检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2013年第4期13卷 603-605页

作者：樊丽姿樊百玲施怡声江勇王浩北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院超声科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心外科北京100037

目的通过分析右室双出口(DORV)的解剖类型、合并心脏畸形及双心室矫治方法 ,指导临床诊断,探讨个体化手术方案。方法回顾368例经双心室矫治术证实的DORV,分析手术诊断和矫治方法。结果 (1)解剖类型:室缺位于主动脉下95例,肺动脉下44例,... 详细信息

目的通过分析右室双出口(DORV)的解剖类型、合并心脏畸形及双心室矫治方法 ,指导临床诊断,探讨个体化手术方案。方法回顾368例经双心室矫治术证实的DORV,分析手术诊断和矫治方法。结果 (1)解剖类型:室缺位于主动脉下95例,肺动脉下44例,双动脉下13例,远离两大动脉98例。大动脉位置关系正常40例,左右并列关系51例,右位型主动脉101例,左位型主动脉43例。主动脉骑跨142例,肺动脉骑跨36例,双动脉骑跨2例,两大动脉完全发自右室157例。(2)合并心脏畸形共862处,其中常见畸形依次为肺动脉狭窄223例,动脉导管未闭99例,房间隔缺损93例,右位主动脉弓68例,永存左上腔静脉64例,冠状动脉畸形60例,镜面右位心24例。(3)手术方法 :心室内隧道修补术(IVR)270例,大动脉调转术(ASO)59例,Rastelli术14例,改良REV术7例,Nikaidoh术7例,双动脉根部调转术(DRT)11例,同期行Senning术6例,Mustard术1例。结论 DORV解剖类型复杂多样,可合并多种畸形,有多种矫治方法。只有早期准确诊断DORV,才能在合适的手术时机,根据不同的解剖特点,制定最佳的个体化手术方案。

关键词：先天性心脏病右室双出口解剖心脏手术

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重症心脏瓣膜病瓣膜置换术后持续血液滤过技术应用疗效分析

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中国医药 2013年第1期8卷 19-21页

作者：刘若凡史艺黄辰许建屏北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院成人外科中心 100037

目的观察与分析持续血液滤过技术（CRRT）在重症心脏瓣膜病术后的应用效果。方法对2010年10月至2012年4月阜外心血管病医院收治的重症心脏瓣膜病术后因肾功能不全、循环功能障碍、严重电解质紊乱或感染性休克等原因实施CRRT的32例患者... 详细信息

目的观察与分析持续血液滤过技术（CRRT）在重症心脏瓣膜病术后的应用效果。方法对2010年10月至2012年4月阜外心血管病医院收治的重症心脏瓣膜病术后因肾功能不全、循环功能障碍、严重电解质紊乱或感染性休克等原因实施CRRT的32例患者的病例资料进行回顾性分析，应用过程中监测患者生命体征、生化等指标，在患者病情稳定后撤除；对血肌酐、转氨酶、氧分压、中心静脉压、尿量等指标进行CRRT应用前后对比。结果患者体外循环中位时间为140．00（79．50，207．75）min，主动脉阻断中位时间为98．00（45．50，130．75）min，于术后应用CRRT的中位时间46．50（21．25，110．00）h，CRRT应用中位时程为52．50（42．25，72．25）h，应用CRRT治疗后尿量升高[0．77（0．17，1．34）mE／（kg·h）比0．42（0．29，0．61）ml／（kg·h），P=0．007]、动脉收缩压升高[（106±25）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（97±24）mmHg，P=0．014]，中心静脉压[（9±4）cmH：O（1cmH，O=0．098kPa）比（12±3）cmH2O，P=0．001]、血肌酐值[129．00（100．60，161．30）g／L比209．00（153．70，268．30）g／L，P〈0．001]、尿素氮[12．70（6．93，17．33）g／L比15．20（10．10，28．90）g／L，P=0．017]、转氨酶水平[79．00（42．25，134．00）g／L比195．00（70．25，689．50）g/L，P=0．003]等均有明显下降，治愈患者中位ICU治疗时长10d，中位住院时长29d，术后3例患者死于循环衰竭（术后第5、6、6天），1例死于心脏骤停（术后第2天），1例因肾功能不全转院行专科治疗。结论对于重症心脏瓣膜病患者，术后积极应用CRRT技术，可以有效帮助患者安全、平稳地度过术后危险期，效果显著。

