检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2013年第3期34卷 135-138页

作者：黄燕黄洁胡盛寿宋云虎王巍廖中凯朱俊北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科 100037

目的探讨心脏移植术前血N端B型利尿钠肽原（NT-proBNP）水平与术后早期受者存活率的关系。方法采用免疫法测定284例拟接受心脏移植的心力衰竭患者移植前血NT-proBNP水平，按NT-proBNPJk平将284例患者分为≤5000nmol／L组（≤5000组，23... 详细信息

目的探讨心脏移植术前血N端B型利尿钠肽原（NT-proBNP）水平与术后早期受者存活率的关系。方法采用免疫法测定284例拟接受心脏移植的心力衰竭患者移植前血NT-proBNP水平，按NT-proBNPJk平将284例患者分为≤5000nmol／L组（≤5000组，237例）和〉5000nmol／L组（〉5000组，47例），比较两组受者的术前一般情况、不同原发病者的NT-proBNP水平、两组围手术期体外膜肺氧合（ECMO）技术应用率及死亡率。采用Kaplan-Meier法计算两组受者1年存活率。结果〉5000组术前肺毛细血管楔压为（25．1±7．4）mmHg（1mmI Hg=0．133kPa），明显高于≤5000组的（21．4±9．2）mmHg（P〈0．05）；心脏指数为（1．8±0．5）L·min-1·m-2，明显低于≤5000组的（2．1±0．6）L·min-1·m-2（P〈0．05）。〉5000组围手术期需用ECMO支持者占14．9％（7／47），ECMO相关死亡率为71．4％（5／7），1年存活率为91．3％；≤5000组围手术期需用ECMO支持者占6．8％（16／237），ECMO相关死亡率为12．5％（2／16），1年存活率为96．9％，2个组ECMO应用率、ECM0相关死亡率以及受者1年存活率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论术前血NT-proBNP水平较高（〉5000nmol／L）者围手术期ECMO应用率和1年死亡率均较高；术前测定血NT-proBNP水平有助于心脏移植时机的把握。

关键词：利钠肽脑心脏移植存活率

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人工四分支血管在主动脉外科的应用

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中华外科杂志 2005年第18期43卷 17-19页

作者：于存涛孙立忠常谦朱俊明刘永民中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院血管外科中心北京100037

目的总结应用人工四分支血管行不同部位主动脉替换术的经验。方法自2003年8月至2005年5月,我中心采用人工四分支血管行不同部位的主动脉替换术142例。男118例、女24例,年龄(44±12)岁(22~78岁),体重(72±20)kg(49~130kg)。其中:... 详细信息

目的总结应用人工四分支血管行不同部位主动脉替换术的经验。方法自2003年8月至2005年5月,我中心采用人工四分支血管行不同部位的主动脉替换术142例。男118例、女24例,年龄(44±12)岁(22~78岁),体重(72±20)kg(49~130kg)。其中:StanfordA型主动脉夹层94例(18例为马凡综合征);StanfordB型主动脉夹层34例(6例为马凡综合征),真性动脉瘤11例,假性动脉瘤3例。在深低温停循环选择性脑灌注下,行升主动脉及全弓替换85例(83例远端加带膜支架);分段停循环下,行全胸腹主动脉替换术38例;深低温选择性脑灌注分段停循环下,行全或次全主动脉替换8例;常温非体外循环下,行全主动脉弓替换11例(3例远端加带膜支架)。结果术后早期死亡6例,病死率4·2%。术后神经并发症,较严重,严重脑功能障碍(昏迷超过3d)16例(11·3%);永久性脊髓损伤2例(1·4%);一过性脊髓损伤4例(2·8%)。结论人工四分支血管可应用于主动脉外科,能达到尽可能的缩短主动脉阻断时间和快速重建血管的目的。

关键词：主动脉瘤人工血管血管假体置入

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术前糖尿病对心脏移植受者中期存活的影响

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中华器官移植杂志 2013年第3期34卷 144-147页

