检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2015年第S1期 185-186页

作者：张立荣战淑桂北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：随着医疗技术的迅速发展，对手术器械消毒灭菌质量的要求更加严格。复用金属器械使用率频繁，是手术必不可少工具。锈渍的发生不仅加速手术器械的老化损坏速度，增加医疗成本；而且有锈渍的表面容易形成生物膜，造成灭菌失败，引... 详细信息

目的：随着医疗技术的迅速发展，对手术器械消毒灭菌质量的要求更加严格。复用金属器械使用率频繁，是手术必不可少工具。锈渍的发生不仅加速手术器械的老化损坏速度，增加医疗成本；而且有锈渍的表面容易形成生物膜，造成灭菌失败，引起医源性感染，延长患者住院时间，增加患者痛苦，造成医疗资源的浪费。因此如何防治手术器械产生锈渍，是消毒供应工作的重点之一。本文的目的就是探讨复用金属器械锈渍防治方法。

关键词：复用金属器械手术器械消毒灭菌质量医源性感染住院时间医疗资源医疗技术医疗成本老化损坏患者供应工作防治方法使用率生物膜生锈工具表面

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心室辅助装置支持下行高危冠状动脉介入治疗围术期护理

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中国循环杂志 2015年第S1期 163-164页

作者：阎秀英梁晶北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：总结2例高危冠心病心力衰竭患者在心室辅助装置支持下行经皮冠状动脉介入治疗术护理。　　方法：回顾性总结分析2例高危冠心病心力衰竭患者在心室辅助装置支持下行经皮冠状动脉介入治疗术围术期护理实践。例1男，50岁，因“发作... 详细信息

目的：总结2例高危冠心病心力衰竭患者在心室辅助装置支持下行经皮冠状动脉介入治疗术护理。
　　方法：回顾性总结分析2例高危冠心病心力衰竭患者在心室辅助装置支持下行经皮冠状动脉介入治疗术围术期护理实践。例1男，50岁，因“发作性胸痛2年，加重2月”入院。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，劳力+自发型心绞痛，陈旧性前壁、下壁、后壁心肌梗死，心脏扩大，经皮冠状动脉介入治疗+支架置入术后，心功能Ⅳ级；高血压病3级；高脂血症；2型糖尿病。2014-09-04我院就诊，超声心动图：LA 50mm，LVEDD 82 mm，左心室射血分数20%，左室心尖部、前壁、下后壁、侧壁运动幅度明显减低。二尖瓣探及中量返流。入院后完善各项相关检查，予强心利尿等各项治疗改善心力衰竭症状，持续异舒吉50μg/min静脉泵入、多巴胺200μg/min静脉泵入，血压维持在90~95/60~75 mmHg，心率105-115次/分。经多科会诊后，考虑符合Impella置入指证。于2014-09-22行Impella置入术后于当日行冠脉支架植入治疗。例2男，63岁，因“反复憋气8年，加重2月”入院，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，劳力+自发型心绞痛，心脏扩大，心功能Ⅲ级。2014-11于我院就诊。超声心动图：LA 50 mm，LVEDD 80 mm，左心室射血分数26%，左室壁运动不协调，收缩幅度明显减低。冠脉造影：三支病变。于2014-11-19在Impella支持下行冠脉支架置入治疗。护理方法是：做好心理护理及术前宣教。术前认真评估，控制患者的心力衰竭和伴随疾病，纠正电解质紊乱等，同时做好环境和人员准备，备齐所需物品；术毕做好直回病区的患者转运；术后做好患者方面：生命体征的严密监护，及时发现异常及时处理；注重心室辅助装置的运转观察、严密心律、心率、血压等监护；加强穿刺部位及全身出血、溶血和室性心律失常等并发症的征兆护理观察，发现异常及时处理；做好撤机的各项准备和配合等护理措施；做好出院指导，提高患者自我管理能力，提高治疗效果。

