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2011中国心脏大会牛津一阜外心血管病研究热点论坛

中国循环杂志 2011年第5期26卷 324-324页

作者：葛蕾蒋立新中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心北京 100037

2011-08-13，在2011中国心脏大会暨北京国际心血管病论坛期间，由中国医学科学院阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心主办的“牛津一阜外心血管病研究热点论坛：降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)并超越此目标”在国家会议中心隆重... 详细信息

2011-08-13，在2011中国心脏大会暨北京国际心血管病论坛期间，由中国医学科学院阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心主办的“牛津一阜外心血管病研究热点论坛：降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)并超越此目标”在国家会议中心隆重召开。来自牛津大学临床试验和流行病研究中心(CT- SU)及阜外心血管病医院的专家介绍了血脂临床研究领域的最新进展，其中2011-06发表的心肾保护研究(SHARP)研究结果和即将开展的第三项心脏保护研究(HPS3/TIMI55 : REVEAL) 尤为引人关注。

关键词：阜外心血管病医院中国医学科学院牛津大学心脏保护论坛低密度脂蛋白胆固醇医学研究临床研究

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可降解与非降解聚合物涂层雷帕霉素洗脱支架置入小型猪冠状动脉后的对比研究

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中国循环杂志 2010年第5期25卷 387-390页

作者：罗彤邱洪阮英茆袁卫民田毅陈雪生周燕文钱鑫孟亮褚雁徐新林高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理与生理实验中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院动物实验中心心北京市100037

目的:对比4种不同的生物可降解或非降解聚合物涂层的雷帕霉素洗脱支架(SES)置入健康小型猪冠状动脉后的安全性及有效性。方法:对2007-09至2009-07期间本研究组完成的采用4种不同涂层SES的动物实验资料进行分析,分为可降解的聚乳酸聚羟... 详细信息

目的:对比4种不同的生物可降解或非降解聚合物涂层的雷帕霉素洗脱支架(SES)置入健康小型猪冠状动脉后的安全性及有效性。方法:对2007-09至2009-07期间本研究组完成的采用4种不同涂层SES的动物实验资料进行分析,分为可降解的聚乳酸聚羟基乙酸共聚物(PLGA)涂层SES组(PLGA组)、可降解的聚左旋乳酸(PLLA)涂层SES组(PLLA组)、非降解的苯乙烯丁烯嵌段共聚物(SBS)涂层SES组(SBS组)和非降解的聚乙烯醋酸乙烯酯(EVAC)涂层SES组(EVAC组)。PLGA组包括4周观察终点的猪5只,另外3组包括4周观察终点的猪各4只。每只猪于左前降支和右冠状动脉各置入同种支架1枚。至观察终点时复查冠状动脉造影并处死取材,通过形态学方法观察血管壁炎症及内膜增生情况。结果:4周时EVAC组有3例标本血管壁大量淋巴细胞和嗜酸细胞浸润,形成炎症肉芽肿,而PLGA组、PLLA组和SBS组无明显炎症反应。PLGA组、PLLA组和SBS组平均炎症细胞密度,残余管腔直径,残余管腔面积,内弹力板围绕面积,外弹力板围绕面积均显著小于EVAC组,差异有统计学意义(P均<0.05),而PLGA组、PLLA组和SBS组之间差异无统计学意义(P均>0.05)。各组间在反映内膜增生的指标(平均内膜厚度、新生内膜面积、面积狭窄百分比)上差异均无统计学意义(P均>0.05)。各组均无支架内狭窄(面积狭窄百分比≥50%)发生。结论:这4种采用不同涂层的SES支架均可以显著抑制健康小型猪冠状动脉支架置入术后4周时的内膜增生。采用可降解的PLGA和PLLA涂层的SES有良好的组织相容性,而非降解的EVAC涂层SES有较重的炎症反应。

关键词：药物洗脱支架雷帕霉素聚合物生物可降解

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41例肺血管炎临床分析

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中国循环杂志 2010年第1期25卷 44-46页

作者：熊长明柳志红何建国倪新海程显声中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

目的:总结41例肺血管炎的临床特征,提高对该类疾病的认识。方法:回顾性分析了41例肺血管炎的临床特征、肺动脉及其分支受累部位和肺动脉高压程度等。结果:本研究中女性患者最常见,男女比为1∶5.8,心悸和劳力性气短是最常见临床症状。41... 详细信息

