检索结果-内蒙古大学图书馆

中华高血压杂志 2019年第7期27卷 647-651页

作者：何艳茹党爱民程楠吕纳强张炜中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病临床医学研究中心阜外医院特需医疗诊治中心

目的大动脉炎患者动脉僵硬度增加,而动脉僵硬度增加是心血管事件的独立预测因素。本研究以臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)为动脉僵硬度检测手段,旨在研究大动脉炎患者动脉僵硬度的相关影响因素。方法纳入2009-2016年就诊于阜外医院的大... 详细信息

目的大动脉炎患者动脉僵硬度增加,而动脉僵硬度增加是心血管事件的独立预测因素。本研究以臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)为动脉僵硬度检测手段,旨在研究大动脉炎患者动脉僵硬度的相关影响因素。方法纳入2009-2016年就诊于阜外医院的大动脉炎患者177例,对其进行baPWV的测定,baPWV≥1400 cm/s认为存在动脉僵硬,并进一步研究baPWV的影响因素。结果合并动脉僵硬组患者有74例,其年龄、病程、体质量指数(BMI)、高血压、血脂异常、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白、收缩压、舒张压、平均动脉压、心率及踝臂血压指数(ABI)>1.4的比例明显高于非动脉僵硬组(均P<0.05)。不同受累类型患者动脉僵硬发生率差异有统计学意义(P=0.006),Ⅴ型受累动脉僵硬比例最高。多因素分析显示:年龄(B=7.247,P=0.003)、病程(B=8.285,P=0.027)、血脂异常(B=112.890,P=0.037)、Ⅴ型受累(B=168.214,P=0.001)、平均动脉压(B=7.339,P<0.001)是baPWV的独立影响因素。经激素治疗后临床稳定的患者,baPWV与治疗前相比差异无统计学意义[1342(1102~1502)比1346(1099~1720) cm/s,P=0.576]。结论年龄、病程、血脂异常、Ⅴ型受累和平均动脉压升高是影响大动脉炎患者动脉僵硬度的危险因素。

关键词：大动脉炎动脉僵硬度臂踝动脉脉搏波传导速度

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性别对行心肌切除术治疗肥厚型心肌病患者预后的影响

性别对行心肌切除术治疗肥厚型心肌病患者预后的影响

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2017中国心脏大会高血压论坛

作者：郭颖伍熙宋昌鹏房晓楠郑欣馨鲁洁王水云黄晓红北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院特需医疗诊治中心北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心

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二尖瓣脱垂的流行病学与病因学研究进展

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中国循环杂志 2016年第9期31卷 934-936页

作者：郭颖黄晓红北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院特需医疗诊治中心北京市100037

二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse,MVP)是一种以收缩晚期喀喇音或二尖瓣瓣叶在心室收缩期向上移位入左心房,伴或不伴有二尖瓣关闭不全的常见疾病。二尖瓣黏液样变性是MVP最常见的病理生理基础。MVP存在常染色体显性遗传和X连锁遗传模... 详细信息

二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse,MVP)是一种以收缩晚期喀喇音或二尖瓣瓣叶在心室收缩期向上移位入左心房,伴或不伴有二尖瓣关闭不全的常见疾病。二尖瓣黏液样变性是MVP最常见的病理生理基础。MVP存在常染色体显性遗传和X连锁遗传模式。近年来,MVP病因学方面获得较多关注。本文将就MVP的流行病学、自然史、病理组织学、细胞分子机制及遗传学方面进行综述。

关键词：综述二尖瓣脱垂黏液样变性遗传学

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左心室中部肥厚型梗阻性心肌病与心尖肥厚型心肌病患者的临床特点及长期预后比较

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中华心血管病杂志 2015年第10期43卷 874-878页

作者：安硕研蔡迟段福建杨尹鉴郭曦滢刘延玲刘玉清闫丽荣顼志敏赵世华华伟樊朝美李一石北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院超声科 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037

