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2013中国心脏大会(CHC)

作者：杨戎曹芳芳张海涛孙晓刚张彦青北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科ICU 100037

目的:总结马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变的再次外科治疗术后护理,探讨相关护理方法.方法:2000年1月至2010年1月,28例马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变患者,进行再次手术治疗.对28例患者的资料与护理进行回顾...

目的:总结马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变的再次外科治疗术后护理,探讨相关护理方法.方法:2000年1月至2010年1月,28例马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变患者,进行再次手术治疗.对28例患者的资料与护理进行回顾性分析.

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医院特征与中国冠状动脉旁路移植术患者循证药物用药模式的差异

医院特征与中国冠状动脉旁路移植术患者循证药物用药模式的差异

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：张恒袁昕高华炜刘芳超饶辰飞华琨胡盛寿郑哲北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管外科北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室

目的:冠状动脉旁路移植术后使用循证药物的效益已经得到明确肯定.本研究旨从医院层面评价中国接受冠状动脉旁路移植术的患者出院时使用循证药物模式的差异.方法:研究所用的患者资料来自中国心脏外科注册登记中自2004年1月1日至2008年12...

目的:冠状动脉旁路移植术后使用循证药物的效益已经得到明确肯定.本研究旨从医院层面评价中国接受冠状动脉旁路移植术的患者出院时使用循证药物模式的差异.方法:研究所用的患者资料来自中国心脏外科注册登记中自2004年1月1日至2008年12月31日接受单纯冠状动脉旁路移植术并存活出院的患者.

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血管活性药物评分对体外膜式氧合辅助下婴幼儿患者急性肾损伤的预测作用

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中国医药导报 2013年第18期10卷 79-81页

作者：崔勇丽刘晋萍赵举冯正义龙村钱向阳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室成人血管外科北京100037

目的回顾婴幼儿患者在体外膜式氧合(ECMO)辅助下发生急性肾功能损伤(AKI)的情况,探索其相关预测因素。方法回顾性分析接受ECMO辅助的婴幼儿患者38例,收集一般临床资料,并对建立ECMO前、辅助循环开始后第1个24 h、以及第2个24 h所用的血... 详细信息

目的回顾婴幼儿患者在体外膜式氧合(ECMO)辅助下发生急性肾功能损伤(AKI)的情况,探索其相关预测因素。方法回顾性分析接受ECMO辅助的婴幼儿患者38例,收集一般临床资料,并对建立ECMO前、辅助循环开始后第1个24 h、以及第2个24 h所用的血管活性药物进行评分,采用Logistic回归筛选AKI的相关因素,并分析相关因素对患者预后的影响。结果辅助循环开始后第2个24 h血管活性药评分对急性肾功能损伤的发生有预测作用(P=0.004),高分值患者发生该并发症的风险显著增高(OR=93.3,95%CI:9.1～1021.2,P=0.000),病死率也显著高于低分值患者(OR=14.9,95%CI:2.6～84.1,P=0.01)。结论血管活性药评分是婴幼儿患者在ECMO治疗中发生AKI的预测指标,ECMO辅助第2天血管活性药评分较高则预示患者预后不良。

关键词：婴幼儿患者急性肾功能损伤体外膜式氧合血管活性药

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急性主动脉夹层的凝血功能特点及围术期变化

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中国现代普通外科进展 2013年第6期16卷 476-479页

作者：崔勇丽王子珩孙晓刚于存涛常谦钱向阳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室成人血管外科北京100037

目的:分析急性主动脉夹层患者基础凝血功能的特点及其在传统输血策略下围术期发生的变化,探讨该变化对于术后经验性输血策略的影响。方法:选择2012年9月—2013年1月在深低温停循环下接受全主动脉弓替换加象鼻支架手术的急性主动脉夹层患... 详细信息

