检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2009年第2期37卷 142-144页

作者：荆志成徐希奇蒋鑫孙明利王志兴王勇潘磊张进虎同济大学附属上海市肺科医院肺循环科上海200433 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院内科北京航空工业中心医院内阳科北京世纪坛医院干疗科

目的探讨经前臂静脉径路进行右心导管检查及肺动脉造影的可行性和安全性。方法本研究为多中心横断面临床研究，连续观察68例符合入选标准的疑诊肺血管病患者，采用前臂静脉径路进行右心导管检查及肺动脉造影。结果经前臂静脉径路穿刺置... 详细信息

目的探讨经前臂静脉径路进行右心导管检查及肺动脉造影的可行性和安全性。方法本研究为多中心横断面临床研究，连续观察68例符合入选标准的疑诊肺血管病患者，采用前臂静脉径路进行右心导管检查及肺动脉造影。结果经前臂静脉径路穿刺置入鞘管成功率为97.1％，成功完成右心导管检查和肺动脉造影成功率为91.2％。本组病例中有6例患者经前臂静脉径路未能完成右心导管检查，其中2例前臂静脉细小，3例患者存在左侧锁骨下静脉纤细，1例有前臂注射毒品史导致浅表静脉允盈差。仅有1例患者发生腋静脉分支出血和局部血肿的并发症。结论经前臂静脉径路进行右心导管检查操作简便，并发症发牛率低，术后患者舒适度高，建议作为有心导管和肺动脉造影可选的检查径路。

关键词：血管造影术肺动脉静脉前臂

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大内皮素-1评价特发性肺动脉高压严重程度和预后的研究

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中国分子心脏病学杂志 2009年第1期9卷 31-33页

作者：陶新曹倪新海柳志红何建国熊长明张健强刘峻豪北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037

目的研究特发性肺动脉高压(IPAH)患者血浆大内皮素-1水平与肺动脉高压严重程度和预后的关系。方法回顾性分析2005年6月到2007年6月在阜外心血管病医院住院并诊断为IPAH的82名患者,并进行随访,统计采用SPSS13.0软件包。结果82名IPAH患者... 详细信息

目的研究特发性肺动脉高压(IPAH)患者血浆大内皮素-1水平与肺动脉高压严重程度和预后的关系。方法回顾性分析2005年6月到2007年6月在阜外心血管病医院住院并诊断为IPAH的82名患者,并进行随访,统计采用SPSS13.0软件包。结果82名IPAH患者平均随访(17.51±7.66)个月,随访到71例(86.6%),11例失访(13.4%),随访期间有21人(25.6%)死于右心衰竭,男性IPAH患者血浆大内皮素-1水平(1.77±1.76 fmol/ml)较女性(1.52±1.79fmol/ml)没有显著性差异(P=0.666)。以性别和年龄作为控制因素,偏相关分析结果显示IPAH患者血浆大内皮素-1水平与平均肺动脉压呈正相关(R=0.354,P=0.037),与动脉血氧分压不相关(R=0.058,P= 0.694)。单因素COX分析显示动脉血氧分压(P=0.015,RR=0.950)、血浆大内皮素-1(P=0.022,RR=1.281)和平均肺动脉压(P=0.004,RR=1.054)是影响IPAH患者生存的危险因素。多因素COX分析显示仅血浆大内皮素-1(P=0.037,RR=1.450)能预测IPAH患者的预后。结论男性和女性IPAH患者血浆大内皮素-1水平没有显著差异。血浆大内皮素-1与平均肺动脉压呈正相关,与动脉血氧分压不相关。血浆大内皮素-1是特发性肺动脉高压患者预后的独立预测因子,浓度越高,预后越差。

关键词：特发性肺动脉高压大内皮素-1 预后研究

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肺血减少型复杂先天性心脏病合并的主要体肺动脉侧枝分布规律的临床研究

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中国分子心脏病学杂志 2009年第2期9卷 104-106页

作者：李晓锋王强刘迎龙朱耀彬张戈军北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院小儿中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037

