检索结果-内蒙古大学图书馆

核素肺灌注显像结合PISA—PED评价标准与CT肺动脉造影诊断肺栓塞的对比研究

中华核医学与分子影像杂志 2012年第4期32卷 241-244页

作者：何嘉王峰方纬何建国熊长明柳志红吕滨何作祥北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院核医学科 100037 北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037 北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037

目的比较核素肺灌注显像结合PE诊断前瞻性研究（PISA—PED）评价标准与cT肺动脉造影（CTPA）诊断PE的效能。方法前瞻f生纳入104例连续性疑似PF患者，其中男54例，女50例，年龄（50±15）岁。排除标准为：孕妇、肾功能衰竭患者、已... 详细信息

目的比较核素肺灌注显像结合PE诊断前瞻性研究（PISA—PED）评价标准与cT肺动脉造影（CTPA）诊断PE的效能。方法前瞻f生纳入104例连续性疑似PF患者，其中男54例，女50例，年龄（50±15）岁。排除标准为：孕妇、肾功能衰竭患者、已接受溶栓或抗凝治疗患者或有造影剂过敏史患者。所有患者均行核素肺灌注显像、CTPA及胸部x线检查。采用***评价标准判读核素肺灌注显像图。最终诊断采用临床综合诊断。应用Kappa检验分析肺灌注显像与CTPA结果的一致性，应用非参数检验或，检验分析2种诊断方法结果间的差异性。结果104例患者中55例被最终诊断为PE。在排除3例（2．9％）CTPA“不能诊断”者后，肺灌注显像的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为92．6％（50／54）、83．0％（39／47）、86．2％（50／58）和90．7％（39／43）；CTPA的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为96．3％（52／54）、93．6％（44／47）、94．5％（52／55）和95．7％（44／46）。2种显像方法的诊断符合率为89．1％（90／101），Kappa=0．78，P〈0．05。在肺段水平，共分析了1664个肺段，肺灌注显像与CTPA的诊断符合率为79．7％（1327／1664），Kappa=0．58，P〈0．05。结论核素肺灌注显像结合PISA—PED评价标准与CTPA诊断PE的效能相近，两者均有较好的诊断效能。2种显像方法在肺段水平为中度符合。

关键词：肺栓塞放射性核素显像体层摄影术 X线计算机 MAA

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粒细胞集落刺激因子联合携带肝细胞生长因子基因的BMSCs移植对心肌梗死大鼠血管重建的影响

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中国修复重建外科杂志 2011年第6期25卷 736-740页

作者：郭英华刘长庭何建国解放军总医院南楼呼吸科北京100853 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病中心

目的研究粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)联合携带肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)基因的BMSCs移植对心肌梗死大鼠血管重建的影响,初步探讨作用机制。方法取3周龄雄性SD大鼠骨髓分离培... 详细信息

目的研究粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)联合携带肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)基因的BMSCs移植对心肌梗死大鼠血管重建的影响,初步探讨作用机制。方法取3周龄雄性SD大鼠骨髓分离培养BMSCs,取第3代BMSCs以携带HGF基因的5型复制缺陷型腺病毒(Ad-HGF)感染。成年雄性SD大鼠44只,体重200～250 g,结扎左冠状动脉建立心肌梗死模型。造模4周后心脏超声检查,以左室短轴缩短率(shorting fraction,FS)<30%作为造模成功标准。取其中12只大鼠,于梗死心肌边缘注射0.1 mL Ad-HGF感染的BMSCs(5×107个/mL),2、7、14 d后用Western blot方法检测大鼠体内HGF蛋白的表达。将其余32只大鼠随机分为4组,每组8只:对照组注射0.1 mL生理盐水;G-CSF组注射0.1 mL生理盐水并于腹腔注射G-CSF 100μg(/kg.d)共5 d;HGF组注射0.1 mL Ad-HGF感染的BMSCs(5×107个/mL);联合治疗组注射0.1 mL Ad-HGF感染的BMSCs(5×107个/mL)并于腹腔注射G-CSF 100μg/(kg.d)共5 d。细胞移植后2周,行心功能和血流动力学检测,然后处死大鼠取心肌组织行免疫荧光双染后激光共聚焦显微镜下评价血管生成情况,Western blot检测VEGF蛋白表达。结果感染Ad-HGF的BMSCs移植2、7 d时在大鼠体内表达HGF蛋白。心功能及血流动力学检测显示,G-CSF组左室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左室舒张末期压力(left ventricularend-diastolic pressure,LVEDP)、LVSP上升/降低时间(dP/dtmax)、FS与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05);HGF组和联合治疗组与对照组相比,LVEDP显著降低,LVSP、FS和dP/dtmax显著升高(P<0.05);与HGF组相比,联合治疗组的FS和dP/dtmax升高(P<0.05)。免疫荧光双染显示心肌梗死交界区增生细胞是血管内皮细胞。联合治疗组血管密度明显高于其他3组(P<0.05),VEGF蛋白表达较其他3组明显增加(P<0.05)。结论在大鼠心肌梗死4周时给予G-CSF联合携带HGF基因的BMSCs移植治疗,可明显改善心功能,促进心肌梗死边缘缺血区域的血管生成,其作用机制之一是增加了缺血心肌VEGF蛋白的表达。

