检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实用诊断与治疗杂志 2011年第11期25卷 1047-1049页

作者：张燕搏姜明王强吴清玉胡平北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心脏中心北京市100037 清华大学化工系北京市100086 清华大学第一附属医院心外科北京市100016

目的以自行设计的旋转细胞培养器和动态反应器比较静态和动态培养条件下细胞增殖的差异,以期为体外构建组织工程化血管提供依据。方法将兔骨髓间充质干细胞种植在氧等离子体辐照10min聚氨酯膜制成的管状支架上进行细胞培养,比较静态和... 详细信息

目的以自行设计的旋转细胞培养器和动态反应器比较静态和动态培养条件下细胞增殖的差异,以期为体外构建组织工程化血管提供依据。方法将兔骨髓间充质干细胞种植在氧等离子体辐照10min聚氨酯膜制成的管状支架上进行细胞培养,比较静态和动态种植、静态和动态培养细胞增殖率的差异。结果自制的旋转培养器、动态反应器工作状态稳定;培养第7,14,28天动态培养组光密度值均高于静态培养组(P<0.01);培养28d甲苯胺蓝染色及扫描电子显微镜观察显示,动态培养组细胞增殖数较静态培养组多、生长更致密,且有顺培养液流动方向排列的趋势。结论动态细胞的种植与培养优于静态。自制的旋转培养器、动态反应器可用于初步的动态培养实验,但仍有待改进。

关键词：组织工程化血管旋转培养器动态反应器骨髓间充质干细胞

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聚氨酯不同低温等离子体改性及生物相容性评价

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中华实用诊断与治疗杂志 2011年第10期25卷 944-946页

作者：张燕搏姜明胡平吴清玉王强王旭北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心脏中心北京市100037 清华大学化工系北京市100086 清华大学第一附属医院心外科北京市100016

目的为构建组织工程化血管提供组织相容性好的支架材料。方法聚氨酯膜分别用CO2,O2,NH3和SO24种低温等离子体辐照进行改性,每种等离子体分别辐照2,5,10,15 min,采用生物学与材料学方法对改性前、后聚氨酯表面的理化特性及组织相容性进... 详细信息

目的为构建组织工程化血管提供组织相容性好的支架材料。方法聚氨酯膜分别用CO2,O2,NH3和SO24种低温等离子体辐照进行改性,每种等离子体分别辐照2,5,10,15 min,采用生物学与材料学方法对改性前、后聚氨酯表面的理化特性及组织相容性进行比较。结果 CO2,O2及NH3等离子体改性后与未改性聚氨酸膜外观相同,倒置相差显微镜观察、电子显微镜扫描及甲苯胺蓝染色显示细胞在CO2,O2及NH3等离子体改性聚氨酸膜上生长状况较改性前好,O2辐照10 min的聚氨酸膜上细胞生长状况较其他等离子体及其他辐照时间好(P<0.05);改性后材料的表面粗糙度有所增加,并成功引入-OH-、COOH-、NH2-、SO3H等极性基团,这些基团明显改善聚氨酯表面的组织相容性;与改性前及其他方法比较,O2等离子体辐照10 min的聚氨酯组织相容性明显改善。结论低温等离子体是一种有效改善聚氨酯组织相容性的方法;O2等离子体辐照10 min的改性效果良好。

关键词：组织工程化血管低温等离子体生物相容性聚氨酯

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N末端B型利钠肽原对单纯主动脉瓣狭窄心力衰竭患者的诊断价值

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中华心血管病杂志 2010年第7期38卷 579-583页

作者：吴超杨跃进赵雪燕张健黄洁韦丙奇孙寒松王巍闫鹏北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科 100037

目的评价N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）对单纯主动脉瓣狭窄（AS）心力衰竭（心衰）患者的诊断价值.方法使用酶联免疫的方法对40例AS心衰患者（AS心衰组）和76例正常对照者（正常组）行NT-pmBNP测定,评价其对AS心衰的诊断价值.结果 ... 详细信息

