检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2012年第3期27卷 223-223页

作者：徐瑞霞李建军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院血脂异常与心血管疾病诊疗中心北京市100037

动脉粥样硬化（AS）的形成过程复杂，其发病机制涉及炎症反应、脂质代谢失调及氧化应激等多种病理生理机制。其中，低密度脂蛋白（LDL）经氧化修饰后形成氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）被认为是AS发生的关键启动因素。大量研究表明，oxLD... 详细信息

动脉粥样硬化（AS）的形成过程复杂，其发病机制涉及炎症反应、脂质代谢失调及氧化应激等多种病理生理机制。其中，低密度脂蛋白（LDL）经氧化修饰后形成氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）被认为是AS发生的关键启动因素。大量研究表明，oxLDL的细胞毒性作用可引起血管内皮细胞功能和结构改变，导致内皮细胞变性、坏死和脱落，破坏血管内皮完整性；

关键词：低密度脂蛋白胆固醇动脉粥样硬化

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硫化氢与心血管系统疾病

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心血管病学进展 2012年第2期33卷 257-260页

作者：苏春芳郭晓曦张慧敏天津市蓟县邦均医院天津301901 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊疗中心北京100037

硫化氢是一种新发现的内源性气体信号分子,目前已知其对神经系统特别是海马的功能具有调节作用,并可以调节消化道和血管平滑肌的张力,舒张血管和抑制平滑肌的增殖,在呼吸系统及炎症反应中都具有重要调节作用。近几年的基础研究表明,硫... 详细信息

硫化氢是一种新发现的内源性气体信号分子,目前已知其对神经系统特别是海马的功能具有调节作用,并可以调节消化道和血管平滑肌的张力,舒张血管和抑制平滑肌的增殖,在呼吸系统及炎症反应中都具有重要调节作用。近几年的基础研究表明,硫化氢参与了心血管系统正常生理功能的调控和病理生理过程,并与多种心血管系统疾病密切相关。

关键词：硫化氢高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭肺动脉高压

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细胞外信号调节激酶通路在七氟醚后处理对抗大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用

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中国分子心脏病学杂志 2012年第5期12卷 284-290页

作者：姚允泰李立环陈雷王伟鹏李力兵高长青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京100037 解放军总医院心血管外科解放军心脏外科研究所北京100853

目的研究活性氧(ROS)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)及线粒体通透性转换孔(mPTP)在七氟醚缺血后处理减轻离体大鼠心脏缺血-再灌注损伤中的作用。方法以K-H缓冲液灌注离体大鼠心脏,全心缺血30min后复灌60min建立缺血-再灌注损伤模型。七... 详细信息

目的研究活性氧(ROS)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)及线粒体通透性转换孔(mPTP)在七氟醚缺血后处理减轻离体大鼠心脏缺血-再灌注损伤中的作用。方法以K-H缓冲液灌注离体大鼠心脏,全心缺血30min后复灌60min建立缺血-再灌注损伤模型。七氟醚缺血后处理的心脏于缺血后复灌最初15min以3%七氟醚饱和的K-H缓冲液灌注。分别单独给予或与七氟醚同时给予ROS清除剂NAC(4mM)或ERK1/2阻断剂PD98059(20μM),用以评价ROS及ERK1/2在七氟醚缺血后处理中的作用。比较各组间血流动力学、心肌梗死面积、冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸肌酶-MB(CK-MB)水平。同时,测定各组缺血30min复灌60min后心肌丙二醛(MDA)含量以反映氧化应激损伤程度。Western blotting测定ERK1/2的磷酸化情况。测定心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)含量以反映mPTP的开放情况。结果与对照组相比,复灌之初给予3%七氟醚可显著改善心功能(增加左室发展压力、左室最大收缩/舒张速率、冠脉流量、心率,并降低左室舒张末期压力)、降低心肌梗死面积及减少LDH及CK-MB释放(P<0.05)。七氟醚的心肌保护作用同样表现在降低缺血-再灌注损伤后心肌的MDA含量(P<0.05)。然而,给予NAC或PD98059不仅可消除上述保护作用,而且可以抑制七氟醚增强ERK1/2磷酸化及抑制mPTP开放的保护作用(P<0.05)。结论 3%七氟醚缺血后处理通过ROS-ERK1/2-mPTP信号通路可为健康大鼠离体心脏的缺血-再灌注损伤提供保护。

