检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2024年第1期15卷 24-31页

作者：张迪毕可嘉徐士婷中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院生命伦理学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100730

随着医疗理念的更新,缓和医疗已成为生命终末期患者照护的重要组成部分,与此同时,其所涉及的伦理学问题日益凸显。本文通过综述国内外缓和医疗伦理学相关研究,旨在梳理缓和医疗中5个关键的伦理学问题,包括讲真话、预立照护计划、维生干... 详细信息

随着医疗理念的更新,缓和医疗已成为生命终末期患者照护的重要组成部分,与此同时,其所涉及的伦理学问题日益凸显。本文通过综述国内外缓和医疗伦理学相关研究,旨在梳理缓和医疗中5个关键的伦理学问题,包括讲真话、预立照护计划、维生干预的使用、缓和镇静、安乐死和协助死亡与缓和医疗的关系,为缓和医疗实践提供了伦理学视角,以期帮助从事缓和医疗的专业人员加深认知,更好地为患者及其家属提供高质量照护,同时为相关法律法规和政策的制定提供参考。

关键词：缓和医疗伦理维生干预缓和镇静生前预嘱

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中医治疗中的共享决策机制探讨

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中国医学伦理学 2023年第9期36卷 970-975页

作者：仲凤行张新庆张启明中国中医科学院医学实验中心北京100005 北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730

中医治疗模式丰富且独具特色,患者主导型决策、医生主导型决策、医患平等型决策均有,但医生主导型决策较为常见。中医医患共享决策内涵丰富,不仅包括医患信息的顺畅流动、鼓励支持患者平等参与,还包括基于中医特点的整体观念,对影响健... 详细信息

中医治疗模式丰富且独具特色,患者主导型决策、医生主导型决策、医患平等型决策均有,但医生主导型决策较为常见。中医医患共享决策内涵丰富,不仅包括医患信息的顺畅流动、鼓励支持患者平等参与,还包括基于中医特点的整体观念,对影响健康的饮食、运动、情志、起居和生理、心理、社会、自然诸方面问题的探讨。将“共享决策”融入中医的治疗过程,可按照“诊断治疗”的过程分为四个步骤。中医共享决策有优势,也受限,需要医患双方都满足一定的客观条件,中医治疗中也有不能运用共享决策的特殊情况。多种途径提升医患的决策能力、科学的评估和匹配治疗方案,开发辅助决策的工具、畅通信息传递的渠道均可提升医患的共享决策能力。

关键词：中医临床决策共享决策最佳利益

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医学科研人员对国家自然科学基金项目伦理管理的认知现状及对策分析

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中国医学科学院学报 2023年第3期45卷 445-449页

作者：陈柯羽张海洪张新庆中国医学科学院北京协和医学院产业处北京100730 北京大学医学部科学研究处北京100191 中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730

目的了解我国医学科研人员对涉及人或实验动物相关研究伦理规范的认知现状,为进一步改进伦理审查规范提供参考。方法采用调查问卷方法,对2019年度国家自然科学基金委员会(NSFC)医学科学部项目申请者对NSFC项目伦理管理要求的认知情况进... 详细信息

目的了解我国医学科研人员对涉及人或实验动物相关研究伦理规范的认知现状,为进一步改进伦理审查规范提供参考。方法采用调查问卷方法,对2019年度国家自然科学基金委员会(NSFC)医学科学部项目申请者对NSFC项目伦理管理要求的认知情况进行评估,并分析NSFC和依托单位在项目申请前和项目实施周期的伦理监管现状。结果29.9%医学科研人员非常了解NSFC关于涉及人或实验动物研究的伦理要求;在申请阶段59.0%的依托单位采用简易审查方式;95.5%医学科研人员认为依托单位很有必要在项目实施期间履行伦理监管义务并采取相关措施;55.0%医学科研人员完全赞同评审专家对项目所涉伦理问题进行评价或讨论。结论NSFC应建立相关制度,强化机构管理责任,推动伦理培训机制化,全方位加强科研伦理培训;以项目伦理管理为抓手,形成项目资助与管理多方联动,建立伦理管理问责机制;同时,在专家评审及过程管理等环节加强伦理问题评估,强化伦理风险研判和防范。

关键词：医学科研人员国家自然科学基金委员会伦理审查认知质量提升

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多囊卵巢综合征患者参与决策的影响因素研究

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中国全科医学 2021年第21期24卷 2685-2690页

作者：郭旭芳刘欢吴丽萍高川何仲中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京市100730

背景随着医疗模式的发展,共同决策成为促进医疗卫生事业发展的关键举措。深入了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者参与决策的态度和实际情况有利于帮助患者做出更加满意的临床决策。目的了解PCOS患者参与决策的倾向,并探讨其影响因素。方法选... 详细信息

