讨隐匿性肥厚梗阻型心肌病（latent hypertrophicobstructive cardiomyopathy,LHOCM）的定义、临床特点及外科治疗策略,总结运动激发试验在LHOCM术前的诊断价值,提高对此病的诊疗水平.方法回顾性分析2009年10月-2013年9月我院... 详细信息

目的探讨隐匿性肥厚梗阻型心肌病（latent hypertrophicobstructive cardiomyopathy,LHOCM）的定义、临床特点及外科治疗策略,总结运动激发试验在LHOCM术前的诊断价值,提高对此病的诊疗水平.方法回顾性分析2009年10月-2013年9月我院心脏外科成人中心收治并行手术治疗的14例LHOCM临床资料.结果本组均有不同程度胸闷、气短及胸骨左缘粗糙收缩期杂音.心脏彩色多普勒检查均提示心肌非对称性肥厚、静息下左室流出道压差（LVOTGP）平均（39.0±10.1） mmHg,运动激发试验后LVOTGP为55 ～ 124 rmmHg.14例均在全麻低温体外循环下在食管超声导引下经主动脉切口行改良Morrow手术,同期行二尖瓣置换术、冠状动脉旁路移植术各1例.全组无围手术期死亡,无严重手术并发症,手术效果良好,术后彩色多普勒均示二尖瓣微量或者少量反流.除外瓣膜置换术后患者,其余患者术后平均LVOTGP为（12.75±5.9） mnHg,与术前相比差异有统计学意义（P＜0.01）.本组均获随访,平均随访12个月,症状消失,生活质量明显改善,心功能Ⅰ～Ⅱ级,无远期死亡、并发症或再次手术.结论 LHOCM是指在静息状态下,彩色多普勒检查患者LVOTGP正常,不需外科干预,但患者仍存在较多症状,在运动或者药物激发状态下达到左室流出道梗阻诊断标准并需要手术的一类患者.运动激发试验有助于LHOCM的诊断,改良Morrow手术对本病具有良好的手术效果,早中期疗效满意.

关键词：心肌疾病隐匿性肥厚梗阻型心肌病运动激发试验诊断

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瓣膜病合并心房颤动行迷宫手术和射频消融术后左心房壁严重钙化二例

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中国循环杂志 2013年第3期28卷 217-217页

作者：潘世伟胡晓鹏张旌孙寒松胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院成人心脏外科中心北京市100037

1临床资料病例一：男性．66岁，因风湿性二尖瓣狭窄合并心房颤动（AF），于1995年在外院行经典迷宫手术和二尖瓣生物瓣置换术。2002年患者再次出现心慌、气短表现，检查提示：人l丁生物瓣毁损，二尖瓣中大量反流。2006年因AF，长间歇，... 详细信息

1临床资料病例一：男性．66岁，因风湿性二尖瓣狭窄合并心房颤动（AF），于1995年在外院行经典迷宫手术和二尖瓣生物瓣置换术。2002年患者再次出现心慌、气短表现，检查提示：人l丁生物瓣毁损，二尖瓣中大量反流。2006年因AF，长间歇，放置永久起搏器。2009—06患者在全麻低温体外循环下施行二尖瓣置换术。术中发现整个左心房被增厚的致密纤维结缔组织所覆盖，质硬，局灶钙化，

关键词：瓣膜病合并心房颤动行迷宫手术射频消融术左心房壁钙化

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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者低密度脂蛋白胆固醇降低与静态肺过度充气相关

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国际呼吸杂志 2013年第21期33卷 1622-1627页

作者：赵丽卜小宁中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、成人心脏外科中心北京100037 首都医科大学附属北京朝阳医院、北京呼吸疾病研究所、呼吸与危重症医学科北京100020

