检索结果-内蒙古大学图书馆

中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者持续气道正压通气治疗对血压的影响

中国循环杂志 2015年第S1期 120-121页

作者：祁雨张慧敏杨丽睿秦芳蒋雄京宋雷吴海英周宪梁邹玉宝钱海燕苄瑾北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探究持续气道正压通气（CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压患者血压控制中的作用。　　方法：选取2010-09至2014-09就诊我院高血压诊治中心诊断为中重度OSAHS合并高血压患者117例，使用CPAP治疗患者57例，... 详细信息

目的：探究持续气道正压通气（CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压患者血压控制中的作用。
　　方法：选取2010-09至2014-09就诊我院高血压诊治中心诊断为中重度OSAHS合并高血压患者117例，使用CPAP治疗患者57例，未使用CPAP治疗患者65例。比较两组患者血压变化情况，分析CPAP治疗对OSAS高血压患者血压的影响。

关键词：中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合高血压患者持续气道正压通气正压通气治疗中心诊断血压控制血压变化阻塞性未使用诊治选取方法

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272例改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病的早中期疗效-我国单中心临床研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 101-102页

作者：王水云于钦军张燕博肖明虎王婧金崔颢朱昌盛孙宏涛吴荣陈海波北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病早中期效果。　　方法：回顾性分析2011-11至2015-04期间我院单一术者行改良Morrow术治疗272例HOCM患者的临床资料，分析术前发病特点、术后早期效果和并发症，并长期随访患者症状改... 详细信息

目的：探讨改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病早中期效果。
　　方法：回顾性分析2011-11至2015-04期间我院单一术者行改良Morrow术治疗272例HOCM患者的临床资料，分析术前发病特点、术后早期效果和并发症，并长期随访患者症状改善、左室流出道峰值压差和NYHA心功能分级情况。

关键词：术治疗肥厚型梗阻性心肌病中期疗效单中心左室流出道心功能分级症状改善早期效果临床资料患者发病特点早中期并发症压差随访术后峰值方法

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2001至2011年天津市ST段抬高型心肌梗死诊疗趋势

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中华临床医师杂志（电子版） 2016年第24期10卷 -页

作者：蒋子涵李静张海波白雪珂陈红北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室100044 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心102300

目的评价2001至2011年间天津市ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法针对随机抽样选中的天津市2家医院2001年、2006年、2011年的STEMI病历,提取临床信息。对比三个年份的患者临床特征、疾... 详细信息

目的评价2001至2011年间天津市ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法针对随机抽样选中的天津市2家医院2001年、2006年、2011年的STEMI病历,提取临床信息。对比三个年份的患者临床特征、疾病诊疗特点及预后。结果共526份STEMI病历纳入分析。2001至2011年STEMI住院患者中位年龄和女性比例无明显变化。心血管危险因素≥3个的高危人群比例呈上升趋势(8.3%上升至31.4%,趋势P值<0.000 1)。在无相应禁忌证的患者中,接受直接经皮冠状动脉介入术(PCI)的比例由10.7%增长至78.6%(趋势P值0.004 9),再灌注治疗率由78.6%提高至82.9%(趋势P值0.045 9)。氯吡格雷和他汀的早期使用率均显著升高(趋势P值均<0.000 1)。2001至2011年住院7 d内病死率由10.1%下降至1.9%(趋势P值0.004 3)、死亡加放弃治疗率由10.1%下降至2.2%(趋势P值0.002 1)。结论 2001至2011年间,天津市STEMI诊疗明显改善,新技术、新药物的应用快速增长,患者结局显著改善但仍存在改善空间。

关键词：心肌梗死临床方案死亡率特征

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经心尖主动脉瓣置换术的护理探讨

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中国循环杂志 2015年第S1期 177-178页

作者：王瑞北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨经心尖主动脉瓣置换术的围术期护理，为高龄重症主动脉瓣膜病变患者的术后康复提供依据。　　方法：自2014-07至2015-04阜外医院收治经心尖主动脉瓣置换术的患者19例，其中男7例，女12例。主动脉瓣狭窄15例，主动脉瓣关闭不全... 详细信息