关键词：心脏瓣膜病瓣膜置换持续血液滤过技术

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左室训练术对矫正性大动脉转位合并三尖瓣关闭不全的影响

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中国分子心脏病学杂志 2013年第6期13卷 743-745页

作者：崔彬李守军闫军沈向东王旭杨克明花中东王强中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科

目的左室退化先天性矫正性大动脉转位患者常常合并不同程度的三尖瓣关闭不全,左室训练术可有效的提高形态学左心室的后负荷,改善形态学左心室的功能,本文进一步评价左室训练术对三尖瓣功能的可能影响。方法 2005年5月至2011年5月,24例... 详细信息

目的左室退化先天性矫正性大动脉转位患者常常合并不同程度的三尖瓣关闭不全,左室训练术可有效的提高形态学左心室的后负荷,改善形态学左心室的功能,本文进一步评价左室训练术对三尖瓣功能的可能影响。方法 2005年5月至2011年5月,24例左室退化先天性矫正性大动脉转位患儿行左室训练术,男性13例,女性11例,年龄3.73±4.35岁(0.17-22岁),体重15.71±10.95kg(5.1-61kg),其中合并三尖瓣关闭不全23例(轻度11例,中度7例,重度5例)。术前经超声心动图,心血管造影或心导管检查确诊,形态学左室舒张末径21.56±6.60 mm(8-32mm),形态学左室后壁厚度4.29±1.52 mm(2-7mm),形态学左室与形态学右室压力比0.41±0.12(0.12-0.65)。手术均采用胸骨上端小切口或胸骨正中切口,在全麻下完成左室训练术。结果全组患者无住院死亡,出院时超声心动图检查:5例患者三尖瓣关闭不全消失,三尖瓣仍存在不同程度关闭不全18例(轻度12例,中度4例,重度2例),其中:9例患者TR程度均较术前减轻,双心室结构和功能良好,室间隔位置较术前略向形态学右心室侧移位,形态学左室舒张末径较术前略增大。术后随访1月-35月,无远期死亡。所有患儿一般情况好,生命体征平稳,心功能I-II级,8例患者三尖瓣关闭不全消失,三尖瓣存在不同程度关闭不全14例(轻度8例,中度4例,重度2例),其中:8例患者TR程度均较术前显著减轻,形态学左室舒张末径26.17±7.11mm(14-40mm),形态学左心室后壁厚度4.95±1.44mm(4-9mm)。结论左室训练术可改善左室退化先天性矫正性大动脉转位患者三尖瓣关闭不全的程度,其原因可能与左室训练术增加形态学左心室压力负荷及增加形态学左心室后壁厚度,形态学左心室腔扩大,室间隔向形态学右心室侧移位,形态学右心室腔相对缩小,三尖瓣叶对合改善,三尖瓣反流减轻。

关键词：左室训练术矫正性大动脉转位先天性心脏病三尖瓣反流

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中国成人心脏瓣膜手术患者基本特点及治疗概况

中国成人心脏瓣膜手术患者基本特点及治疗概况

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中华医学会第十三次全国胸心血管外科学术会议暨2013中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：郑哲胡盛寿中国心血管外科注册登记研究协作组中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科

目的随着医疗卫生水平的提高和疾病谱的演变,中国成人心脏瓣膜手术从病因学到治疗学的特点都有所转变.本研究旨在对我国成年人接受心脏瓣膜手术的患者基本特征做一总体描述,评价我国成人心脏瓣膜手术的治疗特点.方法中国心血管外科注...

目的随着医疗卫生水平的提高和疾病谱的演变,中国成人心脏瓣膜手术从病因学到治疗学的特点都有所转变.本研究旨在对我国成年人接受心脏瓣膜手术的患者基本特征做一总体描述,评价我国成人心脏瓣膜手术的治疗特点.方法中国心血管外科注册登记(CCSR)网络建立于2004年,是国内建立最早、规模最大、覆盖面最广的心血管外科注册登记体系.数据由各协作中心进行数据采集和填报,国家心血管病中心负责数据质控和监察,并定期开展现场考察,以保证数据的真实性、完整性、连续性和及时性.