关键词：七氟醚缺血-再灌注损伤活性氧细胞外信号调节激酶线粒体通透性转换孔

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盐酸替罗非斑致极重度血小板减少1例

盐酸替罗非斑致极重度血小板减少1例

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中华中医药学会心病分会、北京中医药学会心血管病专业委员会2012·年会

作者：张宇李崇剑天津市天津中医药大学第一附属医院心血管科300193 北京市中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院100037

本文介绍了1例盐酸替罗非斑致极重度血小板减少的病例，从病例中分析，针对如何识别不稳定心绞痛患者应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂后出现血小板减少的高危因素，这一不良反应的治疗是否应更加规范化，有待于进一步研究。

关键词：血小板减少盐酸替罗非斑病例分析受体拮抗剂免疫抑制剂

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心脏型脂肪酸结合蛋白对急性肺栓塞早期危险分层和预后预测的价值

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心肺血管病杂志 2012年第4期31卷 433-436页

作者：钱海燕黄觊杨跃进杨艳敏张朝阳李志忠张京梅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急诊科胸痛中心 100037 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所 100037

目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者起病24 h内,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对危险分层和预后预测的价值。方法:选择2009年6月至2010年10月至急诊就诊的发病24 h内的APE患者,按危险分层分为高危组、中危组和低危组,记录各组基线资料,以及... 详细信息

目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者起病24 h内,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对危险分层和预后预测的价值。方法:选择2009年6月至2010年10月至急诊就诊的发病24 h内的APE患者,按危险分层分为高危组、中危组和低危组,记录各组基线资料,以及超声心动图右心室腔径、估测肺动脉收缩压、心率、动脉血氧分压等结果,对各组H-FABP和肌钙蛋白I(cTNI)阳性率进行统计分析,并分析各因素与住院期间不良事件(死亡、气管插管和心肺复苏)发生率之间的相关性。结果:共有55例符合条件的APE患者入选,女性患者共30例;高危组12例,中危组25例,低危组18例;3组入院时心率、动脉血氧分压、肺动脉收缩压、溶栓二聚体(D-Dimer)在各组间差异有显著统计学意义。高危组患者入院时间显著早于中危组和低危组(中位数分别为4 h vs.8 h vs.14 h,P=0.001),右心室腔径更大[(32.3±9.1)mm vs.(29.1±7.8)mm vs.(22.6±8.4)mm,P=0.017),肺动脉收缩压更高(中位数分别为40 mmHg vs.20 mmHg vs.15 mmHg,P=0.033,1 mmHg=0.133 kPa),住院期间不良事件发生率也显著高于中低危组。H-FABP阳性率显著高于cTNI阳性率(78.2%vs.43.6%,P=0.017)。相关性分析显示,H-FABP阳性率与不良事件发生率显著相关(r=0.875,P=0.037),而cTNI与不良事件发生率的相关性未达统计学意义(r=0.115,P=0.059)。结论:APE发病后早期H-FABP敏感性显著高于cTNI,且与住院期间不良事件发生率显著相关。

关键词：急性肺栓塞心脏型脂肪酸结合蛋白心肌肌钙蛋白Ⅰ 预后

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淮南地区急性脑血管病患者的危险因素分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第9期6卷 35-39页

作者：张梅朱蕾余传庆杨立新鲁明曾昭波张伟丽安徽省淮南市第一人民医院神经内科 232007 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院中德分子医学研究室心血管病基因研究室

目的探讨脑血管病的流行病学特征以及各种危险因素对不同类型卒中的影响,观察淮南地区人群脑血管病的发病特点。方法连续收集从2008年6月至2010年4月首次发病入院且资料完整的急性脑血管病患者773例,其中缺血性684例,出血性89例。分析... 详细信息

