检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2009年第6期37卷 481-485页

作者：韦丙奇杨跃进张健张春玲顾晴高鑫窦克非张宇辉黄晓红康连鸣杨艳敏戴研于丽天张慧敏吕蓉北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭监护病房 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院临床检验中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院内科重症监护病房 100037

目的评价入院时血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）在预测失代偿心力衰竭（心衰）患者住院病死率中的价值。方法连续检测804例住院的失代偿心衰患者入院时的血浆NT—proBNP浓度。通过ROC曲线下面积评价血浆NT—proBNP浓度在判断心衰患... 详细信息

目的评价入院时血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）在预测失代偿心力衰竭（心衰）患者住院病死率中的价值。方法连续检测804例住院的失代偿心衰患者入院时的血浆NT—proBNP浓度。通过ROC曲线下面积评价血浆NT—proBNP浓度在判断心衰患者住院死亡中的价值并找出其切点。应用单因素和多元回归分析判断血浆NT—proBNP是否为心衰患者住院死亡的独立预测因素。结果804例心衰患者中有64例住院期间死亡，死亡组血浆NT—proBNP浓度显著高于存活组[中位数（第25百分位数，第75百分位数）分别为4321．1（3063．8，6606．5）pmol／L与1921．6（873．9，3739．2）pmol／L，P〈0．01]。血浆NT—proBNP判断住院死亡的ROC曲线下面积是0．772（95％CI：0．718～0．825，P〈0．01），根据ROC曲线，将NT—proBNP判断住院死亡的切点值定为3500pmol／L，大于或等于此值时预测死亡的敏感性、特异性和准确性分别是70．3％、72．0％和71．9％，阳性预测值和阴性预测值分别为17．8％和96．6％。大于此值者的住院病死率（17．8％）是小于此值者（3．4％）的5倍（P〈0．01）。回归分析表明，血浆NT—proBNP是失代偿心衰患者住院死亡的独立预测因素（P〈0．01）。结论入院时血浆NT—proBNP是急性失代偿心衰患者住院死亡的独立预测因素。以3500pmol／L为切点，预测住院死亡的敏感性、特异性和准确性均超过70％，阴性预测值高达96．6％。

关键词：心力衰竭,充血性医院病死率 N末端B型利钠肽原

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体质指数与收缩性心力衰竭预后的相关性

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中华心血管病杂志 2009年第10期37卷 870-874页

作者：华倚虹吴娜琼鲁向锋谢高强张健顾东风杨跃进北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科心力衰竭重症监护病房 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院循证医学和群体遗传 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院网络防治部 100037

目的在没有心血管疾病的正常人群中，超重和肥胖会增加死亡风险。然而，某些慢性疾病患者，低体质指数（BMI）与病死率增加相关。研究旨在探讨BMI对收缩性心力衰竭（心衰）患者预后的影响。方法对540例经超声心动图证实左室射血分数≤4... 详细信息

目的在没有心血管疾病的正常人群中，超重和肥胖会增加死亡风险。然而，某些慢性疾病患者，低体质指数（BMI）与病死率增加相关。研究旨在探讨BMI对收缩性心力衰竭（心衰）患者预后的影响。方法对540例经超声心动图证实左室射血分数≤45％的陈旧性心肌梗死和扩张型心肌病患者进行随访，平均年龄58．53岁，其中男性84．2％。结果在随访期间（中位随访时间24个月），共有92例死亡，其中87例患者心原性死亡，92例因心衰再次入院。与BMI≥28．0kg／m^2肥胖的收缩性心衰患者比较，低体重（BMI〈18．5kg／m^2）和正常体重（BMI≥18．5kg／m^2、〈24．0kg／m^2）收缩性心衰患者全因病死率、心原性病死率、心衰病死率和总心脏事件率均显著升高（均为P〈0．05），OR（95％ CI）分别是5．44（1．78～16．66）、4．30（1．71～10．82），5．42（1．77～16．59）、4．00（1．59—10．10），8．94（2．37—33．74）、4．97（1．52—16．20），2．10（1．09～4．07）、1．79（1．14～2．82）。多元Cox回归校正年龄、性别、NYHA分级、左室射血分数值以后，BMI分组对收缩性心衰患者全因病死率（OR=0．77，P〈0．05）、心原性病死率（OR=0．78，P〈0．05）和心衰病死率（OR=0．79，P〈0．05）仍有显著影响。结论收缩性心衰患者BMI低是预后差的一个独立预测因素。在由陈旧性心肌梗死和扩张型心肌病所致的收缩性心衰患者中，与肥胖患者相比，极低体重和正常体重患者全因病死率、心原性病死率和心衰病死率较高。

