检索结果-内蒙古大学图书馆

2010年中国人群高血压疾病负担

中华流行病学杂志 2014年第6期35卷 680-683页

作者：刘明波李镒冲刘世炜王文周脉耕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北京100037 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心

目的：定量估计中国人群高血压的疾病负担。方法使用2010年全球疾病负担研究（GBD 2010）中国部分的方法和结果。利用人群平均收缩压、人群死亡、伤残损失寿命年（YLL）、早逝损失寿命年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY）数据，以及校正... 详细信息

目的：定量估计中国人群高血压的疾病负担。方法使用2010年全球疾病负担研究（GBD 2010）中国部分的方法和结果。利用人群平均收缩压、人群死亡、伤残损失寿命年（YLL）、早逝损失寿命年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY）数据，以及校正了回归稀释系数的血压与相关疾病的联系强度数据，计算2010年中国人群归因于高血压的死亡、YLL、YLD和DALY。结果在所有心血管病死亡和DALY中，高血压的贡献为64.0%。2010年中国因高血压死亡共计204.3万例，其中男性115.4万例，女性88.9万例；心血管病死亡200.7万例，慢性肾病死亡3.5万例，由高血压导致的死亡占全部死亡的24.6%。中国人群因高血压造成的DALY高达3794万人年，其中男性为2332.6万人年，女性为1461.4万人年；YLD为236.5万人年，YLL为3557万人年，合计占总DALY 12%。结论与全球水平相比，无论是死亡还是DALY，中国人群归因于高血压的比例均较高，高血压造成的健康影响非常严重。

关键词：高血压疾病负担人群归因危险度

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他汀类药物致160例肌病相关不良反应的临床分析

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中华心血管病杂志 2014年第11期42卷 905-909页

作者：江岳鑫娄莹刘玉清王莉庞会敏张俊周应群李一石北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 北京市药品不良反应监测中心

目的分析服用他汀类药物发生不同程度肌病的临床特点.方法收集并整理分析2007年1月至2012年12月期间,报告至北京市药品不良反应（ADR）监测中心数据完整的他汀类药物所致肌病病例.根据是否发生横纹肌溶解分别定义为一般程度肌病组及... 详细信息

目的分析服用他汀类药物发生不同程度肌病的临床特点.方法收集并整理分析2007年1月至2012年12月期间,报告至北京市药品不良反应（ADR）监测中心数据完整的他汀类药物所致肌病病例.根据是否发生横纹肌溶解分别定义为一般程度肌病组及横纹肌溶解组,并比较两组临床特点、用药情况、转归等.率的比较使用χ^2检验,均值的比较用t检验,相关性分析使用Spearman分析.结果共收集160例服用他汀类药物所致肌病患者,平均年龄为（64.2±13.6）岁,男性82例（51.2％）,女性78例（48.8％）,肌病相关ADR发生时间从服药即刻至服药4年.临床表现为肌痛、肌炎、无症状肌酶升高或横纹肌溶解症表现.160例肌病相关ADR病例中,横纹肌溶解组54例（33.8％）,一般程度肌病组106例（66.3％）.横纹肌溶解组和一般程度肌病组的平均年龄分别为（68.5±15.4）岁和（62.0±12.4）岁,差异有统计学意义（P =0.004）;男女比例分别为25∶29和57∶49,性别比较差异无统计学意义（P=0.406）;服用高剂量他汀类药物的例数分别为24例（44.4％）及26例（16.5％）（χ^2 =16.45,P ＜0.001）;服用辛伐他汀的例数分别为38例（70.4％）及34例（32.1％）（χ^2 =21.20,P＜0.001）.Spearman相关性分析显示：年龄、服用高剂量他汀及服用辛伐他汀均与肌病相关ADR严重程度呈正相关（r分别为0.305、0.290和0.364,P均＜0.001）.死亡4例,年龄71-85岁,均有较高剂量他汀类药物的用药史,其中3例病史明确的患者均存在复杂合并疾病、急性病程或复杂合并用药史.结论发生肌病相关ADR中,高龄、服用高剂量他汀、服用辛伐他汀的患者ADR的严重程度更高.