关键词： BMSCs 肝细胞生长因子粒细胞集落刺激因子血管生成细胞移植基因治疗大鼠

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先天性心脏病相关性肺动脉高压病理学分析

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中国循环杂志 2014年第S1期 20-21页

作者：李莉何建国王红月熊长明段雪晶陈果王清峙北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 病理科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 肺血管病诊治中心

目的：通过观察先天性心脏病相关性肺动脉高压肺活检组织内肺血管组织学改变，探讨肺血管病理学变化在判断肺动脉高压可逆性中的应用价值。

关键词：先天性心脏病相关性肺动脉高压肺血管组织学改变血管病理学应用价值活检组织可逆性

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结缔组织病合并肺栓塞的临床特征及误诊原因分析

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中华医学杂志 2015年第2期95卷 120-122页

作者：顾晴熊长明柳志红何建国赵智慧倪新海罗勤程显声中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院肺血管病中心心血管疾病国家重点实验室 100037

目的了解结缔组织病合并肺栓塞的临床特征,分析其误诊原因.方法回顾性分析2006年2月至2014年3月阜外心血管病医院住院收治的22例结缔组织病合并肺栓塞患者的临床资料,包括其临床症状、发病特点、实验室检查特征和影像学检查资料并分... 详细信息

目的了解结缔组织病合并肺栓塞的临床特征,分析其误诊原因.方法回顾性分析2006年2月至2014年3月阜外心血管病医院住院收治的22例结缔组织病合并肺栓塞患者的临床资料,包括其临床症状、发病特点、实验室检查特征和影像学检查资料并分析漏误诊原因.结果 22例患者中,男12例,女10例;年龄14～ 65岁,平均（36.2±14.2）岁;同时合并下肢深静脉血栓形成12例（54.5％）,结缔组织病以抗磷脂抗体综合征14例（63.6％）和贝赫切特综合征4例（18.2％）所占比例较多.胸闷、心悸20例（90.9％）,肢体肿胀10例（45.5％）等血栓表现为常见首发症状.实验室检查示红细胞沉降率增快11例（50.0％）,C反应蛋白升高8例（36.4％）和自身抗体异常15例（68.2％）.肺动脉病变可表现为狭窄闭塞和瘤样扩张.18例（81.8％）合并肺动脉高压,估测肺动脉收缩压（72±20）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,其中3例肺动脉高压严重程度与肺动脉血栓血管受累范围不匹配.18例因缺乏典型的结缔组织病临床症状和临床医师缺乏诊断意识致入院前漏诊结缔组织病,漏诊率81.8％;3例（13.6％）因临床医师对疾病认识不足而误诊为特发性肺动脉高压.确诊时间中位数是12个月.结论结缔组织病可以血栓表现为首发症状,部分患者因缺乏典型结缔组织病临床症状而误诊,应引起临床医师重视.

