检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病理生理杂志 2009年第6期25卷 1051-1058页

作者：裴汉军宋光远吴永健惠汝太王晓建北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037

目的:评估糖尿病在链脲霉素(STZ)诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)形成中的效应。方法:所有SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射STZ(65mg/kg)诱导糖尿病,70d后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模... 详细信息

目的:评估糖尿病在链脲霉素(STZ)诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)形成中的效应。方法:所有SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射STZ(65mg/kg)诱导糖尿病,70d后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模型。确定AMI前后各时点观察大鼠的生存率,心肌超微结构的变化,进行血流动力学分析、心肌纤维化测定及左心肥厚的评估。结果:结扎左冠状动脉前降支后,糖尿病大鼠的左心功能恶化及左室重构的速度均较非糖尿病大鼠显著。在早期阶段,糖尿病与非糖尿病大鼠心肌纤维化相似,而1月后却出现显著差别。结论:糖尿病大鼠AMI后心力衰竭进展明显加速。

关键词：链脲霉素糖尿病心肌梗死心力衰竭

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欧洲心脏病学会急性肺栓塞诊治指南解读

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中华医学杂志 2009年第32期89卷 2237-2239页

作者：何建国曾伟杰朱锋中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037

急性肺栓塞是临床相对多见的心血管急症，肺血栓栓塞症（PTE）是肺栓塞中最常见的类型。由于急性肺栓塞临床表现缺乏特异性，易出现误诊和漏诊而危及患者生命。若能得到及时治疗，则预后良好，因此早期诊断非常重要。近年来，多项具有... 详细信息

急性肺栓塞是临床相对多见的心血管急症，肺血栓栓塞症（PTE）是肺栓塞中最常见的类型。由于急性肺栓塞临床表现缺乏特异性，易出现误诊和漏诊而危及患者生命。若能得到及时治疗，则预后良好，因此早期诊断非常重要。近年来，多项具有说服力的研究结果相继公布，为急性肺栓塞诊治提供了更多的循证医学证据。正是在这样的背景下，欧洲心脏病学会（ESC）于2008年在欧洲心脏杂志公布了新版急性肺栓塞诊治指南。与ESC2000年指南相比，新指南在疾病危险分层、诊断、治疗等方面均有更新。本文仅就新指南的要点做一解读。

关键词：欧洲心脏病学会急性肺栓塞诊治指南解读肺血栓栓塞症循证医学证据临床表现早期诊断

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肺血栓栓塞症的早期诊断

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上海医学 2009年第7期32卷 558-562页

作者：曾伟杰何建国北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心100037

肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)是静脉血栓栓塞(VTE)的两种临床表现,大多数情况下,PTE作为DVT的后续结果而发生。不经治疗的PTE病死率为20%－30%,诊断明确并经过治疗者的病死率降至2%－8%。>90%的死亡病例发生于未经治疗的... 详细信息

肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)是静脉血栓栓塞(VTE)的两种临床表现,大多数情况下,PTE作为DVT的后续结果而发生。不经治疗的PTE病死率为20%－30%,诊断明确并经过治疗者的病死率降至2%－8%。>90%的死亡病例发生于未经治疗的患者,原因在于未能识别PTE。国内临床医师对PTE的警惕性不高,误诊、漏诊率高,因此提高PTE的早期诊断水平任重道远。本文结合2008年欧洲心脏病学会急性肺动脉栓塞指南,就如何提高PTE的早期诊断水平进行阐述。[第一段]

关键词：肺血栓栓塞症早期诊断深静脉血栓形成急性肺动脉栓塞欧洲心脏病学会静脉血栓栓塞诊断水平 PTE

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解读2008欧洲心脏病学会急性肺血栓栓塞症诊断治疗指南(续完)

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中国循环杂志 2009年第3期24卷 234-235页

作者：熊长明中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心

3急性肺栓塞的溶栓治疗随机试验已证实,溶栓治疗可迅速溶解血栓,缓解血栓栓塞造成的血管闭塞,改善血流动力学和心功能。多中心临床研究表明尿激酶和链激酶静脉滴注12－24小时疗效相同。与尿激酶以4400IU/(kg·h)的速度静脉滴注12－2... 详细信息

3急性肺栓塞的溶栓治疗随机试验已证实,溶栓治疗可迅速溶解血栓,缓解血栓栓塞造成的血管闭塞,改善血流动力学和心功能。多中心临床研究表明尿激酶和链激酶静脉滴注12－24小时疗效相同。与尿激酶以4400IU/(kg·h)的速度静脉滴注12－24小时相比,100mg重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉2小时输注可更快改善血流动力学,但尿激酶静脉滴注完毕后二者的溶栓效果无明显差异。[第一段]

关键词：急性肺血栓栓塞症欧洲心脏病学会治疗指南重组组织型纤溶酶原激活剂 plasminogen activator 多中心临床研究血流动力学

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美国心脏学院基金会／美国心脏学会2009肺高压专家共识解读

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中华心血管病杂志 2009年第9期37卷 854-856页

