检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2015年第9期30卷 849-853页

作者：杨丽睿张慧敏蒋雄京邹玉宝秦芳宋雷关婷吴海英周宪梁卞瑾惠汝太郑德裕北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

目的:探讨中国单中心566例大动脉炎患者的临床特点及预后情况。方法:回顾性分析2002-01至2013-11在我院住院的566例大动脉炎患者的临床特点、实验室检查、影像学检查、治疗策略及预后情况。结果:男女比例为1:3.8,平均发病年龄为(28.9... 详细信息

目的:探讨中国单中心566例大动脉炎患者的临床特点及预后情况。方法:回顾性分析2002-01至2013-11在我院住院的566例大动脉炎患者的临床特点、实验室检查、影像学检查、治疗策略及预后情况。结果:男女比例为1:3.8,平均发病年龄为(28.9±12.0)岁。最常见的非特异性症状、初始症状及并发症分别为发热52例(9.2%)、头晕214例(37.8%)和高血压392例(69.3%)。肺动脉和冠状动脉受累的患者分别有83例(14.7%)和66例(11.7%)。131例(23.1%)患者血沉增快。血管受累的性质以狭窄—闭塞性病变为主,最常见受累血管为左锁骨下动脉,共278例(49.1%)。治疗措施包括药物治疗、介入治疗、自体血管移植术、人工血管置换术及主动脉瓣置换术等。经过平均(5.0±0.2)年的随访,共32例患者死亡。高血压、主要并发症和疾病进展是影响大动脉炎患者预后的主要因素(回归系数分别为4.664、1.959和1.870,P均<0.05)。结论:高血压是中国大动脉炎患者就诊的首要原因。高血压、主要并发症和疾病进展是影响大动脉炎患者预后的主要因素。由于大动脉炎与心血管事件密切相关,早期诊断和治疗至关重要。

关键词：大动脉炎临床特点预后

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中国急诊室就诊的心房颤动患者不同性别间临床特征及治疗现状的差异

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中国循环杂志 2015年第8期30卷 744-748页

作者：王新洁梁岩朱俊杨艳敏马文芳刘明名中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院急重症中心北京市100037

目的:分析不同性别中国急诊就诊的心房颤动患者的临床特征及治疗现状。方法:2008-11至2011-10在全国20家医院连续入选急诊就诊中有心房颤动诊断的患者,记录患者的基线资料和治疗,按性别将患者分成男女两组,比较两组患者的基线特征及治... 详细信息

目的:分析不同性别中国急诊就诊的心房颤动患者的临床特征及治疗现状。方法:2008-11至2011-10在全国20家医院连续入选急诊就诊中有心房颤动诊断的患者,记录患者的基线资料和治疗,按性别将患者分成男女两组,比较两组患者的基线特征及治疗现状。非瓣膜病心房颤动患者卒中风险评估采用CHADS2评分,用Logistic回归分析影响华法林使用的因素。结果:2 015例心房颤动患者中,女性组1 104例,男性组911例。与男性患者比较,女性平均年龄较高[(69.11±12.96)岁vs(67.67±13.63)岁,P=0.015]、体重指数偏低[(23.24±3.73)kg/m2 vs(23.89±3.47)kg/m2,P=0.000],合并心力衰竭(39.7%vs 34.6%,P=0.019)、瓣膜病(26.6%vs 12.4%,P=0.000)的比例高,而男性患者吸烟(41.4%vs 5.1%,P=0.000)和合并冠心病(45.1%vs 39.1%,P=0.007)及既往心肌梗死(9.5%vs 5.5%,P=0.001)的比例较女性高。女性非瓣膜病患者CHADS2评分高于男性[(2.0±1.4)分vs(1.8±1.4)分,P=0.008],且CHADS2评分≥2分比例高于男性(58.0%vs 51%,P=0.005)。407例瓣膜病心房颤动患者中,167例(41%)接受华法林抗凝治疗,其中女性119例(40.5%),男性48例(42.5%)(P=0.713);1608例非瓣膜病心房颤动CHADS2评分≥2分的患者中,接受华法林抗凝治疗的患者仅有105例(12.0%),其中女性54例(11.5%),男性51例(12.5%)(P=0.636)。结论:中国急诊心房颤动的男、女患者间临床特征及治疗存在差异。女性患者中合并瓣膜病及心力衰竭者较多,男性患者中吸烟及合并冠心病者较多。在抗凝治疗方面,心率快及心力衰竭影响女性使用华法林,合并高血压影响男性使用华法林。