目的:总结41例肺血管炎的临床特征,提高对该类疾病的认识。方法:回顾性分析了41例肺血管炎的临床特征、肺动脉及其分支受累部位和肺动脉高压程度等。结果:本研究中女性患者最常见,男女比为1∶5.8,心悸和劳力性气短是最常见临床症状。41例患者中血沉增快15例(36.6%),C反应蛋白升高13例(31.7%),单独肺动脉受累21例(51.2%),右肺动脉及其分支受累37例(90.3%),左肺动脉及其分支受累32例(78.1%)。合并主动脉及其分支受累20例(48.8%)。合并肺动脉高压32例(78.1%),其中29例(90.6%)为中重度肺动脉高压。41例中误诊病例25例(61%)。结论:肺血管炎临床上并不少见,早期诊断和治疗可能减少肺动脉高压的形成,否则造成重度肺动脉高压,预后差。

关键词：肺血管炎大动脉炎肺动脉临床分析

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肥厚型梗阻性心肌病行左心室流出道疏通术与经皮室间隔化学消融术治疗的远期疗效分析

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中国循环杂志 2010年第1期25卷 38-40页

作者：侯翠红乔树宾楚建民浦介麟中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心脏电生理起搏中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:回顾性方法研究肥厚型梗阻性心肌病患者行左心室流出道疏通术与经皮室间隔化学消融术治疗的临床资料,评价两种治疗方法的远期疗效。方法:57例患者,28例行左心室流出道疏通术,29例行经皮室间隔化学消融术,分别比较两种方法治疗前、... 详细信息

目的:回顾性方法研究肥厚型梗阻性心肌病患者行左心室流出道疏通术与经皮室间隔化学消融术治疗的临床资料,评价两种治疗方法的远期疗效。方法:57例患者,28例行左心室流出道疏通术,29例行经皮室间隔化学消融术,分别比较两种方法治疗前、后左心室流出道压力阶差、室间隔厚度及每种方法治疗前后超声心动图结果,电话随访患者治疗后的临床症状。结果:28例左心室流出道疏通术患者平均年龄(36±16)岁,与术前比较,左心室流出道疏通术后室间隔厚度和左心室流出道压差明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后随访平均时间(3.8±1.2)年,并发症主要为心律失常,发生率64.3%,以完全左束支阻滞为主,胸闷好转率75%。经皮室间隔化学消融术患者平均年龄(43±11)岁,与术前比较,室间隔消融术后室间隔厚度和左心室流出道压差亦明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后随访平均时间(3.6±1.2)年,术后并发症主要为心律失常,发生率37.9%,以完全右束支阻滞为主,胸闷好转率75%。结论:外科左心室流出道疏通术及经皮室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病均可降低左心室流出道压力阶差,改善患者临床症状,有较好的远期疗效。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病左心室流出道疏通术经皮室间隔化学消融术

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近15年间急性心肌梗死患者的性别年龄演变趋势

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中国循环杂志 2010年第6期25卷 441-444页

作者：郑昕李建军杨跃进陈纪林袁晋青陈纪春吴永健秦学文郭远林高展华倚虹慕朝伟高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院循证医学部北京市100037

目的：了解阜外心血管病医院1994年~2008年急性心肌梗死患者性别和年龄演变趋势。方法：回顾1994年~2008年出院诊断为急性心肌梗死的病历,根据时间段、首发和再发病例以及性别分别计算发病平均年龄、高峰发病年龄段和女性患者的比例,并... 详细信息

目的：了解阜外心血管病医院1994年~2008年急性心肌梗死患者性别和年龄演变趋势。方法：回顾1994年~2008年出院诊断为急性心肌梗死的病历,根据时间段、首发和再发病例以及性别分别计算发病平均年龄、高峰发病年龄段和女性患者的比例,并进行统计学分析。结果：1994年至2008年期间,共收住11 859例,首发病例9 737例,再发病例2 122例。每年收治病例数呈上升趋势（P〈0.001）,差异有统计学意义。首发和再发病例中女性患者比例分别为22.0%和20.5%。女性患者比例随时间增加未见显著变化。首发病例中男性平均年龄随年度增加总体呈下降趋势（P〈0.01）,差异有统计学意义。首发病例中女性平均年龄随年度增加未见显著变化。再发病例中男性平均年龄随年度增加总体呈下降趋势（P〈0.05）,差异有统计学意义。再发病例中女性平均年龄随年度增加总体呈上升趋势（P〈0.05）,差异有统计学意义。首发病例中男性高峰发病年龄段2000年~2008年稳定在45~54岁;女性患者高峰发病年龄段1997年~2008年稳定在65~74岁。结论：急性心肌梗死男性患者发病有年轻化趋势,发病患者中女性的比例保持稳定。男性和女性患者高峰发病年龄段基本保持稳定。