关键词：肺栓塞结缔组织病疾病特征误诊

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特发性肺动脉高压患者与特发性扩张型心肌病患者肺功能及运动耐量的差异

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中国循环杂志 2014年第S1期 145-146页

作者：刘伟华罗勤柳志红赵青奚群英薛海峰赵智慧北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院肺血管病诊治中心100037

目的：特发性肺动脉高压（IPAH）及特发性扩张型心肌病（IDCM）患者均出现肺功能异常及运动耐量下降。但是在两组患者中肺功能及运动耐量是否存在异常尚不明确。本研究通过心肺运动试验评估IPAH患者和IDCM患者静息和运动状态下肺功能，... 详细信息

目的：特发性肺动脉高压（IPAH）及特发性扩张型心肌病（IDCM）患者均出现肺功能异常及运动耐量下降。但是在两组患者中肺功能及运动耐量是否存在异常尚不明确。本研究通过心肺运动试验评估IPAH患者和IDCM患者静息和运动状态下肺功能，并评价两组患者运动耐量，观察两组患者间肺功能及运动耐量的差异。

关键词：特发性肺动脉高压患者特发性扩张型心肌病肺功能异常运动耐量运动状态心肺运动试验评估量的差异评价

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云南省及周边高海拔地区心脏缺陷胎儿的超声心动图分析

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中华心血管病杂志 2023年第1期51卷 58-65页

作者：张丽潘湘斌李丽沈艳李维君钟德琳赵婉玉骆志玲中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院超声影像中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院超声科昆明650032

目的了解云南省及周边高海拔地区胎儿心脏缺陷的现状及影响其妊娠结局的社会因素。方法本研究为回顾性研究。连续纳入2017年6月至2021年1月于云南省阜外心血管病医院超声科行胎儿超声心动图检查并确诊为心脏缺陷的病例。根据胎儿心脏出... 详细信息

目的了解云南省及周边高海拔地区胎儿心脏缺陷的现状及影响其妊娠结局的社会因素。方法本研究为回顾性研究。连续纳入2017年6月至2021年1月于云南省阜外心血管病医院超声科行胎儿超声心动图检查并确诊为心脏缺陷的病例。根据胎儿心脏出生缺陷临床预后评分体系和分级标准对入选病例的预后进行评级(Ⅰ至Ⅳ级),分析比较各预后等级病例的比例及病种分布情况、妊娠结局。依据妊娠结局将病例分为继续妊娠组和终止妊娠组,采用多因素logistic回归分析影响妊娠结局选择的社会因素。结果收集到行胎儿超声心动图检查病例4929例,4464例(90.57%)来源于云南省及周边高海拔地区。最终纳入心脏缺陷病例2166例,其中先天性心脏病(先心病)998例,心脏肿瘤、心肌病及心律失常93例,卵圆孔、动脉导管异常及正常变异1075例。孕妇年龄为(29.2±5.0)岁,孕(25.6±3.8)周。预后等级为Ⅰ至Ⅳ级的例数分别为1037例(47.88%)、620例(28.62%)、314例(14.50%)、44例(2.03%),未分级者151例(6.97%)。病种分布情况方面,正常变异和主动脉弓发育偏细分别占42.66%(924/2166)和5.22%(113/2166);评级为Ⅱ级的病例中占比排名前3位的病种为室间隔缺损、主动脉缩窄和轻-中度肺动脉瓣狭窄,均为简单先心病,在所有心脏缺陷病例中占比分别为11.63%(252/2166)、3.92%(85/2166)和2.35%(51/2166),在先心病病例中占比分别为25.25%(252/998)、8.52%(85/998)和5.11%(51/998);评级为Ⅲ级、Ⅳ级病例中以复杂先心病居多,且病种较为分散,Ⅲ级中较常见的为完全型大动脉转位[占所有心脏缺陷病例的2.40%(52/2166)、占所有先心病病例的5.21%(52/998)]和Ⅰ至Ⅲ型肺动脉闭锁合并室间隔缺损[占所有心脏缺陷病例的2.17%(47/2166)、占所有先心病病例的4.71%(47/998)],Ⅳ级中较常见的是单心室[占所有心脏缺陷病例的0.74%(16/2166)、占所有先心病病例的1.60%(16/998)]和左心发育不良综合征[占所有心脏缺陷病例的0.65%(14/2166)、占所有先心病病例的1.40%(14/998)]。成功随访1084例,其中出生675例,终止妊娠392例,自然流产17例。预后等级Ⅰ至Ⅳ级的病例中终止妊娠者占比逐渐增加[等级内占比分别为5.24%(21/401)、27.78%(70/252)、89.54%(214/239)和95.56%(43/45)],在终止妊娠的病例中预后等级为Ⅲ级者占比最高[54.59%(214/392)];终止妊娠病例中病种分布主要为复杂先天畸形或预后极差的病种(Ⅲ、Ⅳ级),可见正常变异或预后好的Ⅰ、Ⅱ级病例[在终止妊娠病例中占比分别为5.36%(21/392)和17.86%(70/392)]。多因素logistic回归分析结果显示,低学历(高中及以下:OR=2.73,95%CI 1.26~5.93,P<0.001;文盲:OR=3.27,95%CI 1.29~7.10,P<0.001)和低家庭收入(年收入<10万元:OR=2.47,95%CI 1.69~5.12,P<0.001)是选择终止妊娠的影响因素。结论云南省及周边高海拔地区心脏出生缺陷胎儿中,病种分布以简单或低危病种为主,但复杂畸形特别是预后差的病种占比也较高;部分预后良好的病例被终止妊娠,孕妇的文化程度和家庭收入可能会影响其对心脏缺陷胎儿妊娠结局的选择。

