检索结果-内蒙古大学图书馆

冠状动脉临界病变致院内急性心肌梗死一例

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中国循环杂志 2011年第4期26卷 297-297页

作者：周芸李建军唐熠达蒋立新吴娜琼郭远林广西壮族自治区江滨医院进修医生530021 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

冠状动脉（冠脉）临界病变的治疗目前尚存争议,本文报道一例临界病变的患者在院内发生急性心肌梗死（MI）,供临床决策参考。

关键词：急性心肌梗死临界病变冠状动脉临床决策

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中国冠心病患者血压控制现状调查

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中国心血管杂志 2011年第3期16卷 161-165页

作者：李静李希冯芳刘佳敏高岩张海波张丹乌汉毕力格魏小帅李丽葛蕾庞鑫 Chen Yi-ping Chen Zheng-ming Landray Martin Armitage Jane Chen Fang 蒋立新中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心 100037 北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系英国牛津大学临床试验与流行病学研究中心

目的了解中国冠心病患者血压控制及降压药物使用情况,分析影响血压控制的因素。方法借助国际多中心大规模临床试验HPS2-THRIVE在中国实施之际,在14座城市的51家医院中对冠心病患者进行调查。利用电子问卷,收集基本情况、病史、吸烟、饮... 详细信息

目的了解中国冠心病患者血压控制及降压药物使用情况,分析影响血压控制的因素。方法借助国际多中心大规模临床试验HPS2-THRIVE在中国实施之际,在14座城市的51家医院中对冠心病患者进行调查。利用电子问卷,收集基本情况、病史、吸烟、饮酒和用药资料,测量血压及身高、体质量和腰围,计算达标率。结果 2007年6月至2009年10月期间共调查冠心病患者13 015例,年龄50～80岁,平均(63±8)岁。8033例患者(61.7%)已知明确的高血压病史,其中90.6%服用降压药物,仅30.1%血压控制达标。50～59岁、60～69岁和70～80岁年龄组达标率分别为35.8%、29.3%和25.0%。未服药组、服用1种药物组、服用2种药物组和服用3种及以上组的血压达标率分别为21.1%、26.8%、32.3%和34.9%。大量饮酒者、合并糖尿病或缺血性脑卒中的患者血压达标率(分别为23.8%、19.8%和24.4%)明显低于无此情况者(分别为29.8%、39.5%和32.2%)。相反,接受经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术和服用他汀类药物者血压达标率(分别为35.2%、32.0%和35.2%)均高于无此情况者(分别为25.1%、29.8%和23.2%)。无高血压病史的患者中,仅58.9%血压正常。结论中国冠心病患者血压控制情况距指南要求仍存在很大差距,在大量饮酒以及合并糖尿病或脑卒中的患者中更为突出。

关键词：冠状动脉疾病高血压中国

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VEGF基因多态性与先天性心脏病易感性的研究

VEGF基因多态性与先天性心脏病易感性的研究

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：顾海勇仇万山曹海龙许晶陈亦江中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所胸心外科南京医科大学第二附属医院胸外科江苏省人民医院胸外科

目的:先天性心脏病是儿童非感染性疾病的首要死因,先天性心脏病发病原因还不是很清楚,大部分先天性心脏病是散发的,可能是由不同基因相互作用或者与其它因素共同作用以决定疾病的病因。与心脏发生有关的基因的多态性变化可能与心脏发育... 详细信息

目的:先天性心脏病是儿童非感染性疾病的首要死因,先天性心脏病发病原因还不是很清楚,大部分先天性心脏病是散发的,可能是由不同基因相互作用或者与其它因素共同作用以决定疾病的病因。与心脏发生有关的基因的多态性变化可能与心脏发育过程中基因的表达及生物活性有关,因此可能与先天性心脏病发生的易感性有关。动物实验表明转基因鼠引起VEGF水平增加

关键词：先天性心脏病 VEGF

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大动脉炎并发主动脉夹层二例

大动脉炎并发主动脉夹层二例

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：孙腾张慧敏崔峥王惠关婷宋雷吴海英蒋雄京周宪梁惠汝太郑德裕中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所高血压中心青岛市解放军第401医院干部病房三科诸城市人民医院心内二科

大动脉炎并发主动脉夹层的病例临床罕有报道,观将我中心近来收治的两例大动脉炎并发夹层的病例报道如下。病例1女,46岁,间断胸闷、心悸20年,乏力2月。高血压20年,多发动脉狭窄闭塞。查体:BP右上肢190/70 mmHg,左上肢130/90 mmHg,右下肢9... 详细信息

