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中华心律失常学杂志 2015年第1期19卷 74-75页

作者：郑晓琳陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

自1958年问世以来，起搏器已成为缓慢性心律失常的一线治疗手段。历经半个多世纪的发展与创新，起搏器由最初开胸植入单根导线起搏心室，逐步发展为经静脉植入2∽3根导线以提供房室生理性起搏甚至双心室同步起搏。导线脱位、血栓形成、... 详细信息

自1958年问世以来，起搏器已成为缓慢性心律失常的一线治疗手段。历经半个多世纪的发展与创新，起搏器由最初开胸植入单根导线起搏心室，逐步发展为经静脉植入2∽3根导线以提供房室生理性起搏甚至双心室同步起搏。导线脱位、血栓形成、三尖瓣反流以及感染等导线相关并发症不仅影响起搏器的正常工作，而且严重危害患者的生命健康与生活质量。导线拔除具有一定的难度和风险，需要在较大的电生理中心并由技术熟练的医生完成。如何克服导线的束缚进而完成起搏器的“无线”革命，是目前心律失常治疗的新领域。本文根据现有文献，对无导线起搏器的研究进展做一综述。

关键词：起搏器导线缓慢性心律失常双心室同步起搏经静脉植入一线治疗生理性起搏相关并发症

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动脉导管未闭经胸封堵术后血小板重度减少的观察及护理一例

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中国循环杂志 2015年第S1期 171-171页

作者：王雪娜葛怡郭菁蕾北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：总结动脉导管未闭（PDA）经胸封堵术后血小板重度减少的观察及护理经验。　　方法：患儿，女性，11月，6.8kg，PDA直径11mm，完善术前检查后于全麻下经胸微创切口行PDA封堵术，植入16mm封堵器，由于存在微少量残余分流，患儿术后... 详细信息

目的：总结动脉导管未闭（PDA）经胸封堵术后血小板重度减少的观察及护理经验。
　　方法：患儿，女性，11月，6.8kg，PDA直径11mm，完善术前检查后于全麻下经胸微创切口行PDA封堵术，植入16mm封堵器，由于存在微少量残余分流，患儿术后出现血小板持续重度减少。护理观察重点包括：严密监测患者的生命体征，防止伤口出血致心包填塞；严密监测血常规及尿常规，适时补充红细胞或血小板；观察患者皮肤、黏膜、大小便颜色和穿刺点的渗血情况，预防消化道或脑出血。做好患者家属的心理护理工作。指导患儿家属出院后注意观察是否有出血表现，如出现皮肤瘀斑等应及时复查血常规。

关键词：动脉导管未闭闭经封堵术术后血小板重度血常规患者家属患儿家属护理经验脑出血心包填塞微创切口术前检查生命体征皮肤瘀斑监测护理工作观察重点残余分流

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HTK液与UW液保存供体心脏的对比研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 81-81页

作者：郭莎莎北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：回顾性分析HTK液与UW液在供体心脏冷缺血保存期间的临床对比效果。　　方法：纳入阜外医院2004-06至2014-05期间心脏移植手术436例，其中使用UW液保存供体心脏为100例，使用HTK液保存供体心脏的为336例，比较两组相关临床资料，... 详细信息

目的：回顾性分析HTK液与UW液在供体心脏冷缺血保存期间的临床对比效果。
　　方法：纳入阜外医院2004-06至2014-05期间心脏移植手术436例，其中使用UW液保存供体心脏为100例，使用HTK液保存供体心脏的为336例，比较两组相关临床资料，评价两种心脏保存液的保存效果。

关键词：心脏保存液供体心脏心脏移植手术临床资料对比效果保存效果冷缺血保存期医院评价方法

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心外科术后长时间留置引流管患者的观察与护理体会

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中国循环杂志 2015年第S1期 182-182页

作者：张佳雷王美灵北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：通过对心脏外科手术术后留置引流管的患者的观察，总结此类患者的特点及相应的护理体会。　　方法：选取自2014-09至2015-03阜外医院血管外科中心进行治疗，手术后留置引流管（≥7 d）的患者20例进行分析。其中男性患者15例，女... 详细信息

目的：通过对心脏外科手术术后留置引流管的患者的观察，总结此类患者的特点及相应的护理体会。
　　方法：选取自2014-09至2015-03阜外医院血管外科中心进行治疗，手术后留置引流管（≥7 d）的患者20例进行分析。其中男性患者15例，女性患者5例，年龄在33岁至68岁。其中进行主动脉夹层手术的16例，冠状动脉旁路移植术的3例，心脏瓣膜置换术的1例。长时间留置引流管的患者中有10例乳糜试验阳性。心外科手术后，患者胸腔引流液量持续大于100 ml/d，应密切观察患者胸腔引流液的颜色、性质和引流量的变化，并准确记录每日引流液的量，保持引流管通畅。给予患者合理饮食，加强静脉营养支持的同时注意补充白蛋白，维持水电解质平衡。加强患者的心理护理，减轻患者的心理负担，使患者树立战胜疾病的信心。