作者：柳青胡盛寿黄洁宋云虎王巍廖中凯石丽邱建丽北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科 100037

目的回顾性分析总结术前非终末期器官功能受损的糖尿病对心脏移植受者移植后早期及中期存活的影响。方法2004年6月至2012年7月间单中心完成315例心脏移植，回顾分析住院和随访资料，根据患者移植前是否患有糖尿病将患者分为糖尿病组（4... 详细信息

目的回顾性分析总结术前非终末期器官功能受损的糖尿病对心脏移植受者移植后早期及中期存活的影响。方法2004年6月至2012年7月间单中心完成315例心脏移植，回顾分析住院和随访资料，根据患者移植前是否患有糖尿病将患者分为糖尿病组（47例）和非糖尿病组（268例）。比较分析两组术后早期恢复情况，包括机械通气时间，因并发症需持续。肾脏替代治疗（CRRT）、体外膜肺氧合（ECMO）或主动脉内球囊反搏（IABP）支持治疗的应用率，重症监护病房（ICU）住院时间及住院总时间。绘制Kaplan-Meier生存曲线，比较两组患者术后早期和中期存活率。结果患者年龄为（44．6±13．8）岁，术前糖尿病占15．0%。糖尿病组与非糖尿病组术后机械通气时间，需CRRT、ECMO和IABP支持治疗的应用率，ICU住院时间及住院总时间的差异均无统计学意义（P〉0．05）。平均随访33个月（17-60个月），糖尿病组和非糖尿病组受者术后1个月存活率为97．9％和97．0％；1年存活率分别为93．5％和95．4％；3年存活率分别为86．6％和91．1％；5年存活率分别为72．8％和88．9％；各个时间段存活率的差异均无统计学意义（P〉0．05）结论术前糖尿病占15．0％的心脏移植单中心经验显示，经严格筛选的非终末期器官功能受损的糖尿病患者心脏移植术后早期及中期存活率未受明显影响。

关键词：心脏移植糖尿病 2型存活率

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FBN-1基因突变检测对临床疑似马凡综合征患者的诊断价值

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中国循环杂志 2015年第S1期 29-30页

作者：罗明尧周洲常谦扶媛媛杨航张旌钱向阳孙晓刚北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科中心100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院分子诊断中心100037

目的：针对疑似马凡综合征，但尚不满足2010年修订版 Ghent标准的患者，通过检测FBN-1基因突变情况，为临床诊断马凡综合征提供证据。　　方法：2014-02至2014-08期间，纳入中国医学科学院阜外医院血管外科中心诊治的7例临床表现疑似马... 详细信息

目的：针对疑似马凡综合征，但尚不满足2010年修订版 Ghent标准的患者，通过检测FBN-1基因突变情况，为临床诊断马凡综合征提供证据。
　　方法：2014-02至2014-08期间，纳入中国医学科学院阜外医院血管外科中心诊治的7例临床表现疑似马凡综合征，但尚不满足2010年修订版Ghent标准的患者[男：女=5：2，平均年龄29.0（11~48）岁]，对他们进行FBN-1基因突变位点的检测。采静脉血3~5 ml，置入EDTA抗凝管，提取DNA，采取一代测序的办法进行FBN-1外显子的测定。上述检测均在中国医学科学院阜外医院分子诊断中心完成。

关键词：基因突变位点突变检测临床诊断患者修订版科学院诊断中心中国医院医学血管外科提供证据平均年龄临床表现标准外显子抗凝管静脉血诊治提取

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室间隔心肌切除术治疗肥厚梗阻型心肌病的远期效果

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中华胸心血管外科杂志 2013年第1期29卷 12-14页

作者：然鋆宋云虎胡盛寿王巍王水云孙寒松许建屏孙立忠北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心外科 100037

目的探讨室间隔心肌切除术治疗药物难治性肥厚梗阻型心肌病，分析其远期效果及影响预后的危险因素。方法1996至2009年，连续外科手术治疗86例药物难治性肥厚梗阻型心肌病患者。男51例，年龄6～67岁，平均（37±16）岁，术前左心室... 详细信息