关键词：心脏缺损,先天性胎儿高海拔地区超声心动描记术

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先天性心脏病相关性肺动脉高压肺组织蛋白质组学研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 117-118页

作者：胡恩慈何建国李莉熊长明北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院肺血管病中心100037

目的：肺动脉高压（PAH）是先天性体-肺分流性心脏病最常见的并发症。本研究应用iTRAQ 多重化学标记-串联质谱技术，观察分析先心病术后肺动脉高压可逆的患者与肺动脉高压不可逆的患者肺组织中的差异蛋白，在蛋白质组学水平探讨先心病术... 详细信息

目的：肺动脉高压（PAH）是先天性体-肺分流性心脏病最常见的并发症。本研究应用iTRAQ 多重化学标记-串联质谱技术，观察分析先心病术后肺动脉高压可逆的患者与肺动脉高压不可逆的患者肺组织中的差异蛋白，在蛋白质组学水平探讨先心病术后 PAH 可逆的分子学机制。

关键词：先天性心脏病相关性肺动脉高压组织蛋白质先心病术后分流性心脏病蛋白质组学质谱技术患者观察分析差异蛋白分子学肺组织并发症应用化学串联标记

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心肺运动试验比较三种肺动脉高压患者心肺功能状态的价值

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中华医学杂志 2015年第44期95卷 3598-3601页

作者：赵青柳志红马秀平赵智慧罗勤顾晴熊长明张洪亮王勇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室肺血管病诊治中心北京100037

目的探讨心肺运动试验（CPET）比较3种肺动脉高压（PAH）患者心肺功能状态的价值。方法人选2012年12月至2013年5月入住阜外心血管病医院肺血管病诊治中心确诊的特发性PAH（特发组）、先天性心脏病性PAH（先心组）和结缔组织病相关性PAU... 详细信息

目的探讨心肺运动试验（CPET）比较3种肺动脉高压（PAH）患者心肺功能状态的价值。方法人选2012年12月至2013年5月入住阜外心血管病医院肺血管病诊治中心确诊的特发性PAH（特发组）、先天性心脏病性PAH（先心组）和结缔组织病相关性PAU（免疫组），均进行CPET，同时收集3组的一般资料、常规检查、氨基末端B型脑钠肽原（NT—proBNP）及6rnin步行距离（6MWD）等结果并进行比较分析。结果共入选特发组32例、先心组38例、免疫组25例。特发组、先心组、免疫组峰值氧耗量与体重的比值（VO，max／kg）分别为（12．3±2．3）、（14．9±4．0）、（11．1±2．5）ml·min-1·kg-1，3组间差异有统计学意义（P〈0．001），其中先心组显著高于其他两组（P=0．003，P〈0．001）；峰值氧脉搏（VO：与心率比值的峰值）分别为（5．8±1．4）、（6．4±1．8）、（5．3±1．7）ml·次-1·min-1，3组间差异亦有统计学意义（P=0．034），其中先心组显著高于免疫组（P=0．012）；峰值心率分别为（136．1±21．4）、（140．8±19．9）、（124．5±21．6）次／min，3组间差异有统计学意义（P=0．011），其中免疫组最低且显著低于先心组（P=0．009）。免疫组6MWD均显著低于特发组、先心组（P=0．006、0．010）；免疫组Nt—proBNP显著高于先心组（P=0．012）。VO，max／kg与峰值氧脉搏、峰值心率、峰值收缩压、6MWD、Nt—proBNP、左心室舒张末内径、右心室舒张末内径均显著相关（r=0．477、0．518、0．387、0．465、-0．350、0．349、-0．259）。结论CPET可以客观、定量地评价PAH的心肺功能状态和运动耐量。