作者：何建国程显声中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037

虽然早在1891年Romberg就在病理尸检中报道1例不能解释的肺高压（pulmonary hypertension，PH），但直到1951年Dresidale用心导管术诊断了第1例肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）临床综合征患者。尔后，1975年WHO在日内瓦召开了原发性PAH会议，由于当时诊断技术的限制，临床诊断的“原发性PAH”病理检查通常包括3种情况：真正的原发性PAH，

关键词：美国心脏学会美国心脏学院肺高压 hypertension 基金会 arterial 解读专家

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细胞因子微球加强骨髓间充质干细胞移植对猪心肌梗死的疗效

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中华心血管病杂志 2009年第3期37卷 233-239页

作者：刘琼赵世华陆敏杰蒋世良闫朝武张岩孟亮唐跃孟宪敏魏英杰王琳琳戴鸿君徐坚中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院动物实验中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院中心实验室 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院卫生部再生医学重点实验室 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院病理与生理研究中心 100037 中国科学院化学研究所高分子物理化学国家重点实验室

目的通过观察血管内皮生长因子（VEGF）缓释明胶微球与自体骨髓间充质干细胞（MSC）联合移植于猪心肌梗死模型梗死周边区3周后MSC的生存情况，结合磁共振成像（MRI），阐明改善局部微环境对自体MSC移植于缺血心肌后转归的影响，并直观评... 详细信息

目的通过观察血管内皮生长因子（VEGF）缓释明胶微球与自体骨髓间充质干细胞（MSC）联合移植于猪心肌梗死模型梗死周边区3周后MSC的生存情况，结合磁共振成像（MRI），阐明改善局部微环境对自体MSC移植于缺血心肌后转归的影响，并直观评价MRI对移植MSC在体示踪及半定量分析的可靠性。方法以乳化冷凝法制备VEGF缓释明胶微球并评价其缓释性能。成年中华小型猪12头，抽取髂骨骨髓并制备自体MSC，以顺磁性氧化铁颗粒（SPIO）和4′，6-二脒基-2-苯基吲哚（4′，6-Diamidino-2-phenylindole dihydrochloride，DAPI）标记细胞。按照随机化表将动物分为MSC移植组及MSC-VEGF缓释微球联合移植组。开胸结扎冠状动脉左前降支制备小型猪心肌梗死模型后第14天，直视下经心外膜于MSC组动物心肌梗死周边区注射MSC（9×10^7），于MSC-VEGF缓释微球组注射MSC（9×10^7）及VEGF缓释明胶微球（含9μg人重组VEGF165）。细胞和（或）微球移植后24h及21d，磁共振FGRE序列T2^＊像检测干细胞移植点低信号区的面积及信号强度。病理组织学检测细胞移植区域心肌组织毛细血管密度及干细胞存活情况。结果明胶微球平均粒径为（104．0±22．6）μm，体内、外缓释VEGF均可达到10d以上。小型猪心肌梗死模型建立后第14天，梗死区面积为33．6％±8．9％。细胞移植后24h，MSC注射点于MRI显示为边界清晰的卵圆形T2^＊低信号区，细胞移植3周后，两组注射点T2^＊低信号区面积均减小（P〈0．05），其与正常心肌组织间的信号对比度均减低（P〈0．05）。MSC-VEGF缓释微球组移植点毛细血管密度高于MSC组[（15．2±5．4）个／高倍视野比（10．2±5．0）个／高倍视野，t=2．43，P〈0．05]。MSC-VEGF缓释微球组MSC注射点移植细胞数多于MSC组[（354±83）个／高倍视野比（278±97）个／高倍视野，t=3．14，P〈0．05]，而MSC凋亡率则小于MSC-VEGF缓释微球组[（6．4±4．1）％比（11．9±4．8）％，t=2．97，P〈0．05]。结论VEGF缓释明胶微球可以改善移植于缺血心肌区3周后MSC的生存情况。移植干细胞所生存的微环境是影响其转归的重要因素。MRI对于移植干细胞位置的在体示踪是可靠的，但不能作为对移植细胞定量或半定量分析的依据。

关键词：心肌梗死磁共振成像干细胞移植

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无器质性心脏病者血浆N末端B型利钠肽原浓度及其影响因素

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中华心血管病杂志 2009年第9期37卷 804-808页

作者：韦丙奇杨跃进张健张春玲徐波高润霖北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭监护病房 100037 北京协和医学院中国医学科学院冠心病诊治中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院临床检验中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院介入治疗中心 100037

目的探讨成年人血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）的正常参考值范围及影响因素。方法选择常规临床检查和冠状动脉造影正常的成年人300例，用酶联免疫吸附法检测血浆NT-proBNP浓度。以每10岁为一个年龄组，比较各年龄组间和相同年龄组... 详细信息

