检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 287-292页

作者：朱达王首正高建斌骆志玲杨克谢春梅孔朋旭冯舒毅江红潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院超声科昆明650102 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院麻醉科昆明650102

目的初步探讨TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统的生物相容性及耐久性。方法实验用成年绵羊6只, 分为30 d组(1只)、90 d组(3只)及180 d组(2只), 最终观察时间分别为术后30、90、180 d。采用左侧胸小切口心尖入路, 在经食管超声心动... 详细信息

目的初步探讨TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统的生物相容性及耐久性。方法实验用成年绵羊6只, 分为30 d组(1只)、90 d组(3只)及180 d组(2只), 最终观察时间分别为术后30、90、180 d。采用左侧胸小切口心尖入路, 在经食管超声心动图引导下植入TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统。采用器械性能评价量表(包含39个条目)评价介入置换系统的可操作性, 术者使用1~10分对每个条目进行评分(1分为最差, 10分为最佳)。采用超声心动图于术前、术后即刻和术后30、90、180 d对绵羊进行检查。于最终观察时间点处死绵羊, 解剖取出介入二尖瓣膜及主要器官, 进行大体解剖观察, 取人工瓣膜进行苏木精-伊红(HE)染色, 并采用扫描电镜观察。结果 6只绵羊均顺利完成手术, 所植入的TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统的型号均为29S。在最终观察时间点瓣膜位置均稳定, 瓣叶运动良好, 未见明显瓣周漏, 二尖瓣平均跨瓣压差(7.8±3.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 二尖瓣瓣口面积(1.8±0.2)cm^(2), 瓣膜未见明显赘生物、狭窄、反流等。大体解剖观察结果提示, 瓣膜无明显结构性衰败及血栓, 90及180 d瓣膜内皮化面积范围>75%。HE染色及电镜观察结果提示, 人工瓣膜及支架内皮化覆盖程度良好。结论动物实验结果证实国产TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统具备良好的生物相容性及耐久性。

关键词：二尖瓣二尖瓣闭锁不全动物实验

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过渡性经皮球囊主动脉瓣成形术治疗危重主动脉瓣狭窄的早期效果

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中华心血管病杂志 2015年第1期43卷 34-38页

作者：裴汉军吴永健杨跃进滕思勇张海涛张磊牛红霞张文佳牛冠男钱杰乔树宾徐波高润霖中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊疗中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科 100037

目的探讨过渡性经皮球囊主动脉瓣成形术（PBAV）治疗暂时不宜行外科主动脉瓣置换术和经导管主动脉瓣置入术（TAVR）危重主动脉瓣狭窄患者的早期临床结果.方法回顾性分析2011年3月至2014年1月在阜外心血管病医院行过渡性PBAV的20例危... 详细信息

目的探讨过渡性经皮球囊主动脉瓣成形术（PBAV）治疗暂时不宜行外科主动脉瓣置换术和经导管主动脉瓣置入术（TAVR）危重主动脉瓣狭窄患者的早期临床结果.方法回顾性分析2011年3月至2014年1月在阜外心血管病医院行过渡性PBAV的20例危重主动脉瓣狭窄患者的临床资料,患者年龄（72 ±8）岁.观察手术相关并发症及疗效,并在术后对患者进行随访.结果所有患者均完成PBAV,主动脉瓣瓣口面积从术前的（0.55±0.09） m2增大至（0.77±0.15）m^2,主动脉瓣跨瓣压差从术前的（49.5±15.0） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）降至术后的（31.7±12.0） mmHg（P＜0.001）,左心室射血分数从术前的（31.7±9.0）％增加至术后的（39.0±11.0）％（P =0.018）,肺动脉收缩压从术前的（55.1±18.0）mmHg降至术后的（38.7±^11.0）mmHg（P =0.025）,主动脉瓣反流分级手术前后差异无统计学意义（P=0.854）.术后发生低血压4例,一过性左束支传导阻滞5例,术后24 h和30 d分别死亡1例和3例患者.术后30 d内,5例患者实施外科主动脉瓣置换术,1例实施TAVR,5例等待TAVR.结论对于不宜行外科主动脉瓣置换术和TAVR的危重主动脉瓣狭窄患者,PBAV可取得良好的早期临床结果,有望成为一种安全的过渡性治疗手段.