关键词：心力衰竭,充血性体重预后

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血浆N末端B型利钠肽原对急性失代偿收缩性心力衰竭患者病死率的预测价值

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中华医学杂志 2009年第28期89卷 1955-1959页

作者：韦丙奇杨跃进张健张宇辉康连鸣窦克非王东吕蓉高鑫于丽天王国干杨艳敏谭慧琼朱俊北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭监护病房 100037 内科重症监护病房

目的评价入院时血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）在预测失代偿的收缩功能不全性心衰患者住院病死率中的价值。方法连续检测366例急性失代偿的收缩功能不全性心衰患者入院时的血浆NT-proBNP浓度，依据出院时情况分为存活组和死亡组，... 详细信息

目的评价入院时血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）在预测失代偿的收缩功能不全性心衰患者住院病死率中的价值。方法连续检测366例急性失代偿的收缩功能不全性心衰患者入院时的血浆NT-proBNP浓度，依据出院时情况分为存活组和死亡组，比较两组间血浆NT-proBNP浓度的差异。通过ROC曲线下面积评价血浆NT-proBNP在判断住院死亡中的意义并找出其切点。比较血浆NT-proBNP浓度高于切点和低于切点者的住院病死率。并应用多元回归分析判断NT-proBNP是否为心衰患者住院死亡的独立预测因素。结果366例失代偿的收缩功能不全性心衰患者中有19例住院期间死亡，死亡组的血浆NT-proBNP浓度显著高于存活组[3970（3452，6934）pmoL／L比2340（1132，4002）pmol／L，P〈0．01]。血浆NT-proBNP判断住院死亡的ROC曲线下面积是0．762（95％CI：0．657-0．857，P〈0．01）。根据ROC曲线，通过切点定量对比发现NT-proBNP在3300-3700pmol／L时判断死亡的敏感性、特异性和准确性均维持在70％左右，阳性和阴性预测值分别恒定在10％和97％以上。当将血浆NT-proBNP判断住院死亡的切点值定为3500pmol／L时，大于或等于此值时预测死亡的敏感性、特异性和准确性分别为73．7％、66．9％和67．6％，阴性预测值高达98％。大于此值者住院病死率（10．9％）约是小于此值者（2．1％）的5倍（P〈0．01）。回归分析表明，血浆NT-proBNP、心率、房颤和NYHA心功能分级是心衰患者住院死亡的独立预测因素（P〈0．01或0．05），以NT-proBNP的作用最强。结论人院时血浆NT-proBNP是急性失代偿收缩性心衰患者住院死亡的最强的独立预测因素。

关键词：心力衰竭充血性利钠肽脑医院死亡率

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无器质性心脏病者血浆N末端B型利钠肽原浓度及其影响因素

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中华心血管病杂志 2009年第9期37卷 804-808页

作者：韦丙奇杨跃进张健张春玲徐波高润霖北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭监护病房 100037 北京协和医学院中国医学科学院冠心病诊治中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院临床检验中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院介入治疗中心 100037

目的探讨成年人血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）的正常参考值范围及影响因素。方法选择常规临床检查和冠状动脉造影正常的成年人300例，用酶联免疫吸附法检测血浆NT-proBNP浓度。以每10岁为一个年龄组，比较各年龄组间和相同年龄组... 详细信息

目的探讨成年人血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）的正常参考值范围及影响因素。方法选择常规临床检查和冠状动脉造影正常的成年人300例，用酶联免疫吸附法检测血浆NT-proBNP浓度。以每10岁为一个年龄组，比较各年龄组间和相同年龄组的男女间血浆NT—proBNP浓度的差异，并分别比较有与无高血压病、糖尿病及超重者的血浆NT—proBNP浓度。用多元逐步回归分析方法，分析血浆NT—proBNP浓度的影响因素。并计算血浆NT-proBNP浓度的正常参考值。结果在正常成年人，血浆NT—proBNP浓度在男性60岁以上者随年龄升高而升高（P〈0．05），而在男性60岁以下者和女性则不随年龄变化而变化（均P〉0．05）。男女间比较，血浆NT—proBNP浓度在60岁以下女性高于男性（P〈0．05），而60岁以上则男性高于女性（P〈0．05）。有与无高血压病、糖尿病及超重者间分别比较血浆NT-proBNP浓度均无统计学差异（均P〉0．05）。多元逐步回归分析表明，年龄是血浆NT—proBNP浓度的独立预测因素（P〈0．01）。血浆NT-proBNP浓度的正常参考值范围在60岁以下男女分别为160—470pmol／L和170—660pmol／L，60岁以上男女分别为180～760pmol／L和180～560pmol／L，总体为160—600pmol／L。结论在无器质性心脏病并且肾功能正常的成年人，血浆NT-proBNP浓度有性别差异，并在60岁以上男性随年龄增长而增加。