关键词：心室辅助装置经皮冠状动脉介入治疗围术期冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病心力衰竭左心室射血分数患者护理介入治疗术超声心动图支架置入心脏扩大静脉泵入冠脉支架自发型血压心绞痛心功能术后室性心律失常

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应用RIFLE标准评价急性A型主动脉夹层术后急性肾损伤

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中国循环杂志 2015年第S1期 85-86页

作者：刘红张海涛常谦于存涛北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：急性肾损伤（AKI）是急性主动脉A型夹层术后常见的并发症之一，目前尚缺乏统一的诊断标准。本研究采用RIFLE标准探讨不同程度AKI对短期临床结果的影响，并分析影响AKI的危险因素。　　方法：回顾性分析2006-01至2011-06阜外医院28... 详细信息

目的：急性肾损伤（AKI）是急性主动脉A型夹层术后常见的并发症之一，目前尚缺乏统一的诊断标准。本研究采用RIFLE标准探讨不同程度AKI对短期临床结果的影响，并分析影响AKI的危险因素。
　　方法：回顾性分析2006-01至2011-06阜外医院286例急性A型主动脉夹层行深低温停循环手术患者的临床资料。根据术后7日内的最高血肌酐水平进行RIFLE分级（0级，危险，损伤，衰竭），比较四组间的呼吸机时间，ICU时间，术后住院时间，住院费用，透析率及30日死亡率。并进行Logistic回归多因素分析探讨影响AKI的危险因素。

关键词：应用标准评价主动脉夹层术后住院时间危险因素深低温停循环急性肾损伤多因素分析住院费用诊断标准手术患者日死亡率临床资料临床结果高血肌酐标准探讨透析率呼吸机并发症医院

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冠状动脉旁路移植术后并发腹胀的原因分析及护理体会

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中国循环杂志 2015年第S1期 172-173页

作者：杨帆王美灵北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨冠状动脉旁路移植术后并发腹胀的原因，总结对此类患者的护理体会。　　方法：回顾性分析2014-05至2015-04阜外医院血管外科中心221例冠状动脉旁路移植术患者发生腹胀的有49例，发生率为22%，其中男性患者31例，女性患者18例... 详细信息

目的：探讨冠状动脉旁路移植术后并发腹胀的原因，总结对此类患者的护理体会。
　　方法：回顾性分析2014-05至2015-04阜外医院血管外科中心221例冠状动脉旁路移植术患者发生腹胀的有49例，发生率为22%，其中男性患者31例，女性患者18例，年龄在52岁至70岁之间。冠状动脉旁路移植术后并发腹胀主要是由于手术创伤、麻醉药物的残留、呼吸机的使用、抗生素的使用、电解质紊乱、以及老年患者的胃肠功能衰退或是采用了错误的换气方式导致。在护理过程中应注意观察患者的胃肠功能恢复情况，积极应用胃肠动力药物及通便药物，给予患者正确的换气方式指导和饮食指导，定时按摩腹部，患者一般情况好可鼓励床边活动，以预防腹胀的发生。发生腹胀后应给予半卧位，及时采取禁食、肛管排气、灌肠、胃肠减压等措施，缓解腹胀症状，恢复胃肠功能，并注意监测生命体征的变化，防止因腹胀使膈肌上抬影响患者呼吸导致低氧血症的发生，同时加强营养支持，皮肤护理和心理护理。

关键词：冠状动脉旁路移植术移植术后腹胀原因分析女性患者胃肠功能麻醉药物电解质紊乱营养支持饮食指导血管外科心理护理胃肠减压胃肠动力手术创伤生命体征皮肤护理男性患者老年患者恢复情况

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高值耗材条形码电子扫描管理的探讨

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中国循环杂志 2015年第S1期 189-190页

作者：王晓鸥北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：通过高值耗材条形码电子扫描管理系统对每一件高值耗材的惟一性条码进行管理，在系统内部各操作环节以及系统之间进行关联。这不仅改变了传统手工管理模式，提高工作效率，减少差错率，同时使每一件使用在病人身上的高值耗材更具... 详细信息