目的评价N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）对单纯主动脉瓣狭窄（AS）心力衰竭（心衰）患者的诊断价值.方法使用酶联免疫的方法对40例AS心衰患者（AS心衰组）和76例正常对照者（正常组）行NT-pmBNP测定,评价其对AS心衰的诊断价值.结果与正常组相比,AS心衰组NT-proBNP水平显著增高（P〈0.01）且在纽约心功能分级（NYHA分级）Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级者呈逐级显著升高（均为P〈0.01）;其中,临床代偿心衰差异无统计学意义（P〉0.05）,而临床失代偿心衰升高8倍（P〈0.01）;在左室舒张期末内径（LVEDD）〉50 mm组显著高于LVEDD≤50mm组（P〈0.05）,左室射血分数（LVEF）≤60%组显著高于LVEF〉60%组（P〈0.01）;在合并心房颤动组显著高于窦性心律组（P〈0.05）.NT-pmBNP阈值在1360 ng/L时,是诊断心衰（ROC曲线下面积=0.762,P〈0.01）及失代偿心衰（ROC曲线下面积=0.997,P〈0.01）的最佳阈值;心衰与失代偿心衰诊断的敏感性分别为67.50%和100.00%,特异性均为96.05%,准确性分别为86.21%和95.83%.单因素和多元逐步回归分析一致显示,Log（NT-proBNP）与NYHA分级和LVEF呈显著正、负相关（P〈0.05）,且呈独立相关.结论 NT-pwBNP对单纯As心衰患者也有重要诊断价值.建议临床采用1360 ng/L作为阈值,诊断单纯AS伴心衰者准确性高达86.21%,尤其对失代偿者准确性高达95.83%.

关键词：利钠肽,脑心力衰竭,充血性主动脉瓣狭窄诊断

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细胞外信号调节蛋白激酶在一氧化氮对心肌缺血再灌注后保护及抗凋亡的作用

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中华实验外科杂志 2010年第7期27卷 946-948页

作者：魏以桢李巅远赵红李汉美中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院病理科北京100037

目的探讨细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）是否在整体器官和活体水平参与一氧化氮（NO）对心肌缺血再灌注损伤后的心脏保护和抗细胞凋亡过程及其与NO的相互作用机制.方法小鼠离体心脏灌注模型全心脏缺血20min,再灌注120min.再灌注期间... 详细信息

目的探讨细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）是否在整体器官和活体水平参与一氧化氮（NO）对心肌缺血再灌注损伤后的心脏保护和抗细胞凋亡过程及其与NO的相互作用机制.方法小鼠离体心脏灌注模型全心脏缺血20min,再灌注120min.再灌注期间分别用空白对照剂或NO供体（SNAP,10μmoL/L）治疗.用选择性MEK1/2（MEK1/2是激活ERK1/2的上游激酶）阻断剂U0126（1μmol/J L）预治疗（于缺血前10min）.结果用SNAP治疗组表现出明显的心肌保护作用,表现为心肌细胞凋亡减少（TUNEL和Caspase-3活性,P〈0.01）和心功能提高（P〈0.01）.此外,SNAP组和对照剂组比较,2.5倍的激活ERK. U0126完全阻断了SNAP诱导的ERK激活,明显但不是完全阻断SNAP的心脏保护作用.结论 NO在缺血再灌注心脏中的抗凋亡和心脏保护机制,部分是通过激活ERK进行.

关键词：一氧化氮 ERK 心肌缺血再灌注损伤脱噬作用

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全弓替换加支架象鼻技术治疗复杂Standford B型主动脉夹层的临床观察

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中华医学杂志 2010年第5期90卷 323-326页

作者：李滨孙立忠常谦于存涛朱俊明刘永民郑军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院血管外科中心 100037 北京市安贞医院心脏外科

目的总结应用全弓替换加支架象鼻技术治疗复杂型StandfordB型主动脉夹层的临床经验及中期效果。方法2004年1月至2009年3月共33例复杂型StandfordB型主动脉夹层患者接受全弓替换加支架象鼻手术，其中男27例，女6例，平均年龄（44±1... 详细信息

目的总结应用全弓替换加支架象鼻技术治疗复杂型StandfordB型主动脉夹层的临床经验及中期效果。方法2004年1月至2009年3月共33例复杂型StandfordB型主动脉夹层患者接受全弓替换加支架象鼻手术，其中男27例，女6例，平均年龄（44±11）岁（22～68岁）。同期行二尖瓣置换术（MVR）1例，左室流出道疏通1例，冠状动脉旁路移植（CABG）1例。术后随访CT观察假腔的闭合情况，并记录不良事件（死亡、心脑血管事件）发生率。结果平均体外循环时间（174±29）min，选择脑灌注时间（24±9）min。术后死亡2例，死因为多脏器功能衰竭；无截瘫发生；二次开胸止血1例；随访29例，随诊率93．5％（29例／31例），平均随访时间29个月，随访期死亡1例，2例马凡综合征患者接受二次替换胸腹主动脉手术并存活。结论全弓替换加支架象鼻技术治疗复杂B型夹层早中期能够降低手术病死率及并发症的发生率，中期随访证实能够促使假腔内血栓的形成、封闭假腔。