关键词：主动脉瓣狭窄气囊扩张术治疗结果

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左室心肌致密化不全患者的冠状动脉病变特点及其预后分析

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中华心血管病杂志 2011年第8期39卷 725-729页

作者：高晓津康连鸣张健江勇赵世华陆敏杰程怀兵罗晓亮蒋文吕蓉祝捷杨跃进北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心内科 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院超声科 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037

目的总结左室心肌致密化不全（LVNC）患者的冠状动脉病变特点，并对LVNC预后的影响因素进行分析。方法连续入选自2006年1月至2010年8月经超声心动图和（或）心脏磁共振成像确诊为LYNC并进行了冠状动脉造影或多排螺旋CT（MDCT）检查的患... 详细信息

目的总结左室心肌致密化不全（LVNC）患者的冠状动脉病变特点，并对LVNC预后的影响因素进行分析。方法连续入选自2006年1月至2010年8月经超声心动图和（或）心脏磁共振成像确诊为LYNC并进行了冠状动脉造影或多排螺旋CT（MDCT）检查的患者共51例，总结其冠状动脉病变特点，并分析冠状动脉病变对LVNC预后的影响。结果20例（39．22％）患者合并冠心病，其中单支病变9例，双支病变3例，三支病变5例，合并左主干病变3例；4例行冠状动脉旁路移植术（CABG）和（或）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。合并冠心病组（20例）与非冠心病组（31例）比较，前者平均年龄及合并糖尿病、高血压病、高脂血症的比例均高于后者（P〈0．05）；前者氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平低于后者（中位数：1078．3pmol／L比1211．0pmol／L）；两组之间的心原性死亡和（或）心脏移植事件及心原性再住院的发生率差异无统计学意义；logNT-proBNP是LVNC预后的独立危险因素（HR=3．993，95％CI：1．140～13．988，P=0．030）。结论应当对LVNC患者常规进行冠状动脉检查；NT—proBNP是LVNC预后的独立危险因素；合并冠心病对LVNC预后没有显著影响。

关键词：心肌疾病冠状动脉疾病利钠肽,脑预后

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主动脉弓替换术后重症监护室时间延长的危险因素

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中国医学科学院学报 2009年第3期31卷 349-353页

作者：雷迁陈雷方能新孙立忠常谦李立环中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院外科北京100037

目的研究主动脉弓替换术后重症监护室(ICU)时间延长的危险因素。方法回顾性分析2005年1月～2006年12月行深低温停循环并顺行选择性脑灌注下主动脉弓替换术(除外一期次全或全主动脉弓替换术)的患者173例。ICU时间延长定义为术后ICU时间... 详细信息

目的研究主动脉弓替换术后重症监护室(ICU)时间延长的危险因素。方法回顾性分析2005年1月～2006年12月行深低温停循环并顺行选择性脑灌注下主动脉弓替换术(除外一期次全或全主动脉弓替换术)的患者173例。ICU时间延长定义为术后ICU时间≥5d。采用单因素比较和多因素Logistic回归分析围手术期变量与术后ICU时间延长的关系。结果患者平均年龄(45.4±10.6)岁,男性患者占76.3%。38例(22.0%)患者术后ICU时间延长。术后脑卒中和急性肾功能衰竭(定义为术后需要透析治疗)的发生率分别为6.4%和4.6%,住院死亡率为2.9%。单因素分析结果显示体重指数、术前血清肌酐水平、急诊手术、是否行同期冠状动脉旁路移植术、体外循环时间、心肌阻断时间、是否发生术后脑卒中和急性肾功能衰竭与ICU时间延长相关。多因素Logistic回归分析结果显示急诊手术、体外循环时间>180min、术后脑卒中和急性肾功能衰竭是ICU时间延长的独立危险因素。结论主动脉弓替换术后ICU时间延长的发生率较高,临床上可根据危险因素预测主动脉弓替换术后ICU时间延长,加强围手术期脑保护和肾功能保护可能有助于缩短术后ICU时间。

关键词：重症监护室深低温停循环主动脉弓替换术危险因素

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小儿左心导管术后股动脉血栓形成的溶栓治疗

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中华心血管病杂志 2010年第6期38卷 518-521页

作者：闫朝武赵世华蒋世良徐仲英凌坚郑宏张戈军刘琼王云中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科 100037

目的探讨对左心导管术后并发股动脉血栓形成的患儿进行溶栓治疗的方法和疗效.方法 1999年1月至2009年4月,对左心导管术后并发股动脉血栓形成的16例患儿（男5例,女11例）进行溶栓治疗.首先经外周静脉途径溶栓,无效后再采用经对侧股动脉... 详细信息

