检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2015年第11期49卷 818-822页

作者：武柏林陆敏杰赵世华凌坚张岩尹刚杨新令郭午玲王好玲王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院核磁影像科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科 100037 河北医科大学第二医院影像科石家庄050000

目的探讨肥厚型心肌病（HcM）伴限制性表型的临床和MRI特征。方法回顾性搜集19例伴显著限制性特征的HCM患者（HcM伴限制性表型组）及年龄、性别、病程相匹配的19例典型非梗阻性肥厚型心肌病患者（典型HCM组），行黑血序列及亮血电影序... 详细信息

目的探讨肥厚型心肌病（HcM）伴限制性表型的临床和MRI特征。方法回顾性搜集19例伴显著限制性特征的HCM患者（HcM伴限制性表型组）及年龄、性别、病程相匹配的19例典型非梗阻性肥厚型心肌病患者（典型HCM组），行黑血序列及亮血电影序列的四腔心、两腔心和短轴扫描，注射对比剂后10～15min行延迟强化扫描。回顾性比较两组患者临床特征、室壁厚度及延迟强化节段数、MR功能参数的差异，计量资料采用配对t检验、计数资料采用Fisher确切概率法进行统计分析。结果HCM伴限制性表型组中出现持续房颤和心包积液的例数均为11例，典型HCM组分别为0、1例，HCM伴限制性表型组发生率显著高于典型HCM组（P值均〈0．01）。其心功能分级明显低于典型HCM组（P〈0．01）。HCM伴限制性表型组左、右心房前后径分别为（55．8±5．3）和（61．3±11．0）mm，均明显大于对照组[左、右心房前后径分别为（37．0±7．8）和（39．3±5．3）mm]，差异具有统计学意义（t值分别为8．82和25．55，P值均〈0．01）。HCM伴限制性表型组患者表现出明显的右心室长轴短缩，类似限制型心肌病改变。其延迟强化的范围为（7．7±3．0）个节段，明显多于典型HCM组的（5．1±2．8）个节段，差异具有统计学意义（F2．80，P〈0．01）。心功能参数提示HCM伴限制性表型组左心室舒张末期容积指数、心脏指数和左心射血分数均明显小于典型HCM组，差异具有统计学意义。结论HCM伴限制性表型是HCM的一种亚型，临床症状重，MRI在该病的诊断及全面评价上具有重要的应用价值。

关键词：心肌病肥厚型磁共振成像

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欧洲心脏病学会急性肺栓塞诊治指南解读

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中华医学杂志 2009年第32期89卷 2237-2239页

作者：何建国曾伟杰朱锋中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037

急性肺栓塞是临床相对多见的心血管急症，肺血栓栓塞症（PTE）是肺栓塞中最常见的类型。由于急性肺栓塞临床表现缺乏特异性，易出现误诊和漏诊而危及患者生命。若能得到及时治疗，则预后良好，因此早期诊断非常重要。近年来，多项具有... 详细信息

急性肺栓塞是临床相对多见的心血管急症，肺血栓栓塞症（PTE）是肺栓塞中最常见的类型。由于急性肺栓塞临床表现缺乏特异性，易出现误诊和漏诊而危及患者生命。若能得到及时治疗，则预后良好，因此早期诊断非常重要。近年来，多项具有说服力的研究结果相继公布，为急性肺栓塞诊治提供了更多的循证医学证据。正是在这样的背景下，欧洲心脏病学会（ESC）于2008年在欧洲心脏杂志公布了新版急性肺栓塞诊治指南。与ESC2000年指南相比，新指南在疾病危险分层、诊断、治疗等方面均有更新。本文仅就新指南的要点做一解读。

关键词：欧洲心脏病学会急性肺栓塞诊治指南解读肺血栓栓塞症循证医学证据临床表现早期诊断

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糖尿病在糖尿病大鼠心肌梗死后心力衰竭形成中的效应

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中国病理生理杂志 2009年第6期25卷 1051-1058页

作者：裴汉军宋光远吴永健惠汝太王晓建北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037

目的:评估糖尿病在链脲霉素(STZ)诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)形成中的效应。方法:所有SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射STZ(65mg/kg)诱导糖尿病,70d后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模... 详细信息