目的：通过高值耗材条形码电子扫描管理系统对每一件高值耗材的惟一性条码进行管理，在系统内部各操作环节以及系统之间进行关联。这不仅改变了传统手工管理模式，提高工作效率，减少差错率，同时使每一件使用在病人身上的高值耗材更具有可追溯性，并将追溯精确到高值耗材唯一SN号上。

关键词：耗材条形码电子扫描管理系统可追溯性管理模式工作效率操作环节惟一性差错率条码手工关联病人

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冠状动脉分叉病变介入治疗中分支闭塞风险模型及评分系统的研究

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中国循环杂志 2015年第9期30卷 827-832页

作者：何源张冬尹栋徐波窦克非北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：建立预测冠状动脉（冠脉）分叉病变介入治疗中分支闭塞风险模型及评分系统。方法：本研究对我院2012-01至2012-07连续7007例经皮冠脉介入治疗（PCI）患者进行筛选，入选以单支架或临时性双支架策略行PCI的分又病变患者1545例（共... 详细信息

目的：建立预测冠状动脉（冠脉）分叉病变介入治疗中分支闭塞风险模型及评分系统。方法：本研究对我院2012-01至2012-07连续7007例经皮冠脉介入治疗（PCI）患者进行筛选，入选以单支架或临时性双支架策略行PCI的分又病变患者1545例（共计1601处病变）。根据术中是否发生分支闭塞分为无分支闭塞组（n=1431例）和分支闭塞组（n=114例）。按时间顺序将1601处病变中前1200处作为建模数据集用于构建介入治疗中分支闭塞风险模型和评分系统，将后401处作为验证数据集进行验证。结果：建模数据集分析显示，术前主支血管斑块与分支血管位置关系、支架置入前主支血管心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流等级、术前分叉核直径狭窄程度、术前分叉角度、支架置入前分支直径狭窄程度和术前主支／分支血管直径比是分支闭塞的独立危险因素，风险模型的ROC曲线下面积0．80[95％可信区间（CI）：0．75～0．85]，Hosmer—Lemeshow法（HL）P=I．00；评分系统ROC曲线下面积0．76（95％CI：0．71～0．82），HLP=0．12。验证数据集检验风险模型的ROC曲线下面积0．81（95％CI：0．73～0．89），HLP=0．77；评分系统ROC曲线下面积0．77（95％CI：0．69～0．86），HLP=0．58。建模数据集和验证数据集患者评分系统积分四分位数划分结果显示评分积分≥10分患者分支闭塞发生率明显高于10分以下患者（P〈0．001），术中分支闭塞风险高。结论：本研究建立的评分系统简便易用，通过定量分析冠脉造影区分出分叉病变介入治疗中分支闭塞高风险患者。

关键词：冠状动脉分叉病变介入治疗策略分支闭塞风险预测评分系统

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亚临床甲状腺功能减退对冠状动脉旁路移植患者早期结果的影响

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中国循环杂志 2015年第S1期 131-132页

作者：王恒李立环北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：研究亚临床甲状腺功能减退（甲减）对冠状动脉旁路移植术后患者早期结果的影响。　　方法：收集2010-07至2014-03冠状动脉旁路移植患者资料，其中104例亚临床甲减（ST组），经性别、年龄匹配后的416例甲状腺功能正常患者为对照组... 详细信息

目的：研究亚临床甲状腺功能减退（甲减）对冠状动脉旁路移植术后患者早期结果的影响。
　　方法：收集2010-07至2014-03冠状动脉旁路移植患者资料，其中104例亚临床甲减（ST组），经性别、年龄匹配后的416例甲状腺功能正常患者为对照组（NT组）。观察早期结果项目包括：机械呼吸辅助时间、ICU滞留时间、新发脑梗死、心肌梗死、心房颤动、急性肾功能不全、平均输血量及输血率、12 h及24 h胸腔引流量、恶性心律失常、气管切开、IABP植入、院内死亡等事件。