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者静态肺过度充气与营养状态的相互关系。方法收集2010年7月至2011年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科住院诊治... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者静态肺过度充气与营养状态的相互关系。方法收集2010年7月至2011年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科住院诊治的AECOPD患者108例，其中男75例，女33例，年龄48～89岁，中位数72岁。住院期间对所有患者进行肺功能和多项营养参数检测，并根据吸气分数（inspiratory capacity／total lung capacity，IC／TLC）将其分为静态肺过度充气组（IC／TLC〈0．25）和非静态肺过度充气组（IC／TLC≥O．25），对两组间结果进行比较。结果与无静态肺过度充气的患者相比，存在静态肺过度充气的AECOPD患者具有更高的吸烟指数（20．5包·年VS30包·年，P=0．048）、更严重的气流阻塞程度[FEV1％pred，（58．4±23．1）％vs（36．4±14．1）％，P〈O．001]和更低的氧气弥散能力[D_LCO／VA％pred，（65．4±28．3）％VS（44．1±27．7）％，P〈0．001]。存在静态肺过度充气的AECOPD患者血清低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDLc）的水平低于无静态肺过度充气者[（2．36±0．71）mmol／LVS（2．66±0．74）mmol／L，P=0．042]。IC／TLC的比值与患者血清LDLc的水平呈正相关（r=0．29，P=0．002），且IC／TLC比值每降低1％，LDLc水平就随之降低约0．02mmol／L。两组患者在血清白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血肌酐、肌酸激酶水平上的差异均无统计学意义。结论AECOPD患者的血清LDLc水平降低与静态肺过度充气程度相关，推测LDLc可能是早期筛查AECOPD患者营养不良的一个敏感指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病吸气分数低密度脂蛋白胆固醇

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同期或分期行颈动脉支架置入术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄

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中华胸心血管外科杂志 2012年第1期28卷 20-23页

作者：张乐峰武恒朝孙寒松蒋雄京马维国张旌胡盛寿北京协和医学院、中国医学科学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院成人心脏外科中心 100037 北京协和医学院、中国医学科学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院成人心脏外科中心心内科 100037

目的观察同期或分期行颈动脉支架置入术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄的临床疗效及安全性。方法2008年1月至2010年12月，30例合并严重颈动脉狭窄（≥70％）的冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术，男2... 详细信息

目的观察同期或分期行颈动脉支架置入术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄的临床疗效及安全性。方法2008年1月至2010年12月，30例合并严重颈动脉狭窄（≥70％）的冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术，男24例，女6例；年龄51-79岁，平均（67．6±7．4）岁，同期或分期行颈动脉支架置入术各15例。结果30例手术均获成功，无手术死亡。同期手术组术后早期出现轻度脑卒中1例，中度脑卒中1例。分期手术组术后早期二次开胸止血、新发房颤和急性肾功能衰竭各1例。同期手术组与分期手术组术后胸腔引流量（945±260）ml对（764±334）ml，P=0．109；住ICU（87．7±61．6）h对（52．3±80．8）h，P=0．189；呼吸机使用（31．7±27．8）h对（17．9±7．06）h，P=0．073。同期手术组术后住院（9．7±3．3）天，与分期手术组（17．1±6．9）天相比明显减少（P=0．001），平均住院费用降低了16．7％。术后随访6-42个月，平均（22．0±9．6）个月，随访期内。两组均无死亡、心肌梗死、脑卒中和心绞痛等并发症。结论慎重选择患者，严格掌握手术适应证，同期或分期行颈动脉支架置入术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄临床效果均满意。中、远期效果还需进一步观察。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术非体外循环颈动脉狭窄支架

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隐匿性肥厚梗阻性心肌病的外科治疗

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中国分子心脏病学杂志 2012年第2期12卷 65-67页

作者：孙宏涛王水云罗明尧宋云虎尹朝华宋民胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所成人心脏外科北京市100037

目的明确隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术适应症,评价改良扩大室间隔肥厚心肌切除术(改良Morrow手术)治疗隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年8月阜外医院心外科手术治疗的74例肥厚梗阻性心肌病病人资料... 详细信息

