检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2014年第S1期 155-155,156页

作者：方颖慧管玉龙龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科100037

目的：体外循环管路预充液对于小儿来说会造成比较严重的血液稀释，因而超滤技术在儿科心脏手术中成为常规应用以滤除体内多余水分以及体外循环预充液，及减少炎性因子。然而由于超滤对抗生素也有滤除作用，且儿童心脏手术中超滤对抗生... 详细信息

目的：体外循环管路预充液对于小儿来说会造成比较严重的血液稀释，因而超滤技术在儿科心脏手术中成为常规应用以滤除体内多余水分以及体外循环预充液，及减少炎性因子。然而由于超滤对抗生素也有滤除作用，且儿童心脏手术中超滤对抗生素的滤除作用研究报道较少。

关键词：婴幼儿心脏手术平衡超滤炎性因子抗生素体外循环预充液滤除循环管路血液稀释超滤技术应用体内水分儿童儿科

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动脉型肺动脉高压靶向药物治疗的中国证据

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中国循环杂志 2014年第7期29卷 552-554页

作者：罗鹏黄石安何建国广东医学院附属医院心血管病内科广东省湛江市524001 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心

动脉型肺动脉高压(PAH)是以肺血管阻力进行性升高和右心功能进行性衰竭为主要特征的一类疾病。近年来随着专家的呼吁和卫生行政管理部门的重视,我国PAH的研究蓬勃兴起。国内多项临床试验研究表明,靶向药物对中国PAH患者安全有效,现将PA... 详细信息

动脉型肺动脉高压(PAH)是以肺血管阻力进行性升高和右心功能进行性衰竭为主要特征的一类疾病。近年来随着专家的呼吁和卫生行政管理部门的重视,我国PAH的研究蓬勃兴起。国内多项临床试验研究表明,靶向药物对中国PAH患者安全有效,现将PAH靶向药物治疗的中国证据进行概述。

关键词：动脉型肺动脉高压循证医学靶向药物

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调脂治疗低密度脂蛋白胆固醇“降幅”及“达标”意义有限

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中华心血管病杂志 2014年第6期42卷 532-533页

作者：陆宗良国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院 100037

对调脂治疗中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＂降幅＂及＂达标＂意义,有着多种说法.如LDL-C应降得越低越好,或更低一点为好等.具体LDL-C应降到的达标值,在低危人群为＜4.14 mmol/L（160 mg/dl）,中危人群＜3.37 mmol/L（130 mg/dl）,高危... 详细信息

对调脂治疗中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＂降幅＂及＂达标＂意义,有着多种说法.如LDL-C应降得越低越好,或更低一点为好等.具体LDL-C应降到的达标值,在低危人群为＜4.14 mmol/L（160 mg/dl）,中危人群＜3.37 mmol/L（130 mg/dl）,高危人群＜2.59 mmol/L（100 mg/dl）,极高危人群＜1.80或2.07 mmol/L（70或80 mg/dl）.上述说法均有一定依据,总之,调脂必须达标是现今医学界的主流认识.

关键词：低密度脂蛋白胆固醇调脂治疗 LDL-C 低危人群高危人群医学界

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先天性心脏病患者肺动脉高压的发生率及危险因素

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中华医学杂志 2014年第32期94卷 2485-2489页

作者：李雯孙云娟逄坤静王浩杨涛顾晴赵智慧熊长明倪新海柳志红何建国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 苏州大学附属第一医院心血管内科

目的：调查先天性心脏病（ CHD）患者中肺动脉高压（ PAH）的发生率并分析其可能的危险因素。方法连续纳入2007年5月至2008年12月首次在阜外心血管病医院住院诊治的CHD患者704例，采集临床资料，全部患者接受右心导管检查，以右心导管... 详细信息