目的:分析急性主动脉夹层患者基础凝血功能的特点及其在传统输血策略下围术期发生的变化,探讨该变化对于术后经验性输血策略的影响。方法:选择2012年9月—2013年1月在深低温停循环下接受全主动脉弓替换加象鼻支架手术的急性主动脉夹层患者20例,分别在麻醉诱导后(T1)、体外循环复温至36℃(T2)、鱼精蛋白中和后15 min(T3)、以及术后4 h(T4)4个时相点对每例患者抽取血样进行血栓弹力图检测,评价整体血凝块形成强度(MA)、凝血因子功能(R)、血小板功能(MAp)及功能性纤维蛋白原(MAf)水平,对各时相点的样本进行配对样本t检验。结果:急性夹层患者MAf基础水平(T1)较高,为(21.1±5.4)mm。各项指标在T2时相点时均显著低于T1时相点(P<0.05);在T3时相点仅有MAp基本恢复至术前水平(P>0.05),而其他指标仍显著低于T1;经过输血治疗后,T4时相点的MAp显著高于术前(P<0.05),MAf水平仍维持低水平并显著低于术前(P<0.05),而R、MA基本恢复术前状态(P>0.05)。结论:急性主动脉夹层患者基础凝血功能活化,术中纤维蛋白原损失较血小板损失更为严重,常规输血治疗可能导致纤维蛋白原补充不足而血小板补充过量。

关键词：急性主动脉夹层凝血功能深低温停循环纤维蛋白原血小板

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中国不同经济发展水平地区和医疗保险对冠状动脉旁路移植术后二级预防用药的影响

中国不同经济发展水平地区和医疗保险对冠状动脉旁路移植术后二级...

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：张恒袁昕高华炜刘芳超饶辰飞华琨胡盛寿郑哲北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科 10 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的:地区经济发展水平和医疗保险状况可能对临床治疗策略产生影响.本研究意在评价中国经济发展水平不同的地区和医疗保险对冠状动脉旁路移植术后患者出院时二级预防用药模式产生的影响.方法:所有病例资料来自中国心脏外科注册登记研究.

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主动脉夹层术后并发精神症状的护理

主动脉夹层术后并发精神症状的护理

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：李瀛王美灵北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科中心十病区 100037

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左心室训练术对左心室退化先天性矫正性大动脉转位合并三尖瓣关闭不全的影响

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中国循环杂志 2013年第S1期 200-200页

作者：崔彬李守军闫军沈向东王旭杨克明花中东王强北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科100037

目的：评价左室训练术对左室退化先天性矫正性大动脉转位（CCTGA）合并三尖瓣关闭不全的影响。　　方法：2005年5月至2011年5月，24例左室退化CCTGA患儿行左室训练术，男性13例，女性11例，年龄3.73±4.35岁（0.17~22岁），体重15.7... 详细信息

目的：评价左室训练术对左室退化先天性矫正性大动脉转位（CCTGA）合并三尖瓣关闭不全的影响。
　　方法：2005年5月至2011年5月，24例左室退化CCTGA患儿行左室训练术，男性13例，女性11例，年龄3.73±4.35岁（0.17~22岁），体重15.71±10.95 kg（5.1~61 kg），其中合并三尖瓣关闭不全23例（TR，轻度11例，中度7例，重度5例），其他主要合并畸形：限制型室间隔缺损18例，房间隔缺损5例，卵圆孔未闭5例，动脉导管未闭4例，肺动脉瓣轻度狭窄5例，主动脉弓缩窄1例。术前经超声心动图，心血管造影或心导管检查确诊，形态学左室舒张末径（ mlVEDd）21.56±6.60 mm （8~32 mm），形态学左室（ mlV）后壁厚度4.29±1.52 mm（2~7 mm），形态学左室与形态学右室（mRV）压力比（P mlV/mRV）0.41±0.12(0.12~0.65)。手术均采用胸骨上端小切口或胸骨正中切口，在全麻下完成肺动脉环缩术。

关键词：左心室训练退化先天性矫正性大动脉转位三尖瓣关闭不全左室训练形态学左室舒张末径主动脉弓缩窄胸骨正中切口肺动脉环缩术动脉导管未闭心血管造影心导管检查室间隔缺损卵圆孔未闭房间隔缺损超声心动图轻度狭窄合并畸形