目的:评估糖尿病在链脲霉素(STZ)诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)形成中的效应。方法:所有SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射STZ(65mg/kg)诱导糖尿病,70d后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模型。确定AMI前后各时点观察大鼠的生存率,心肌超微结构的变化,进行血流动力学分析、心肌纤维化测定及左心肥厚的评估。结果:结扎左冠状动脉前降支后,糖尿病大鼠的左心功能恶化及左室重构的速度均较非糖尿病大鼠显著。在早期阶段,糖尿病与非糖尿病大鼠心肌纤维化相似,而1月后却出现显著差别。结论:糖尿病大鼠AMI后心力衰竭进展明显加速。

关键词：链脲霉素糖尿病心肌梗死心力衰竭

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复杂成人先心病心外管道全腔-肺动脉连接术后早期结果

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中国循环杂志 2015年第S1期 90-91页

作者：张燕搏蒙延海杨克明王旭常硕黄海波史晨杨秋蓝刘子娜张荣媛刘玲峰北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院二部 ICU 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 PICU100037

目的：全腔肺动脉连接术（TCPC）尚无在复杂成人先心病中的应用经验，本文总结近期复杂成人先心病中心外管道TCPC的早期临床结果，并探讨影响术后ICU延迟恢复的风险因子。

关键词：成人先心病心外管道肺动脉连接术应用经验延迟恢复临床结果风险因子术后

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巴利昔单抗联合三联免疫抑制方案预防心脏移植后急性排斥反应

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中华器官移植杂志 2012年第5期33卷 272-274页

作者：郑哲黄洁杨立猛胡盛寿宋云虎王巍廖中凯中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心北京100037

目的评价巴利昔单抗联合常规三联免疫抑制方案预防心脏移植后排斥反应的临床效果及安全性。方法2004年6月至2011年1月接受心脏移植的受者共214例。所有受者均在术前1h和术后4d时各应用1次巴利昔单抗，剂量为20mg／次，三联免疫抑制方案... 详细信息

目的评价巴利昔单抗联合常规三联免疫抑制方案预防心脏移植后排斥反应的临床效果及安全性。方法2004年6月至2011年1月接受心脏移植的受者共214例。所有受者均在术前1h和术后4d时各应用1次巴利昔单抗，剂量为20mg／次，三联免疫抑制方案为环孢素A（CsA）＋吗替麦考酚酯（MMF）＋皮质激素。术后采用心内膜活检诊断排斥反应，并按照国际心肺移植协会（ISHLT）的分级标准评价急性排斥反应的严重程度。术后对受者随访1年，收集心内膜活检及发生排斥反应的资料，观察术后并发症的发生情况及死亡情况。结果受者接受心内膜活检的时间为术后（20．1±7．3）d（1～60d），结果显示，Ia级63例（29．4％），Ib级8例（3．7％），Ⅱ级12例（5．6％）；术后1年，143例受者接受心内膜活检，结果显示，Ia级29例（20．3％），Ib级1例（0．7％）及Ⅱ级11例（7．7％）。住院期间，共有5例受者死亡，死亡原因包括移植心脏功能衰竭3例，多器官功能衰竭1例及猝死1例；出院后至术后1年内，有2例受者死亡，死亡原因包括严重排斥反应1例和多器官功能衰竭1例。术后1个月内，发生感染7例（3．3％），发生急性。肾功能不全11例（5．1％），无受者发生肝功能衰竭。结论应用巴利昔单抗联合常规三联免疫抑制方案是预防心脏移植术后早期急性排斥反应安全、有效的方式。

关键词：心脏移植巴利昔单抗移植物排斥

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继发性心肌病

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中国实用内科杂志 2012年第7期32卷 502-504页

作者：谭慧琼罗晓亮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北京100037

心肌病是指除先天性心脏病、瓣膜病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病以外的以心肌病变为主要表现伴有心功能障碍的一组疾病。可分为原发性和继发性两类,是引起心力衰竭和心源性猝死的常见疾病。继发性心肌病... 详细信息

心肌病是指除先天性心脏病、瓣膜病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病以外的以心肌病变为主要表现伴有心功能障碍的一组疾病。可分为原发性和继发性两类,是引起心力衰竭和心源性猝死的常见疾病。继发性心肌病是系统性疾病累及的心肌病变,为全身性疾病的一个组成部分,常常有明确的病因,又称特异性心肌病,可以针对其原发疾病进行防治。

关键词：继发性心肌病特异性心肌病

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肺血栓栓塞症的早期诊断

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上海医学 2009年第7期32卷 558-562页

作者：曾伟杰何建国北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心100037

肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)是静脉血栓栓塞(VTE)的两种临床表现,大多数情况下,PTE作为DVT的后续结果而发生。不经治疗的PTE病死率为20%－30%,诊断明确并经过治疗者的病死率降至2%－8%。>90%的死亡病例发生于未经治疗的... 详细信息

肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)是静脉血栓栓塞(VTE)的两种临床表现,大多数情况下,PTE作为DVT的后续结果而发生。不经治疗的PTE病死率为20%－30%,诊断明确并经过治疗者的病死率降至2%－8%。>90%的死亡病例发生于未经治疗的患者,原因在于未能识别PTE。国内临床医师对PTE的警惕性不高,误诊、漏诊率高,因此提高PTE的早期诊断水平任重道远。本文结合2008年欧洲心脏病学会急性肺动脉栓塞指南,就如何提高PTE的早期诊断水平进行阐述。[第一段]

关键词：肺血栓栓塞症早期诊断深静脉血栓形成急性肺动脉栓塞欧洲心脏病学会静脉血栓栓塞诊断水平 PTE

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解读2008欧洲心脏病学会急性肺血栓栓塞症诊断治疗指南(续完)

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中国循环杂志 2009年第3期24卷 234-235页

作者：熊长明中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心

3 急性肺栓塞的溶栓治疗随机试验已证实,溶栓治疗可迅速溶解血栓,缓解血栓栓塞造成的血管闭塞,改善血流动力学和心功能.多中心临床研究表明尿激酶和链激酶静脉滴注12～24小时疗效相同.与尿激酶以4400 IU/(kg·h)的速度静脉滴注12～2... 详细信息

3 急性肺栓塞的溶栓治疗随机试验已证实,溶栓治疗可迅速溶解血栓,缓解血栓栓塞造成的血管闭塞,改善血流动力学和心功能.多中心临床研究表明尿激酶和链激酶静脉滴注12～24小时疗效相同.与尿激酶以4400 IU/(kg·h)的速度静脉滴注12～24小时相比,100 mg重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉2小时输注可更快改善血流动力学,但尿激酶静脉滴注完毕后二者的溶栓效果无明显差异.

关键词：急性肺血栓栓塞症欧洲心脏病学会治疗指南重组组织型纤溶酶原激活剂 plasminogen activator 多中心临床研究血流动力学

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15例右心血栓患者的临床特点分析

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中华医学杂志 2018年第5期98卷 377-379页

作者：曾绮娴熊长明柳志红赵智慧罗勤倪新海何建国中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037

右心血栓（right heart thrombosis，RHT）是指深静脉血栓脱落过程中滞留在右心房、室或右心房室原位血栓形成，多数RHT患者合并急性肺血栓栓塞症（acute pulmonary embolism，APE）。RHT在临床上并不常见，尽管诊断并不困难，但对其治... 详细信息

右心血栓（right heart thrombosis，RHT）是指深静脉血栓脱落过程中滞留在右心房、室或右心房室原位血栓形成，多数RHT患者合并急性肺血栓栓塞症（acute pulmonary embolism，APE）。RHT在临床上并不常见，尽管诊断并不困难，但对其治疗方式（抗凝、溶栓、外科血栓清除术）并未形成共识。当APE合并RHT时，后者的存在往往会影响医生对APE治疗方式的决策。本研究总结分析了阜外医院近年来收治RHT患者的临床特点、超声心动图表现及治疗转归等，旨在提高临床医师对本病的诊治水平。

关键词：临床特点右心血栓患者 pulmonary 急性肺血栓栓塞症超声心动图表现治疗方式深静脉血栓

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肺动脉高压遗传基因研究进展

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中华医学杂志 2017年第8期97卷 632-634页

作者：曾绮娴熊长明中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037

肺动脉高压是在遗传、环境因素和多种病因共同作用下引起肺血管病理生理改变,导致肺血管阻力及肺动脉压力逐渐升高的一类致死性心血管疾病.其中第一大类肺动脉高压也称为动脉性肺动脉高压（PAH）,可进一步细分为特发性肺动脉高压（WAH... 详细信息

肺动脉高压是在遗传、环境因素和多种病因共同作用下引起肺血管病理生理改变,导致肺血管阻力及肺动脉压力逐渐升高的一类致死性心血管疾病.其中第一大类肺动脉高压也称为动脉性肺动脉高压（PAH）,可进一步细分为特发性肺动脉高压（WAH）、可遗传性肺动脉高压（HPAH）、药物及毒物相关性肺动脉高压及其他疾病相关性肺动脉高压[1].

关键词：特发性肺动脉高压遗传基因肺血管阻力疾病相关性病理生理改变心血管疾病肺动脉压力环境因素

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