目的探讨对左心导管术后并发股动脉血栓形成的患儿进行溶栓治疗的方法和疗效.方法 1999年1月至2009年4月,对左心导管术后并发股动脉血栓形成的16例患儿（男5例,女11例）进行溶栓治疗.首先经外周静脉途径溶栓,无效后再采用经对侧股动脉插管途径进行溶栓治疗.给予肝素100 U/kg,随后予尿激酶30 000～180 000 U冲击剂量后,以10 000～50 000 U/h静脉泵入维持至足背动脉恢复搏动.结果 16例患儿的年龄为（2.6±1.9）岁,身高（85.3±13.1）cm,体重（11.2 ±3.8）kg.同侧足背动脉搏动消失15例,明显减弱1例.紫绀属先天性心脏病患儿2例,非紫绀属先天性心脏病患儿14例,其中12例接受介入治疗.所有患儿经抗凝溶栓治疗后下肢缺血症状均恢复,其中3例患儿经对侧股动脉插管溶栓后成功,11例经外周静脉溶栓成功,另2例患儿给予肝素及解痉药物后恢复.术中所用肝素（950 ±682）U,尿激酶（295 357±198 770）U.溶栓起效时间（7.25 ±5.31）h.2例患儿溶栓后髂外动脉存在轻度残余狭窄,余患儿应用股动脉血管超声随访2周均提示管腔通畅.结论采用尿激酶对左心导管术后股动脉血栓形成患儿进行溶栓治疗安全有效,当经外周静脉途径溶栓无效时,应尽早采用经对侧股动脉插管途径进行溶栓.

关键词：血栓形成血栓溶解疗法心脏导管插入术手术后并发症

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非体外循环全胸腹主动脉置换术的麻醉处理

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中华医学杂志 2013年第7期93卷 528-530页

作者：李军石佳陈雷李立环纪宏文中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的探讨非体外循环全胸腹主动脉置换手术的麻醉处理经验。方法选择中国协和医科大学阜外医院血管外科2009年10月至2010年9月非体外循环下全胸腹主动脉置换术患者lO例，其中男6例，女4例，慢性Stanford B型主动脉夹层动脉瘤5例，慢性Sta... 详细信息

目的探讨非体外循环全胸腹主动脉置换手术的麻醉处理经验。方法选择中国协和医科大学阜外医院血管外科2009年10月至2010年9月非体外循环下全胸腹主动脉置换术患者lO例，其中男6例，女4例，慢性Stanford B型主动脉夹层动脉瘤5例，慢性StanfordA型夹层动脉瘤2例（一期已行Bentall加全弓及象鼻手术），马凡综合征合并慢性StanfordB型夹层动脉瘤1例，胸腹主动脉瘤2例。所有病例术中均采用血泵法联合自体血液回收技术。记录手术时间、阻断时间、血制品用量及术后并发症。结果10例患者平均手术时间（7．4±1．2）h，近端主动脉阻断时间（11．5±3．6）rain，肋间动脉重建时间（16．4±5．5）rain，腹主动脉阻断时间（23．4±4．3）min，术后清醒拔除气管插管时间（14．1±2．5）h，血制品用量：血浆（600．5±542．8）ml，血小板（1．7±0．8）治疗量，红细胞（4．3±2．4）U，自体血（465．7±242．3）ml，术后肺不张3例，腹腔积液1例，10例患者均痊愈出院。结论非体外循环下行全胸腹主动脉置换术，减少了深低温停循环对机体的影响和血制品用量，有利于术后恢复。

关键词：主动脉瘤麻醉非体外循环

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左心室中部肥厚型梗阻性心肌病与心尖肥厚型心肌病患者的临床特点及长期预后比较

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中华心血管病杂志 2015年第10期43卷 874-878页

作者：安硕研蔡迟段福建杨尹鉴郭曦滢刘延玲刘玉清闫丽荣顼志敏赵世华华伟樊朝美李一石北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院超声科 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037

目的比较左心室中部肥厚型梗阻性心肌病（midventricular obstructive hypertrophic cardiomyopathy,MVOHCM）与心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM）的临床特点及长期预后.方法入选1994年1月至2011年12月阜外心血管病医院就诊的MVOHCM患者66例和AHCM患者263例,进行回顾性分析及临床随访,对其临床特点、心血管死亡和心血管事件发生率进行比较.结果平均随访7.0年.与AHCM相比,MVOHCM患者诊断年龄较轻[（30.5±18.7）岁比（51.1±12.4）岁,P＜0.01],临床症状较重（胸闷、头晕和黑矇的发生率,以及纽约心脏协会心功能分级Ⅲ或Ⅳ级的患者百分比均较高,P均＜0.01）.在总的肥厚型心肌病患者中MVOHCM所占比例低于AHCM[2.7％（66/2 413）比10.9％（263/2 413）,P＜0.01],心血管死亡率则高于AHCM[13.6％（9/66）比0.8％（2/263）,P＜0.01],心血管事件发生率亦高于AHCM[53.0％（35/66）比14.4％（38/263）,P＜0.01].结论临床上MVHOCM较AHCM少见,但临床表现重、预后差.