目的：调查先天性心脏病（ CHD）患者中肺动脉高压（ PAH）的发生率并分析其可能的危险因素。方法连续纳入2007年5月至2008年12月首次在阜外心血管病医院住院诊治的CHD患者704例，采集临床资料，全部患者接受右心导管检查，以右心导管测定的肺动脉平均压≥25 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）作为PAH的诊断标准。用多因素Logistic回归分析PAH存在的独立影响因素。结果704例患者中男319例，女385例，中位年龄5岁；包括房间隔缺损185例、室间隔缺损452例、动脉导管未闭48例及上述畸形合并存在者19例；其中，合并PAH者280例（39.8％），未合并PAH者424例（60.2％）；年龄（OR＝1.017，95％CI：1.001～1.033，P＝0.040）、体动脉收缩压（OR＝0.959，95％CI：0.944～0.975，P＜0.001）、室间隔缺损（OR＝4.402，95％CI：2.615～7.411，P＜0.001）、动脉导管未闭（OR＝6.417，95％CI：3.079～13.373，P＜0.001）、复合畸形（OR＝10.513，95％CI：3.641～30.355，P＜0.001）是CHD患者发生PAH的独立危险因素。结论 PAH是CHD常见的并发症，年龄、体动脉收缩压及CHD类型是发生PAH的独立危险因素。

关键词：高血压,肺性心脏缺损,先天性心脏导管插入术危险因素

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比较三种胶体液用于婴幼儿体外循环管路预充的临床效果

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中国循环杂志 2014年第S1期 158-159页

作者：苗晓蕾刘晋萍崔勇丽赵明霞冯正义赵举龙村李守军晏馥霞王旭北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科100037

目的：近年来，人工胶体逐渐取代天然胶体用于临床多种诊疗措施中。佳乐施和万汶是两种常用于成人患者体外循环管路预充的人工胶体溶液，但在儿童患者中使用时，有关其安全性和有效性方面的研究仍较少，尤其是对肝肾功能和凝血系统的影... 详细信息

目的：近年来，人工胶体逐渐取代天然胶体用于临床多种诊疗措施中。佳乐施和万汶是两种常用于成人患者体外循环管路预充的人工胶体溶液，但在儿童患者中使用时，有关其安全性和有效性方面的研究仍较少，尤其是对肝肾功能和凝血系统的影响，目前存在争议。因此，本研究旨在探讨不同种类的胶体液用于体重小于15 kg的低体重先心病患儿体外循环管路预充时的临床效果与安全性。

关键词：胶体液婴幼儿循环管路安全性诊疗措施天然胶体低体重人工凝血系统临床效果胶体溶液肝肾功能儿童患者成人患者先心病佳乐施种类患儿

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心脏外科围手术期红细胞输血的研究进展

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中华胸心血管外科杂志 2014年第12期30卷 761-765页

作者：陈良楼松龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人体外循环科北京100037

输血是临床治疗及抢救的重要手段,其中红细胞输血所占比例最大,全球每年大约需输8 500万单位红细胞,2011年美国红细胞需求量约为1 400万单位[1].心脏外科手术是红细胞输血常见的原因之一,在冠状动脉旁路移植术（CABG）中,大约60％患者... 详细信息

输血是临床治疗及抢救的重要手段,其中红细胞输血所占比例最大,全球每年大约需输8 500万单位红细胞,2011年美国红细胞需求量约为1 400万单位[1].心脏外科手术是红细胞输血常见的原因之一,在冠状动脉旁路移植术（CABG）中,大约60％患者需要输血[2].输入储存红细胞在挽救患者的同时,也存在诸多问题.所以,如何更好地科学用血及节约用血是近年来研究的热点.