关键词：降血脂药肌疾病横纹肌溶解药物不良反应

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CT血管成像评价冠状动脉搭桥血管通畅性的多中心研究

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中华放射学杂志 2014年第1期48卷 33-37页

作者：吕滨曹慧丽杨立梁长虹黄美萍于方方高扬侯志辉孙明利中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科 100037 解放军总医院放射科广东省人民医院放射科

目的以常规冠状动脉（搭桥血管）造影（CAG）为参照标准，探讨CTA评价冠状动脉搭桥（CABG）血管通畅性的价值。方法为国内多中心研究，入选83例CABG术后行CAG和CTA检查的患者。所有患者同时接受CAG与CTA检查，且检查间隔时间〈3个月。CT... 详细信息

目的以常规冠状动脉（搭桥血管）造影（CAG）为参照标准，探讨CTA评价冠状动脉搭桥（CABG）血管通畅性的价值。方法为国内多中心研究，入选83例CABG术后行CAG和CTA检查的患者。所有患者同时接受CAG与CTA检查，且检查间隔时间〈3个月。CTA扫描中30例采用64层螺旋CT，53例采用双源CT。2组医师采用盲法分别分析CAG和CTA图像，以CAG结果为诊断标准，对CTA诊断搭桥血管〉150％狭窄和闭塞的敏感度、特异度，以及ROC曲线下面积等进行对比分析。结果83例患者CABC,术后接受CTA检查的中位间隔时间为58．6个月。对共240支搭桥血管进行了分析，包括80支动脉桥（77支乳内动脉桥、3支桡动脉桥）和160支大隐静脉桥，其中搭至前降支并通畅的桥血管为93支（78．8％，93／118），搭至回旋支并通畅的血管为34支（58．6％，34／58），搭至有冠状动脉并通畅的血管为35支（54．7％，35／64），总通畅率为67．5％（162／240）。与CAG结果对照，CTA诊断搭桥血管狭窄（≥50％）的敏感度和特异度分别为88．6％（93／105）和94．1％（127／135），ROC曲线下面积为0．917；CTA诊断搭桥血管闭塞的敏感度和特异度分别为97．4％（76／78）和96．9％（157／162），ROC曲线下面积为0．972。而CTA诊断固有冠状动脉狭窄和闭塞的ROC曲线下面积分别为0．889和0．836。结论CTA成像对诊断冠状动脉搭桥血管狭窄和闭塞有较高的敏感度和特异度，诊断效能优于对固有冠状动脉病变的诊断。

关键词：冠状动脉疾病冠状血管重建术体层摄影术,X线计算机冠状血管造影术

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健康教育项目在门诊护理服务中的延伸

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中国循环杂志 2014年第S1期 199-199,200页

作者：王素琪王涛林宇华王赫妍北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院门诊部100037 美敦力上海管理有限公司健康关爱中心

目的：以健康项目中的健康大课堂为主要形式，构建患者及家属在心血管疾病方面最担心，最关心，最需要医护人员解决问题的医患交流平台。帮助病人提高自我保健意识和能力，建立良好的健康行为，提高生活质量。

关键词：健康大课堂教育项目门诊意识和能力心血管疾病自我保健医护人员生活质量解决问题交流平台健康行为家属患者构建病人

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冠状动脉纤维肌性结构不良4例临床病理分析

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诊断病理学杂志 2014年第9期21卷 538-541页

作者：李莉赵红王红月段雪晶赵然旭宋来凤中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室病理科北京100037

目的分析冠状动脉纤维肌性结构不良(FMD)的临床及病理学特点,提高对这类少见病的认识。方法收集4例病理诊断为冠状动脉纤维肌性结构不良的病例,了解患者的症状、体征及实验室检查结果,观察冠状动脉及心脏的大体及组织学改变。结合文献报... 详细信息