关键词：复杂Standford B型主动脉夹层支架象鼻术全弓替换

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婴幼儿心脏手术后膈肌麻痹的超声诊断

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中国超声医学杂志 2010年第7期26卷 631-633页

作者：李永青李守军吕小东王旭杨浣宜李澎北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院超声科北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院外科

目的回顾研究探讨膈肌麻痹的超声诊断方法及超声诊断在临床诊疗中的意义。方法 2005年5月～2009年5月小儿心脏手术后监护室内二维及M型床旁超声检查诊断婴儿心脏术后膈肌麻痹39例,患儿手术平均年龄(22±11)个月(5d～3岁5个月)。结... 详细信息

目的回顾研究探讨膈肌麻痹的超声诊断方法及超声诊断在临床诊疗中的意义。方法 2005年5月～2009年5月小儿心脏手术后监护室内二维及M型床旁超声检查诊断婴儿心脏术后膈肌麻痹39例,患儿手术平均年龄(22±11)个月(5d～3岁5个月)。结果膈肌麻痹的超声表现为患侧膈肌的正常舒缩运动消失,呈无运动状态或扑动,不同程度向胸腔膨升。所有患儿均行膈肌折叠术,术中探查证实超声诊断,术后恢复均良好。结论超声诊断婴幼儿心脏术后膈肌麻痹具有准确、安全、方便的特点,可作为临床确诊该症首选的影像学方法。

关键词：超声检查膈肌麻痹婴幼儿心脏手术后

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冠状窦顶重建治疗无顶综合征合并心内膜垫缺损和永存左上腔静脉

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中华胸心血管外科杂志 2010年第3期26卷 145-147页

作者：范祥明闫军王强罗国华吕晓东刘迎龙北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科 100037

目的总结冠状静脉窦顶重建在无顶冠状静脉窦综合征合并心内膜垫缺损和永存左上腔静脉的外科治疗经验。方法2000年1月至2008年1月共753例心内膜垫缺损病人行畸形矫治手术，15例（2％）同时合并永存左上腔静脉和无顶冠状静脉窦综合征，包... 详细信息

目的总结冠状静脉窦顶重建在无顶冠状静脉窦综合征合并心内膜垫缺损和永存左上腔静脉的外科治疗经验。方法2000年1月至2008年1月共753例心内膜垫缺损病人行畸形矫治手术，15例（2％）同时合并永存左上腔静脉和无顶冠状静脉窦综合征，包括部分型心内膜垫缺损12例，完全型心内膜垫缺损3例。均在行心内膜垫缺损矫治术同期重建冠状静脉窦顶，1例直接结扎左上腔静脉，14例将左上腔静脉隔入右房，其中10例用自体心包补片，4例通过折叠左房后壁完成冠状静脉窦顶的重建，最后在重建的冠状静脉窦开口的左侧缝合修补房间隔缺损。结果术后早期1例死于严重肺部感染。术后随访3个月～6年，无远期死亡病例。14例术后均未见腔静脉、肺静脉回流梗阻和心房水平残余分流。1例行左房后壁折叠分隔左上腔静脉者术后早期超声心动图提示左上腔静脉人左房顶处血流速度偏快。结论合并心内膜垫缺损和永存左上腔静脉的无顶冠状静脉窦综合征外科治疗有难度，冠状窦顶重建技术能够取得良好的治疗效果。

关键词：心脏缺损先天性心脏外科手术心内膜垫缺损无顶冠状静脉窦综合征永存左上腔静脉

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人工瓣膜功能障碍的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2010年第2期26卷 90-93页

作者：阿地力江·阿不都热苏力孙寒松马维国龚丁旭王巍许建屏常谦胡盛寿北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心脏外科 100037

目的总结41例人工心脏瓣膜功能障碍（PHVD）的临床特点、外科治疗方法及围术期处理经验.方法手术均在全麻低温体外循环下进行;1例采取股动脉插管左侧开胸,40例均经原切口,主动脉、上下腔静脉插管建立体外循环.38例行瓣膜置换术,使用... 详细信息