关键词：亚临床甲状腺功能减退冠状动脉旁路移植术后患者甲状腺功能正常急性肾功能不全恶性心律失常亚临床甲减滞留时间院内死亡心肌梗死心房颤动气管切开机械呼吸辅助时间引流量输血率输血量脑梗死结果项对照组

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医用臂式电子血压计和水银汞柱式血压计测量血压结果的对比分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 180-181页

作者：田立微北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探索医用臂式电子血压计和水银汞柱式血压计在测量血压结果方面的差异.　　方法：选取我病区60例患者（血压正常者30例，高血压患者30例）使用医用臂式电子血压计和水银汞柱式血压计进行血压测量及数值对比，观察两种测量方法的... 详细信息

目的：探索医用臂式电子血压计和水银汞柱式血压计在测量血压结果方面的差异.
　　方法：选取我病区60例患者（血压正常者30例，高血压患者30例）使用医用臂式电子血压计和水银汞柱式血压计进行血压测量及数值对比，观察两种测量方法的准确性和差异性.①测量工具：欧姆龙电子血压计（HBP-1300）1台，上海医疗设备厂家生产的玉兔牌台式水银血压计1台②测量方法：嘱患者平卧位休息10分钟后先使用水银血压计测量血压2次，再使用电子血压计测量血压2次，每次测量后松解血压袖带，测量间隔为1分钟。如同种血压计2次测量数值>5mmHg，需复测第三次血压。③统计学方法：将数据录入SPSS 20.0软件进行分析，计量资料采用±S进行统计描述，比较医用臂式电子血压计和传统的水银汞柱式血压计测量数值采用配对t检验。

关键词：医用臂式电子血压计台式水银血压计汞柱式血压计测量血压压计测量测量方法银汞数值高血压患者医疗设备血压测量统计描述数据录入计量资料测量工具准确性统计学平卧位欧姆龙

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两种红细胞在体外循环心脏手术中应用效果比较及不输血心脏手术患者特点分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 128-129页

作者：高旭蓉马丽张颖刘娜马祖轩纪宏文北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：比较少白细胞红细胞和悬浮红细胞在体外循环心脏手术中患者输注后的效果及同期不输血患者的特点分析。　　方法：连续入选889例拟行体外循环心脏手术的患者，将需要输血的患者（643例）随机分为少白组（322例）和悬红组（321例）... 详细信息

目的：比较少白细胞红细胞和悬浮红细胞在体外循环心脏手术中患者输注后的效果及同期不输血患者的特点分析。
　　方法：连续入选889例拟行体外循环心脏手术的患者，将需要输血的患者（643例）随机分为少白组（322例）和悬红组（321例），未输血的患者归为未输血组（246例），少白细胞红细胞组患者只接受少白细胞红细胞的输注，悬浮红细胞组患者只接受普通悬浮红细胞的输注。观察指标：红细胞和血浆输注量，白细胞计数，血红蛋白水平，术后机械通气时间，ICU停留时间，术后住院时间和住院费用。

关键词：悬浮红细胞体外循环心脏手术应用效果不输血输血患者少白细胞血浆输注血红蛋白水平术后住院时间机械通气时间住院费用细胞计数停留时间观察指标方法

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介入类高值医用耗材分类编码浅析

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中国循环杂志 2015年第S1期 190-191页

作者：陈默蓉张凤勤北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：以临床各学科的高值耗材使用情况及耗材的功能为研究依据编制分类编码，编制原则是层次分明、名称规范、内容完整，为耗材管理、招标采购、审批监管、卫生统计、物价政策、医保政策等工作提供科学的数据共享平台。

关键词：医用耗材分类编码招标采购医保政策物价政策卫生统计使用情况名称规范共享平台编制原则学科数据审批临床科学监管管理功能

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