目的比较左心室中部肥厚型梗阻性心肌病（midventricular obstructive hypertrophic cardiomyopathy,MVOHCM）与心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM）的临床特点及长期预后.方法入选1994年1月至2011年12月阜外心血管病医院就诊的MVOHCM患者66例和AHCM患者263例,进行回顾性分析及临床随访,对其临床特点、心血管死亡和心血管事件发生率进行比较.结果平均随访7.0年.与AHCM相比,MVOHCM患者诊断年龄较轻[（30.5±18.7）岁比（51.1±12.4）岁,P＜0.01],临床症状较重（胸闷、头晕和黑矇的发生率,以及纽约心脏协会心功能分级Ⅲ或Ⅳ级的患者百分比均较高,P均＜0.01）.在总的肥厚型心肌病患者中MVOHCM所占比例低于AHCM[2.7％（66/2 413）比10.9％（263/2 413）,P＜0.01],心血管死亡率则高于AHCM[13.6％（9/66）比0.8％（2/263）,P＜0.01],心血管事件发生率亦高于AHCM[53.0％（35/66）比14.4％（38/263）,P＜0.01].结论临床上MVHOCM较AHCM少见,但临床表现重、预后差.

关键词：心肌病肥厚性预后

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夜间持续气道正压通气有助于降低中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴高血压患者的收缩压

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中华高血压杂志 2015年第10期23卷 946-951页

作者：祁雨张慧敏杨丽睿秦芳梁二鹏蒋雄京宋雷吴海英周宪梁邹玉宝钱海燕苄瑾惠汝太北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037

背景阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压相关,持续气道正压通气(CPAP)可有效改善OSAS患者的睡眠情况,但在血压控制方面的效果尚存争议。目的探究CPAP在中重度OSAS合并高血压患者血压控制中的作用。方法选取阜外心血管病医院高血压... 详细信息

背景阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压相关,持续气道正压通气(CPAP)可有效改善OSAS患者的睡眠情况,但在血压控制方面的效果尚存争议。目的探究CPAP在中重度OSAS合并高血压患者血压控制中的作用。方法选取阜外心血管病医院高血压诊治中心2010年9月至2014年9月诊断为中重度OSAS合并高血压患者117例进行回顾性分析(失访31例),其中对照组65例,只给予常规降压药物治疗;CPAP治疗组52例,除常规药物治疗外加用CPAP治疗。每3月随访1次,2014年10月1日截止,对照组随访(41.95±22.18)月,CPAP组随访(39.43±24.74)月(P>0.05)。比较两组患者血压变化情况,分析CPAP对OSAS合并高血压患者血压的影响。结果除糖尿病比例外,两组患者基本情况的差异无统计学意义,CPAP组呼吸暂停低通气指数、氧减饱和度指数更高。经过治疗后,CPAP组收缩压下降较对照组更明显[(12.6±18.1)比(4.5±16.8)mm Hg,P=0.02],但两组舒张压下降的差异无统计学意义[(10.0±12.4)比(6.9±15.0)mm Hg,P=0.23],并且治疗组增加降压药种类的患者明显少于对照组(2.0%比20.3%,P<0.01)。结论 CPAP可在药物治疗基础上进一步降低中重度OSAS合并高血压患者的收缩压。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征持续气道正压通气血压

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高血压合并糖尿病患者血压管理策略

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中国循环杂志 2015年第8期30卷 721-722页

作者：党爱民吕纳强中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院特需医疗诊治中心北京市100037

高血压和糖尿病是心血管病的重要危险因素,二者并存的心血管危害性更大。我国是高血压合并糖尿病及卒中高发的国家,降压达标是降低此类患者心血管事件的关键,严格的血压目标值更有利于降低卒中的发病率;在强调改善生活方式的基础上,肾... 详细信息

高血压和糖尿病是心血管病的重要危险因素,二者并存的心血管危害性更大。我国是高血压合并糖尿病及卒中高发的国家,降压达标是降低此类患者心血管事件的关键,严格的血压目标值更有利于降低卒中的发病率;在强调改善生活方式的基础上,肾素—血管紧张素系统阻滞剂(RASI)或以RASI为基础的联合治疗是优选的降压方案;干预高血压和高血糖的同时,还应强调全面管理患者并存的其他心血管病危险因素、靶器官损伤和临床疾病,以最大限度降低患者的心血管病患病率和病死率。