关键词：

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术前B型利钠肽水平预测冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动准确性的系统评价

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中国胸心血管外科临床杂志 2013年第4期20卷 381-386页

作者：蒙延海常谦王水云张海涛张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科北京100037

目的评价术前B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平在预测冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后新发心房颤动(atrial fibrillation,AF)中的价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)及维普(VIP)数据库,筛选有关CABG术前BNP与术后AF发生相关性的文献,检索时间从建库至2012年11月。根据诊断性试验准确性质量评价(QUADAS)标准评价纳入文献质量。采用RevMan 5.0进行异质性检验,Meta-Disc1.4进行Meta分析,对纳入文献进行加权定量合并,计算汇总敏感度、特异度、诊断比值比、阳性似然比和阴性似然比及其95%可信区间(95%CI),绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果检出相关文献236篇,根据纳入标准最终纳入5篇文献;共纳入患者802例,其中术后发生AF 228例,未发生AF 574例。纳入文献质量均较高。术前增加的BNP浓度与术后AF发生的诊断比值比为4.15[95%CI(2.90,5.95)];汇总敏感度为0.78[95%CI(0.72,0.83)],汇总特异度为0.58[95%CI(0.54,0.58)],汇总阳性似然比为1.91[95%CI(1.42,1.56)],汇总阴性似然比为0.42[95%CI(0.32,0.54)];AUC为0.79(Q值为0.72)。结论 CABG术前BNP水平升高与术后新发AF具有明显的相关性,是术后AF发生的强预测因子,可以在一定程度上预测术后AF的发生。

关键词： B型利钠肽冠状动脉旁路移植术心房颤动

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外科手术和介入技术治疗主动脉缩窄的meta分析

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心血管外科杂志（电子版） 2013年第2期2卷 25-30页

作者：蒙延海田川裴华伟王春茂熊文龙刘文芝常谦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科心血管疾病国家重点实验室 100037

目的：评价外科手术和介入技术（球囊或支架）治疗主动脉缩窄（ CoA）的疗效。方法计算机检索PubMed，Embase，Cochrane图书馆，中国期刊全文数据库（CNKI）及维普数据库（VIP）里的外科手术和介入技术治疗主动脉缩窄的临床对照研究。... 详细信息

目的：评价外科手术和介入技术（球囊或支架）治疗主动脉缩窄（ CoA）的疗效。方法计算机检索PubMed，Embase，Cochrane图书馆，中国期刊全文数据库（CNKI）及维普数据库（VIP）里的外科手术和介入技术治疗主动脉缩窄的临床对照研究。文献检索时间从建库至2013年3月。根据The Newcastle-Ot-tawa Scale（ NOS）量表评价纳入文献的质量并提取资料。对符合质量标准的对照研究采用Rev Man 5.2进行异质性检验及meta分析。结果检出相关文献816篇，根据纳入标准最终入选10篇文献；共入选病例785例。与外科组相比，介入组在术后随访期再狭窄（ OR：0.21；95％CI：0.11～0.38）、主动脉瘤形成（ OR：0.52；95％CI：0.29～0.93）及再干预（ OR：0.56；95％CI：0.35～0.89）的发生率上明显增加，差异具有统计学意义（分别P＜0.01，P＝0.03，P＝0.02）；介入组患者的住院时间明显缩短（ SMD：3.64；95％CI：2.49～4.80），差异具有统计学意义（ P＜0.01）；外科组与介入组在术后早期并发症的发生率上无明显差异，但倾向于外科组早期并发症多（ OR：2.03；95％CI：0.74～5.51；P＝0.17）。结论外科手术仍然是治疗CoA的主要方式，远期并发症和再干预率低于介入治疗；支架技术治疗成人CoA早中期效果显著，远期效果有待于进一步的随访。

关键词：主动脉缩窄外科手术放射学,介入性支架

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主动脉瓣人工瓣膜与患者不匹配研究进展

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中国医药 2013年第6期8卷 869-870页

作者：李汉美许建屏北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院成人心脏外科 100037

主动脉瓣人工瓣膜一患者不匹配（Prosthesis—patien tmismatch，PPM）是主动脉瓣置换术后的常见现象，目前尚无一种既简单快捷又客观准确的参数可以方便地评价PPM。PPM的临床意义仍有争议，为避免PPM的发生，可以考虑植入更好血流动力... 详细信息