关键词：利钠肽脑参考值

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心力衰竭患者出院后1年内预后状况及影响因素分析

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中国循环杂志 2013年第2期28卷 125-128页

作者：孙路路吕蓉梁涛季诗明康晓凤郭金玉张健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心衰病房北京市100037 清华大学第一附属医院重症医学科

目的 :分析心力衰竭患者出院后1年内预后状况并探索其影响生存的因素。方法:采用问卷及电话调查的方法,收集心力衰竭患者入院前、住院期间及出院后的再住院或死亡等相关资料;采用Cox回归方法探讨心力衰竭再住院或死亡的影响因素。结果:... 详细信息

目的 :分析心力衰竭患者出院后1年内预后状况并探索其影响生存的因素。方法:采用问卷及电话调查的方法,收集心力衰竭患者入院前、住院期间及出院后的再住院或死亡等相关资料;采用Cox回归方法探讨心力衰竭再住院或死亡的影响因素。结果:共随访258例心力衰竭患者,平均随访约7个月。258例心力衰竭患者出院后1、3、6和12个月的因心力衰竭再住院率分别为1.9%、10.1%、14.3%、17.4%;因心力衰竭死亡率分别为2.3%、6.6%、8.9%、11.6%;因心力衰竭的联合再住院或死亡率分别为4.3%、16.7%、23.3%、29.1%;Kaplan-Meier生存曲线表明,因心力衰竭的累积再住院或死亡率分别为4.3%、16.7%、23.5%、34.3%。Cox生存分析表明,性别、手术治疗状况、血钠水平、血红蛋白浓度和NTpro-BNP水平是影响心力衰竭1年内再住院或死亡的因素。结论:心力衰竭患者1年内的累积再住院或死亡率为34.3%。性别、手术治疗状况、血钠浓度、血红蛋白浓度和NTpro-BNP水平仍是影响心力衰竭患者1年内生存的主要因素。

关键词：心力衰竭再住院率死亡率影响因素

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心力衰竭患者合并睡眠障碍的护理进展

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中国实用护理杂志 2008年第24期24卷 74-77页

作者：孙楠平孟琛琛吕蓉中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心衰监护病房

睡眠对机体是不可缺少的,可以使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能,精神和体力得到恢复。睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状。睡眠障碍主要分为失眠,睡眠过度,睡眠呼吸暂停综合征及睡眠相关障碍。充血... 详细信息

睡眠对机体是不可缺少的,可以使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能,精神和体力得到恢复。睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状。睡眠障碍主要分为失眠,睡眠过度,睡眠呼吸暂停综合征及睡眠相关障碍。充血性心力衰竭(简称心衰)是各种心脏病的终末阶

关键词：呼吸困难阵发性咳嗽排尿障碍疲劳神经元睡眠睡眠唤醒障碍心力衰竭人类

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再次心脏移植治疗移植物衰竭三例

再次心脏移植治疗移植物衰竭三例

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：廖中凯胡盛寿宋云虎王巍黄洁张炜中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所晚期心衰病房

目的:探讨心脏移植术后发生移植物衰竭的情况,需要再次心脏移植的时机、适应症、围术期处理及远期预后。方法:2004年6月至2011年6月共完成心脏移植251例(原位心脏移植243例,异位心脏移植8例),术后发生移植物衰竭8例,其中3例(原发病分别... 详细信息

目的:探讨心脏移植术后发生移植物衰竭的情况,需要再次心脏移植的时机、适应症、围术期处理及远期预后。方法:2004年6月至2011年6月共完成心脏移植251例(原位心脏移植243例,异位心脏移植8例),术后发生移植物衰竭8例,其中3例(原发病分别为限制型心肌病合并心肌淀粉样变性、瓣膜性心脏病、扩张型心肌病)分别于原位心脏移植术后2天及3

关键词：心脏移植移植物衰竭

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应用核素肾动态显像评价心脏移植术后1个月及1年肾功能的变化

应用核素肾动态显像评价心脏移植术后1个月及1年肾功能的变化

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：李建强宋云虎黄洁北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所成人外科中心北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所晚期心衰病房

