检索结果-内蒙古大学图书馆

目的探讨经胸骨正中切口心脏直视手术后发生乳糜胸的可能机制和治疗经验,以减少术后乳糜胸的发生。方法回顾分析1996年10月至2006年1月收治的18例经胸骨正中切口径路行心脏直视手术后发生乳糜胸患者的临床资料,其中男12例,女6例;年龄2个月～79岁,平均年龄14.4岁。所有患者均采用在禁食基础上的保守治疗,包括胸腔闭式引流、静脉高营养、强心、利尿等综合措施。结果住院时间7～130 d,胸腔引流时间4～35 d。全组死亡2例,其中死于心律失常、心搏骤停1例;因肺部感染、再次插管,死于多器官功能衰竭1例。随访14例,随访时间2～10年,失访2例。随访期间无乳糜胸复发或需二次手术者。结论经胸骨正中切口径路行心脏直视手术后发生乳糜胸可能与手术时损伤较小的淋巴侧枝有关,采用禁食、胸腔闭式引流、静脉高营养等保守治疗效果满意。

关键词：乳糜胸胸骨正中切口心脏直视手术

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肺动脉闭锁合并室间隔缺损的外科治疗策略

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中国胸心血管外科临床杂志 2010年第1期17卷 50-54页

作者：邓喜成李守军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心北京100037

肺动脉闭锁(PA)合并室间隔缺损(VSD)是一种复杂先天性心脏病。由于对体肺侧枝胚胎、解剖及病理生理基础尚未完全了解,其导致的患者异质性使肺动脉闭锁合并室间隔缺损伴或不伴主-肺动脉大侧枝血管形成(MAPCA)的外科分型治疗策略一直没有... 详细信息

肺动脉闭锁(PA)合并室间隔缺损(VSD)是一种复杂先天性心脏病。由于对体肺侧枝胚胎、解剖及病理生理基础尚未完全了解,其导致的患者异质性使肺动脉闭锁合并室间隔缺损伴或不伴主-肺动脉大侧枝血管形成(MAPCA)的外科分型治疗策略一直没有统一,且手术治疗效果不尽如人意,在合并MAPCA的类型中表现尤为突出。自肺动脉融合术发明以来,该领域的外科技术发展日新月异,在知识与理念的不断更新中,治疗效果有了长足的进步,但仍有很大的提升空间。在此,对肺动脉闭锁合并室间隔缺损外科分型、手术策略、手术方式及手术相关问题的历史、现状和进展进行综述。

关键词：肺动脉闭锁室间隔缺损外科治疗

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十三例小儿先天性冠状动脉瘘的介入治疗

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中国介入心脏病学杂志 2010年第4期18卷 195-199页

作者：徐亮徐仲英蒋世良郑宏赵世华凌坚张戈军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所放射科北京100037

目的评价小儿冠状动脉瘘的介入治疗效果。方法 13例患有先天性冠状动脉瘘的儿童(男性7例,年龄3～10岁),均于2005至2008年期间接受介入治疗。术前造影显示,冠状动脉瘘起自右冠状动脉、左前降支及左回旋支分别为8例、4例及1例;引流入右房... 详细信息

目的评价小儿冠状动脉瘘的介入治疗效果。方法 13例患有先天性冠状动脉瘘的儿童(男性7例,年龄3～10岁),均于2005至2008年期间接受介入治疗。术前造影显示,冠状动脉瘘起自右冠状动脉、左前降支及左回旋支分别为8例、4例及1例;引流入右房、右室及左室分别为9例、3例及1例,且均为单一瘘口。13例患儿均接受介入治疗。结果在介入治疗的过程中,4例患儿选择Cook弹簧钢圈,9例选择PDA封堵器。术后重复造影显示,12例(92.3%)患儿达到完全封堵的效果,1例(7.7%)患儿可见少量残余分流。13例患儿介入治疗操作均获成功,技术成功率为100%。术后短期随访显示原有心内分流均消失,无残余瘘及瘘口再通等情况出现。结论应用Cook弹簧钢圈及PDA封堵器治疗冠状动脉瘘是一种安全及有效的方法,其近期疗效满意。

关键词：冠状动脉瘘介入治疗 Cook弹簧钢圈 PDA封堵器

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Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体相关蛋白基因多态性与高血压的相关性研究

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中国分子心脏病学杂志 2010年第4期10卷 221-225页

作者：王来元陈恕凤鲁向锋李云李宏帆中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所循证医学部北京100037

