检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报（医学版） 2016年第6期48卷 1077-1080页

作者：杨丹乔琳赵丽丹中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome,pSS）是一类淋巴细胞浸润破坏外分泌腺的自身免疫性疾病,多起病隐匿,进展缓慢,系统受累以血液系统、肺间质病变较为多见,也可导致复杂多变的神经系统受累,如认知功能减退、脑膜炎、周围... 详细信息

原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome,pSS）是一类淋巴细胞浸润破坏外分泌腺的自身免疫性疾病,多起病隐匿,进展缓慢,系统受累以血液系统、肺间质病变较为多见,也可导致复杂多变的神经系统受累,如认知功能减退、脑膜炎、周围神经病变及视神经脊髓炎等。

关键词：干燥综合征脑梗塞中枢神经系统糖皮质激素类

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不同年龄段ST段抬高型心肌梗死患者的不同再灌注治疗与院内预后的关系

不同年龄段ST段抬高型心肌梗死患者的不同再灌注治疗与院内预后的...

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2017中国心脏大会高血压论坛

作者：何培源杨进刚许海燕高晓津冼颖吴元李卫王杨严若华金辰宋雷张璇伏蕊叶蕴青董秋婷孙慧高润霖杨跃进北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院冠心病诊治中心杜克临床研究中心美国杜克大学医学院北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院医学研究统计中心

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冠状动脉微血管功能障碍临床诊疗新进展

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中国循环杂志 2016年第3期31卷 307-310页

作者：诸葛瑞琪周荣倪新海北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院肺血管病诊治中心北京市100037

冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是指冠状动脉造影正常的胸痛患者,存在的有心肌缺血或微循环病变证据。在过去的20年中,大量研究显示微循环结构与功能异常既可以出现在非闭塞性冠脉疾病但具有冠心病高危因素的人群中,也可出现于心肌病、闭... 详细信息

冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是指冠状动脉造影正常的胸痛患者,存在的有心肌缺血或微循环病变证据。在过去的20年中,大量研究显示微循环结构与功能异常既可以出现在非闭塞性冠脉疾病但具有冠心病高危因素的人群中,也可出现于心肌病、闭塞性冠脉疾病中,具有重要的预测价值,因此成为重要的治疗靶点。目前其诊断和治疗具有较大的挑战性,此文对近年来有关不同临床类型的CMD诊断与治疗的研究新进展给予综述。

关键词：综述微血管性心绞痛冠状动脉微血管功能障碍诊断治疗策略

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不同年龄段ST段抬高型心肌梗死患者的不同再灌注治疗与院内预后的关系

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 110-110页

目的:对于老年(≥ 55 岁)及老老年(≥ 75 岁)STEMI患者行急诊 PCI 的有效性、安全性缺乏临床证据,本研究就不同年龄间进行探讨.方法: 利用一项全国多中心注册登记研究, 共纳入 STEMI 患者 19345 例. 其中分成 <...

目的:对于老年(≥ 55 岁)及老老年(≥ 75 岁)STEMI患者行急诊 PCI 的有效性、安全性缺乏临床证据,本研究就不同年龄间进行探讨. 方法: 利用一项全国多中心注册登记研究, 共纳入 STEMI 患者 19345 例. 其中分成 <55 岁非老年组(n=5881),55~64岁低龄老年组(n=5658),65~74岁高龄老年组(n=4614),≥ 75 岁老老年组(n=3192).比较人群在不同急诊再灌注治疗下的院内死亡率.

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中国急性心肌梗死患者溶栓出血预测因素分析

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 109-109页

目的:了解中国急性心肌梗死患者溶栓治疗出血发病率,探讨与溶栓出血相关的预测因素.方法:2013-01 至 2014-06,前瞻性纳入参加中国急性心肌梗死注册登记研究(CAMI Registry)行溶栓治疗的患者 1568 例.将患者分为出血组(溶栓后发生出血,共...