背景随着医疗模式的发展,共同决策成为促进医疗卫生事业发展的关键举措。深入了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者参与决策的态度和实际情况有利于帮助患者做出更加满意的临床决策。目的了解PCOS患者参与决策的倾向,并探讨其影响因素。方法选取2020年4—6月于北京协和医院妇科内分泌中心、云南省第一人民医院生殖妇科就诊的PCOS患者为研究对象,调查其一般资料,并采用决策倾向性量表(CPS)评价患者决策参与倾向和实际决策情况。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探究PCOS患者参与决策的影响因素。结果本研究共发放问卷240份,回收问卷240份,其中有效问卷234份,有效回收率为97.5%(其中云南省有效问卷119份,北京市有效问卷115份)。234例患者中决策参与倾向主动型12例(5.1%),合作型153例(65.4%),被动型69例(29.5%);实际决策情况主动型13例(5.6%),合作型85例(36.3%),被动型136例(58.1%)。两所三甲医院PCOS患者决策参与倾向与实际决策情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度〔OR=17.840,95%CI(6.175,51.539)〕、家庭月收入〔OR=3.074,95%CI(1.528,6.144)〕是PCOS患者决策参与倾向的影响因素(P<0.05);文化程度〔OR=4.529,95%CI(2.468,8.311)〕、家庭月收入〔OR=1.461,95%CI(1.045,2.044)〕是PCOS患者实际决策情况的影响因素(P<0.05)。结论多数PCOS患者参与决策意识积极,但是实际参与程度低。文化程度较高、家庭月收入高的患者更愿意参与决策并且更容易真正参与决策。因此,医患双方应该正确认识并运用共同决策模式,形成有效沟通,一同做出更加满意的临床决策,减少决策遗憾。

关键词：多囊卵巢综合征共同决策病人参与影响因素分析

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暴力伤医事件特征分析及防范策略研究

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中国卫生事业管理 2023年第12期40卷 923-925,930页

作者：罗希张乾坤张新庆梅姗姗北京协和医学院人文和社会科学学院北京100005 西安医学院卫生管理学院

目的:了解近年来我国暴力伤医事件数量的变化情况,分析其发生特点及趋势,并提出相应有效的防范建议。方法:以标准化的搜索方式检索2018年至2022年国内网络报道的暴力伤医事件并分析事件特征,构建框架式防范策略。结果:共纳入186例伤医事... 详细信息

目的:了解近年来我国暴力伤医事件数量的变化情况,分析其发生特点及趋势,并提出相应有效的防范建议。方法:以标准化的搜索方式检索2018年至2022年国内网络报道的暴力伤医事件并分析事件特征,构建框架式防范策略。结果:共纳入186例伤医事件;一天内的18时~24时(26.3%)为事件高发时段,三级医院(56.5%)、急诊科(32.3%)、诊室及病房内(50.6%)为高发地点;施暴者多为患者亲友(51.1%),伤医诱因主要为患方对院方诊疗过程不满(38.8%);施暴者受到行政处罚的比例较高(33.9%)。结论:相较于2013年~2017年,伤医事件总体呈下降趋势,诊疗秩序得到改善;可分别从事前、事中、事后三阶段,医方、患方、医院环境、社会文化环境四方面采取措施,以减少伤医事件的发生。

关键词：工作场所暴力网络媒体 Haddon模型医患关系

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公共卫生伦理学的结构和若干基本论题

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医学与哲学（A） 2017年第7期38卷 1-5页

作者：翟晓梅邱仁宗北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730 中国社会科学院哲学研究所北京100732

讨论了作为生命伦理学学科分支的《公共卫生伦理学》的结构及其基本论题,阐述了公共卫生的伦理基础、公共卫生伦理学的基本原则、公共卫生与个人自由之间的关系等对公共卫生各领域均具有普遍意义的基本伦理问题。指出公共卫生是建立公... 详细信息

讨论了作为生命伦理学学科分支的《公共卫生伦理学》的结构及其基本论题,阐述了公共卫生的伦理基础、公共卫生伦理学的基本原则、公共卫生与个人自由之间的关系等对公共卫生各领域均具有普遍意义的基本伦理问题。指出公共卫生是建立公正社会和实现社会正义的必备要素,应该以公共卫生实践中的伦理问题而不是以哪个理论作为其逻辑出发点;公共卫生工作之所以能得到伦理辩护,缘于健康是人民安康的基本层面,而人民的安康是建立公正社会的基本内容;公共卫生伦理学的基本原则应包括效用、公正、尊重、共济、相称;最后讨论公共卫生限制个人自由在伦理学上可辩护的条件。

关键词：公共卫生伦理学安康效用公正尊重共济个人自由相称性

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物联网的善治:从歧视与隐私谈起

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医学与哲学 2021年第7期42卷 12-18页

作者：张迪中国医学科学院/北京协和医学院生命伦理学研究中心北京100730 北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730

