检索结果-内蒙古大学图书馆

左心耳组织中基质金属蛋白酶-2表达与风湿性心脏瓣膜病手术同期行心房颤动射频消融疗效间的相关研究

中国循环杂志 2012年第5期27卷 372-375页

作者：柳磊杨克明李源王巍胡盛寿王欣北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:探讨左心耳组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)的表达对风湿性心脏瓣膜病(风心病)瓣膜手术同期行心房颤动(房颤)射频消融疗效的影响。方法:风心病瓣膜手术同期慢性房颤射频消融术患者共80例,根据术... 详细信息

目的:探讨左心耳组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)的表达对风湿性心脏瓣膜病(风心病)瓣膜手术同期行心房颤动(房颤)射频消融疗效的影响。方法:风心病瓣膜手术同期慢性房颤射频消融术患者共80例,根据术后6个月随访结果分为房颤消除组(n=56)和房颤未消除组(n=24)。以逆转录聚合酶链反应法和蛋白质印迹法检测左心耳组织中MMP-2和TIMP-2的信使核糖核酸(mRNA)和蛋白表达,天狼猩红染色偏振光显微镜观察Ⅰ型和Ⅲ型胶原容量分数(CVF-Ⅰ和CVF-Ⅲ)。结果:房颤未消除组心房组织MMP-2的mRNA及蛋白表达较房颤消除组明显增加(126.75±47.67 vs.62.43±31.41,P<0.001;140.33±35.17 vs.82.57±29.56,P<0.001),CVF-Ⅰ也较房颤消除组明显增加(18.16±3.22 vs.11.66±3.38,P<0.001)。两组之间TIMP-2的mRNA和蛋白表达及CVF-Ⅲ无明显区别。左心耳组织MMP-2的mRNA和蛋白表达与CVF-I呈显著正相关(r=0.575,P<0.001;r=0.637,P<0.001),左心耳组织中MMP-2的mRNA和蛋白表达与左心房直径也呈显著正相关(r=0.465,P=0.003;r=0.571,P<0.001)。结论:左心耳组织MMP-2表达与左心房大小和心房纤维化程度相关并影响瓣膜手术同期射频消融治疗房颤的疗效。

关键词：心房颤动射频消融基质金属蛋白酶-2

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

应用自体心包为材料制作肺动脉狭窄模型

引用

中华实验外科杂志 2012年第8期29卷 1458-1459,F0003页

作者：陈泽锐王德吴信潘湘斌洪亮李守军北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心脏外科中心 100037

目的探讨自体心包条带制作肺动脉狭窄动物模型的可行性。方法8头小型猪分别接受左侧第3肋间开胸，取自体心包条，用生理盐水浸泡30rain后，环缩左肺动脉至原始直径的30％～40％，术后1个月正中开胸，应用心导管及造影检查测量左肺动脉... 详细信息

目的探讨自体心包条带制作肺动脉狭窄动物模型的可行性。方法8头小型猪分别接受左侧第3肋间开胸，取自体心包条，用生理盐水浸泡30rain后，环缩左肺动脉至原始直径的30％～40％，术后1个月正中开胸，应用心导管及造影检查测量左肺动脉环缩术后跨狭窄段收缩压差及狭窄处肺动脉内径，行肺动脉支架置人术，3个月后取材行组织病理检查。结果左肺动脉环缩后即刻，左肺动脉内径从（16．0±0．4）mm减少到（6，4±0．2）mm（P〈0．01），而术中环缩后跨狭窄段压差为35（18～52）mmHg（中位数，极值，1mmHg=0．133kPa），环缩术后1个月与环缩后即时结果比较，动脉内径及跨狭窄段压差，差异均无统计学意义（P〉0．05）。环缩术后8只小型猪均存活,未出现环缩带松脱、断裂等并发症，也未出现左肺动脉发育不良或动脉闭锁。病理结果显示环缩处肺动脉未见钙化灶，周围肺动脉壁组织大致正常。结论在动物肺动脉狭窄模型制作中，应用自体心包环缩带是切实可行的。

关键词：自体心包肺动脉狭窄

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺复张在心脏外科的应用

引用

医学研究生学报 2012年第11期25卷 1204-1207页

作者：刘子娜张海涛北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院外科ICU

心脏外科手术中的麻醉、体外循环和手术创伤等多种因素均可导致肺组织萎陷,引起低氧血症,延长患者的机械通气时间,增加肺部感染的机会。如何使萎陷肺泡重新开放、改善通气状态,在心脏外科具有重要意义。肺复张技术是指持续增加肺内压力... 详细信息