目的明确隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术适应症,评价改良扩大室间隔肥厚心肌切除术(改良Morrow手术)治疗隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年8月阜外医院心外科手术治疗的74例肥厚梗阻性心肌病病人资料,其中5例符合隐匿性肥厚梗阻性心肌病标准,其中男4例,女1例,平均年龄33(22～43)岁,静息和运动激发试验后左室流出道压差(LVOTGP)平均为29.4(13～49)mmHg和105.2(91-124)mmHg,二尖瓣为少量(4例)或少中量(1例)返流。手术为全麻低温体外循环下经主动脉切口行改良扩大Morrow手术。分析比较患者手术前后超声心动图,通过门诊、电话随诊。结果本组围手术期存活率100%,手术效果好,无严重并发症,1例同期行二尖瓣置换术。主动脉阻断时间平均70.4分钟(35-157分钟),平均体外循环时间102.6分钟(49-225分钟)。患者术后LVOT压差平均为3.75mmHg(0--8mmHg),与术前相比有显著差异(p<0.01)。术后二尖瓣为无返流4例,少量返流1例。平均随访11(4-20)个月,全部患者症状消失或减轻,心功能I～II级,无死亡或再次手术。结论运动激发试验用于隐匿性肥厚梗阻性心肌病患者的筛选有利于避免漏诊,改良Morrow手术治疗符合手术指征的隐匿性肥厚梗阻性心肌病具有良好的手术效果,早中期疗效满意。

关键词：肥厚梗阻性心肌病运动激发试验扩大Morrow手术

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隐匿性肥厚梗阻性心肌病的外科治疗

隐匿性肥厚梗阻性心肌病的外科治疗

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中国医师协会心血管外科医师分会第八届年会

作者：孙宏涛王水云罗明尧宋云虎尹朝华宋民胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所成人心脏外科

目的：明确隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术适应症，评价改良扩大室间隔肥厚心肌切除术(改良Morrow手术)治疗隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术效果。方法：回顾性分析2009年10月至2011年8月阜外医院心外科手术治疗的74例肥厚梗阻性心肌病病... 详细信息

目的：明确隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术适应症，评价改良扩大室间隔肥厚心肌切除术(改良Morrow手术)治疗隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术效果。方法：回顾性分析2009年10月至2011年8月阜外医院心外科手术治疗的74例肥厚梗阻性心肌病病人资料。结果：本组闹手术期存活率100％，手术效果好，无严重并发症。结论：运动激发试验用于隐胜性肥厚梗阻性心肌病患者的筛选有利于避免漏诊，改良Morrow手术治疗符合手术指征的隐匿性肥厚梗阻性心肌病具有良好的手术效果，早中期疗效满意。

关键词：心肌病外科手术临床应用疗效评价

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诱导性多能干细胞在缺血性心脏病中的研究进展

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中华医学杂志 2011年第38期91卷 2731-2734页

作者：杨滔孙寒松中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所成人心脏外科北京100037

缺血性心脏病已成为人类死亡的主要原因，特别是冠心病急性心肌梗死后，因大量终末分化的心肌细胞坏死后再生能力有限，使心功能严重下降，引发左室重构和扩大，并最终导致心力衰竭，预后很差。现有冠脉再通治疗（包括急诊溶栓和介入）... 详细信息

缺血性心脏病已成为人类死亡的主要原因，特别是冠心病急性心肌梗死后，因大量终末分化的心肌细胞坏死后再生能力有限，使心功能严重下降，引发左室重构和扩大，并最终导致心力衰竭，预后很差。现有冠脉再通治疗（包括急诊溶栓和介入）虽能挽救部分缺血心肌，但本身不能实现心肌再生。近年来，采用干细胞移植的方法进行心肌重建应运而生，为缺血性心脏病的治疗开辟了新的途径。

关键词：缺血性心脏病多能干细胞急性心肌梗死后诱导性再通治疗干细胞移植再生能力心肌细胞

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杂交技术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁

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中华胸心血管外科杂志 2011年第5期27卷 273-276页

作者：李守军陈伟丹张瑛张浩王德花中东李文雷胡盛寿北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏外科中心 100037

目的总结杂交技术经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁的即刻疗效及近、中期随访结果。方法2005年3月至2010年3月，采用超声引导经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁30例，年龄1天～48个月，... 详细信息