目的探讨室间隔心肌切除术治疗药物难治性肥厚梗阻型心肌病，分析其远期效果及影响预后的危险因素。方法1996至2009年，连续外科手术治疗86例药物难治性肥厚梗阻型心肌病患者。男51例，年龄6～67岁，平均（37±16）岁，术前左心室流出道收缩压差（LVOTPG）为61～150mmHg（1mmHg=0．133kPa），平均（98±27）mmHg。手术均采用经升主动脉切口的室问隔心肌切除术。围术期采用经胸及经食管超声心动图和心导管检查评价心脏结构和功能。术后随访0．75～12．5年，平均（4．8±3．3）年。结果术后院内死亡4例，另外有2例分别于手术后4个月及1年时于院外发生猝死。随访74例患者，术后3个月时生存70例（94．6％），1年时69例（93．2％），5年时68例（91．9％）。随访中有63例术后症状缓解，56例患者静息状态下LVOTPG小于30mmHg。63例患者术后心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级，其中I级的比例大于65％。结论外科治疗肥厚梗阻型心肌病具有较好的远期生存率，可明确地解除患者的临床症状，提高生活质量。手术中彻底疏通左室流出道，避免完全房室传导阻滞及其它并发症是手术成功及术后恢复的关键。

关键词：心肌病,肥厚性心脏外科手术预后

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马凡氏综合征远端主动脉病变再次外科治疗的术后护理

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中国循环杂志 2013年第S1期 240-241页

作者：杨戎曹芳芳张海涛孙晓刚张彦青北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科ICU100037

目的：总结马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变的再次外科治疗术后护理，探讨相关护理方法。　　方法：2000年1月至2010年1月，28例马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变患者，进行再次手术治疗。对28例患者的资料与护... 详细信息

目的：总结马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变的再次外科治疗术后护理，探讨相关护理方法。
　　方法：2000年1月至2010年1月，28例马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变患者，进行再次手术治疗。对28例患者的资料与护理进行回顾性分析。

关键词：主动脉病变外科治疗主动脉根部再次手术治疗手术后术后护理患者护理方法资料

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非心肌特异肌小节相关基因在肥厚型心肌病患者中的表达研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 27-28页

作者：李世杰王继征朱昌盛惠汝太王水云宋雷北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管病国家重点实验室100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科100037

目的：肥厚型心肌病是一种由编码肌小节蛋白的基因突变所引起的单基因遗传病，但基因突变如何导致心肌病变的调控机制尚不明确。本次研究通过微矩阵检测了肥厚型心肌病患者和正常人心肌组织表达谱，为明确疾病组织中差异表达基因，探讨... 详细信息

目的：肥厚型心肌病是一种由编码肌小节蛋白的基因突变所引起的单基因遗传病，但基因突变如何导致心肌病变的调控机制尚不明确。本次研究通过微矩阵检测了肥厚型心肌病患者和正常人心肌组织表达谱，为明确疾病组织中差异表达基因，探讨肥厚型心肌病的分子调控机制。

关键词：肥厚型心肌病肌小节相关基因基因突变分子调控机制单基因遗传病差异表达基因组织表达谱正常人微矩阵病组织检测患者蛋白病变编码

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主动脉全弓置换支架象鼻术加升主-股动脉-或股股动脉转流术术后护理

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中国循环杂志 2015年第S1期 181-182页

作者：赵莉北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科ICU100037

目的：主动脉夹层或主动脉瘤是最为常见的主动脉疾病之一，术前合并严重下肢缺血的Stanford A型主动脉夹层或主动脉瘤更是主动脉外科术后监护所面临的严峻考验，如不加以有效的干预和护理，往往并发骨筋膜室综合征并横纹肌溶解、急性肾... 详细信息