心脏外科手术中的麻醉、体外循环和手术创伤等多种因素均可导致肺组织萎陷,引起低氧血症,延长患者的机械通气时间,增加肺部感染的机会。如何使萎陷肺泡重新开放、改善通气状态,在心脏外科具有重要意义。肺复张技术是指持续增加肺内压力,以使尽可能多的萎陷肺单位复张的机械通气方法,可使肺组织通气/血流比匹配,改善氧合。肺复张在心脏外科的应用尚处于起步阶段,文中将对肺复张的基本原理及其在心脏外科中的应用现状进行综述。

关键词：肺复张心脏外科体外循环呼气末正压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

应用^99mTc-DTPA肾动态显像评价心脏移植术后1个月及1年肾功能的变化

引用

中国循环杂志 2012年第4期27卷 295-298页

作者：李建强宋云虎黄洁孙晓昕北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心外科北京市100037 晚期心衰病房核医学科

目的:应用99mTc-DTPA肾动态显像评价心脏移植患者术后1个月及1年肾功能的变化。方法:分析81例经99mTc-DTPA肾动态显像评价肾功能的心脏移植患者术后1个月、术后1年肾功能的变化,另定义肾小球滤过率(GFR)0.05)。术前肾功能不全组,心脏移... 详细信息

目的:应用99mTc-DTPA肾动态显像评价心脏移植患者术后1个月及1年肾功能的变化。方法:分析81例经99mTc-DTPA肾动态显像评价肾功能的心脏移植患者术后1个月、术后1年肾功能的变化,另定义肾小球滤过率(GFR)<60 ml/min为肾功能不全,将患者分为术前肾功能不全组(n=25)和术前非肾功能不全组(n=56)进行分析。分析术后应用免疫抑制剂环孢素者或他克莫司者术后1个月、术后1年肾功能不全发生率的变化。结果:心脏移植术前、术后1个月及术后1年肾功能不全发生率分别为30.9%、43.2%和60.5%,术后1年严重肾功能不全发生率6.2%。全组患者心脏移植术后1年GFR(56.72±19.08)ml/min较术前GFR(70.81±20.80)ml/min显著降低(P<0.01),差异有统计学意义,而血肌酐术后1年与术前相比无显著差异(P>0.05)。术前肾功能不全组,心脏移植术后1个月GFR(56.08±17.62)ml/min与术前GFR(47.71±9.98)ml/min相比显著升高(P<0.05),术后1年GFR(50.02±17.45)ml/min较术前增高,但无显著差异;术前非肾功能不全组,心脏移植术后1个月GFR(68.80±18.39)ml/min、术后1年GFR(59.71±19.17)ml/min较之术前GFR(81.21±15.27)ml/min均显著降低(P<0.01),差异有统计学意义。术后应用免疫抑制剂环孢素者肾功能不全发生率术后1年(68.2%)与术前(28.3%)相比显著升高(P<0.01),而应用他克莫司者无显著差异,且两者术后1年时Ⅱ级以上排异反应的发生率无显著差异。结论:心脏移植术后1年GFR显著降低,但血肌酐升高不明显,应用99mTc-DTPA肾动态显像较之血肌酐评价肾功能有优势。

关键词：心脏移植肾功能不全 99mTc-DTPA,肾动态显像肾小球滤过率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基质金属蛋白酶与主动脉夹层发病关系的研究进展

引用

中国分子心脏病学杂志 2012年第1期12卷 57-60页

作者：裴华伟常谦北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院血管外科中心北京100037

主动脉夹层是一种严重威胁人类生命健康的心血管疾病,常伴有较高的死亡率及并发症率,但目前其发病原因仍不明确。文献报道主动脉夹层的发病与主动脉中层退行变有关,而基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMP)在细胞外基质代谢过... 详细信息

主动脉夹层是一种严重威胁人类生命健康的心血管疾病,常伴有较高的死亡率及并发症率,但目前其发病原因仍不明确。文献报道主动脉夹层的发病与主动脉中层退行变有关,而基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMP)在细胞外基质代谢过程中发挥重要作用,其活性或含量增加可引起主动脉中层结构蛋白的过度降解,参与主动脉中层退行变,初步表明基质金属蛋白酶在主动脉夹层发病过程中可能发挥重要作用。本文就近年来有关MMP与主动脉夹层发病关系的研究进行综述。