大动脉炎并发主动脉夹层的病例临床罕有报道,观将我中心近来收治的两例大动脉炎并发夹层的病例报道如下。病例1女,46岁,间断胸闷、心悸20年,乏力2月。高血压20年,多发动脉狭窄闭塞。查体:BP右上肢190/70 mmHg,左上肢130/90 mmHg,右下肢90/50 mmHg,左下肢90/50 mmHg,双侧颈部、耳后、锁骨上窝、胸部、腹部可闻及血管杂音,右颈部可触及震颤,心脏左下扩大,胸骨右缘第二肋间闻及2/6级舒张期杂音。主动脉CT:多发动脉狭窄闭塞,降主动脉起始部—腹主动脉上段肠

关键词：大动脉炎主动脉夹层

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动脉内叶轮泵结构简化对流体力学特性的影响

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医疗卫生装备 2011年第10期32卷 4-6页

作者：李国荣朱晓东田步升陈海丰李卫中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院外科长治医学院附属和平医院长治商业医院钢铁研究总院功能材料研究所

目的:改进先前的"动脉内叶轮泵"心脏辅助装置。方法:先前的"动脉内叶轮泵"叶轮连接于一个圆柱形的永磁转子。改进后的"动脉内叶轮泵"永磁体转子直接包埋在叶轮的轮毂内,可在简化泵结构的条件下获得相近... 详细信息

目的:改进先前的"动脉内叶轮泵"心脏辅助装置。方法:先前的"动脉内叶轮泵"叶轮连接于一个圆柱形的永磁转子。改进后的"动脉内叶轮泵"永磁体转子直接包埋在叶轮的轮毂内,可在简化泵结构的条件下获得相近的流体输出,并减小泵的被动阻力。叶轮外径17.8 mm,支架筒内径为18 mm,相应的刚性支架外径22 mm,长40 mm。泵总质量约12 g。结果:改进后"动脉内叶轮泵"结构简化,体外模拟测试表明在转速9 900 r/min和100 mmHg(1 mmHg=133.322 Pa)后负荷条件下输出流量为5 L/min;三叶片叶轮的流体输出特性较好。结论:改进后的"动脉内叶轮泵"结构简单化,但仍然具有较好的流体力学特性,可用于左心辅助,此结果可为进一步优化泵设计提供实验基础。

关键词：心脏辅助动脉内叶轮泵人工心脏心功能衰竭

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Zotarolimus药物洗脱冠状动脉支架在真实世界中国患者中的疗效:前瞻性、多中心注册研究

Zotarolimus药物洗脱冠状动脉支架在真实世界中国患者中的疗效:前...

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：韩雅玲陈纪言徐波颜红兵王乐丰李为民丛洪良荆全民王守力徐凯王伟民霍勇沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科广东省人民医院中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所北京市朝阳医院哈尔滨医科大学附属第一医院天津市胸科医院北京大学人民医院北京大学第一医院

目的:早期的研究显示Endeavor Zotarolimus药物洗脱支架(ZES)在西方患者中具有良好的疗效。5年随访结果显示,ZES的再次血运重建率低,支架内血栓发生率低,安全性好。本研究为临床注册性研究,目的是评估ZES在真实世界中国患者中的疗效。方... 详细信息

目的:早期的研究显示Endeavor Zotarolimus药物洗脱支架(ZES)在西方患者中具有良好的疗效。5年随访结果显示,ZES的再次血运重建率低,支架内血栓发生率低,安全性好。本研究为临床注册性研究,目的是评估ZES在真实世界中国患者中的疗效。方法:中国Endeavor注册研究(China Endeavor Registry)是一项前瞻性、多中心注册研究。国内共有46个中心参加,入选的患

关键词：药物洗脱支架亚洲人群注册研究

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N末端B型利钠肽原对主动脉瓣狭窄患者诊断价值

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中华医学杂志 2010年第32期90卷 2233-2236页

作者：吴超杨跃进赵雪燕张健黄洁韦丙奇孙寒松王巍闫鹏中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科 100037

目的评价N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）对主动脉瓣狭窄（AS）患者的诊断价值,分析NT-proBNP与美国纽约心脏协会（NYHA）心功能分级和超声心动图所测指标的相关性.方法 2005年5月至2006年7月因AS住院患者,使用酶联免疫的方法对40例AS... 详细信息