关键词：红细胞输血心脏外科手术外科围手术期冠状动脉旁路移植术临床治疗节约用血科学用血需求量

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2014版欧洲心脏病学会急性肺血栓栓塞症诊断治疗指南解读

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中国循环杂志 2014年第11期29卷 864-866页

作者：熊长明郑亚国何建国柳志红程显声中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室肺血管病诊治中心北京市100037

2000年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)推出第1版急性肺血栓栓塞症(急性肺栓塞)诊断和治疗指南,对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到了重要作用。2008年ESC对第1版指南进行了一些更新,更新了危险分层、诊断... 详细信息

2000年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)推出第1版急性肺血栓栓塞症(急性肺栓塞)诊断和治疗指南,对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到了重要作用。2008年ESC对第1版指南进行了一些更新,更新了危险分层、诊断策略及流程、溶栓和抗凝治疗等重要内容。近年来随着急性肺栓塞研究的进一步深入以及一些多中心临床试验的完成,为急性肺栓塞的诊断和治疗提供了更多的循证医学证据。为此,2014年ESC年会上发布了第3版急性肺栓塞诊断和治疗指南。新版指南与前两版相比,进一步强化了危险分层的概念;首次推荐了新型口服抗凝药物的使用;同时明确地提出了慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的诊断流程和治疗策略。该版指南较前两版更为实用,操作性更强,认真解读和推广该版指南必将有助于提高我国肺栓塞的防治水平,改善患者的预后。

关键词：急性肺血栓栓塞症指南

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北京市城区居民心脏性猝死发生率的监测研究

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中华心血管病杂志 2014年第6期42卷 504-509页

作者：张林峰李莹周红玲王洪波戴研初里楠王利清张燕华伟张澍国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室防治网络部 100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常研究中心 100037 北京市西城区疾病预防控制中心北京市海淀区疾病预防控制中心

目的初步探讨北京市城区居民心脏性猝死（SCD）发生率及分布特点.方法 2008年10月至2009年9月在北京市海淀区和西城区抽取4个街道社区进行SCD发生率的监测,系统收集辖区内的人口和死亡资料,采用统一表格收集可能的心脏性猝死发病情况... 详细信息

目的初步探讨北京市城区居民心脏性猝死（SCD）发生率及分布特点.方法 2008年10月至2009年9月在北京市海淀区和西城区抽取4个街道社区进行SCD发生率的监测,系统收集辖区内的人口和死亡资料,采用统一表格收集可能的心脏性猝死发病情况及相关资料.结果监测人群共计47.0万人,男性24.4万人,女性23.6万人.监测期间共发生各种原因死亡1 285例（男性642例,女性643例）,其中SCD 184例（男性86例,女性98例）,SCD发生率：男性为35.2/10万（95％ CI 27.8/10万～42.7/10万）,女性为41.6/10万（95％ CI 33.4/10万～49.8/10万）.SCD占总死亡人数的比例：男性为13.4％,女性为15.2％.55岁后发生SCD 171例,占SCD人数的91.0％.0～ 24、25 ～ 34、35～ 44、45～ 54、55～ 64、65～ 74和≥75岁年龄组SCD的发生率男性分别为5.6/10万、4.6/10万、3.0/10万、9.8/10万、78.4/10万、88.4/10万和272.8/10万,女性分别为6/10万、0、3.2/10万、0、21.1/10万、84.2/10万和470.0/10万.男性SCD患者有心血管病史者的比例为57.0％（49/86）,女性为60.2％（59/98）.184例SCD发生在家中、赴医院途中、医院急诊室、医院病房以及其他场所的比例分别为53.3％（98例）、12.2％（22例）、9.2％（17例）、12.5％（23例）和13.0％（24例）.结论心脏性猝死是危害北京市城区居民生命健康的重要问题,其主要发生在家中以及55岁以后的人群中.随着年龄增加,SCD发生率显著增加.加强55岁以后人群的防控和现场急救对减少心脏性猝死的危害具有重要意义.