关键词：外科术后引流管女性患者胸腔引流液冠状动脉旁路移植术术后留置心脏外科手术心脏瓣膜置换术静脉营养支持主动脉夹层外科手术后电解质平衡血管外科心理护理心理负担男性患者护理体会合理饮食引流量白蛋白

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瓣膜修复对感染性心内膜炎致二尖瓣关闭不全的治疗效果分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 102-102页

作者：畅怡熊辉北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：评价二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎所致二尖瓣关闭不全的疗效。　　方法：2002至2014年，34例感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全的患者接受二尖瓣成形术，其中男性25例，女性9例，平均年龄（36±16）岁，既往有基础心脏病史7例... 详细信息

目的：评价二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎所致二尖瓣关闭不全的疗效。
　　方法：2002至2014年，34例感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全的患者接受二尖瓣成形术，其中男性25例，女性9例，平均年龄（36±16）岁，既往有基础心脏病史7例。术前二尖瓣重度关闭不全23例，中度9例，轻度2例。NYHA心功能分级Ⅰ级5例，Ⅱ级24，Ⅲ级4例，Ⅳ级1例。急性期手术2例，亚急性及慢性期手术32例。同期行主动脉瓣置换术7例，三尖瓣成形术5例，冠状动脉旁路移植术1例，左房粘液瘤切除1例。成形方法包括心包修补穿孔及空腔5例，瓣叶楔形切除缝合15例，双孔法成形5例，腱索转移及人工腱索4例，后叶矩形切除5例，15例使用人工成形环。

关键词：瓣膜修复感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全术治疗二尖瓣成形术冠状动脉旁路移植术主动脉瓣置换术三尖瓣成形术切除缝合急性期手术心功能分级基础心脏病心包修补人工腱索平均年龄腱索转移成形方法亚急性双孔法瘤切除

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CYP2C19功能缺失基因与急性心肌梗死患者住院期间不良事件的关系

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中国循环杂志 2015年第S1期 60-60页

作者：王新洁梁岩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨中国急性心肌梗死（AMI）患者基本临床特征及CYP2C19功能缺失基因（LOF）与住院期间死亡、新发AMI、脑卒中、支架内血栓形成、再次血运重建、复发性心绞痛等不良事件的关系。　　方法：按照是否含有LOF等位基因，将CYP2C19分... 详细信息

目的：探讨中国急性心肌梗死（AMI）患者基本临床特征及CYP2C19功能缺失基因（LOF）与住院期间死亡、新发AMI、脑卒中、支架内血栓形成、再次血运重建、复发性心绞痛等不良事件的关系。
　　方法：按照是否含有LOF等位基因，将CYP2C19分为强代谢组（不携带任何LOF等位基因，即*1/*1和*1/*17）和中弱代谢组（携带一个或者两个LOF等位基因，即*1/*2-*4，*2/*2-*4，*3/*3-*4）。收集入选患者临床基本信息（包括姓名、性别、年龄、出入院日期、既往病史、烟酒史、主要诊断及治疗情况等），结合基因结果，运用Logistic回归分析不同基因型与近期死亡、新发AMI、脑卒中、支架内血栓形成、再次血运重建、复发性心绞痛等不良事件的关联。首先是LOF基因携带者对单一临床终点的研究，其次是LOF基因携带者对死亡、再次心肌梗死、卒中、支架内血栓形成、再次血运重建和复发性心绞痛的联合终点的分析。统计学方法采用Logistic回归，结果使用OR值及95%CI表示。

关键词：功能缺失基因急性心肌梗死患者住院期间支架内血栓形成血运重建等位基因基因携带者心绞痛复发性不良事件脑卒中再次心肌梗死近期死亡临床特征不同基因型治疗情况结果使用基本信息

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miRNA在心肌梗死中的保护作用机制的研究进展

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中国循环杂志 2015年第S1期 26-26页

作者：陆培培北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：miRNA是一类内源性非编码的单链RNA分子，长度约22个核苷酸，这些非编码小分子RNA与靶基因mRNA分子的3’端非编码区域（3’UTR）互补配对后，通过降低该mRNA分子的稳定性和抑制其翻译两种方式对靶基因进行转录后调控。目前，已发... 详细信息