关键词：心房颤动性别 CHADS2评分抗凝治疗

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高血压合并糖尿病患者血压管理策略

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中国循环杂志 2015年第8期30卷 721-722页

作者：党爱民吕纳强中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院特需医疗诊治中心北京市100037

高血压和糖尿病是心血管病的重要危险因素,二者并存的心血管危害性更大。我国是高血压合并糖尿病及卒中高发的国家,降压达标是降低此类患者心血管事件的关键,严格的血压目标值更有利于降低卒中的发病率;在强调改善生活方式的基础上,肾... 详细信息

高血压和糖尿病是心血管病的重要危险因素,二者并存的心血管危害性更大。我国是高血压合并糖尿病及卒中高发的国家,降压达标是降低此类患者心血管事件的关键,严格的血压目标值更有利于降低卒中的发病率;在强调改善生活方式的基础上,肾素—血管紧张素系统阻滞剂(RASI)或以RASI为基础的联合治疗是优选的降压方案;干预高血压和高血糖的同时,还应强调全面管理患者并存的其他心血管病危险因素、靶器官损伤和临床疾病,以最大限度降低患者的心血管病患病率和病死率。

关键词：高血压 2型糖尿病危险因素心血管风险管理

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Apelin-APJ系统在心肌肥厚发生发展过程中作用的研究进展

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中国循环杂志 2015年第4期30卷 398-400页

作者：张昌琳乔树宾北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

心肌肥厚是心脏对过度负荷所产生的一种适应性反应。在压力或容量负荷过度性疾病中(如高血压、瓣膜性心脏病以及冠心病)的发生、发展过程中,都可以出现心肌肥厚,并最终导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。心肌肥厚是心血管死亡率升高的一... 详细信息

心肌肥厚是心脏对过度负荷所产生的一种适应性反应。在压力或容量负荷过度性疾病中(如高血压、瓣膜性心脏病以及冠心病)的发生、发展过程中,都可以出现心肌肥厚,并最终导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。心肌肥厚是心血管死亡率升高的一个独立危险因素。Apelin是一种生物活性肽,是G蛋白偶联受体APJ的内源性配体。Aplien-APJ系统在体内广泛存在,目前研究表明Apelin通过其受体APJ,具有强心、利尿、扩血管等维持心血管稳态的作用,对于改善心力衰竭患者的血液动力学状态具有良好的作用。此外,近年来有研究表明,Apelin在心肌肥厚的发生、发展中起着重要的作用。Apelin可通过多种不同的信号通路来预防、抑制以及逆转多种因素所致的心肌肥厚;而其受体APJ除了介导Apelin对心肌肥厚的抑制作用外,还可通过独立于Apelin的信号通路介导对机械牵张及静水压诱导的心肌肥厚反应。本文就Apelin-APJ系统在心肌肥厚发生、发展过程中的作用及其潜在机制进行综述。

关键词： Apelin APJ 心肌肥厚

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把握契机迎接心血管影像新技术的挑战

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中华放射学杂志 2015年第6期49卷 403-405页

作者：赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院磁共振成像科 100037

2014年6月在韩国举行的亚洲心血管影像学年会主题是心血管影像技术量子化飞越（Heartbeat for Quantum Jump in Cardiovascular Imaging）。作为亚洲心血管影像学会的副主席，笔者有幸参与了整个会议的策划，见证了整个会议的全部过程... 详细信息

2014年6月在韩国举行的亚洲心血管影像学年会主题是心血管影像技术量子化飞越（Heartbeat for Quantum Jump in Cardiovascular Imaging）。作为亚洲心血管影像学会的副主席，笔者有幸参与了整个会议的策划，见证了整个会议的全部过程，思忖万千，感慨良多。回顾过去，风雨砥砺，岁月如歌。展望未来，雄关漫道，任重道远。