目的评价N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）对主动脉瓣狭窄（AS）患者的诊断价值,分析NT-proBNP与美国纽约心脏协会（NYHA）心功能分级和超声心动图所测指标的相关性.方法 2005年5月至2006年7月因AS住院患者,使用酶联免疫的方法对40例AS患者（AS组）和76名健康对照者（正常组）行NT-proBNP测定.评价NT-proBNP对AS的诊断价值,及其与临床心功能分级、超声心动图指标的相关性.结果 AS组的NT-proBNP水平比正常组显著高（P＜0.01）在NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级者呈逐级显著高（均P＜0.01）,轻中度狭窄组高3.5倍[（2.95±0.48）ng/L比（2.63±0.10）ng/L,P＜0.05],重度狭窄组高6倍[（3.16±0.50）ng/L,P＜0.01）伴随左室质量指数（LVMI）也显著高于正常组,且在轻、中度狭窄组高1.7倍[（169±51）比（100±22）,P＜0.01],重度狭窄组高2.1倍[（212±86）ng/L比（100±22）ng/L,P＜0.01].当NT-proBNP阈值在1150 ng/L和1356 ng/L时,分别是诊断轻、中度（AUC=0.657,P＜0.05）及重度AS（AUC=0.848,P＜0.01）的最佳阈值诊断的敏感性、特异性和准确性分别为61.11%和77.30%,69.74%和96.10%以及68.09%和91.80%.单因素分析,Log（NT-proBNP）与左室舒张期末内径（LVEDD）、LVMI和平均主动脉瓣跨瓣压差（MTPG）均呈显著正相关（r=0.325,均P＜0.05）,而与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.487,P=0.01）多元逐步回归分析不仅与NYHA分级和LVEF,而且Log（MTPG）与NT-proBNP独立相关（P＜0.05）.结论 NT-proBNP对AS患者有诊断价值,不仅与心功能相关,还与AS的严重程度相关.

关键词：利钠肽,脑主动脉瓣狭窄诊断

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心肌淀粉样变性的临床表现及MRI特征

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中华放射学杂志 2010年第12期44卷 1297-1299页

作者：万俊义赵世华蒋世良张岩闫朝武陆敏杰周阳黄洁赵红中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所内科 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所病理科 100037

目的探讨心肌淀粉样变性临床表现及MRI特征.方法回顾性分析5例经组织病理检查确诊的心肌淀粉样变性患者,其中3例经心脏移植,2例经心内膜活检证实.5例患者均经心电图、X线胸片、超声心动图和MR检查.结果 5例均确诊为心肌淀粉样变性,男... 详细信息

目的探讨心肌淀粉样变性临床表现及MRI特征.方法回顾性分析5例经组织病理检查确诊的心肌淀粉样变性患者,其中3例经心脏移植,2例经心内膜活检证实.5例患者均经心电图、X线胸片、超声心动图和MR检查.结果 5例均确诊为心肌淀粉样变性,男女比例为4∶1,5例患者均有心电图异常;X线胸片3例有肺淤血,5例心脏增大,3例伴有少至中、大量胸腔积液;超声心动图示心房扩大,左心室壁肥厚,心室舒张受限,部分出现心肌回声增强;MRI表现为左心室壁普遍增厚,但以室间隔增厚为主,左心室射血分数32.5%±15.0%,限制性心室舒张期充盈受限;延迟增强MRI 4例表现为全心心内膜下为主的弥漫性粉尘样强化,同时累及乳头肌,其中3例患者室间隔左、右心室壁心内膜下均出现强化,在室间隔形成＂斑马征＂,1例表现左心室透壁性强化,自内向外强化程度渐弱.结论 MRI＂一站式＂扫描能够全面显示心肌淀粉样变性心脏结构和功能变化,心肌弥漫性粉尘样强化和＂斑马征＂,在心肌淀粉样变性诊断中具有很高的参考价值.