关键词：高血压 2型糖尿病危险因素心血管风险管理

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冠状动脉分叉病变介入治疗中分支闭塞风险模型及评分系统的研究

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中国循环杂志 2015年第9期30卷 827-832页

作者：何源张冬尹栋徐波窦克非北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：建立预测冠状动脉（冠脉）分叉病变介入治疗中分支闭塞风险模型及评分系统。方法：本研究对我院2012-01至2012-07连续7007例经皮冠脉介入治疗（PCI）患者进行筛选，入选以单支架或临时性双支架策略行PCI的分又病变患者1545例（共... 详细信息

目的：建立预测冠状动脉（冠脉）分叉病变介入治疗中分支闭塞风险模型及评分系统。方法：本研究对我院2012-01至2012-07连续7007例经皮冠脉介入治疗（PCI）患者进行筛选，入选以单支架或临时性双支架策略行PCI的分又病变患者1545例（共计1601处病变）。根据术中是否发生分支闭塞分为无分支闭塞组（n=1431例）和分支闭塞组（n=114例）。按时间顺序将1601处病变中前1200处作为建模数据集用于构建介入治疗中分支闭塞风险模型和评分系统，将后401处作为验证数据集进行验证。结果：建模数据集分析显示，术前主支血管斑块与分支血管位置关系、支架置入前主支血管心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流等级、术前分叉核直径狭窄程度、术前分叉角度、支架置入前分支直径狭窄程度和术前主支／分支血管直径比是分支闭塞的独立危险因素，风险模型的ROC曲线下面积0．80[95％可信区间（CI）：0．75～0．85]，Hosmer—Lemeshow法（HL）P=I．00；评分系统ROC曲线下面积0．76（95％CI：0．71～0．82），HLP=0．12。验证数据集检验风险模型的ROC曲线下面积0．81（95％CI：0．73～0．89），HLP=0．77；评分系统ROC曲线下面积0．77（95％CI：0．69～0．86），HLP=0．58。建模数据集和验证数据集患者评分系统积分四分位数划分结果显示评分积分≥10分患者分支闭塞发生率明显高于10分以下患者（P〈0．001），术中分支闭塞风险高。结论：本研究建立的评分系统简便易用，通过定量分析冠脉造影区分出分叉病变介入治疗中分支闭塞高风险患者。

关键词：冠状动脉分叉病变介入治疗策略分支闭塞风险预测评分系统

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粥样硬化性肾动脉狭窄的支架置入术:当前的困惑与未来

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中国循环杂志 2015年第3期30卷 304-304,F0003页

作者：李彬蒋雄京北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

近年来,粥样硬化性肾血管病(ARVD)患者中接受经皮经腔肾动脉成形(PTRA)治疗者比例迅速增加,PTRA正成为首选治疗方法。对于ARVD,最优治疗是PTRA还是单纯药物保守治疗?目前学术界尚有争议。通过比较随机临床试验与真实世界的临床实践,我... 详细信息

近年来,粥样硬化性肾血管病(ARVD)患者中接受经皮经腔肾动脉成形(PTRA)治疗者比例迅速增加,PTRA正成为首选治疗方法。对于ARVD,最优治疗是PTRA还是单纯药物保守治疗?目前学术界尚有争议。通过比较随机临床试验与真实世界的临床实践,我们认为,对同时具备解剖狭窄和功能意义狭窄的患者,肾动脉支架置入术是有价值的,今后研究的重点是建立预测肾动脉支架置入术疗效的综合评分体系,鉴别出适用的患者。

关键词：粥样硬化性肾血管病介入治疗适应证

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冠心病合并心房颤动患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板抗凝治疗策略

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中国循环杂志 2015年第8期30卷 723-727页

作者：袁勋王文尧张阔杨敏张璇陈静窦克非颜红兵吴永健乔树宾杨跃进唐熠达北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：分析冠心病合并心房颤动（房颤）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抗血小板抗凝治疗策略的选择与其预后的相关性研究。方法：收集我院2012-01至2013-12行PCI术的患者,按入选、排除标准筛选出合并房颤的患者570例,对所有患者进... 详细信息