关键词：心血管影像学影像技术量子化亚洲会议

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低分子量肝素与他汀类药物合用致转氨酶升高32例分析

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中国循环杂志 2015年第6期30卷 567-569页

作者：杨旭黄晓青张云孙慧张海华张炜王莉庞会敏华潞李一石中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院特需医疗中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管药物临床研究重点实验室北京市100037

目的:分析低分子量肝素与他汀类药物合用致转氨酶升高的临床情况,为临床安全用药提供参考信息。方法:收集2011-01至2012-12本院第11病房合用低分子量肝素和他汀类药物出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高的45例患者数据,剔除既往有转氨... 详细信息

目的:分析低分子量肝素与他汀类药物合用致转氨酶升高的临床情况,为临床安全用药提供参考信息。方法:收集2011-01至2012-12本院第11病房合用低分子量肝素和他汀类药物出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高的45例患者数据,剔除既往有转氨酶升高病史、入院即有转氨酶升高、中途中断治疗、肝功能检查资料不全病例,共收集32例,回顾分析低分子量肝素与他汀类药物合用情况、低分子量肝素品种、用药后ALT水平升高出现的时间及临床转归。结果:所有患者均合并使用他汀类药物,包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和普伐他汀,其中15例在使用低分子量肝素前应用他汀类药物,患者所用的低分子量肝素包括依诺肝素、那屈肝素和达肝素钠。32例患者中,ALT水平在正常上限3倍以内者18例,≥正常上限3倍者14例。ALT水平升高出现在低分子量肝素治疗平均第(3.0±3.8)d。所有患者在ALT水平升高后均停用低分子量肝素,16例患者停用他汀类药物。所有患者在应用保肝药物后ALT水平逐渐下降至正常。结论:低分子量肝素与他汀类药物合用可致ALT水平升高,两者可能有协同效应。因此,这两种药物合用时需要加强对肝功能的监测。

关键词：低分子量肝素他汀类药物转氨酶升高

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心尖肥厚型心肌病患者的心律失常特点及其预后影响因素的分析

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中国循环杂志 2015年第6期30卷 525-528页

作者：罗晓亮高晓津崔晓刘小宁赵立超李喆严欣欣乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：总结心尖肥厚型心肌病（AHCM）患者的心律失常特点，并对AHCM预后的影响因素进行分析。方法：连续入选自我院2005-01至2012-08经超声心动图和（或）心脏磁共振成像确诊为AHCM的患者共283例，其中合并心律失常103例（合并心律失常... 详细信息

目的：总结心尖肥厚型心肌病（AHCM）患者的心律失常特点，并对AHCM预后的影响因素进行分析。方法：连续入选自我院2005-01至2012-08经超声心动图和（或）心脏磁共振成像确诊为AHCM的患者共283例，其中合并心律失常103例（合并心律失常组）,不合并心律失常180例（不合并心律失常组）。通过门诊或电话随访两组终点事件，并对成功随诊的AHCM患者进行Cox 比例风险回归模型多因素分析。结果：269例AHCM患者成功随诊，其中合并心律失常组98例与不合并心律失常组171例，死亡率分别为4.08%（4/98）与1.17%（2/171）；终点事件发生率分别为18.37％（18/98）与5.85％（10/171）。Cox 比例风险回归模型多因素分析表明，年龄、左心房前后径大小和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）是预后的独立影响因素，风险比分别为23.051（95%可信区间：1.028~1.068，P〈0.005）、4.113（95%可信区间：1.002~1.119，P=0.043）和18.653（95%可信区间：3.433~26.650， P〈0.005）。结论：心律失常是AHCM常见的临床表现之一，其类型较多但并无特异性，对生存率的影响不明显，但仍见有心室颤动发生，增加患者事件率，仍应重视并进一步研究；年龄、左心房前后径大小和NT-proBNP水平是AHCM预后的独立影响因素。

关键词：心肌疾病心律失常 N末端B型利钠肽原预后

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2014年第100届北美放射学年会心血管影像最新进展

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中华放射学杂志 2015年第7期49卷 557-558页