目的总结41例人工心脏瓣膜功能障碍（PHVD）的临床特点、外科治疗方法及围术期处理经验.方法手术均在全麻低温体外循环下进行;1例采取股动脉插管左侧开胸,40例均经原切口,主动脉、上下腔静脉插管建立体外循环.38例行瓣膜置换术,使用机械瓣35枚（二尖瓣位23枚,主动脉瓣位11枚,三尖瓣位1枚）,生物瓣6枚（二尖瓣位3枚、主动脉瓣位2枚、三尖瓣位1枚）;2例行瓣膜角度矫正术;1例行异物清除术.急诊手术13例,择期手术28例.结果全组气管插管5.1～243.0 h,平均63.3 h,中位时间15.3 h;气管切开5例.全组死亡6例,病死率14.6%,均发生于急诊手术后,死因为低心排血量综合征3例、多器官衰竭2例及恶性心律失常1例.并发症包括感染性心内膜炎、顽固性呃逆及切口感染各1例.结论对急性PHVD,无论是生物瓣或机械瓣,均应立即进行急诊手术.对慢性PHVD亦应强调及早再次手术.

关键词：心脏瓣膜,人工心脏瓣膜假体植入手术后并发症

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合并室间隔缺损的大动脉转位所致肺动脉高压的可逆性程度及其分子机制

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中华胸心血管外科杂志 2010年第2期26卷 81-85页

作者：潘湘斌郑哲胡盛寿李守军张雅娟魏英杰高培显林野高歌北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心脏外科北京100037

目的探讨合并室间隔缺损（VSD）的完全性大动脉转位（TGA）所致肺动脉高压的可逆性程度及其分子机制.方法 24例平均肺动脉压力大于30 mmHg（4.0 kPa）病儿,其中大动脉转位伴室间隔缺损10例,单纯室间隔缺损14例.在体外循环开始前取其右... 详细信息

目的探讨合并室间隔缺损（VSD）的完全性大动脉转位（TGA）所致肺动脉高压的可逆性程度及其分子机制.方法 24例平均肺动脉压力大于30 mmHg（4.0 kPa）病儿,其中大动脉转位伴室间隔缺损10例,单纯室间隔缺损14例.在体外循环开始前取其右中叶肺组织,标本经HE及弹力纤维染色,评估肺血管病变程度.ELISA检测标本中eNOS、iNOS、ET-1、ET-AR、ET-BR、MMP-2、MMP-9及TIMP的表达情况.结果两组病儿年龄、身高、体重、VSD大小、术前肺动脉压力筹异均无统计学意义,而血红蛋白浓度、主动脉及肺动脉内氧饱和度及术后肺动脉压力下降值筹异明显,P〈0.05.两组肺标本Heath-Edwards分级0～Ⅱ级,ELISA检测发现TGA组的eNOS及MMP-2表达,分别为（280.13 ±101.92）ng/mg和（31.68±15.36）ng/mg,明显低于单纯VSD组的（488.41±249.6）ng/mg和（69.28±49.12）ng/mg,P〈0.05.两组iNOS、ET-1、ET-AR、ET-BR、MMP-9及TIMP表达差异无统计学意义.结论 NOS系统、ET系统及MMP/TIMP系统的失衡参与TGA合并VSD者的肺高压形成过程,相对于单纯VSD者,TGA者肺循环的高氧合状态使MMP-2和eNOS表达下调,在一定程度上影响肺动脉高压的进展及其肺血管病变的可逆性程度.

关键词：大血管错位室间隔缺损肺动脉病理学外科

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心房颤动的外科治疗现状

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中国循环杂志 2010年第2期25卷 154-156页

作者：许铭宋云虎北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科北京市100037

随着新的消融技术应用于临床,外科医生可以选择不同的能量消融技术使术中治疗心房颤动更方便、更安全。大量文献显示各种消融能量都能制造出有效的传导阻滞线,但消融线路的选择却还没有一致的看法。本文简要介绍几种已用于临床的能量消... 详细信息

随着新的消融技术应用于临床,外科医生可以选择不同的能量消融技术使术中治疗心房颤动更方便、更安全。大量文献显示各种消融能量都能制造出有效的传导阻滞线,但消融线路的选择却还没有一致的看法。本文简要介绍几种已用于临床的能量消融技术,并综述目前消融线的选择中已公认的和还存在争议的方面。

关键词：心房颤动外科治疗肺静脉神经节丛心房减容左心耳

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