目的:了解中国急性心肌梗死患者溶栓治疗出血发病率,探讨与溶栓出血相关的预测因素. 方法:2013-01 至 2014-06,前瞻性纳入参加中国急性心肌梗死注册登记研究(CAMI Registry)行溶栓治疗的患者 1568 例.将患者分为出血组(溶栓后发生出血,共 55 例)和无出血组(溶栓后无出血,共 1513 例).利用 Logistic 多元回归模型寻找与出血相关的变量.

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慢性心力衰竭器械治疗进展

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南京医科大学学报（自然科学版） 2016年第4期36卷 385-389页

作者：樊晓寒华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

心力衰竭是心血管疾病患者死亡的重要原因之一,已成为全球心血管疾病治疗新的挑战。药物治疗能改善症状,降低病死率。近年来,越来越多的临床试验和注册研究证据证实,器械治疗能在药物治疗基础上,进一步降低心力衰竭患者的病死率,逆转左... 详细信息

心力衰竭是心血管疾病患者死亡的重要原因之一,已成为全球心血管疾病治疗新的挑战。药物治疗能改善症状,降低病死率。近年来,越来越多的临床试验和注册研究证据证实,器械治疗能在药物治疗基础上,进一步降低心力衰竭患者的病死率,逆转左室重构,改善生活质量。心力衰竭的器械治疗最初主要是再同步化治疗、植入式心律转复除颤器,近年来还出现了心肌收缩力调节器、左室辅助装置、迷走神经及脊髓刺激等多种器械治疗方式。本文就心力衰竭器械治疗的最新进展进行综述。

关键词：心力衰竭器械治疗心脏再同步治疗心肌收缩力调节

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81例左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2016年第6期32卷 321-324页

作者：邱家伟胡帅李方尹朝华王强闫军宋云虎李巅远北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科中心 100037

目的探讨左冠状动脉起源于肺动脉的临床特点、外科治疗经验及远期疗效。方法1996年4月至2015年1月阜外医院单中心诊断为冠状动脉起源于肺动脉并行外科手术治疗患者81例。其中男45例，女36例，年龄2个月～60岁；体质量4～86kg。婴儿型（... 详细信息

目的探讨左冠状动脉起源于肺动脉的临床特点、外科治疗经验及远期疗效。方法1996年4月至2015年1月阜外医院单中心诊断为冠状动脉起源于肺动脉并行外科手术治疗患者81例。其中男45例，女36例，年龄2个月～60岁；体质量4～86kg。婴儿型（≤1岁）29例，成人型（〉1岁）52例，回顾性分析各年龄段患者临床资料、治疗情况及随访结果。结果行冠状动脉直接移植术60例，肺动脉内隧道成形术（Takeuchi方法）13例，冠状动脉旁路移植术5例，单纯结扎冠状动脉左主干3例；同期二尖瓣成形术32例，二尖瓣置换术1例。术毕4例行体外膜肺氧合（ extracorporeal membrane ox-ygenation, ECMO）辅助左心系统。74例（91．4％，74／81）随访1～196个月，平均（62．5±42．7）个月。无术后早期死亡，2例行单纯结扎左冠状动脉左主干者分别于术后4、8个月猝死。其余患者术后症状消失或明显缓解，一般体力活动不受限，术后左心室舒张末径由（43．6±9．4）mm减小到（37．4±9．2）him，P〈0．05；左心室射血分数由术前0．52±0．15增加到0．57±0．14，P〈0．05。结论左冠状动脉起源于肺动脉者尽早确诊、手术，预后良好，手术中、远期疗效满意。冠状动脉直接移植术在婴儿型患者中是重建双冠状动脉血供的首选方法。合并中度及以上二尖瓣关闭不全应同期行二尖瓣成形术，全面评估心功能并及时安置ECMO是减少死亡的有效方法。