关键词：主动脉夹层基质金属蛋白酶基质胶原蛋白弹性蛋白

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺动脉环缩术的临床应用

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2012年第5期19卷 489-493页

作者：罗新锦李琦方方闫军李守军胡盛寿沈向东中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管外科北京100037

目的总结肺动脉环缩术(pulmonary artery banding,PAB)作为一种姑息治疗手段在治疗先天性心脏病中的临床应用经验。方法 1997年1月至2010年11月北京阜外心血管病医院对138例先天性心脏病患者施行PAB,其中男87例,女51例;年龄(22.2±2... 详细信息

目的总结肺动脉环缩术(pulmonary artery banding,PAB)作为一种姑息治疗手段在治疗先天性心脏病中的临床应用经验。方法 1997年1月至2010年11月北京阜外心血管病医院对138例先天性心脏病患者施行PAB,其中男87例,女51例;年龄(22.2±26.5)个月;体重(7.5±4.6)kg。按施行PAB的目的不同,将138例患者分为3组,心室训练组(组1)55例、单心室矫治过渡组(组2)32例和双心室延迟矫治组(组3)51例。术中、术后分别观察3组患者相应的临床指标,并进行随访。结果 PAB术后院内死亡7例,手术死亡率5.1%。另有3例患者需要再次手术调整环缩带的松紧程度。组1手术死亡1例。55例患者中有36例完全型大动脉转位(D-TGA)患者于年龄(19.6±29.5)个月时接受PAB(29例同期行Blalock-Taussig分流术),平均训练时间42 d,83.3%(30/36)的患者成功施行动脉转位术治疗;另19例矫正型大动脉转位(cTGA)患者,在年龄(45.3±27.2)个月时行PAB治疗,中位训练时间9个月,42.1%(8/19)的患者成功施行双调转术治疗。组2患者手术死亡2例。32例于年龄(14.1±14.9)个月时行PAB治疗,平均肺动脉压较术前明显降低[(23.00±7.40)mm Hg vs.(34.00±10.00)mm Hg],脉搏血氧饱和度(SpO2)亦较术前降低(83.30%±6.30%vs.92.60%±5.90%)。中位间隔时间2年,18.8%(6/32)的患者接受了单心室类矫治术。组3患者手术死亡4例,于年龄(20.6±25.6)个月时行PAB治疗,肺动脉收缩压与体循环收缩压的比值较术前明显降低(0.46±0.15 vs.0.81±0.14),SpO2亦较术前降低(85.00%±10.00%vs.93.10%±7.60%)。中位间隔时间6个月,23.5%(12/51)的患者施行了双心室矫治术。结论 PAB虽然是一种风险较高的姑息治疗手段,但在保护肺血管床、实施心室功能训练、完成复杂先天性心脏病的分期矫治方面仍具有不可缺少的重要作用。

关键词：肺动脉环缩术先天性心脏病外科手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

马方综合征血管病变的治疗进展

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2012年第6期19卷 668-670页

作者：公兵杨秀滨北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院外科北京100037

马方综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种先天性遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,具有家族积聚性。临床主要表现为心血管系统、骨骼和眼受累,自然病死率极高。心血管病变以主动脉瘤和主动脉夹层常见,也是MFS患者死亡的主要原因。... 详细信息

马方综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种先天性遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,具有家族积聚性。临床主要表现为心血管系统、骨骼和眼受累,自然病死率极高。心血管病变以主动脉瘤和主动脉夹层常见,也是MFS患者死亡的主要原因。目前对该病的治疗主要以手术为主,但效果不尽满意。新的研究发现常见的抗高血压药物氯沙坦对MFS有良好的治疗效果。氯沙坦的作用机制很可能与抑制转化生长因子-β(transforminggrowth factorβ,TGF-β)的过度激活有关,这一发现必将推动MFS治疗方式从传统的手术治疗向药物治疗转变。我们对MFS发病的分子生物学基础、传统的治疗方法以及新的治疗方法进行综述。

关键词：马方综合征血管病变治疗氯沙坦转化生长因子-β

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

马凡氏综合征血管病变的基础研究进展

引用

心脏杂志 2012年第6期24卷 760-762页

作者：公兵杨秀滨北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心脏外科北京100037

马凡氏综合征(marfan syndrome,MFS)是一种常染色体显性遗传性结缔组织病,主要累及心血管系统、眼及骨骼系统。心血管的病变主要为主动脉瘤与主动脉夹层,而其破裂是引起患者死亡的主要原因。新近研究发现,引起MFS血管病变发生发展的原... 详细信息