目的探讨脑血管病的流行病学特征以及各种危险因素对不同类型卒中的影响,观察淮南地区人群脑血管病的发病特点。方法连续收集从2008年6月至2010年4月首次发病入院且资料完整的急性脑血管病患者773例,其中缺血性684例,出血性89例。分析卒中患者的发病年龄、分型特点及危险因素等。结果淮南地区773例首发卒中患者的平均发病年龄为(64.96±11.86)岁,其中出血性卒中组平均年龄显著低于缺血性卒中组(P<0.001),男性卒中患者的平均发病年龄显著低于女性卒中患者(P<0.01)。缺血性卒中发病高峰年龄为60～79岁,出血性卒中发病高峰年龄为45～64岁,两者有显著性差异(P<0.001)。高血压是出血性和缺血性卒中的首要危险因素,其次为吸烟、饮酒、心脏病和糖尿病史。入院首次血压(收缩压和舒张压),出血性卒中组均显著高于缺血性卒中组(P<0.001)。高血压史、吸烟史、饮酒史在出血性卒中组出现的频率均高于缺血性卒中组(P<0.01、P<0.05、P<0.01)。出血性卒中组血清高密度脂蛋白显著高于缺血性卒中(P<0.001)。本组患者就诊距发病时间<24h者出血性卒中约占75.0%～82.4%,缺血性卒中占48.8%～57.3%。结论淮南地区出血性卒中发病高峰年龄明显小于缺血性卒中,与国内多数报道一致;高血压是导致各类卒中的重要危险因素;血清高密度脂蛋白胆固醇增高、吸烟、饮酒与出血性卒中密切相关。

关键词：卒中危险因素

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汞柱血压计和电子血压计测量血压的比较分析

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中华保健医学杂志 2012年第2期14卷 147-148页

作者：刘丽芳谢晋湘晋库根王建昌刘力生空军总医院干部病房北京100142 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所山西省高平市人民医院内科

目的观察电子血压计测量血压的准确性。方法选择120例受试者,男、女各60例,年龄22～70岁,平均(47.0±13.2)岁,分别采用汞柱、电子血压计测量血压,各3次,每次间隔1min,分别取平均值,比较两种血压计测量血压的差异。结果 54例(45%)既... 详细信息

目的观察电子血压计测量血压的准确性。方法选择120例受试者,男、女各60例,年龄22～70岁,平均(47.0±13.2)岁,分别采用汞柱、电子血压计测量血压,各3次,每次间隔1min,分别取平均值,比较两种血压计测量血压的差异。结果 54例(45%)既往诊断高血压。电子与汞柱血压计测量值有良好的相关性(收缩压:r=0.849;舒张压:r=0.871;P均为0.000)。受试者总体分析显示,汞柱与电子血压计测量收缩压差为-0.19mmHg(1mmHg=0.133kPa,P>0.05),舒张压差为0.38mmHg,差异无统计学意义(P>0.05)。电子、汞柱血压计测量收缩压及舒张压升高的一致性分别为90%、100%;所测量收缩压差值<5、10、15mmHg的百分比分别为69.2%、83.3%、90.0%。进一步分析显示,高血压患者电子、汞柱血压计测量收缩压及舒张压差分别为0.9mmHg(P>0.05)、-1.54mmHg(P>0.05);正常血压及正常体重指数的受试者与汞柱血压计相比,电子血压计所测量舒张压略低。结论电子与汞柱血压计测量值有很好的相关性,可替代汞柱血压计,作为高血压患者的家庭自测血压工具。

关键词：血压测量汞柱血压计电子血压计

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伊伐布雷定与心血管系统疾病

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心血管病学进展 2012年第6期33卷 792-796页

作者：何海潇郭晓曦张慧敏天津市蓟县邦均医院天津301901 天津市蓟县上仓医院天津301906 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊疗中心北京100037

伊伐布雷定是目前唯一的一个应用于临床的超极化激活的环核苷门控通道通道选择性抑制剂,其在超极化激活的环核苷门控通道开放状态下从细胞内侧进入,与通道内的位点结合抑制If电流,从而达到减慢心率的作用。伊伐布雷定的作用机制决定了... 详细信息

伊伐布雷定是目前唯一的一个应用于临床的超极化激活的环核苷门控通道通道选择性抑制剂,其在超极化激活的环核苷门控通道开放状态下从细胞内侧进入,与通道内的位点结合抑制If电流,从而达到减慢心率的作用。伊伐布雷定的作用机制决定了其在减慢心率的同时不影响心肌收缩力和左心室收缩功能;治疗剂量下不影响QTc,无尖端扭转性室性心动过速的风险,不影响PR间期和QRS间期,也不干扰心肌工作细胞和传导细胞的不应期和传导功能;对支气管平滑肌、血脂、血糖、血压无干扰的特点。目前许多临床研究表明,伊伐布雷定对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭患者的临床症状以及预后有明确的改善作用,对快速型窦性心律失常有明确的疗效。现对伊伐布雷定在冠心病、心力衰竭和快速型窦性心律失常中的应用进行综述。