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经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁

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中国循环杂志 2013年第S1期 197-197页

作者：沈刘忠李守军张浩花中东胡盛寿北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科100037

目的：总结经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁的即刻疗效及中期随访结果。　　方法：2005年3月至2012年12月，采用超声引导经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁38例，年龄1天~48个月，平均(4... 详细信息

目的：总结经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁的即刻疗效及中期随访结果。
　　方法：2005年3月至2012年12月，采用超声引导经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁38例，年龄1天~48个月，平均(4．10±2．21)个月。胸骨正中切口，于右室流出道距离肺动脉瓣环下约2 cm缝荷包线，然后置入导丝。在超声引导下置入穿刺鞘管。确认穿刺针对准膜性闭锁的瓣膜后，在钢丝引导下放入球囊扩张管进行扩张，要求术后跨瓣收缩期压差低于40 mmHg，同时超声提示肺动脉瓣开放满意。小于3个月病婴行改良Blalock-Taussig(B-T)体肺分流术，并同期行动脉导管结扎术。大于3个月病婴行球囊扩张术后，如血氧饱和度改善明显，不常规行改良B-T分流术，并保留动脉导管开放，如血氧饱和度改善不明显，则考虑行改良B-T分流术，结扎或保留动脉导管。大于5个月病儿行球囊扩张后血氧饱和度改善不满意，且重度右心发育不良，则选择双向Glenn术。

关键词：肺动脉瓣球囊扩张术后成形术治疗室间隔完整型血氧饱和度动脉导管分流术超声引导下右心发育不良胸骨正中切口肺动脉闭锁右室流出道随访结果结扎术即刻疗效穿刺针收缩期扩张管

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中国冠状动脉旁路移植术患者基本特点及治疗概况

中国冠状动脉旁路移植术患者基本特点及治疗概况

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中华医学会第十三次全国胸心血管外科学术会议暨2013中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：郑哲胡盛寿国心血管外科注册登记研究协作组中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科中国心血管外科注册登记研究协作组

目的中国冠状动脉旁路移植术(CABG)规模和技术水平发展迅速,本研究旨在对我国接受CABG患者的基本特征做一总体描述,评价我国CABG的治疗特点.方法中国心血管外科注册登记(CCSR)网络建立于2004年,是国内建立最早、规模最大、覆盖面最广...

目的中国冠状动脉旁路移植术(CABG)规模和技术水平发展迅速,本研究旨在对我国接受CABG患者的基本特征做一总体描述,评价我国CABG的治疗特点.方法中国心血管外科注册登记(CCSR)网络建立于2004年,是国内建立最早、规模最大、覆盖面最广的心血管外科注册登记体系.数据由各协作中心进行数据采集和填报,国家心血管病中心负责数据质控和监察,并定期开展现场考察,以保证数据的真实性、完整性、连续性和及时性.

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中国冠状动脉旁路移植术后二级预防策略与临床指南的差距

中国冠状动脉旁路移植术后二级预防策略与临床指南的差距

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2013中国心脏大会(CHC)

目的:临床指南明确推荐循证医学药物作为冠状动脉旁路移植术后二级预防的重要策略.本研究旨在评价中国冠状动脉旁路移植术后二级预防模式与现行临床指南之间存在的差距.方法:我们从中国心脏外科数据库中选择了2004-2005年、2007-2008年...

目的:临床指南明确推荐循证医学药物作为冠状动脉旁路移植术后二级预防的重要策略.本研究旨在评价中国冠状动脉旁路移植术后二级预防模式与现行临床指南之间存在的差距.方法:我们从中国心脏外科数据库中选择了2004-2005年、2007-2008年两个时间段的病例信息对循证医学药物的使用情况进行了分析.研究入选了来自全国17个省(直辖市),47家医院的共计15083例接受了单纯冠状动脉旁路移植术并存活出院的患者.

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