目的：探讨经心尖主动脉瓣置换术的围术期护理，为高龄重症主动脉瓣膜病变患者的术后康复提供依据。
　　方法：自2014-07至2015-04阜外医院收治经心尖主动脉瓣置换术的患者19例，其中男7例，女12例。主动脉瓣狭窄15例，主动脉瓣关闭不全4例。平均年龄（75.9±5.9）岁。术前护理：持续心电监测，监测血压，记24 h出入量，维护心功能。指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食。减少患者对手术的恐惧，做好术前准备。术后护理：（1）由于主动脉瓣解剖位置的特殊性，术中挤压、损伤和组织水肿等原因，易影响房室传导束发出传导，术后应注意心律变化，及时调整临时起搏器参数，本组1例患者术后出现Ⅲ度房室传导阻滞，植入永久起搏器。血压监测：术后早期严密监测血压，根据血压调整血管活性药物剂量，收缩压控制在120mmHg以下。准确记录出入量，强心利尿，保证每日负平衡。根据尿量评估肾脏的灌注情况，预防肾功能损害。（2）术中患者经左侧腋前线第七肋间放置手雷型引流管，术后服用抗凝药，注意有无出血倾向，详细记录引流量，给予积极处理，警惕心包填塞的发生。（3）本组患者年龄大，呼吸道、胃肠道及皮肤护理尤为重要。监测呼吸频率，经皮血氧饱和度，观察呼吸运动，痰液粘稠不易咳出时，遵医嘱给予静脉化痰药，持续口罩雾化稀释痰液，配合体疗拍背，促使痰液排出，拍X片，抽取动脉血气；鼓励患者术后尽早下床活动，指导饮食，加强营养，保证大便通畅；老年患者皮肤褶皱弹性差，术后出汗多，骨突处皮肤易出现压红、破损甚至褥疮，定时协助翻身，给予皮肤保护膜保护。（4）患者对新技术效果的疑惑，常有焦虑、紧张的表现，术后通过耐心的告知患者术后恢复情况，各项复查结果，详细出院指导，可起到安抚患者的作用。

关键词：心尖主动脉瓣置换术患者术后监测血压主动脉瓣关闭不全皮肤保护膜护理度房室传导阻滞经皮血氧饱和度主动脉瓣狭窄痰液出入量主动脉瓣膜早下床活动永久起搏器肾功能损害临时起搏器组织水肿饮食

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成年早期体重状态及至中年时期体重变化与高甘油三酯的关系

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中国循环杂志 2015年第S1期 9-10页

作者：赵连成李莹郭敏田野周龙北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨成年早期的体重状态以及成年早期至中年时期的体重变化与中年时期高甘油三酯（TG）之间的关系。　　方法：选取参加1998年“九五”攻关课题的我国12个省市15组人群样本，均为整群随机样本，每个样本人群调查1000人左右（男女... 详细信息

目的：探讨成年早期的体重状态以及成年早期至中年时期的体重变化与中年时期高甘油三酯（TG）之间的关系。
　　方法：选取参加1998年“九五”攻关课题的我国12个省市15组人群样本，均为整群随机样本，每个样本人群调查1000人左右（男女各半，年龄在35~59岁）进行心血管病危险因素横断面调查。调查内容包括问卷、人体测量和实验室检测。问卷包括询问调查对象在25岁时的体重。高TG定义为1998年调查时血清TG水平≥1.7 mmol/L。根据调查对象25岁时的体重和调查时测量的身高计算其25岁时的体重指数（BMI），参照中国肥胖问题工作组对中国成人BMI分类标准分为低体重组（BMI<18.5 kg/m2）、正常体重组（18.5~23.9 kg/m2）、超重组（24~27.9 kg/m2）和肥胖组（≥28 kg/m2）分别表示成年早期的体重状态。按25岁至中年时期的体重变化分为<-7.5 kg、-7.5~2.5 kg、-2.5~2.5 kg、2.5~7.5 kg、7.5~12.5 kg和>12.5 kg共6组，分别进行单因素和多因素Logistic回归分析。