目的：miRNA是一类内源性非编码的单链RNA分子，长度约22个核苷酸，这些非编码小分子RNA与靶基因mRNA分子的3’端非编码区域（3’UTR）互补配对后，通过降低该mRNA分子的稳定性和抑制其翻译两种方式对靶基因进行转录后调控。目前，已发现千余种人类miRNA，它们在炎症、发育、凋亡、肿瘤等多种生理病理过程中发挥着重要作用。近年来，miRNA在心血管疾病的发生和发展中的作用不断得到证实，与心肌梗死更是关系密切。为了更好阐明miRNA与心肌梗死的关系，本文在相关文献的基础上，对miRNA在心肌梗死中的保护作用机制进行综述。

关键词：心肌梗死非编码小分子生理病理过程保护作用机制靶基因转录后调控心血管疾病发生和发展稳定性内源性核苷酸综述肿瘤炎症文献区域配对基础互补

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肺动脉高压与铁缺乏

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中国循环杂志 2015年第S1期 29-29页

作者：黄丽北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

肺动脉高压（PAH）是以肺血管阻力进行性增加、右心衰竭为特征的一组疾病，近年来发病率逐渐增高，而其发病机制及相关诊断治疗的研究目前亦仍处在发展阶段。诸多研究发现， PAH中铁缺乏发生率较高，铁缺乏可加重PAH，补充铁剂能改善PA... 详细信息

肺动脉高压（PAH）是以肺血管阻力进行性增加、右心衰竭为特征的一组疾病，近年来发病率逐渐增高，而其发病机制及相关诊断治疗的研究目前亦仍处在发展阶段。诸多研究发现， PAH中铁缺乏发生率较高，铁缺乏可加重PAH，补充铁剂能改善PAH患者的运动耐量和生活质量，减轻病情进展，但其相关机制仍在研究当中。而 BMP/SMAD/铁调素信号通路（尤其 BMPR2和 BMP6），IRP/IRE/ HIF-2α通路（特别是 IRP1），可能在 PAH 铁代谢调节中起着重要作用，而低氧、炎症与铁缺乏亦存在相互作用，影响着 PAH 的发生发展，这可能为PAH的发生发展机制以及后续治疗的研究提供一定的方向。

关键词：肺动脉高压铁缺乏发生发展机制肺血管阻力诊断治疗运动耐量右心衰竭信号通路相关机制生活质量后续治疗发病机制代谢调节病情进展铁调素发生率发病率炎症铁剂特征

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精彩2014--心律失常领域10大研究回顾

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中华心律失常学杂志 2015年第1期19卷 3-4页

作者：张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

光阴荏苒,又是新的一年。回顾2014,心律失常研究又给我们奉献了一场饕餮盛宴。我很高兴再次和同道们分享一下去年的10大研究,这些研究必将对未来数年的心律管理领域的发展产生重要影响。

关键词：《中华心律失常学杂志》期刊编辑工作发行工作

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我国不同地区中年人群主要心血管病危险因素的流行现状及1983年-2010年的变化趋势

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中国循环杂志 2015年第S1期 1-1页

作者：张林峰王增武陈祚王馨李莹郭敏田野邵澜朱曼璐赵连成北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：分析我国不同地区中年人群主要心血管病危险因素的流行现状及变化规律。　　方法：采用横断面调查的方法于2010年对位于我国北京市朝阳区、广州市越秀区、四川省德阳市、陕西省汉中市、浙江省舟山市、黑龙江兰西县、山西省盂县、... 详细信息

目的：分析我国不同地区中年人群主要心血管病危险因素的流行现状及变化规律。
　　方法：采用横断面调查的方法于2010年对位于我国北京市朝阳区、广州市越秀区、四川省德阳市、陕西省汉中市、浙江省舟山市、黑龙江兰西县、山西省盂县、江苏省金坛县、云南省勐海县、内蒙古自治区达茂旗、广西壮族自治区武鸣县、西藏自治区堆龙德庆县等不同地区的12组35~59岁人群进行心血管病危险因素调查，每个样本人群调查1000人左右，男女各半，年龄35~59岁，采用统一的调查方案详细收集调查对象的吸烟、饮酒等心血管病危险因素资料，并测量身高、体重、腰围以及进行空腹血糖和血脂测定。并与“六五”、“八五”、“九五”期间进行的横断面调查资料进行比较。

关键词：地区中年人群心血管病危险因素流行现状断面调查壮族自治区横断面西藏自治区堆龙德庆县调查资料因素调查血脂测定人群调查空腹血糖方法调查对象变化规律舟山市浙江省云南省

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