目的总结合并主要体肺动脉侧枝(MAPCAs)形成的复杂先天性心脏病(CHD)侧枝的分布规律。方法回顾分析1992年至2008年8月中国医学科学院阜外心血管病医院收治的65例合并MAPCAs形成的肺血减少型复杂CHD,总结复杂CHD的MAPCAs分布规律。年龄0.... 详细信息

目的总结合并主要体肺动脉侧枝(MAPCAs)形成的复杂先天性心脏病(CHD)侧枝的分布规律。方法回顾分析1992年至2008年8月中国医学科学院阜外心血管病医院收治的65例合并MAPCAs形成的肺血减少型复杂CHD,总结复杂CHD的MAPCAs分布规律。年龄0.1～30岁(中位年龄1.9岁),体重4～57.5 kg(平均14.9±11.9kg),其中法洛四联症40例,肺动脉闭锁20例,大动脉转位4例,右心室双出口1例。结果全组共发现体肺侧枝共160支,平均2.5支/例。全组共发现由胸主动脉上段发出62支(38.8%)侧枝血管,胸主动脉中段发出28支(17.5%),腹主动脉发出11支(6.9%),左胸廓内动脉发出10支(6.3%),右胸廓内动脉发出10支(6.3%),右锁骨下动脉发出7支(4.4%),主动脉弓部发出7支(4.4%),胸主动脉下段发出6支(3.8%),头臂干根部发出5支(3.1%),支气管动脉发出5支(3.1%),左锁骨下动脉发出4支(2.5%),膈下动脉发出4支(1.3%),右肾动脉发出1支(0.6%)。供应左肺的侧枝为59支(36.9%),供应右肺的侧枝为89支(55.6%),同时供应两肺的侧枝为12支(7.5%)。全组有24支(15%)体肺侧枝开口出现不同程度的狭窄;43支侧枝在进入肺脏前呈现扭曲;13支为相应肺叶或肺段的单一供血血管。4例由较细且紊乱的体肺侧枝形成血管丛。结论肺血减少型复杂CHD合并的MAPCAs主要发自于降主动脉及其分支,以胸主动脉中上段最为多见,发自于升主动脉少见;部分侧枝开口可有不同程度的狭窄,给介入封堵带来一定的困难,单一血供侧枝应给予足够重视。

关键词：先天性心脏病主要体肺侧枝血管手术矫治心血管造影

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肺动脉高压患者心率校正的QT间期和QT离散度的研究

肺动脉高压患者心率校正的QT间期和QT离散度的研究

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中华医学会第11次心血管病学术会议

作者：张洪亮柳志红北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病中心

目的心率校正的QT间期(QTc)和QT离散度(QTcd)在许多疾病状态下是增加的,并且与室性心律失常和猝死相关。本研究的目的是检测肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者的QTc和QTcd是否延长,并评价QTc和QTcd与平均肺动脉压(me... 详细信息

目的心率校正的QT间期(QTc)和QT离散度(QTcd)在许多疾病状态下是增加的,并且与室性心律失常和猝死相关。本研究的目的是检测肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者的QTc和QTcd是否延长,并评价QTc和QTcd与平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,mPAP)的相关性。方法2003年12月至2008年7月因疑诊为PAH而在阜外心血管病医院肺血管病中心进行右心导管检查的所有患者都进入本研究。排除下列患者:冠心病;高血压

关键词：肺动脉高压 PAH 显著性差异离散度

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家族性高三酰甘油血症的遗传因素

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医学综述 2009年第15期15卷 2241-2244页

作者：李文龙裴卫东北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心衰中心

家族性高三酰甘油血症（FHTG）是一种家族性的以TG显著升高为特征的常染色体显性遗传疾病，血液中高水平的TG是心血管疾病的重要危险因素。目前认为FHTG是复杂的多基因病。多种因素可以导致高三酰甘油血症，包括遗传因素和环境因素。FHT... 详细信息