关键词：早期体重状态体重变化调查对象心血管病危险因素重组随机样本高甘油三酯中国问卷体重指数人体测量人群调查回归分析攻关课题肥胖断面调查调查内容实验室工作组

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主动脉瓣置换术后瓣周漏的超声心动图的应用价值

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中国循环杂志 2015年第S1期 141-142页

作者：赵星王浩宋民许建屏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨主动脉瓣位人工瓣置换术后瓣周漏的临床特点及超声心动图的应用价值。　　方法：2002-03至2014-03间因主动脉瓣置换术后瓣周漏在我院住院诊治的患者共93例，其中男83例，女11例，年龄12~74（43±13）岁。首次换瓣手术包... 详细信息

目的：探讨主动脉瓣位人工瓣置换术后瓣周漏的临床特点及超声心动图的应用价值。
　　方法：2002-03至2014-03间因主动脉瓣置换术后瓣周漏在我院住院诊治的患者共93例，其中男83例，女11例，年龄12~74（43±13）岁。首次换瓣手术包括我院手术及外院手术。所有患者入院行经胸或经食管超声心动图确诊瓣周漏。28例予内科药物治疗，65例再次手术治疗，术式包括：再次主动脉瓣或双瓣置换术32例，主动脉根部置换术15例，瓣周漏修补术15例，心脏移植术3例。术中均行经食管超声心动图监测，判断瓣周漏的位置、累及范围、瓣周反流程度，观察有无瓣周脓肿或赘生物，术后即刻评价手术效果。所有患者出院前常规复查超声。本组患者中死亡13例，病重出院5例，仍有瓣周漏反流量少中量以上者20例，余均好转或治愈。

关键词：主动脉瓣置换术后瓣周漏经食管超声心动图再次手术治疗主动脉根部置换术患者入院内科药物治疗心脏移植术双瓣置换术应用价值手术效果临床特点反流瓣周脓肿赘生物修补术手术包人工瓣住院

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体外心肺复苏救治成人心脏骤停的效果分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 79-80页

作者：丘俊涛罗新锦王巍龙村孙寒松于存涛胡盛寿北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：本文通过总结单中心运用体外膜肺氧合（ECMO）作为体外心肺复苏（ECPR）手段救治心脏骤停患者的效果分析，探讨心脏骤停患者救治新思路、新方法。　　方法：回顾分析阜外医院2005-7至2012-03期间，运用ECMO作为实施ECPR手段救治... 详细信息

目的：本文通过总结单中心运用体外膜肺氧合（ECMO）作为体外心肺复苏（ECPR）手段救治心脏骤停患者的效果分析，探讨心脏骤停患者救治新思路、新方法。
　　方法：回顾分析阜外医院2005-7至2012-03期间，运用ECMO作为实施ECPR手段救治的17例心跳骤停成人患者[平均年龄（54.0±10.5）岁，男性12例]的病历资料。按是否存活出院分为存活组（6例）与院内死亡组（11例），对比分析两组间心肺复苏（CPR）抢救时间（从开始常规心肺复苏到体外循环辅助建立的时间）、ECMO辅助时间、开始ECMO辅助前的最后一次血肌酐及血乳酸水平等参数指标的差异。

关键词：心肺复苏救治成人患者心脏骤停体外膜肺氧合辅助时间血乳酸水平运用院内死亡心跳骤停效果分析体外循环抢救时间平均年龄新方法对比分析参数指标病历资料血肌酐单中心

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经导管左心室辅助装置置入的护理配合

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中国循环杂志 2015年第S1期 167-168页

作者：谢晨北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨Impella装置为高危冠脉病变患者在冠状动脉介入治疗术中，心脏移植术等待前，心力衰竭至心功能在30％以下急需Impella置入。强调以护理团队密切配合术者及时及早顺利安装完成左心室辅助装置，为患者下一步治疗提供可靠保证。