目的探讨成年人血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）的正常参考值范围及影响因素。方法选择常规临床检查和冠状动脉造影正常的成年人300例，用酶联免疫吸附法检测血浆NT-proBNP浓度。以每10岁为一个年龄组，比较各年龄组间和相同年龄组的男女间血浆NT—proBNP浓度的差异，并分别比较有与无高血压病、糖尿病及超重者的血浆NT—proBNP浓度。用多元逐步回归分析方法，分析血浆NT—proBNP浓度的影响因素。并计算血浆NT-proBNP浓度的正常参考值。结果在正常成年人，血浆NT—proBNP浓度在男性60岁以上者随年龄升高而升高（P〈0．05），而在男性60岁以下者和女性则不随年龄变化而变化（均P〉0．05）。男女间比较，血浆NT—proBNP浓度在60岁以下女性高于男性（P〈0．05），而60岁以上则男性高于女性（P〈0．05）。有与无高血压病、糖尿病及超重者间分别比较血浆NT-proBNP浓度均无统计学差异（均P〉0．05）。多元逐步回归分析表明，年龄是血浆NT—proBNP浓度的独立预测因素（P〈0．01）。血浆NT-proBNP浓度的正常参考值范围在60岁以下男女分别为160—470pmol／L和170—660pmol／L，60岁以上男女分别为180～760pmol／L和180～560pmol／L，总体为160—600pmol／L。结论在无器质性心脏病并且肾功能正常的成年人，血浆NT-proBNP浓度有性别差异，并在60岁以上男性随年龄增长而增加。

关键词：利钠肽脑参考值

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慢性心力衰竭患者中睡眠呼吸暂停与N末端B型利钠肽原和血清淀粉样蛋白A的关系

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中国循环杂志 2009年第6期24卷 437-440页

作者：赵智慧柳志红罗勤张健熊长明倪新海张澍杨跃进马秀平中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:本研究旨在了解慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清淀粉样蛋白A水平的关系。方法:我院慢性心力衰竭患者223例分为3组,即:慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为OSA组(n=77),慢性心力衰竭... 详细信息

目的:本研究旨在了解慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清淀粉样蛋白A水平的关系。方法:我院慢性心力衰竭患者223例分为3组,即:慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为OSA组(n=77),慢性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)为CSA组(n=83),慢性心力衰竭不合并睡眠呼吸暂停为慢性心力衰竭组(n=63)。对3组患者进行睡眠呼吸监测和测定NT-proBNP、血清淀粉样蛋白A。结果:223例患者平均年龄(56.5±12.3)岁,其中160例(71.7%)合并睡眠呼吸暂停。多元回归分析显示NT-proBNP与CSA呈线性回归(P=0.012);血清淀粉样蛋白A与OSA呈线性回归(P=0.021),差异均有统计学意义。心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者中,CSA组的NT-proBNP水平显著高于慢性心力衰竭组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停很常见,NT-proBNP水平与慢性心力衰竭合并CSA相关。血清淀粉样蛋白A与慢性心力衰竭合并OSA相关。

关键词：心力衰竭睡眠呼吸暂停 N末端B型利钠肽原血清淀粉样蛋白A

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艾滋病病毒感染相关性肺动脉高压研究进展

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中国循环杂志 2009年第1期24卷 74-75页

作者：陶新曹倪新海中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

艾滋病病毒感染相关性肺动脉高压(HIV-PAH)是艾滋病病毒(HIV)感染者的非感染性并发症之一,发病率约为0.5%,发病机制尚不清楚,可能与HIV包膜蛋白和遗传易感性有关。HIV-PAH肺组织病理改变与特发性肺动脉高压(IPAH)相似,丛原性病变最为常... 详细信息

艾滋病病毒感染相关性肺动脉高压(HIV-PAH)是艾滋病病毒(HIV)感染者的非感染性并发症之一,发病率约为0.5%,发病机制尚不清楚,可能与HIV包膜蛋白和遗传易感性有关。HIV-PAH肺组织病理改变与特发性肺动脉高压(IPAH)相似,丛原性病变最为常见。临床表现缺乏特异性,最常见的症状为进行性呼吸困难,治疗主要包括抗肺动脉高压和抗逆转录治疗。HIV-PAH是HIV感染者死亡的独立危险因素,当HIV感染者出现不能解释的与心肺相关症状时,应考虑到HIV-PAH。

关键词：艾滋病病毒感染相关性肺动脉高压发病率发病机制临床表现治疗

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解读2008欧洲心脏病学会急性肺血栓栓塞症诊断治疗指南(待续)

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中国循环杂志 2009年第2期24卷 153-154页

作者：熊长明中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管瘸诊治中心北京市100037

2000年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）推出第1版急性肺血栓栓塞症（急性肺栓塞）诊断和治疗指南，对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到重要作用。近年来随着急性肺栓塞的研究进一步深入以及一些多中心临... 详细信息

2000年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）推出第1版急性肺血栓栓塞症（急性肺栓塞）诊断和治疗指南，对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到重要作用。近年来随着急性肺栓塞的研究进一步深入以及一些多中心临床试验的完成，为急性肺栓塞的诊断和治疗提供了更多的循证医学证据。

关键词：急性肺血栓栓塞症欧洲心脏病学会治疗指南诊断急性肺栓塞多中心临床试验解读循证医学证据

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