主动脉瓣人工瓣膜一患者不匹配（Prosthesis—patien tmismatch，PPM）是主动脉瓣置换术后的常见现象，目前尚无一种既简单快捷又客观准确的参数可以方便地评价PPM。PPM的临床意义仍有争议，为避免PPM的发生，可以考虑植入更好血流动力学表现的人工瓣膜或行主动脉根部扩大术、根部替换术，但应仔细权衡由此带来的风险与获益比。

关键词：人工瓣膜植入术匹配进展

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经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁

经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：沈刘忠李守军张浩花中东胡盛寿北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科 100037

目的:总结经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁的即刻疗效及中期随访结果.方法:2005年3月至2012年12月,采用超声引导经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁38例,年龄1天～48个月,平均(4.10±...

目的:总结经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁的即刻疗效及中期随访结果.方法:2005年3月至2012年12月,采用超声引导经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁38例,年龄1天～48个月,平均(4.10±2.21)个月.

关键词：

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聚丁二酸丁二醇酯浸提液对人外周血单核细胞的体外遗传毒性

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癌变．畸变．突变 2013年第3期25卷 215-217,221页

作者：段长恩公兵杨秀滨北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院成人心脏外科北京100037

目的:研究生物可降解材料聚丁二酸丁二醇酯[poly(butylene succinate),PBS]浸提液对人外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)的体外遗传毒性。方法:参照GB/T16886-2005标准制备PBS浸提液。采用MTT试验评价不同浓度(200、100、50、25、12.5、6.25、3.125mg/mL)PBS浸提液对PBMCs的细胞毒性;并进行染色体畸变试验和微核试验评价其体外遗传毒性。同时设溶剂RPMI-1640和医用级左旋聚乳酸(L-polylactide,L-PLA)对照组。结果:PBS浸提液对PBMCs的细胞毒性与溶剂对照和L-PLA比较差异均无统计学意义(P>0.05);200mg/mLPBS浸提液在代谢活化和非代谢活化条件下与PBMCs共培养48h后染色体畸变均为阴性;200mg/mLPBS浸提液诱发的微核细胞数与溶剂对照组和L-PLA组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在本试验条件下,生物可降解材料PBS浸提液在体外对PBMCs无遗传毒性,其影响与医用级L-PLA相当。

关键词：聚丁二酸丁二醇酯遗传毒性染色体畸变微核试验

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左心室训练术对左心室退化先天性矫正性大动脉转位合并三尖瓣关闭不全的影响

左心室训练术对左心室退化先天性矫正性大动脉转位合并三尖瓣关闭...

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：崔彬李守军闫军沈向东王旭杨克明花中东王强北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科 100037

目的:评价左室训练术对左室退化先天性矫正性大动脉转位(CCTGA)合并三尖瓣关闭不全的影响.方法:2005年5月至2011年5月,24例左室退化CCTGA患儿行左室训练术,男性13例,女性11例,年龄3.73±4.35岁(0.17～22岁),体重15.71±10.95 kg...

目的:评价左室训练术对左室退化先天性矫正性大动脉转位(CCTGA)合并三尖瓣关闭不全的影响.方法:2005年5月至2011年5月,24例左室退化CCTGA患儿行左室训练术,男性13例,女性11例,年龄3.73±4.35岁(0.17～22岁),体重15.71±10.95 kg(5.1～41 kg),其中合并三尖瓣关闭不全23例(TR,轻度11例,中度7例,重度5例),其他主要合并畸形:限制型室间隔缺损18例,房间隔缺损5例,卵圆孔未闭5例,动脉导管未闭4例,肺动脉瓣轻度狭窄5例,主动脉弓缩窄1例.术前经超声心动图,心血管造影或心导管检查确诊,形态学左室舒张末径(mlVEDd) 21.56±6.60mm(8～32 mm),形态学左室(mⅣ)后壁厚度429± 152mm(2～7mm),形态学左室与形态学右室(mRV)压力比(PmIV/mRV)0.41±0.12 (0.12～0.65).手术均采用胸骨上端小切口或胸骨正中切口,在全麻下完成肺动脉环缩术.

关键词：

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