目的探讨Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体相关蛋白(AT1 receptor-associated protein,ARAP1)基因的常见多态rs2787594,rs11795066,rs13298677和rs4837129与高血压之间的关联关系。方法选择503例高血压病例和490例年龄、性别相匹配的健康对照。所... 详细信息

目的探讨Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体相关蛋白(AT1 receptor-associated protein,ARAP1)基因的常见多态rs2787594,rs11795066,rs13298677和rs4837129与高血压之间的关联关系。方法选择503例高血压病例和490例年龄、性别相匹配的健康对照。所有个体均为中国北方汉族人。采用多聚酶链式反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行基因型鉴定。结果校正协变量前后,所有SNPs均与高血压无关联。单体型分析也没有发现与高血压关联的单体型。应用线性回归模型校正年龄和性别的作用,比较不同基因型个体的体重指数(BMI)、血糖和血脂水平的差异。rs2787594多态CC纯合子与升高的血糖水平显著关联(CC/TT+TC,6.09+0.24vs.5.54+0.08mmol/L,P=0.0296)。在显性模型中,rs11795066 A等位基因显著升高了个体的BMI水平(GA+AA/GG,24.81±0.29vs.24.07±0.19kg/m2,P=0.0331)。rs13298677多态G等位基因与较低的BMI水平(GG/GA+AA,22.84±0.74vs.24.37±0.16kg/m2,P=0.0438)以及TG水平(GG+GA/AA,1.34±0.06vs.1.50±0.05mmol/L,P=0.0413)显著关联。结论 ARAP1基因4个SNPs与高血压无显著关联,但与对照个体的血脂、血糖和BMI关联,该基因变异可能影响了我国人群血脂、血糖的代谢。

关键词：高血压Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体相关蛋白单核苷酸多态性

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远程家庭监测功能在心脏再同步治疗中的应用

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中华心律失常学杂志 2010年第3期14卷 169-171页

作者：华伟丁立刚张澍陈柯萍王靖王方正中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的评价家庭监测功能在心力衰竭患者心脏再同步治疗（CRT）中的应用价值。方法应用远程无线家庭监测系统每日自动传输CRT信息。分析异常事件发生情况，比较异常事件发现时间以及较预期门诊随访提前时间。结果连续入选10例植入带有家庭... 详细信息

目的评价家庭监测功能在心力衰竭患者心脏再同步治疗（CRT）中的应用价值。方法应用远程无线家庭监测系统每日自动传输CRT信息。分析异常事件发生情况，比较异常事件发现时间以及较预期门诊随访提前时间。结果连续入选10例植入带有家庭监测功能的CRT患者，男性8例（80％），女性2例（20％），年龄19～70（56±15）岁。平均观察（90±63）d，发现异常事件83次，其中主要是疾病相关事件81次（97．6％），系统相关事件2例（2．4％）。家庭监测发现异常事件时间较3个月门诊随访平均提前（68±17）d，较6个月随访平均提前（158±17）d。结论家庭监测是一种安全可靠的CRT监测方法。应用CRT家庭监测功能可以早期发现异常事件，从而及时处理并观察处理效果。其远期疗效尚待大规模随机临床试验证实。

关键词：心脏再同步治疗家庭监测心力衰竭

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阿托伐他汀干预对糖尿病心肌梗死后大鼠左室重构和心功能的影响

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中国分子心脏病学杂志 2010年第1期10卷 23-28页

作者：裴汉军吴永健惠汝太王晓建宋光远赵振燕王喜梅北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院急重症中心北京100037 内蒙古包头医学院第一附属医院心内科北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压中心北京100037

目的我们的前期研究已经表明,结扎左冠状动脉前降支后,糖尿病大鼠的左心功能恶化及左室重构的速度均较非糖尿病大鼠显著;心肌梗死四周后,糖尿病大鼠心肌纤维化的程度明显高于非糖尿病大鼠。本研究旨在评价阿托伐他汀对糖尿病心肌梗死(A... 详细信息