关键词：心肌病肥厚性预后

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多层螺旋CT评价动脉粥样硬化病变的实验研究

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中华放射学杂志 2009年第5期43卷 535-538页

作者：唐翔吕滨吴文辉鲁锦国戴汝平白桦唐跃吕凤英蒋世良北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037

目的通过与病理学对照，探讨MSCT对兔主动脉粥样硬化病变的诊断价值。方法15只新西兰兔分3组，每组5只。A组球囊损伤后高脂饲料喂养，B组和C组未作球囊损伤，分别用单纯高脂饲料和基础兔饲料喂养，16周后每组均行MSCT增强扫描，A组采用1... 详细信息

目的通过与病理学对照，探讨MSCT对兔主动脉粥样硬化病变的诊断价值。方法15只新西兰兔分3组，每组5只。A组球囊损伤后高脂饲料喂养，B组和C组未作球囊损伤，分别用单纯高脂饲料和基础兔饲料喂养，16周后每组均行MSCT增强扫描，A组采用16层MSCT，B、C组采用64层MSCT。将CT结果与病理做盲法对照。采用Fisher检验和x^2检验，以病理结果为金标准，计算16及64层MSCT探查斑块的敏感度及特异度。结果16和64层MSCT分别有60与75个病理切片与相应层面CT图像对照，16和64层MSCT探查粥样硬化斑块敏感度分别为41．5％（22／53）和64．9％（24／37），特异度分别为85．7％（6／7）和89．5％（34／38）。结论64层MSCT较16层可以提高对兔主动脉粥样硬化斑块检出的敏感度，但两者均能较准确地排除兔主动脉粥样硬化病变。

关键词：动脉粥样硬化体层摄影术 X线计算机病理学动物实验

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心脏磁共振钆对比剂延迟强化的临床意义及判断预后的价值

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中国医学影像技术 2012年第8期28卷 1600-1603页

作者：万俊义赵世华北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科北京100037

钆对比剂延迟强化磁共振成像(LGE-MRI)具有高度的组织特异性和良好的空间分辨力,能够准确识别梗死心肌或瘢痕组织。钆对比剂延迟强化(LGE)可见于缺血性心脏病,如急性或慢性心肌梗死,也可见于非缺血性心肌病、炎症性心脏病和浸润性心肌... 详细信息

钆对比剂延迟强化磁共振成像(LGE-MRI)具有高度的组织特异性和良好的空间分辨力,能够准确识别梗死心肌或瘢痕组织。钆对比剂延迟强化(LGE)可见于缺血性心脏病,如急性或慢性心肌梗死,也可见于非缺血性心肌病、炎症性心脏病和浸润性心肌病。延迟强化的有无及其部位和程度在心血管疾病的诊断、治疗和预后判断方面起着重要作用。

关键词：磁共振成像心脏疾病图像增强

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血管内覆膜支架植入术治疗B型主动脉壁内血肿：术后MDCT随访

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中国医学影像技术 2012年第8期28卷 1509-1512页

作者：常宗平蒋世良吕滨胡海波禹纪红北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科北京100037

目的通过MDCT定期随访,评估血管内覆膜支架植入术(ESGT)治疗Stanford B型主动脉壁内血肿(IMH)的效果。方法回顾性分析接受ESGT治疗的17例B型IMH患者的资料。术后随访中,对所有患者行2次以上主动脉MDCT检查。结果 17例经ESGT治疗的B型IM... 详细信息

目的通过MDCT定期随访,评估血管内覆膜支架植入术(ESGT)治疗Stanford B型主动脉壁内血肿(IMH)的效果。方法回顾性分析接受ESGT治疗的17例B型IMH患者的资料。术后随访中,对所有患者行2次以上主动脉MDCT检查。结果 17例经ESGT治疗的B型IMH患者中,6例血肿完全吸收,9例明显吸收,2例血肿部分吸收。随访过程中无死亡病例,无并发症出现。结论 ESGT治疗B型IMH安全有效;MDCT可以作为重要的影像学随访方法。

关键词：壁内血肿血管内覆膜支架植入术体层摄影术 X线计算机

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