关键词：心肌梗死性别年龄趋势

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婴幼儿主动脉缩窄合并心内复杂畸形的一期手术治疗

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中国循环杂志 2010年第2期25卷 132-134页

作者：罗国华闫军刘迎龙李守军李颠远胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:探讨婴幼儿主动脉缩窄合并心内复杂畸形一期手术的治疗方法及手术效果。方法:回顾分析2002-11至2008-09收治的婴幼儿主动脉缩窄合并心内复杂畸形一期手术治疗的临床病例。共计18例,其中男12例,女6例。年龄平均(7.7±8.8)个月,... 详细信息

目的:探讨婴幼儿主动脉缩窄合并心内复杂畸形一期手术的治疗方法及手术效果。方法:回顾分析2002-11至2008-09收治的婴幼儿主动脉缩窄合并心内复杂畸形一期手术治疗的临床病例。共计18例,其中男12例,女6例。年龄平均(7.7±8.8)个月,体重(6.1±2.4)kg。主动脉缩窄包括合并主动脉弓发育不良5例,单纯主动脉缩窄13例。不合并主动脉弓发育不良者,切除缩窄段,端端吻合降主动脉;合并主动脉弓发育不良者,切除缩窄段,用自体心包或自体肺动脉片加宽主动脉弓。心内复杂畸形的矫治包括完全性大动脉转位大动脉调转术8例,右心室双出口根治术6例,右心室双出口陶西平畸形大动脉调转术3例,完全性心内膜垫缺损矫治术1例。结果:所有患儿出院前超声心动图检查均显示主动脉弓降部缩窄解除,吻合口通畅,血流正常。无中枢神经系统并发症。术后早期上、下肢收缩压基本相等者4例,上肢高于下肢15～20mmHg者8例,上肢低于下肢收缩压5～10mmHg者6例。死亡3例,死亡率16.7%。1例术后当天死于低心排综合征,1例术后9天死于肺部感染,1例术后7天死于突发恶性心律失常。术后另3例出现右侧膈肌麻痹行膈肌折叠术。结论:婴幼儿主动脉缩窄合并心内复杂畸形经胸骨正中切口一期手术治疗,主动脉弓及降主动脉上段显露良好。同期矫治心内复杂畸形手术效果满意。深低温停循环区域性脑灌注可有效降低神经系统并发症的发生。

关键词：主动脉缩窄心内复杂畸形一期手术

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2009美国心脏病协会年会会议纪要

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中国循环杂志 2010年第1期25卷 76-77页

作者：毛懿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

2009美国心脏病协会年会(AHA)最新公布的临床研究部分中, 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、烟碱酸一他汀联合治疗对冠心病的治疗价值、促红素治疗对降低糖尿病肾病患者心血管病风险的研究、以及对有心血管疾病病史的髋关节手术患者暂缓输血,... 详细信息

2009美国心脏病协会年会(AHA)最新公布的临床研究部分中, 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、烟碱酸一他汀联合治疗对冠心病的治疗价值、促红素治疗对降低糖尿病肾病患者心血管病风险的研究、以及对有心血管疾病病史的髋关节手术患者暂缓输血, 直到有绝对输血指征的研究受到关注

关键词：美国心脏病协会经皮冠状动脉介入治疗年会糖尿病肾病患者会议输血指征髋关节手术心血管疾病

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诱导多能干细胞与心血管疾病

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中华心血管病杂志 2010年第12期38卷 1135-1138页

作者：王健仰张浩胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科卫生部心血管疾病再生医学重点实验室 100037

胚胎干细胞（embryonic stem cell，ES）是受精卵分裂发育成囊胚时的内层细胞团，可形成一个生命个体、维持多向分化潜能，并连续传代。从理论上讲，ES细胞可分化为人体200余种细胞中的任何一种，从而构成机体各种复杂的组织器官，是一... 详细信息