作者：吕滨高扬侯志辉尹卫华刘坤王志强李震南任心爽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心、阜外心血管病医院放射影像科 100037

2014年11月30日至12月5日，第100届北美放射学会（RSNA）年会于美国芝加哥召开，本届会议的主题是“医疗变革的百年（A century of transforming medicine）”。其内涵是RSNA的百年历史，见证了医学影像学技术的进步，并推动了临床医疗... 详细信息

2014年11月30日至12月5日，第100届北美放射学会（RSNA）年会于美国芝加哥召开，本届会议的主题是“医疗变革的百年（A century of transforming medicine）”。其内涵是RSNA的百年历史，见证了医学影像学技术的进步，并推动了临床医疗的变革与发展。来自130多个国家的超过5．6万名医学放射从业者参加了此次盛会。

关键词：北美放射学会心血管影像年会医学影像学技术临床医疗 RSNA 芝加哥从业者

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冠状动脉CT造影对冠心病预防策略的影响

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中华医学杂志 2015年第33期95卷 2664-2667页

作者：李震南吕滨王志强刘坤侯志辉高扬尹卫华任心爽蒋世良戴汝平中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室 100037

目的探讨冠状动脉CT造影结果对患者的药物治疗和心血管病危险因素控制的影响.方法连续入选2013年9月至2014年12月期间于阜外心血管病医院行冠状动脉CT造影的患者,分为＜50％狭窄组和≥50％狭窄组.收集患者的基线资料并对其进行随访.... 详细信息

目的探讨冠状动脉CT造影结果对患者的药物治疗和心血管病危险因素控制的影响.方法连续入选2013年9月至2014年12月期间于阜外心血管病医院行冠状动脉CT造影的患者,分为＜50％狭窄组和≥50％狭窄组.收集患者的基线资料并对其进行随访.对基线资料进行组间对比分析,对随访资料做CT造影前后对比分析,并做Logistic回归,探讨CT造影结果与后续药物治疗的相关性.结果研究共纳入160例患者,＜50％狭窄99例,≥50％狭窄61例.CT造影前后相比,患者的总胆固醇[（5.06±1.04）比（4.54 ± 1.09） mmol/L,P＜0.01]、低密度脂蛋白胆固醇[（3.16±0.95）比（2.60±0.88） mmol/L,P＜0.01]、甘油三酯[1.66 （1.14,2.28）比1.55（1.07,2.05） mmol/L,P=0.004]水平显著下降,其余指标变化差异无统计学意义.狭窄≥50％组与狭窄＜50％组相比,总胆固醇[（-0.70±0.94）比（-0.42±0.96）mmol/L,P=0.035]和低密度脂蛋白胆固醇[（-0.78±0.99）比（-0.43±0.79）mmol/L,P=0.016]下降更为显著.CT造影后,患者服用阿司匹林（13.8％比65.6％,P＜0.01）和他汀类药（20.0％比71.9％,P＜0.01）比例显著上升,降压药（53.1％比63.1％,P=0.07）变化差异无统计学意义.Logistic回归结果显示,CT造影结果是患者后续接受阿司匹林[校正OR值：3.58（1.61～7.99）,P=0.002]和他汀类药物[校正OR值：15.01（4.40 ～51.22）,P＜0.01]治疗的独立相关因素.结论冠状动脉CT造影结果对后续的药物治疗和心血管病危险因素控制有直接影响,对冠心病的预防策略有重要指导价值.

关键词：冠状血管造影术体层摄影术危险因素

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经皮冠状动脉介入治疗术后双联抗血小板治疗时限的最新证据

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中国循环杂志 2015年第2期30卷 101-104页

作者：袁晋青许晶晶中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科北京市100037

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后服用双联抗血小板药物可减少严重不良心血管事件发生率,改善患者预后,但双联抗血小板治疗的时限仍存在争议。现根据PCI术后双联抗血小板治疗时限的最新研究,对双联抗血小板治疗的时限问题进行讨论。

关键词：冠心病介入治疗抗血小板疗程

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