关键词：运动试验高血压肺性心脏功能呼吸功能

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原发性心脏非黏液性肿瘤介导的难治性室性心动过速的治疗

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中华心血管病杂志 2012年第6期40卷 502-504页

作者：侯翠红王靖郝素芳楚建民浦介麟张澍北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的通过对原发性心脏肿瘤介导的室性心动过速（VT）治疗随访，总结心脏肿瘤介导的VT诊疗经验。方法10例原发性心脏肿瘤介导的VT，分析临床表现、心电图特点，治疗方法并随访疗效。结果10例患者经超声心动图、心肌磁共振或CT明确诊断。... 详细信息

目的通过对原发性心脏肿瘤介导的室性心动过速（VT）治疗随访，总结心脏肿瘤介导的VT诊疗经验。方法10例原发性心脏肿瘤介导的VT，分析临床表现、心电图特点，治疗方法并随访疗效。结果10例患者经超声心动图、心肌磁共振或CT明确诊断。其中疑诊脂肪瘤7例，纤维瘤1例，脏层心包生殖类肿瘤和恶性淋巴瘤各1例。10例患者肿瘤生长均浸润心肌并导致顽固性***发作时心电图定位与肿瘤浸润心肌部位一致，其中左束支图形2例，右束支图形6例，左心室特发VT1例，多源室性早搏合并三度房室传导阻滞1例。10例患者9例曾予以抗心律失常药物治疗，其中4例接受肿瘤全切术（均为良性肿瘤），术后VT消失，停抗心律失常药；2例部分肿瘤切除，术后VT仍存在；3例患者曾行电生理检查，其中2例射频消融术治疗，疗效不确定（其中1例行肿瘤切除根治）；1例恶性淋巴瘤者住院期间死亡。结论原发性心脏良性肿瘤介导的vT经肿瘤切除术可以治愈。

关键词：心脏肿瘤心动过速,室性治疗结果

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蛋白S基因突变导致肺栓塞1例

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中国循环杂志 2015年第S1期 118-119页

作者：张洋杨航陈前龙周洲陈曦北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院肺血管病中心100037

目的：对1个新的遗传性蛋白S基因缺陷症家系进行基因突变检测。　　方法：筛查导致患者肺栓塞的诱因，在未服用抗凝药华法林的情况下检测血浆蛋白S活性（ProteinS凝固法法国STAGO）、血浆蛋白C活性（ProteinC发色底物法法国STAGO ）、... 详细信息

目的：对1个新的遗传性蛋白S基因缺陷症家系进行基因突变检测。
　　方法：筛查导致患者肺栓塞的诱因，在未服用抗凝药华法林的情况下检测血浆蛋白S活性（ProteinS凝固法法国STAGO）、血浆蛋白C活性（ProteinC发色底物法法国STAGO ）、抗凝血酶Ⅲ活性（ATⅢ发色底物法法国STAGO）、血浆游离蛋白S抗原（Liatest Free PS免疫比浊法法国STAGO）作实验诊断；用PCR法对先证者蛋白S基因的15的外显子及其侧翼内含子序列进行扩增，PCR产物纯化后直接测序，作基因诊断；进行家系调查，并比对相关人员进行基因诊断；对所发现的点突变采用在正常人群中进行相应区域PCR扩增结合测序的方法进行多态性筛查。

关键词：血浆蛋白基因突变发色底物法基因诊断法国活性遗传性蛋白内含子序列免疫比浊法直接测序正常人群游离蛋白突变检测实验诊断筛查扩增家系调查方法产物纯化血酶Ⅲ

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