物联网使现实世界与虚拟世界融合,能够促进社会、经济发展,使社会和个人受益。与此同时,物联网也给社会带来了一系列伦理挑战,包括歧视、隐私泄露、数据安全和有效同意等。这些挑战根植于物联网的特点,即物理世界的数字化、数据的被动... 详细信息

物联网使现实世界与虚拟世界融合,能够促进社会、经济发展,使社会和个人受益。与此同时,物联网也给社会带来了一系列伦理挑战,包括歧视、隐私泄露、数据安全和有效同意等。这些挑战根植于物联网的特点,即物理世界的数字化、数据的被动收集和缺乏交互性。对歧视和隐私两个问题进行伦理分析,包括就业和保险歧视,匿名化与隐私。在此基础上,对企业、行业协会、政府和公众提出治理建议,抛砖引玉,期待使更多的研究者关注物联网发展和数据使用所引发的伦理问题,促进相关问题的研究及物联网的善用。

关键词：物联网数据歧视隐私安全伦理

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《生命消逝的礼赞》导读

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中国医学人文 2018年第11期4卷 65-70页

作者：李飞北京协和医学院人文和社会科学学院

禁忌的空间《生命消逝的礼赞》谈的是每个人都曾间接遇到过,自己未来注定要面对的事情——死亡。在多数的人类文化中,死亡,是禁忌的空间。与之关联的人类情感,多是否定、避讳、悲痛与绝望。出生、衰老、疾病、死亡这些生物学事实,被我... 详细信息

禁忌的空间《生命消逝的礼赞》谈的是每个人都曾间接遇到过,自己未来注定要面对的事情——死亡。在多数的人类文化中,死亡,是禁忌的空间。与之关联的人类情感,多是否定、避讳、悲痛与绝望。出生、衰老、疾病、死亡这些生物学事实,被我们的文化赋予了必然性、客观性、寓意性,其中的'死亡'更是饱含消极隐喻。

关键词：医学生叙事医学叙事能力

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CRISPR-Cas技术临床研究之风险-收益分析及治理

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科学与社会 2016年第3期6卷 12-21页

作者：张新庆北京协和医学院人文和社会科学学院

CRISPR-Cas技术直接用于编辑人类胚胎之临床研究的前提是要具备可接受的风险-收益比。利益相关方要避免如同基因治疗临床试验和胚胎干细胞治疗初期那样对潜在疗效的夸大和误判,采取有效措施减少脱靶效应及其他难以预测的后果。不过,在... 详细信息

CRISPR-Cas技术直接用于编辑人类胚胎之临床研究的前提是要具备可接受的风险-收益比。利益相关方要避免如同基因治疗临床试验和胚胎干细胞治疗初期那样对潜在疗效的夸大和误判,采取有效措施减少脱靶效应及其他难以预测的后果。不过,在当前阶段对非医学目的设计婴儿的担忧,不是限制那些出于治疗目的之人类胚胎基因编辑临床研究的主要理由。国家应尽快酝酿制定CRISPR-CAS技术临床应用的伦理准则、技术标准和监管细则。

关键词：胚胎基因编辑技术临床研究风险感知治理

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冠心病诊疗中患者决策辅助工具干预效果的系统评价

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中国全科医学 2022年第5期25卷 530-534,541页

作者：高川高莹周俞余郭旭芳何仲中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院北京100005 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037

背景患者决策辅助工具(DA)被认为是实现医患共同决策的重要工具,然而在冠心病的诊断和治疗中其干预效果并不明朗。目的评价DA在冠心病诊疗中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMBase、The Cochrane Library数据库,采... 详细信息

背景患者决策辅助工具(DA)被认为是实现医患共同决策的重要工具,然而在冠心病的诊断和治疗中其干预效果并不明朗。目的评价DA在冠心病诊疗中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMBase、The Cochrane Library数据库,采用主题词和自由词构造检索式,检索自建库至2021年3月发表的使用DA对冠心病患者进行干预的研究文献。依据Cochrane偏倚风险评估工具(RoB2版)进行文献质量评价,提取数据,总结DA的干预效果。结果共纳入文献6篇,文献质量总体中等。4篇文献为近5年研究;5项研究主要来自美国;3项研究为冠心病的治疗方式,3项研究为疑似冠心病的胸痛诊断筛查。结果显示:(1)在6项研究中,2项改变了患者的决策行为,6项提高了患者知识水平,3项降低了患者的决策冲突,2项提高了患者的决策参与程度;(2)DA多以网页版的形式为主,内容包括冠心病相关的信息支持、澄清方案利弊、患者价值判断。结论在冠心病诊疗中,DA的干预效果具有一定局限性,但其在临床仍具有广阔的应用前景。未来应该加强对临床医生的培训,设计出符合患者特征和中国文化背景的决策辅助工具,以促进其临床应用。

关键词：冠心病心血管疾病医患共同决策共同决策决策支持技术患者决策辅助工具系统综述

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