关键词：冠状血管畸形肺动脉心脏外科手术预后

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单纯T波倒置心室壁厚度未达心尖肥厚型心肌病标准患者的心脏MRI特征

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中华放射学杂志 2016年第9期50卷 667-671页

作者：武柏林陆敏杰张岩尹刚殷小荣赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院磁共振影像科 100037 河北医科大学第二医院影像科石家庄050000

目的：探讨单纯T波倒置且室壁厚度未达心尖肥厚型心肌病标准患者的心脏MRI特征。方法回顾性搜集2012年6月至2014年6月31例单纯T波倒置但室壁厚度未达心尖肥厚型心肌病标准的患者（患者组）和32名正常志愿者（对照组），按美国心脏学会1... 详细信息

目的：探讨单纯T波倒置且室壁厚度未达心尖肥厚型心肌病标准患者的心脏MRI特征。方法回顾性搜集2012年6月至2014年6月31例单纯T波倒置但室壁厚度未达心尖肥厚型心肌病标准的患者（患者组）和32名正常志愿者（对照组），按美国心脏学会17节段法测量左心室各节段厚度及心尖角。描述两组受试者左心室壁自基底部至心尖部厚度的变化规律，以及室间隔与游离壁厚度的差别，测量心尖部最大厚度与第4段的比值。心尖部与左心室中部、基底部厚度的差别采用单因素方差分析，两组受试者室壁厚度、心尖角及射血分数等心脏MRI功能参数的比较采用成组t检验。结果对照组左心室壁厚度自基底部至心尖部呈现逐渐变薄的趋势，基底部、中部、心尖部心肌厚度分别为（7.51±0.87）、（6.27±1.11）、（3.57±0.52）mm，差异具有统计学意义（F=171.78，P〈0.01）；心尖部最厚节段与第4段的比值为0.63±0.20。单纯T波倒置患者组失去左心室壁自基底部至心尖部逐渐变薄的趋势，基底部、中部、心尖部心肌厚度分别为（7.70±0.92）、（6.55±0.94）、（7.35±1.14）mm，差异具有统计学意义（F=6.81，P〈0.01）；最厚心尖段与第4段的比值为1.14±0.24。患者组心尖部心肌厚度大于对照组，差异具有统计学意义（t=－11.81，P〈0.01）。患者组心尖角（85.21°±12.09°）较对照组（114.99°±10.88°）明显变小，差异具有统计学意义（t=－10.27，P〈0.01）。结论单纯T波倒置患者左心室壁厚度虽未达肥厚型心肌病诊断标准，但左心室形态较正常人已发生明显改变，应该考虑早期或隐匿期心尖肥厚型心肌病的可能。

关键词：磁共振成像心肌病,肥厚性

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三维打印技术在心血管疾病诊治的应用：希望还是噱头？

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中华胸心血管外科杂志 2016年第5期32卷 313-315页

作者：张茗卉刘坤逄坤静赵星任心爽李守军王浩国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院超声科北京100037 国家心血管病中心中国医学科学院放射影像科国家心血管病中心中国医学科学院心外科

三维（3D）打印技术在心血管疾病诊治方面已被用于复杂先天性心脏病的术前评估、临床新技术的综合评估、外科术后并发症的处理和心血管疾病的临床教学与培训。国内医院自2014年起陆续引入心血管3D打印技术，初步的临床应用表明心脏3D打... 详细信息

三维（3D）打印技术在心血管疾病诊治方面已被用于复杂先天性心脏病的术前评估、临床新技术的综合评估、外科术后并发症的处理和心血管疾病的临床教学与培训。国内医院自2014年起陆续引入心血管3D打印技术，初步的临床应用表明心脏3D打印技术具有积极的临床意义，但也存在价格昂贵、图像信息丢失等问题。学界应持开放但批判的态度，积极尝试并改进这项技术，相信其未来可能成为现有常规影像学手段的良好补充。