关键词：经导管左心室辅助装置心脏移植术介入治疗术心力衰竭密切配合可靠保证患者护理团队冠状动脉心功能冠脉病变

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成人室间隔缺损介入封堵术的护理

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中国循环杂志 2015年第S1期 165-166页

作者：曹慧葛怡郭菁蕾北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨成人室间隔缺损介入封堵治疗的围术期观察要点与护理措施。　　方法：对进行介入封堵治疗的10例成人室间隔缺损患者，在术前给予心理护理及术前准备，术中指导患者配合手术，术后持续心电监护，严密观察穿刺点，指导患者术肢... 详细信息

目的：探讨成人室间隔缺损介入封堵治疗的围术期观察要点与护理措施。
　　方法：对进行介入封堵治疗的10例成人室间隔缺损患者，在术前给予心理护理及术前准备，术中指导患者配合手术，术后持续心电监护，严密观察穿刺点，指导患者术肢制动及适当活动方法，密切注意患者生命体征变化，预防并及时发现心律失常、出血、血肿、封堵器移位或脱落等并发症，做好相关药物治疗及抢救准备。

关键词：成人室间隔缺损介入封堵术患者封堵治疗药物治疗心律失常心理护理心电监护术前准备生命体征护理措施观察要点方法围术期封堵器穿刺点并发症制动预防

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心脏MR延迟增强成像联合核素显像评价缺血性心肌病患者的存活心肌

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中华放射学杂志 2015年第6期49卷 425-429页

作者：李燕陆敏杰王丽何作祥赵世华杨敏福中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院核医学科 100037 阜外心血管病医院磁共振成像科中国医学科学院肿瘤医院核医学科首都医科大学附属北京朝阳医院核医学科

目的：探讨心脏MR（CMR）延迟增强成像和核素心肌显像评价缺血性心肌病患者存活心肌的显像特征及互补性。方法搜集111例缺血性心肌病患者（冠心病患者且左心室射血分数≤50%）的临床和影像资料进行回顾性分析。所有患者均在同期（间隔... 详细信息

目的：探讨心脏MR（CMR）延迟增强成像和核素心肌显像评价缺血性心肌病患者存活心肌的显像特征及互补性。方法搜集111例缺血性心肌病患者（冠心病患者且左心室射血分数≤50%）的临床和影像资料进行回顾性分析。所有患者均在同期（间隔时间〈1个月）进行了CMR和核素心肌显像[99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）SPECT静息心肌灌注显像和18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET-CT心肌代谢显像]。首先利用CMR评价左心功能和室壁运动。再利用标准的17节段5分法对延迟增强显像和心肌灌注/代谢显像进行半定量分析。对于室壁运动异常的心肌节段，分别根据延迟增强CMR和核素心肌显像的结果进行存活性评价，利用Kappa检验分析两种方法的一致性。结果111例患者的1887个心肌节段中，有80.3%（1516/1887）存在室壁运动异常。延迟增强CMR和心肌核素显像显示心肌存活的比例分别为63.3%（959/1516）和79.7%（1208/1516）。在存活心肌的判定上，两种成像方法的符合率为77.4%（1173/1516），有中等程度的一致性（Kappa值为0.46，P〈0.01）。进一步分析发现在核素灌注和代谢显像均正常的节段中，有73.9%（431/583）存在不同程度的延迟强化，但主要为心内膜下强化（84.2%，363/431）；在CMR判定为心肌不存活（透壁性强化）的节段中，有21.0%（117/557）为冬眠心肌。结论延迟增强CMR和核素心肌显像评价存活心肌有中等程度的一致性。二者的联合应用有望提高存活心肌检测的准确性。

关键词：心肌磁共振成像放射性核素显像心肌缺血

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