关键词：伊伐布雷定冠心病心力衰竭快速型窦性心律失常

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TIVOLI完全可降解涂层西罗莫司洗脱支架与ENDEAVOR佐他莫司洗脱支架的临床随访结果

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中国循环杂志 2012年第5期27卷 334-337页

作者：窦克非徐波韩亚玲吕树铮杨跃进霍勇王乐丰陈韵岱王海昌李为民陈纪言王雷王勇葛均波李卫高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京市100037 沈阳军区总医院首都医科大学安贞医院北京大学北大医院首都医科大学朝阳医院解放军总医院第四军医大学西京医院哈尔滨医科大学第一医院广东省人民医院首都医科大学友谊医院中日友好医院上海复旦大学中山医院

目的:评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者成功置入TIVOLI生物可降解涂层西罗莫司洗脱支架(简称TIVOLI支架)的有效性和安全性。方法:本研究为比较TIVOLI支架和ENDEAVOR佐他莫司洗脱支架(简称ENDEAVOR支架)的前瞻性、多中心临床研究,以证实... 详细信息

目的:评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者成功置入TIVOLI生物可降解涂层西罗莫司洗脱支架(简称TIVOLI支架)的有效性和安全性。方法:本研究为比较TIVOLI支架和ENDEAVOR佐他莫司洗脱支架(简称ENDEAVOR支架)的前瞻性、多中心临床研究,以证实TIVOLI支架在支架内晚期管腔丢失方面并不劣于ENDEAVOR支架。在中国12家中心共纳入324例患者(TIVOLI组168例;ENDEAVOR组156例),每例患者最多两处冠状动脉病变置入支架,病变长度≤40 mm,参考血管直径2.25～4.00 mm。主要终点为术后240天冠状动脉造影确定的支架内晚期管腔丢失。次级终点为术后1～3年的临床预后,包括主要心脏不良事件(心脏性死亡、心肌梗死或靶病变血运重建)和支架内血栓形成。结果:TIVOLI组支架内和支架节段内晚期管腔丢失、支架内再狭窄率均低于ENDEAVOR组,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。TIVOLI组靶病变血运重建率术后1、2、3年均低于ENDEAVOR组,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。TIVOLI组主要心脏不良事件发生率术后1、2、3年比ENDEAVOR组有更低的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TIVOLI支架术后8个月晚期管腔丢失优于ENDEAVOR支架,术后8个月造影界定的再狭窄和3年靶病变血运重建的发生率均较低。3年主要心脏不良事件发生率方面两组差异无统计学意义。

关键词： TIVOLI支架生物可降解涂层西罗莫司洗脱支架临床疗效

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在超负荷诱导的心脏疾病中心肌细胞自噬

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国际心血管病杂志 2012年第2期39卷 77-78,82页

作者：张岩刘伟孙寒松胡盛寿中国医学科学院阜外心血管病医院心血管外科卫生部心血管疾病再生医学重点实验室北京100037 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院医学分子生物学国家重点实验室北京100037

由各种原因引起的心室压力超负荷是导致心力衰竭的始动因素,如高血压或心肌梗死后,导致心肌能量代谢和心肌纤维蛋白组成的改变,进而心室扩张、泵功能降低最终发生心力衰竭。研究表明,在某些病理状态下,自噬活动在心肌病中被激活。超负... 详细信息

由各种原因引起的心室压力超负荷是导致心力衰竭的始动因素,如高血压或心肌梗死后,导致心肌能量代谢和心肌纤维蛋白组成的改变,进而心室扩张、泵功能降低最终发生心力衰竭。研究表明,在某些病理状态下,自噬活动在心肌病中被激活。超负荷的压力使细胞自噬活动增加,会使疾病进一步恶化。随着对自噬分子机制的深入研究,自噬活动对于心室重塑及其在心脏疾病中的潜在作用逐渐被认识。

关键词：自噬压力超负荷心肌肥厚心力衰竭

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