关键词：猝死,心脏发病率流行病学

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单纯食管超声引导经皮封堵治疗房间隔缺损

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中华实用儿科临床杂志 2014年第18期29卷 1425-1427页

作者：欧阳文斌潘湘斌逄坤静胡盛寿田鹏声张大伟张凤文郭改丽刘垚李守军中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院心脏外科 100037

目的通过与传统放射线引导方法相比较,评价单纯经食道超声（TEE）引导在经皮介入封堵儿童房间隔缺损中的早期临床应用效果.方法收集2012年10月至2014年1月单纯TEE引导下经皮房间隔缺损封堵患儿50例（TEE组）,均采用TEE引导并监测封堵... 详细信息

目的通过与传统放射线引导方法相比较,评价单纯经食道超声（TEE）引导在经皮介入封堵儿童房间隔缺损中的早期临床应用效果.方法收集2012年10月至2014年1月单纯TEE引导下经皮房间隔缺损封堵患儿50例（TEE组）,均采用TEE引导并监测封堵全过程.选取同期传统放射线引导下经皮房间隔缺损封堵患儿162例为对照组.2组患者均于术后1个月在门诊随访,并行经胸超声心动图检查.结果 2组患儿年龄、体质量、房间隔缺损直径、封堵器直径、手术时间及住院时间无明显差异.TEE组和对照组封堵器置入成功率分别为100.0％和97.5％,2组比较差异无统计学意义（P=0.58）;术后即刻残余分流发生率分别为0和4.4％,2组比较差异无统计学意义（P=0.20）;气管插管时间分别为（2.9±0.5）h和0.术后随访1个月,2组患者均无残余分流,未发生外周血管损伤、心脏穿孔、封堵器脱落等严重并发症.结论单纯TEE引导下经皮介入封堵儿童房间隔缺损不仅能够完全避免放射线及对比剂,而且保持了传统经皮介入治疗安全、微创的优点.

关键词：房间隔缺损超声心动描记术经食管心脏导管插入术儿童

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改良灌注策略在主动脉缩窄合并心内畸形一期矫治术中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2014年第5期30卷 273-276页

作者：孔博闫军王强李守军刘晋萍王旭北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心脏外科中心 100037

目的探讨以浅、中度低温，区域性脑灌注同期心脏灌注行主动脉缩窄（CoA）矫治的改良灌注策略，在婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形一期矫治中的应用及手术结果。方法2010年9月至2012年12月，59例CoA合并心内畸形患儿手术，男37例，女22例... 详细信息

目的探讨以浅、中度低温，区域性脑灌注同期心脏灌注行主动脉缩窄（CoA）矫治的改良灌注策略，在婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形一期矫治中的应用及手术结果。方法2010年9月至2012年12月，59例CoA合并心内畸形患儿手术，男37例，女22例；年龄2～46（8．2±6．3）个月，体质量4．0—18．0（6．6±2．2）kg-1。采用改良灌注策略组29例，改良的灌注策略要点包括：降温至鼻咽温26℃～35℃，直肠温29℃～35℃，分别在无名动脉一左颈总动脉间和缩窄段远端放置阻断钳，不改变动脉插管位置，心脏跳动下以40—60ml·kg-1·min-1灌注流量行区域性脑灌注兼心脏灌注，下半身停循环下以端端吻合或扩大端端吻合法矫治CoA，CoA矫治完成后，行升主动脉阻断，心脏灌停，矫治心内畸形。传统灌注策略组30例患儿作为对照，采用常规的心脏停跳、全身深低温、单纯区域性脑灌注的灌注策略矫治CoA，其余操作与前述相同。结果两组均无手术死亡，术后肺部感染12例，气胸3例，尿少行腹膜透析3例，伤口感染行二次清创缝合1例。改良手术策略组与传统灌注策略组相比，心脏阻断时间[（35．3±10．2）min对（58．4±19．8）min]、循环辅助时间[（16．8±4．0）min对（31．6±12．1）min]更短，术毕血管活性药物用量[多巴胺（4．5±0．8）μg·kg-1·min-1对（6．3±1．3）μg·kg-1·min-1更少。所有患儿出院前超声心动图检查均显示主动脉弓降部缩窄解除，吻合口通畅，流速正常或轻度增快。59例患儿随访3～26个月，无死亡和近、中期并发症。结论改良灌注策略与传统灌注策略相比较，可减轻心肌损伤，显著缩短心脏阻断、循环辅助及变温时间，缩短手术总时长，近期结果满意。

关键词：主动脉缩窄脑灌注心脏外科手术

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