家族性高三酰甘油血症（FHTG）是一种家族性的以TG显著升高为特征的常染色体显性遗传疾病，血液中高水平的TG是心血管疾病的重要危险因素。目前认为FHTG是复杂的多基因病。多种因素可以导致高三酰甘油血症，包括遗传因素和环境因素。FHTG的主要候选基因为脂蛋白酯酶（LPL）基因，该基因具有200多种突变。其他的遗传因素包括apoC-Ⅲ、apoE、apoC—Ⅰ、apoC—Ⅱ等。遗传筛查有利于FHTG的诊断和治疗。

关键词：家族性高三酰甘油血症脂蛋白酯酶载脂蛋白C-Ⅱ 载脂蛋白C-Ⅲ 突变

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2种用油酸诱导的幼猪急性肺损伤模型血流动力学变化的对比分析

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心肺血管病杂志 2009年第5期28卷 351-355页

作者：王强李晓锋刘迎龙朱耀斌杨学勇刘晋萍孟宪敏唐跃北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院小儿中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院体外循环科 100037

目的：对比以“近似二次打击”的方法和传统方法构建的油酸诱导的幼猪急性肺损伤模型的血流动力学差异。方法：外科操作稳定30min后，12只幼猪随机分为传统诱导组（T组）和“近似二次打击”诱导组（H组），T组油酸连续经右心耳注射，H... 详细信息

目的：对比以“近似二次打击”的方法和传统方法构建的油酸诱导的幼猪急性肺损伤模型的血流动力学差异。方法：外科操作稳定30min后，12只幼猪随机分为传统诱导组（T组）和“近似二次打击”诱导组（H组），T组油酸连续经右心耳注射，H组采取近似于“近似二次打击”的方法，分2阶段间隔1h经右心耳连续注射油酸。于各时间点记录血流动力学指标，并取动脉血行血气分析检查。注射油酸后3h处死实验动物。结果：T组有2只幼猪死于油酸应用后发生的急剧的血压下降；T组血流动力学改变较H组剧烈，尤其以油酸注射后的5—30min最为剧烈。实验过程中2组左心房压无显著变化，油酸注射后肺动脉压力显著升高。结论：以油酸按“近似二次打击”法构建的急性肺损伤模型的血流动力学较传统法稳定，2种方法构建的模型均能达到急性肺损伤模型的标准。

关键词：急性肺损伤动物模型油酸幼猪血流动力学

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圆锥动脉干发育及发育异常所引起的心血管畸形

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中国分子心脏病学杂志 2009年第3期9卷 183-186页

作者：李晓锋刘迎龙北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院小儿中心 100037

心脏发育过程中,圆锥动脉干的发育受多基因调控,有继发生心区和神经嵴等多个结构的参与;这些结构的发育异常可导致圆锥动脉干的畸形,而发生各种复杂先天性心脏病,现就继发生心区及神经嵴圆锥动脉干发育过程中的作用及相关畸形进行综述如。

关键词：先天性心脏病外科矫治圆锥动脉干继发性生心区神经嵴

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深低温停循环后家兔脑血管内皮细胞紧密连接蛋白Occludin表达变化的实验研究

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中国分子心脏病学杂志 2009年第3期9卷 155-157页

作者：黄海波田川柳磊刘文芝常谦北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院血管外科中心 100037

目的研究深低温停循环后家兔脑血管内皮细胞紧密连接蛋白Occludin表达变化,探讨Occludin蛋白表达异常在深低温停循环后家兔血脑屏障通透性升高过程中的作用。方法健康新西兰兔16只,雌雄不限,随机分成体外循环组和深低温停循环组2组。其... 详细信息

目的研究深低温停循环后家兔脑血管内皮细胞紧密连接蛋白Occludin表达变化,探讨Occludin蛋白表达异常在深低温停循环后家兔血脑屏障通透性升高过程中的作用。方法健康新西兰兔16只,雌雄不限,随机分成体外循环组和深低温停循环组2组。其中深低温持续时间为60分钟。用RT-PCR和Western Blot方法观察MRNA和蛋白水平的变化。结果与体外循环组相比,深低温停循环组家兔脑血管内皮细胞Occludin的mRNA和蛋白表达水平下调(P<0.05)。结论occludin蛋白表达减少是血脑屏障通透性升高的重要环节。对Occludin蛋白变化的研究有助于更深入地研究血脑屏障的破坏与脑损伤的关系。