目的分析冠状动脉纤维肌性结构不良(FMD)的临床及病理学特点,提高对这类少见病的认识。方法收集4例病理诊断为冠状动脉纤维肌性结构不良的病例,了解患者的症状、体征及实验室检查结果,观察冠状动脉及心脏的大体及组织学改变。结合文献报道,分析其发病特点及病理特征。结果 4例中3例为心脏移植者,1例为猝死者。3例心脏移植受体心脏均为主冠状动脉受累,主要累及前降支及右冠;1例猝死病例仅房室结动脉受累。结合文献报道发现,冠状动脉纤维肌性结构不良好发于女性(67.7%),发病平均年龄为41.2岁。病变多累及心外膜的单支冠状动脉,前降支最易受累(64.7%),病变多位于中段或/和远段。组织学类型以内膜型为主,其形态表现与动脉粥样硬化明显不同。冠状动脉FMD可引起心肌梗塞、冠状动脉夹层或穿孔。结论冠状动脉纤维肌性结构不良是一种少见的冠状动脉疾病,依赖传统的影像学方法常常容易误诊。通过应用光学相干断层和血管内超声可提高对这类疾病的诊断率。

关键词：纤维肌性结构不良冠状动脉临床病理

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成年小鼠肺静脉肌袖心肌细胞分离方法初探

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中国循环杂志 2014年第S1期 44-45页

作者：王娟杨艳敏李泱朱俊北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科急重症中心100037 北京市中国人民解放军总医院老年心血管病研究所100853

目的：摸索小鼠肺静脉肌袖心肌细胞的分离技术，为进一步研究小鼠肺静脉肌袖心肌细胞的电生理特性打下基础。

关键词：成年小鼠肺静脉肌袖心肌细胞细胞分离电生理特性分离技术基础

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心脏外科术后累及胸骨的深部切口感染的外科治疗

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中华外科杂志 2014年第8期52卷 589-592页

作者：林野熊辉王小啓郭宏伟柳枫高永顺中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心外科 100037 北京军区总医院心胸外科

目的分析心脏外科胸骨正中切口术后发生累及胸骨的深部切口感染的病种分布、发病率、危险因素、治疗经验及预后.方法回顾性分析2010年1月至2013年9月29 574例经胸骨正中切口行心脏手术的年龄大于17岁的成人患者,共有139例（0.47％）... 详细信息

目的分析心脏外科胸骨正中切口术后发生累及胸骨的深部切口感染的病种分布、发病率、危险因素、治疗经验及预后.方法回顾性分析2010年1月至2013年9月29 574例经胸骨正中切口行心脏手术的年龄大于17岁的成人患者,共有139例（0.47％）患者发生累及胸骨的深部切口感染.其中男性患者111例（79.9％）,女性患者28例（20.1％）;平均年龄（61±11）岁,平均体重（74±14）kg.单纯冠状动脉旁路移植术（CABG）91例,占同期同类手术的0.88％（91/10 341,下同）,CABG合并瓣膜或室壁瘤切除等其他心脏手术（联合CABG）15例（0.70％,15/2 143）,单纯瓣膜置换或成形术24例（0.21％,24/11 429）,大血管手术3例（0.15％,3/2 002）,先天性心脏病及其他手术6例（0.19％,6/3 158）.患者确诊后即开放原手术切口,纱条换药引流,同时经静脉给予广谱抗生素治疗,待伤口创面清洁、肉芽新鲜后入手术室行清创术,手术方式首选保留胸骨的清创手术,对于探查发现胸骨坏死严重或者清创手术失败后需要行二次清创手术的患者,行胸大肌肌瓣或腹直肌肌瓣转移术.结果痊愈出院112例（80.6％）,其中有15例（10.8％）患者需要在院内接受两次以上清创手术.住院死亡13例（9.3％）.另有14例（10.1％）需要转往专科医院继续治疗.其他并发症包括全身感染13例、严重瓣周漏3例、清创手术中发生心脏破裂出血4例、清创术后CABG旁路血管出血1例.平均住院时间（39±30）d.结论心脏外科术后累及胸骨的深部切口感染是一种严重的手术并发症.在治疗上应给予足够的重视,尽早发现并确诊、彻底引流,尽早行清创手术,避免感染范围扩大所导致的其他严重并发症是治疗成功的关键.