关键词：心血管疾病打印技术疾病诊治临床应用三维复杂先天性心脏病术前评估临床教学

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先天性心脏病肺动脉高压可逆性病理学评价指标的选择

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中华病理学杂志 2016年第1期45卷 31-36页

作者：李莉黄丽陈果黄石安刘超王红月段雪晶王清峙赵然旭何建国国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院病理科 100037 阜外医院肺血管病诊治中心广东医学院附属湛江医院心内科广东省高州市人民医院心外科

目的通过观察先天性心脏病性肺动脉高压肺活检组织内肺血管病理学改变及相关蛋白的表达，探讨如何选择和应用评价肺动脉高压可逆性的病理指标。方法收集28例患者的临床资料，包括性别、年龄、先天性心脏病类型、术前平均肺动脉压力（MPA... 详细信息

目的通过观察先天性心脏病性肺动脉高压肺活检组织内肺血管病理学改变及相关蛋白的表达，探讨如何选择和应用评价肺动脉高压可逆性的病理指标。方法收集28例患者的临床资料，包括性别、年龄、先天性心脏病类型、术前平均肺动脉压力（MPAP）、术后1年MPAP等。对照组选用肺癌患者远离肿瘤的肺组织。根据手术后1年MPAP是否≥25 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）将患者分为肺动脉高压可逆组和肺动脉高压不可逆组。肺活检组织切片应用肺动脉高压病理学四级分级法进行分级，应用Image–Pro Plus 6.0图像分析系统测量肺小动脉中膜厚度、中膜面积百分比和肺小动脉血管密度，免疫组织化学检测肺内转胶蛋白和细丝蛋白A的表达。结果28例患者中24例为肺动脉压力可逆组，4例为肺动脉压力不可逆组。病理学观察显示28例肺活检中肺血管及肺组织学正常者13名，肺动脉病变Ⅰ级10例，肺动脉病变Ⅱ级3例，肺动脉病变Ⅲ级2例。肺动脉高压可逆组中肺动脉病变0级13例（54.2%，13/24）、Ⅰ级9例（37.5%，9/24））和Ⅱ级2例（8.3%，2/24）。不可逆组中肺动脉病变Ⅰ级者1例（1/4）、Ⅱ级者1例（1/4）和Ⅲ级者2例（2/4）。统计学分析表明，肺动脉高压可逆组术前与术后MPAP均高于不可逆组[（53.3±23.4）mmHg比（34.1±12.7）mmHg，P＝0.020和（35.0±8.8）mmHg比（17.8±3.9）mmHg，P〈0.01]。病理学为肺动脉压力Ⅱ和Ⅲ级者，术前MPAP与肺动脉压力0级和Ⅰ级者比较差异无统计学意义，术后MPAP则显著增高（P〈0.05或0.01）。肺动脉高压可逆组及不可逆组小动脉中膜厚度百分比和中膜面积百分比与对照组比较显著增加，差异具有统计学意义（P〈0.01），并且不可逆组中膜厚度亦明显高于可逆组（P＝0.001）。通过相关分析表明术前MPAP和术后MPAP与小动脉中膜厚度百分比和中膜面积百分比呈直线相关，而与血管密度无直线相关关系。肺动脉高压是否可逆与肺组织病理学分级无关。转胶蛋白和细丝蛋白A在肺动脉高压不可逆组肺小动脉平滑肌细胞呈强阳性表达，表达强度高于对照组和可逆组（P〈0.05）。结论肺活检组织病理学诊断依然是先天性心脏病合并肺动脉高压判断分级、评估肺动脉高压是否可逆的金标准。定量测量肺小动脉中膜厚度和中膜面积百分比亦有助于评估预后。平滑肌细胞增殖和迁移相关蛋白转胶蛋白和细丝蛋白A可以作为肺动脉高压不可逆性评估的辅助指标。

关键词：心脏病高血压,肺性组织学比较

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