目的总结杂交技术经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁的即刻疗效及近、中期随访结果。方法2005年3月至2010年3月，采用超声引导经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁30例，年龄1天～48个月，平均（4．59±3．21）个月。胸骨正中切口，右室流出道距离肺动脉瓣环下约2cm缝荷包线，然后置入导丝。在超声引导下置入穿刺鞘管。确认穿刺针对准膜性闭锁的瓣膜后，在钢丝引导下放入球囊扩张管进行扩张，超声提示肺动脉瓣开放满意。〈3个月病婴行改良Blalock—Taussig（B—T）体肺分流术，并同期行动脉导管结扎术。〉3个月病婴行球囊扩张术后，如血氧饱和度改善明显，不常规行改良B—T分流术，并保留动脉导管开放，如血氧饱和度改善不明显，则考虑行改良B—T分流术，结扎或保留动脉导管。〉5个月病儿行球囊扩张后血氧饱和度改善不满意，且重度右心发育不良，则选择双向Glenn术。结果30例行球囊扩张均取得成功，同期行动脉导管结扎术25例，改良B—T分流术8例，双向Glenn术2例。均未出现严重并发症。1例术后因低氧血症，术后第3天行动脉导管结扎术和改良B—T分流术；余者术后血流动力学稳定，顺利出院。术后随访1．5～62．0个月，平均（18．7±17．2）个月。血氧饱和度由术前0．73±0．08上升至0．94±0．04，心功能Ⅰ级。院外死亡5例，25例生长发育良好。结论杂交技术经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术是一种治疗新生儿及婴幼儿室间隔完整型肺动脉膜性闭锁的安全、有效的方法。

关键词：肺动脉瓣闭锁心脏外科手术婴儿.新生婴儿杂交手术

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国产瓣膜成形软环在二尖瓣成形术中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2011年第1期18卷 26-29页

作者：潘世伟胡盛寿胡晓鹏孙寒松许建屏王巍宋云虎郑哲汪胜中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院成人心脏外科中心北京100037

目的分析国产瓣膜成形软环在二尖瓣成形术中应用的临床效果,为合理选择人工瓣环大小提供依据。方法 2002年4月至2009年11月,北京阜外心血管病医院连续对66例二尖瓣关闭不全患者[男55例,女11例;年龄11~69岁（44.62±15.94岁）]应用... 详细信息

目的分析国产瓣膜成形软环在二尖瓣成形术中应用的临床效果,为合理选择人工瓣环大小提供依据。方法 2002年4月至2009年11月,北京阜外心血管病医院连续对66例二尖瓣关闭不全患者[男55例,女11例;年龄11~69岁（44.62±15.94岁）]应用国产瓣膜成形软环施行二尖瓣成形术。在选用人工瓣成形环大小时遵循以下原则：先用测瓣器测量二尖瓣前叶瓣环距离,若测得该距离大于30号,则选用至少小2个号的人工瓣成形环;若测得瓣环在30号以内,则选用小1个号的人工瓣成形环。术后采用超声心动图对患者进行随访,以观察二尖瓣成形效果。结果所有患者均治愈出院。出院时超声心动图提示：二尖瓣少量至中量反流1例,少量反流11例,其余54例患者二尖瓣关闭正常或仅有微量反流;二尖瓣前向流速1.40±0.30 m/s,无二尖瓣狭窄或二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM）征象。随访51例,随访时间2个月~7年（24.60±25.90个月）。随访期间有38例患者超声心动图检查提示：二尖瓣中量反流1例,少量至中量反流5例,少量反流9例,二尖瓣关闭正常或有微量反流23例;二尖瓣前向流速1.50±0.40 m/s;无二尖瓣狭窄、SAM征象和左心室流出道梗阻现象;随访期间左心房内径（43.19±10.48 mm vs.48.59±9.40 mm,t=4.524,P=0.000）和左心室舒张期末内径（52.64±7.35 mm vs.62.69±8.77 mm,t=7.607,P=0.000）均较术前减小。结论应用国产瓣膜成形软环,通过放置较小号人工瓣环行限制性二尖瓣瓣环成形术,在二尖瓣修复成形中的临床应用效果明确,而且有很好的时间持续性。

关键词：瓣膜成形软环二尖瓣成形术二尖瓣关闭不全二尖瓣脱垂

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