目的我们的前期研究已经表明,结扎左冠状动脉前降支后,糖尿病大鼠的左心功能恶化及左室重构的速度均较非糖尿病大鼠显著;心肌梗死四周后,糖尿病大鼠心肌纤维化的程度明显高于非糖尿病大鼠。本研究旨在评价阿托伐他汀对糖尿病心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)大鼠心室重构的干预效应。方法75只雄性SD大鼠经链脲霉素诱导糖尿病成功后随机分成三组,即:心肌梗死对照组(MI,n=30),阿托伐他汀(***-1.d-1)干预组(A,n=30),及假手术组(S,n=15)。所有大鼠经腹腔内注射链脲霉素(STZ,65mg/kg)诱导糖尿病,10周后MI组和A组大鼠结扎左冠状动脉前降支建立AMI模型。干预组于术后24h直接灌胃法给药。干预4周后血流动力学测定,之后采血、处死大鼠、取出心脏,观察血脂水平、心脏/体重比值、病理组织形态,苦味酸-天狼猩红染色测定非梗死区Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值,免疫组化分析非梗死区基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制物TIMP-2蛋白表达,Western blot检测TGFβ1在非梗死区的蛋白表达。结果(1)各组间血脂水平差异无统计学意义;(2)干预组与对照组比较,心脏体重比值、非梗死区Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值均降低,但仍高于假手术组;干预组较对照组MMP-2、TGFβ1表达及MMP-2/TIMP-2比值降低,TIMP-2表达增高;(3)血流动力学检测表明干预组较对照组左室最大压力、左室内压最大上升下降速率、平均动脉压增高,而左室最小压力、左室舒张末压力、舒张常数降低。结论糖尿病大鼠心肌梗死后,长时间(4周)应用阿托伐他汀治疗改善了左心重构和心功能。阿托伐他汀能够减轻非梗死区心肌间质胶原重构,其机制可能与下调MMP-2和TGFβ1的表达及MMP-2/TIMP-2比值,升高TIMP-2表达有关。

关键词：阿托伐他汀糖尿病大鼠心肌梗死心室重构左室重构左心功能型胶原干预胶原含量天狼猩红染色

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超声心动图评价右心功能进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2010年第11期7卷 86-88页

作者：陆叶吕秀章北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037

长期以来,人们多关注左心功能的研究而忽略了右心功能的研究,直到二十世纪中期,才逐渐认识到右心功能的重要性,在随后的研究中也证实了右心功能在心脏疾病如心力衰竭、肺动脉高压、先天性心脏病等的重要作用。正如研究左心疾病一样,研... 详细信息

长期以来,人们多关注左心功能的研究而忽略了右心功能的研究,直到二十世纪中期,才逐渐认识到右心功能的重要性,在随后的研究中也证实了右心功能在心脏疾病如心力衰竭、肺动脉高压、先天性心脏病等的重要作用。正如研究左心疾病一样,研究右心疾病必须对右心功能进行准确方便的评价。

关键词：右心功能超声心动图先天性心脏病肺动脉高压左心功能心力衰竭心脏疾病心疾病

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十3例小儿先天性冠状动脉瘘的介入治疗

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中国介入心脏病学杂志 2010年第4期 195-199页

作者：徐亮徐仲英蒋世良郑宏赵世华凌坚张戈军中国医学科学院、北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所放射科北京100037

目的:评价小儿冠状动脉瘘的介入治疗效果。方法: 13例患有先天性冠状动脉瘘的儿童(男性7例,年龄3－10岁),均于2005至2008年期间接受介入治疗。术前造影显示,冠状动脉瘘起自右冠状动脉、左前降支及左回旋支分别为8例、4例及1例;引流入右... 详细信息

目的:评价小儿冠状动脉瘘的介入治疗效果。方法: 13例患有先天性冠状动脉瘘的儿童(男性7例,年龄3－10岁),均于2005至2008年期间接受介入治疗。术前造影显示,冠状动脉瘘起自右冠状动脉、左前降支及左回旋支分别为8例、4例及1例;引流入右房、右室及左室分别为9例、3例及1例,且均为单一瘘口。13例患儿均接受介入治疗。结果:在介入治疗的过程中,4例患儿选择Cook弹簧钢圈,9例选择PDA封堵器。术后重复造影显示,12例(92.3%)患儿达到完全封堵的效果,1例(7.7%)患儿可见少量残余分流。13例患儿介入治疗操作均获成功,技术成功率为100%。术后短期随访显示原有心内分流均消失,无残余瘘及瘘口再通等情况出现。结论:应用Cook弹簧钢圈及PDA封堵器治疗冠状动脉瘘是一种安全及有效的方法,其近期疗效满意。

关键词：动静脉瘘动脉导管未闭骨固定钢丝冠状动脉疾病/先天性口腔手术后期间心室瘘/先天性儿童儿童学龄前男(雄)性人类

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