关键词：外科伤口感染胸骨心脏外科手术

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与左心室重构相关性的多因素分析

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中国循环杂志 2014年第4期29卷 279-283页

作者：秦芳才.孟更图亚张慧敏杨丽睿卞瑾孙腾蒋雄京邹玉宝刘亚欣关婷宋雷周宪梁吴海英惠汝太郑德裕北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037 新疆和布克赛尔县疾控中心

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可引起左心室重构,但OSAS是否是左心室重构的独立危险因素尚有争议。本研究旨在探讨OSAS与左心室重构的相关性。方法:选取2006-01至2012-09于本院七病房行睡眠呼吸监测的患者1 440例,符合入选标准的... 详细信息

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可引起左心室重构,但OSAS是否是左心室重构的独立危险因素尚有争议。本研究旨在探讨OSAS与左心室重构的相关性。方法:选取2006-01至2012-09于本院七病房行睡眠呼吸监测的患者1 440例,符合入选标准的共972例,以呼吸暂停低通气指数(AHI)<5次/小时为对照组(n=260),AHI≥5次/小时为OSAS组(n=712),分别根据AHI将OSAS组分为两部分患者:OSAS轻度患者(5≤AHI≤15次/小时)和OSAS中重度患者(AHI>15次/小时),根据有无高血压病史及高血压患病时间分为四个亚组:无高血压亚组217例,初诊高血压亚组130例(病程<2年),中长期高血压亚组324例(2年≤高血压病程<10年),长期高血压亚组301例(高血压病程≥10年)。所有患者均行M型二维超声心动图检查,分别测量左心室室间隔厚度(IVST),左心室后壁厚度(LVPWT),左心室舒张末期容积(LVIDd)。根据相应公式,计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT),并将心脏构型分为正常构型、向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚四类。结果:①OSAS组平均LVMI[(102.30±29.54)g/m2]大于对照组平均LVMI[(96.56±25.90)g/m2,P=0.002],OSAS组IVST[(10.25±1.70)mm]、LVPWT[(9.9±1.40)mm]、LVIDd[(48.88±5.10)mm]及LVM[(211.41±63.38)g]均分别明显大于对照组[(9.84±1.77)mm、(9.58±1.30)mm、(47.41±4.53)mm、(190.03±57.32)g],差别均有统计学意义(P<0.001)。②中重度OSAS患者IVST、LVM明显大于轻度OSAS患者[IVST(10.37±1.72)mm vs(10.25±1.65)mm,P=0.010;LVM(215.29±62.16)g vs(205.01±64.95)g,P=0.011]。③OSAS组的左心室重塑发生率(45.8%)大于对照组(40.0%),但无统计学意义(P=0.062),中重度OSAS患者左心室重塑发生率(49.2%)大于轻度OSAS患者(40.1%,P=0.011)。④OSAS组左心室重塑类型多表现为向心性重构(32.9%)。⑤多元线性回归分析显示LVM与AHI正相关(r=0.125,P=0.009)。结论:OSAS可加剧心室重塑,这种影响在中重度OSAS中尤为显著,AHI可能是左心室重构的独立危险因素。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征阻塞型心室重构左心室肥大

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先天性心脏病修复术后肺动脉高压患者基线临床特征分析

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中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 396-399页