胚胎干细胞（embryonic stem cell，ES）是受精卵分裂发育成囊胚时的内层细胞团，可形成一个生命个体、维持多向分化潜能，并连续传代。从理论上讲，ES细胞可分化为人体200余种细胞中的任何一种，从而构成机体各种复杂的组织器官，是一种全能干细胞。但除了组织排斥反应以外，

关键词：心血管疾病多能干细胞多向分化潜能组织器官胚胎干细胞全能干细胞 cell 生命个体

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不同年龄冠心病患者经桡动脉介入治疗的安全性和有效性对比分析

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中华医学杂志 2010年第40期90卷 2852-2855页

作者：刘圣文乔树宾徐波秦学文姚民袁晋青陈珏刘海波尤士杰胡奉环吴元戴军张沛杨伟宪窦克非邱洪高展慕朝伟马卫华吴永健李建军杨跃进陈纪林高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病中心北京100037

目的分析不同年龄组冠心病患者经桡动脉介入治疗（TRI）住院期间安全性和有效性及不良事件的预测因素。方法研究对象为我院2004年5月至2009年5月接受TRI的16293例冠心病患者，分析不同年龄组，中青年（〈65岁）、老年（65～79岁）、老... 详细信息

目的分析不同年龄组冠心病患者经桡动脉介入治疗（TRI）住院期间安全性和有效性及不良事件的预测因素。方法研究对象为我院2004年5月至2009年5月接受TRI的16293例冠心病患者，分析不同年龄组，中青年（〈65岁）、老年（65～79岁）、老老年（≥80岁）患者住院期间临床后果，多因素分析住院期间主要不良心脏事件（包括死亡、心肌梗死和靶血管血运重建）的影响因素。结果中青年、老年、老老年组造影成功率分别为97．5％，97．4％，98．1％（P〉0．05），而操作并发症随年龄增加而增加（0．8％、1．2％、4．O％，P〈0．01）。中青年、老年、老老年组之间住院期间主要不良心脏事件发生率（分别为1．3％，2．2％，7．5％，P〈0．01）和病死率（0．1％、0．3％、2．9％，P〈0．01）随年龄增加而增加，植入药物涂层支架比例逐渐下降（92．0％、89．6％、57．8％，P〈0．01）。多因素分析表明住院期间主要不良心脏事件的独立预测因素[OR（95％可信区间）]为年龄≥80岁[6．26（3．33～11．74）；P〈0．01]，既往心肌梗死[2．19（1．66～2．88）；P〈0．01]、左主干病变[2．02（1．04～3．91）；P=0．04]、年龄65～79岁[1．83（1．37～2．43）；P〈0．01]、支架数[1．31（1．15～1．50）；P〈0．01]、支架总长度[1．01（1．00～1．02）；P=0．03]、植入药物涂层支架[0．59（0．39～0．89）；P=0．01]。结论中青年、老年患者经桡动脉介入治疗住院期间具有良好的临床疗效，而年龄／〉80岁患者住院期间不良事件危险度明显增加。

关键词：冠状动脉疾病支架年龄不良心脏事件

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读2009欧洲心脏病学会肺动脉高压诊断和治疗指南解析肺动脉高压新分类

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中国循环杂志 2010年第1期25卷 74-75页

作者：朱锋董琳熊长明中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

近年来随着肺动脉高压研究的进一步深入以及一些多中心临床试验的完成, 为肺动脉高压的诊断和治疗提供了更多的循证医学证据. 为此, 2009年8月在西班牙巴塞罗那召开的欧洲心脏病学会(ESC)年会发布了新的肺动脉高压诊断和治疗指南, 该指... 详细信息

近年来随着肺动脉高压研究的进一步深入以及一些多中心临床试验的完成, 为肺动脉高压的诊断和治疗提供了更多的循证医学证据. 为此, 2009年8月在西班牙巴塞罗那召开的欧洲心脏病学会(ESC)年会发布了新的肺动脉高压诊断和治疗指南, 该指南是欧洲心脏病学会和欧洲呼吸病学会合作的结晶, 同时也被国际心肺移植学会认可~([J]). 与既往指南相比~([2,3]), 新版指南在肺动脉高压的定义、分类、诊断和治疗策略以及预后评估方面进行了修订, 且更为实用, 可操作性强. 为了尽快让国内医生了解肺动脉高压新指南的内容, 我们选取指南中的肺动脉高压的新分类进行解读

关键词：欧洲心脏病学会肺动脉高压治疗指南诊断多中心临床试验分类循证医学证据 2009年

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