目的:探讨心脏移植（HTx）患者术后1月及1年肾功能的变化。方法:分析81例Tcm-DTPA肾动态显像评价肾功能的心脏移植患者术后1月、术后1年肾功能的变化,另定义GFR<60 ml/min为肾功能不全（renal dysfunction,RD）,将患者分为术前RD组... 详细信息

目的:探讨心脏移植（HTx）患者术后1月及1年肾功能的变化。方法:分析81例Tcm-DTPA肾动态显像评价肾功能的心脏移植患者术后1月、术后1年肾功能的变化,另定义GFR<60 ml/min为肾功能不全（renal dysfunction,RD）,将患者分为术前RD组和术前非RD组并分组分析。结果:HTx术前、术后1月及术后1年RD的发生率分别为30.9%、43.2%和60.5%,术后1年严重RD的发生率6.2%;全组患者HTx术后1年GFR（56.72±19.08 ml/min）vs术前GFR（70.87±20.80 ml/min）,P<0.01,而术后1年血肌酐(105.25±31.03μmol/

关键词：心脏移植肾功能不全核素肾动态显像 99Tcm-DTPA 肾小球滤过率(GFR)

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心脏移植术后早期急性肾功能衰竭的影响因素分析

心脏移植术后早期急性肾功能衰竭的影响因素分析

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

目的:探讨心脏移植(HTx)术后早期患者发生急性肾功衰(ARF)的影响因素。方法:回顾性分析214例2004.6～2011.2在阜外心血管病医院连续完成HTx的患者。ARF定义为HTx术后第7天血清肌酐水平较术前升高≥26.4μmol/L或≥50%,和/或术后早期需... 详细信息

目的:探讨心脏移植(HTx)术后早期患者发生急性肾功衰(ARF)的影响因素。方法:回顾性分析214例2004.6～2011.2在阜外心血管病医院连续完成HTx的患者。ARF定义为HTx术后第7天血清肌酐水平较术前升高≥26.4μmol/L或≥50%,和/或术后早期需要透析。将患者分为ARF组和Non-ARF组,对影响HTx术后早期ARF发生的术前、术中、术后及供体因素进行单因素分析,而后利用Logistic回归分析模型进行独立危险因子分析,同时比较了两组在死亡率上的差别和两组肌酐在术后一年内的变化。

关键词：心脏移植急性肾功衰影响因素环孢素

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慢性心力衰竭急性失代偿患者口服小剂量β受体阻滞剂的血流动力学变化

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中华老年多器官疾病杂志 2010年第3期9卷 245-248页

作者：陈雀敏张健韦丙奇刘冰黄燕安涛苏文亭北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所急重症中心心衰病房北京市100037

目的探索口服β受体阻滞剂对慢性心力衰竭急性失代偿患者的血流动力学的影响。方法将应用Swan-Ganz导管监测治疗的慢性心力衰竭急性失代偿患者按照是否在使用β受体阻滞剂分成β受体阻滞剂组和无β受体阻滞剂组,对比分析院内死亡率、住... 详细信息

目的探索口服β受体阻滞剂对慢性心力衰竭急性失代偿患者的血流动力学的影响。方法将应用Swan-Ganz导管监测治疗的慢性心力衰竭急性失代偿患者按照是否在使用β受体阻滞剂分成β受体阻滞剂组和无β受体阻滞剂组,对比分析院内死亡率、住院时间、住监护室时间及血流动力学监测指标。结果共152例患者,男127例,女25例,β受体阻滞剂组131例,无β受体阻滞剂组21例,β受体阻滞剂组与无β受体阻滞剂组的性别、年龄、NYHA心功能分级、心率、血压、病因、伴随疾病、用药情况等基线资料基本一致。两组间β受体阻滞剂的使用不会增加院内死亡率(P=0.14),延长住院时间(P=0.54)及住监护室时间(P=0.716)。对肺毛细血管楔压、心指数、肺血管阻力指数、体循环阻力指数等的影响无统计学差异,能明显降低肺动脉收缩压(P=0.018)、肺动脉舒张压(P=0.031)、平均肺动脉压(P=0.042)、肺血管阻力(P=0.044)、中心静脉压(P=0.000)。结论口服低剂量的β受体阻滞剂不会恶化慢性心力衰竭急性失代偿患者血流动力学状态,在心率较快,血压可耐受的情况下可谨慎地使用。

关键词：心力衰竭肾上腺素β受体拮抗剂医院死亡率

来源：评论

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