目的：主动脉夹层或主动脉瘤是最为常见的主动脉疾病之一，术前合并严重下肢缺血的Stanford A型主动脉夹层或主动脉瘤更是主动脉外科术后监护所面临的严峻考验，如不加以有效的干预和护理，往往并发骨筋膜室综合征并横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、截肢等灾难性并发。主动脉全弓置换支架象鼻术联合升主-股动脉或股-股动脉转流术是治疗该疾病的主要术式，该术式创伤大、难度高，术后ICU护理在病人的康复过程中起到了关键作用，现总结阜外医院近5年该病例术后的护理要点，探讨减少术后并发症，改善病人预后的护理方法。

关键词：主动脉全弓置换支架股动脉动脉转流术主动脉夹层主动脉瘤术后并发症护理要点急性肾功能衰竭严重下肢缺血主动脉外科主动脉疾病横纹肌溶解术式术后监护护理方法关键作用骨筋膜室病人治疗

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复合技术治疗升主动脉瘤合并肠系膜上动脉狭窄一例

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中国循环杂志 2014年第S1期 110-110,111页

作者：常谦裴华伟孙晓刚韩超钱向阳北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科中心100037

患者，男性，57岁，发作性胸闷2年入院，无明显行胸痛、出汗、恶心、呕吐。体检：体温：36.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，右上肢血压155/100 mmHg，头颈部无异常，双肺呼吸音清，心前区无隆起，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线检查：两... 详细信息

患者，男性，57岁，发作性胸闷2年入院，无明显行胸痛、出汗、恶心、呕吐。体检：体温：36.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，右上肢血压155/100 mmHg，头颈部无异常，双肺呼吸音清，心前区无隆起，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线检查：两肺纹理正常，升主动脉及主动脉结宽，心胸比：0.55。CT检查：升主动脉增宽，横径为51 mm，冠状动脉大量钙化斑块，肠系膜上动脉开口部重度狭窄，腹腔干及双肾动脉显影好。超声检查：主动脉瓣环2.9 cm，窦部前后径：4.0 cm，主动脉瓣二瓣化畸形，主动脉瓣关闭不全。冠状动脉造影：冠状动脉三支病变，右冠状动脉近端100%狭窄，左冠状动脉前降支近端弥漫不规则90%狭窄，左冠状动脉第一对角支局限不规则90%狭窄。手术方法：同期手术联合介入治疗，基础麻醉后，首先经右侧股动脉入路，降主动脉造影，显示肠系膜上动脉位置及狭窄部位，并置入覆膜支架一枚。术毕，同期经股动脉和右心房插管建立体外循环，应用机械瓣置换病变主动脉瓣，人工血管置换病变升主动脉，并行冠状动脉搭桥术。

关键词：术治疗升主动脉瘤肠系膜上动脉左冠状动脉主动脉瓣关闭不全冠状动脉搭桥术联合介入治疗检查冠状动脉造影股动脉入路不规则病变主动脉增宽主动脉造影主动脉瓣环右冠状动脉机械瓣置换重度狭窄血管置换同期手术

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“镜面人”合并B型主动脉夹层行腔内手术一例

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中国循环杂志 2020年第10期35卷 1030-1032页

作者：张雄罗明尧朱凡郭媛媛云南省阜外心血管病医院血管外科昆明市650032 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科

1临床资料患者女性,53岁,因"突发胸背部疼痛4日余"入院。患者入院4天前劳动后出现剧烈胸背部疼痛,当日就诊于当地医院,查主动脉CT提示Stanford B型主动脉夹层,转入我院进一步治疗。既往病史:5年前曾患胃溃疡及甲状腺功能亢进... 详细信息

1临床资料患者女性,53岁,因"突发胸背部疼痛4日余"入院。患者入院4天前劳动后出现剧烈胸背部疼痛,当日就诊于当地医院,查主动脉CT提示Stanford B型主动脉夹层,转入我院进一步治疗。既往病史:5年前曾患胃溃疡及甲状腺功能亢进症,经消化内科及内分泌科规范治疗后治愈,现各项指标正常。

关键词：镜面人内脏反位主动脉夹层腔内治疗

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