目的：分析冠心病合并心房颤动（房颤）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抗血小板抗凝治疗策略的选择与其预后的相关性研究。方法：收集我院2012-01至2013-12行PCI术的患者,按入选、排除标准筛选出合并房颤的患者570例,对所有患者进行CHADS2及HAS-BLED评分。按照CHADS2评分〈2分或≥2分及是否使用华法林,将患者分为：CHADS2评分〈2卒中低危患者（n=339）,其中包括卒中低危未用华法林组（n=309）、卒中低危用华法林组（n=30例）;CHADS2评分≥2分为卒中高危患者（n=231）,其中卒中高危未用华法林组（n=200）、卒中高危用华法林组（n=31）。随访15个月比较不同的抗血小板抗凝治疗策略在主要心脑血管事件（MACCE）、缺血事件、出血事件方面的发生情况。结果：与卒中低危患者相比,卒中高危的患者MACCE发生率更高[P〈0.001,风险比（HR）=2.667,95%可信区间（CI）：1.535~4.635],缺血事件更多（P=0.013,HR=2.080,95%CI：1.167~3.709）。570例患者随访结果多因素Cox生存分析,卒中高危未用华法林组与卒中低危未用华法林组相比,MACCE和缺血事件发生率均增加（P=0.001,HR=2.985,95%CI：1.532~5.816;P=0.026,HR=2.068,95%CI：1.090~3.925）。卒中高危用华法林组及卒中低危用华法林组的MACCE事件、缺血事件分别与卒中低危未用华法林组相比,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。用华法林患者大出血事件多于未用华法林,但差别没有统计学意义（P〉0.05）。卒中低危和卒中高危患者,用华法林均增加小出血风险[P〈0.001,比值比（OR）=4.458,95%CI：1.934~10.277;P=0.002,OR=4.155,95%CI：1.717~10.055]。结论：华法林能够显著的降低卒中高危房颤患者的MACCE及缺血事件发生率,但对于卒中低危的房颤患者,华法林并不能进一步降低MACCE及缺血事件发生率。无论是卒中低危还是卒中高危房颤患者,华法林均增加了小出血风险,但并没有显著性增加大出血风险。

关键词：冠心病心房颤动经皮冠状动脉介入治疗抗血小板抗凝治疗血栓栓塞出血风险

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75岁及以上老年患者经皮冠状动脉介入治疗术后远期预后的性别差异

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中国循环杂志 2015年第5期30卷 438-441页

作者：王玉珏高展杨进刚袁晋青徐波杨跃进陈珏陈纪林乔树宾吴永健颜红兵高润霖北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：评价75岁及以上老年患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后远期预后是否存在性别差异。方法：连续入选2004-04至2010-11期间在我院行PCI的29 211例冠心病患者,分为：≥75岁女性组（521例）、〈75岁女性组（5 666例）、≥75岁男... 详细信息

目的：评价75岁及以上老年患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后远期预后是否存在性别差异。方法：连续入选2004-04至2010-11期间在我院行PCI的29 211例冠心病患者,分为：≥75岁女性组（521例）、〈75岁女性组（5 666例）、≥75岁男性组（1 098例）和〈75岁男性组（21 926例）。比较各组患者PCI术后住院期和远期预后。结果：住院期间,≥75岁女性组心原性死亡发生率明显高于其他三组。COX比例风险模型分析显示：与〈75岁女性及〈75岁男性比,≥75岁女性是心原性死亡（HR=2.53,95%CI：1.15~5.59;HR=2.22,95%CI：1.26~3.91）和心原性死亡/心肌梗死（HR=2.26,95%CI：1.27~4.03;HR=2.25,95%CI：1.44~3.51）的独立危险因素。但与≥75岁男性相比,≥75岁女性不是心原性死亡（HR=1.30）和心原性死亡/心肌梗死（HR=1.21）的独立危险因素。结论：与其他人群相比,75岁及以上老年女性PCI术后住院期和远期预后较差,但其不是PCI术后预后不佳的独立危险因素。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗老年女性随访

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