马凡氏综合征(marfan syndrome,MFS)是一种常染色体显性遗传性结缔组织病,主要累及心血管系统、眼及骨骼系统。心血管的病变主要为主动脉瘤与主动脉夹层,而其破裂是引起患者死亡的主要原因。新近研究发现,引起MFS血管病变发生发展的原因与转化生长因子β(TGF-β)的过度激活及其非经典信号转导通路有着很大的关系,同时研究结果显示,miR-29b在早期MFS主动脉病变的进展中起着关键作用。

关键词：马凡氏综合征转化生长因子β 非经典TGF-β信号通路 miR-29b

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

矫正型大动脉转位形态三尖瓣“瓣中瓣”置换术及早中期结果

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2012年第3期19卷 235-239页

作者：魏宇许建屏北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院外科北京100037

目的探讨矫正型大动脉转位(cTGA)患者行形态三尖瓣"瓣中瓣"法置换术的方法及其术后早中期疗效。方法自2009年1月至2012年1月期间,阜外心血管病医院收治11例cTGA患者,其中男9例,女2例;年龄(37.8±11.7)岁;体重(73.0±1... 详细信息

目的探讨矫正型大动脉转位(cTGA)患者行形态三尖瓣"瓣中瓣"法置换术的方法及其术后早中期疗效。方法自2009年1月至2012年1月期间,阜外心血管病医院收治11例cTGA患者,其中男9例,女2例;年龄(37.8±11.7)岁;体重(73.0±11.3)kg。均采用保留全瓣及瓣下结构即"瓣中瓣"法行形态三尖瓣置换术,同期行室间隔缺损修补术2例,房间隔缺损修补术4例,肺动脉瓣成形术1例,功能右心室流出道疏通术4例,冠状动脉-肺动脉瘘修补术1例。术后随访患者纽约心脏学会(NYHA)心功能分级、心胸比率、形态右心室的射血分数及其舒张期末内径、形态左心房舒张期末内径。结果 11例患者均生存并得到随访,随访(13.0±10.6)个月。术后随访时心胸比率与术前比较差异无统计学意义(0.54±0.06 vs.0.57±0.09,t=1.581,P>0.05),形态右心室射血分数与术前比较差异无统计学意义(52.8%±9.0%vs.54.9%±9.5%,t=0.712,P>0.05),形态右心室舒张期末内径与术前比较差异无统计学意义[(54.3±7.5)mm vs.(56.9±9.2)mm,t=0.988,P>0.05],形态左心房舒张期末内径与术前比较差异有统计学意义[(42.1±8.9)mm vs.(53.4±11.1)mm,t=3.286,P<0.05],术后心功能分级较术前比较差异有统计学意义(Z=-2.640,P<0.05)。结论 cTGA形态三尖瓣"瓣中瓣"置换术保留了形态右心室的几何结构形态,阻止了形态三尖瓣关闭不全对形态右心室功能的进一步损害;形态左心房功能及心功能分级明显改善;术后早中期结果满意。

关键词：矫正型大动脉转位瓣中瓣形态三尖瓣置换术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心外科ICU应用不同吸痰装置的效果比较

引用

护理实践与研究 2012年第1期9卷 39-40页

作者：刘子娜杨戎邹磊张海涛北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科ICU 100037

目的:观察应用不同吸痰装置对心外科术后感染预防和控制效果的影响。方法:选择心外科术后行机械通气患者159例,随机分为密闭式吸痰组77例和开放式吸痰组82例。对比两组患者术后当天及术后第1,2,3 d的白细胞计数,ICU期间痰培养阳性率及... 详细信息

目的:观察应用不同吸痰装置对心外科术后感染预防和控制效果的影响。方法:选择心外科术后行机械通气患者159例,随机分为密闭式吸痰组77例和开放式吸痰组82例。对比两组患者术后当天及术后第1,2,3 d的白细胞计数,ICU期间痰培养阳性率及带管时间。结果:密闭式吸痰组与开放式吸痰组在术后当天和第1 d的白细胞计数无显著差别(P>0.05),而密闭式吸痰组术后第2,3 d白细胞计数高于开放式吸痰组,差别有统计学意义(P<0.05)。密闭式吸痰组痰标本细菌培养阳性率高于开放式吸痰组,带管时间长于开放式吸痰组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:应用开放式吸痰装置发生感染率较低,更适合心外科术后短期带管患者。

关键词：密闭式吸痰开放式吸痰心外科术后机械通气感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：