关键词：深低温停循环血脑屏障BBB Occludin

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ST段抬高急性心肌梗死高血糖发生的危险因素分析

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中国分子心脏病学杂志 2009年第5期9卷 317-320页

作者：赵振燕王喜梅宋光远裴汉军郑磊吴永健北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的探讨急性心肌梗死患者(acute myocardial infarction,AMI)早期出现空腹高血糖的相关危险因素,以早期识别高危患者,改善其预后。方法分析阜外医院2005年8月至2007年8月收治的初次发生ST段抬高AMI且在12h内接受急诊经皮冠状动脉介入... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者(acute myocardial infarction,AMI)早期出现空腹高血糖的相关危险因素,以早期识别高危患者,改善其预后。方法分析阜外医院2005年8月至2007年8月收治的初次发生ST段抬高AMI且在12h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的连续276例住院患者,以空腹血糖1 1.1 mmol/L(200 mg/d1)为标准划分为高血糖组和普通血糖组,分析空腹高血糖发生的危险因素及两组患者住院期间主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)。结果全组共53例发生高血糖(53/276,19.2%)。与普通血糖组相比,高血糖组患者的年龄偏大[(70±14)岁vs(59±11)岁,P=0.039]、女性患者较多(38%vs 26%,P=0.001)、糖尿病患者较多(45%vs17%,P<0.001)、心功能Killip分级≥Ⅱ级者较多(72%vs 16%,P<0.001)、血糖值偏高[(14.3±2.3)mmol/L vs(6.6±1.4)mmol/L,P<0.001],心力衰竭(5%vs 1%,P=0.008)和MACE发生率增高(26%vs 7%,P<0.01)。多因素logistic回归提示高龄[OR 1.048,95%CI 1.014 to 1.085,P=0.006],女性[OR 2.528,95%CI 1.036 to 6.159,P=0.042],心功能Killip分级≥Ⅱ[OR 11.412,95%CI 5.144 to 25.338,P<0.001]合并糖尿病[OR 1.024,95%CI 1.089 to 1.467,P<0.001]是空腹高血糖发生的危险因素。276例患者中院内总病死率3.6%(10/276);与普通血糖组相比,空腹高血糖组患者死亡率增高3.5倍(9%vs 2%,P=0.025),MACE发生率增高2.7倍(26%vs 7%,P<0.01)。结论高龄、女性、糖尿病史、心功能≥Ⅱ级(Killip分级)是空腹高血糖发生的危险因素,入院早期高血糖提示AMI患者住院期间预后不良。

关键词：急性心肌梗死高血糖危险因素

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右腋下小切口入路矫治法洛四联症253例

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解剖与临床 2009年第2期14卷 82-85页

作者：李晓锋刘迎龙于存涛王强范祥明崔宾许耀强孔博谢宁北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心脏中心北京100037

目的：总结经右腋下小切口入路矫治法洛四联症253例的手术方法及临床疗效。方法：经右腋下小切口入路矫治法洛四联症253例（R组），并与同期经正中入路根治的法洛四联症210例（C组）作对照观察。结果：R组和C组术中体外循环时间、主动... 详细信息

目的：总结经右腋下小切口入路矫治法洛四联症253例的手术方法及临床疗效。方法：经右腋下小切口入路矫治法洛四联症253例（R组），并与同期经正中入路根治的法洛四联症210例（C组）作对照观察。结果：R组和C组术中体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、手术死亡率和主要并发症发生率的比较，差异均有统计学意义（P〉0．05）。24h引流量R组少于C组（P〈0．05）。结论：右腋下小切口入路矫治法洛四联症具有损伤小、疤痕隐蔽、不破坏胸骨完整性、能预防正中开胸后术后鸡胸等特点，能满足大部分法洛四联症手术矫治的需要。

关键词：先天性心脏病法洛四联症微创腋下小切口

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