作者：孙明利程春燕张锐徐希奇温亮孙凯蒋鑫王晓建荆志成同济大学医学院附属上海市肺科医院心肺循环中心上海200433 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院血栓性疾病诊治中心汉中市中心医院心血管内科

目的探讨先天性心脏病修复术后肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）患者的基线临床特征.方法回顾性分析上海市肺科医院心肺血管中心2006年9月至2011年8月连续确诊的122例先天性心脏病修复术后PAH患者的基线临床资料.结... 详细信息

目的探讨先天性心脏病修复术后肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）患者的基线临床特征.方法回顾性分析上海市肺科医院心肺血管中心2006年9月至2011年8月连续确诊的122例先天性心脏病修复术后PAH患者的基线临床资料.结果 122例先天性心脏病修复术后PAH患者中,女性82例（67.2％）,修补/封堵术时年龄中位数14.8（7.1,24.9）岁,术后诊断PAH年龄中位数24.8（16.6,32.2）岁,从修复术至诊断PAH时间间隔中位数7.3 （2.4,12.6）年.临床症状以劳力性呼吸困难（109/122,89.3％）为主,体征以肺动脉瓣区第二心音亢进（113/122,92.6％）为主.确诊时符合世界健康组织肺高压功能Ⅰ/Ⅱ级的患者稍多（65/122,53.3％）.6 min步行距离为（408.4±103.3） ***呼吸困难评分为2.0（1.0,3.0）.肺动脉平均压（71.6±24.2）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,肺血管阻力指数（29.1±16.0） Wood U· m2,心指数（2.7±0.9） L·min-1·m-2.靶向PAH药物治疗率90.2％（110/122）,以5型磷酸二酯酶抑制剂为主.结论先天性心脏病修复术后,部分患者发生PAH.与欧美发达国家相比,本研究中先天性心脏病修复术后PAH患者手术年龄大,术后发生PAH时间短,诊断PAH年龄轻,靶向PAH药物治疗率相当,以5型磷酸二酯酶抑制剂为主.

关键词：心脏缺损,先天性高血压,肺性疾病特征

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异常电位对主动脉窦起源室性心律失常消融靶点的预测价值

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中国循环杂志 2014年第2期29卷 120-123页

作者：刘霄燕王靖楚建民赵英杰郭琦浦介麟张澍北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心律失常诊治中心北京市100037

目的 :探讨异常电位对主动脉窦起源室性心律失常(ASC-IVAs)消融靶点的预测价值。方法 :连续入选成功消融ASC-IVAs患者29例(ASC-IVAs组),另选我院同期成功消融的右心室流出道IVAs患者10例(IVAs对照亚组)和左侧旁道参与的房室折返性心动... 详细信息

目的 :探讨异常电位对主动脉窦起源室性心律失常(ASC-IVAs)消融靶点的预测价值。方法 :连续入选成功消融ASC-IVAs患者29例(ASC-IVAs组),另选我院同期成功消融的右心室流出道IVAs患者10例(IVAs对照亚组)和左侧旁道参与的房室折返性心动过速患者10例[室上性心动过速(室上速)对照亚组]作为对照组。建立三维激动/解剖标测图,分析两组间异常电位的发生和分布,及ASC-IVAs组中异常电位与消融靶点的关系。结果 :ASC-IVAs组患者前电位发生率、消融前后晚电位平均振幅和消融后QRS-晚电位间期显著大于对照组(P<0.05)。ASC-IVAs组中,与非成功消融点相比,成功消融靶点的前电位平均振幅较小(P<0.05),且消融前后晚电位发生率显著增高(P<0.05)。QRS-晚电位延迟对ASC-IVAs患者成功靶点的预测敏感度为72%,特异度为100%。结论 :ASC-IVAs消融靶点处常可记录到前电位和晚电位,其中晚电位指导消融的意义较大,晚电位延迟可作为成功消融靶点较为敏感和特异的预测指标。

关键词：室性心律失常主动脉窦异常电位射频消融

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