关键词：心肌疾病淀粉样变性磁共振成像

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N末端B型利钠肽原对单纯主动脉瓣狭窄心力衰竭患者的诊断价值

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中华心血管病杂志 2010年第7期38卷 579-583页

作者：吴超杨跃进赵雪燕张健黄洁韦丙奇孙寒松王巍闫鹏北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科 100037

目的评价N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）对单纯主动脉瓣狭窄（AS）心力衰竭（心衰）患者的诊断价值.方法使用酶联免疫的方法对40例AS心衰患者（AS心衰组）和76例正常对照者（正常组）行NT-pmBNP测定,评价其对AS心衰的诊断价值.结果 ... 详细信息

目的评价N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）对单纯主动脉瓣狭窄（AS）心力衰竭（心衰）患者的诊断价值.方法使用酶联免疫的方法对40例AS心衰患者（AS心衰组）和76例正常对照者（正常组）行NT-pmBNP测定,评价其对AS心衰的诊断价值.结果与正常组相比,AS心衰组NT-proBNP水平显著增高（P〈0.01）且在纽约心功能分级（NYHA分级）Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级者呈逐级显著升高（均为P〈0.01）;其中,临床代偿心衰差异无统计学意义（P〉0.05）,而临床失代偿心衰升高8倍（P〈0.01）;在左室舒张期末内径（LVEDD）〉50 mm组显著高于LVEDD≤50mm组（P〈0.05）,左室射血分数（LVEF）≤60%组显著高于LVEF〉60%组（P〈0.01）;在合并心房颤动组显著高于窦性心律组（P〈0.05）.NT-pmBNP阈值在1360 ng/L时,是诊断心衰（ROC曲线下面积=0.762,P〈0.01）及失代偿心衰（ROC曲线下面积=0.997,P〈0.01）的最佳阈值;心衰与失代偿心衰诊断的敏感性分别为67.50%和100.00%,特异性均为96.05%,准确性分别为86.21%和95.83%.单因素和多元逐步回归分析一致显示,Log（NT-proBNP）与NYHA分级和LVEF呈显著正、负相关（P〈0.05）,且呈独立相关.结论 NT-pwBNP对单纯As心衰患者也有重要诊断价值.建议临床采用1360 ng/L作为阈值,诊断单纯AS伴心衰者准确性高达86.21%,尤其对失代偿者准确性高达95.83%.

关键词：利钠肽,脑心力衰竭,充血性主动脉瓣狭窄诊断

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合并主动脉弓离断复杂先天性心脏病同期根治手术的临床疗效

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中华医学杂志 2010年第7期90卷 489-491页

作者：闫军崔彬刘迎龙沈向东李守军王旭李巅远中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院 100037

目的评价合并主动脉弓离断复杂先天性心脏病同期外科根治手术的临床疗效。方法1996年7月至2008年10月，中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所48例合并主动脉弓离断复杂先天性心脏病患儿接受同期根治手术，其中A型40例，B型8例。... 详细信息

目的评价合并主动脉弓离断复杂先天性心脏病同期外科根治手术的临床疗效。方法1996年7月至2008年10月，中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所48例合并主动脉弓离断复杂先天性心脏病患儿接受同期根治手术，其中A型40例，B型8例。男30例、女18例，年龄0．08～7．00（1．97±2．05）岁，体重3～20（9±5）kg；合并中-重度肺动脉高压42例，平均肺动脉压力61～106（82±14）mmHg，肺动脉阻力66—762（315±259）dyn·s·cm^-5，均合并动脉导管未闭，其他合并畸形：室间隔缺损33例、房间隔缺损8例、二尖瓣关闭不全6例、三尖瓣关闭不全5例、主肺动脉窗4例、右室双出口3例、二尖瓣狭窄2例等。手术均采用胸骨正中切口，在全麻深低温低流量、深低温低流量结合停循环、深低温停循环下进行，其中主动脉弓成形术30例，主动脉弓置换术18例，心内畸形同期矫治：室间隔缺损修补术33例、房间隔缺损修补术8例、二尖瓣成形术7例、三尖瓣成形术4例、主肺动脉窗修补术4例、心室内隧道2例、大动脉调转术1例等。结果全组体外循环时间112～375（182±52）min，主动脉阻断时间24～287（99±45）min，气管插管时间8～936（179±133）h，ICU住院时间1～57（14±14）d，出院时复查超声心动图主动脉弓恢复正常解剖结构，无显著压差，心内畸形矫治满意。全组患者死亡3例（3／48，6．25％），死亡主要原因：肺动脉高压危象、呼吸功能衰竭、低心排综合征等。主要并发症：二次开胸止血2例，气管切开2例，术后右侧膈肌麻痹行膈肌折叠术1例，延迟关胸1例，右侧胸腔积液1例，严重肺部感染1例。生存患者均痊愈出院，生活质量提高，随访3个月～12年，无远期死亡或严重术后并发症。结论主动脉弓重建同期矫治心内畸形治疗合并主动脉弓离断复杂先天性心脏病患儿临床疗效满意，提高了患儿的生存质量。

关键词：主动脉,胸心脏病同期根治手术

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