检索结果-内蒙古大学图书馆

中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的探讨

引用

中国中西医结合杂志 2009年第6期29卷 506-510页

作者：尹德海梁晓春朴元林刘世炜刘晋河郝伟欣潘明政田国庆北京协和医院中医科北京100730 北京协和医学院流行病学教研室

目的分析2型糖尿病患者的中医证型分布,探讨各种中医证型与血糖控制水平和糖尿病慢性并发症的关系。方法对557例2型糖尿病患者中医辨证,归属于:肺胃阴虚热盛、脾气虚、肾气虚、脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚,共7个中医证型,... 详细信息

目的分析2型糖尿病患者的中医证型分布,探讨各种中医证型与血糖控制水平和糖尿病慢性并发症的关系。方法对557例2型糖尿病患者中医辨证,归属于:肺胃阴虚热盛、脾气虚、肾气虚、脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚,共7个中医证型,对患者兼夹的实证不作证型分类的依据。对各种证型的血糖水平、糖尿病病程和各种慢性并发症的发生率进行比较。结果557例患者中气阴两虚型最多(264例,占47.4%),其次为肾气虚和肝肾阴虚(分别为95例,17.1%和92例,16.5%);兼夹证中,绝大部分患者兼夹瘀血,发生率达89.9%(501例);其次为肝气郁结,占40.4%(225例),兼夹湿热的比例也很高,占32.3%(180例)。各中医证型的糖尿病病程比较,差异有统计学意义(P<0.01),阴阳两虚型病程最长,其后依次为脾肾气虚、肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚,病程较短者为肺胃阴虚热盛型和脾气虚型。空腹血糖(FBG)水平在肺胃阴虚热盛型、气阴两虚型、肾气虚型、脾肾气虚型和阴阳两虚5种证型中均较高,而脾气虚型和肝肾阴虚型FBG水平较低。阴阳两虚型糖化血红蛋白(HbA1c)水平最高,其次为肺胃阴虚热盛型。脾气虚型和肝肾阴虚型HbA1c水平较低。糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病眼底病变(DR)、糖尿病肾病(DN)、脑梗塞(CI)和动脉粥样硬化症(AS)发生率在脾气虚型和肺胃阴虚热盛型中均较低,与另外5种中医证型比较,差异有统计学意义(P<0.05);多种慢性并发症的发生率在脾肾气虚和阴阳两虚型中最高;冠心病(CHD)在肾气虚和阴阳两虚型中发生率较高,与其他5种中医证型比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺胃阴虚热盛和脾气虚为2型糖尿病早期的常见中医证型;肾气虚、脾肾气虚、肝肾阴虚和气阴两虚则见于糖尿病中期,可以出现各种糖尿病慢性并发症;阴阳两虚则见于2型糖尿病患者出现多种慢性并发症,且血糖长期控制不佳时。

关键词： 2型糖尿病中医证型糖尿病慢性并发症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

诊断试验准确性研究设计及临床应用

引用

协和医学杂志 2020年第1期11卷 96-101页

作者：张丽帆刘晓清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 国际临床流行病学网临床流行病学单位北京100730

新的诊断方法在临床开展之前,必须经由严格设计的诊断试验准确性研究进行评价。诊断试验准确性研究设计包括应用PICOS(P:Patient;I:Intervention;C:Comparison;O:Outcome;S:Study design)原则构建研究问题、确定诊断金标准、选择具有代... 详细信息

新的诊断方法在临床开展之前,必须经由严格设计的诊断试验准确性研究进行评价。诊断试验准确性研究设计包括应用PICOS(P:Patient;I:Intervention;C:Comparison;O:Outcome;S:Study design)原则构建研究问题、确定诊断金标准、选择具有代表性的研究对象、估算样本量、同步盲法比较诊断试验与金标准结果、确立最佳截点值、评价诊断准确性以及遵循诊断准确性研究报告规范进行论文报告8个方面。诊断试验的准确性指标包括灵敏度、特异度、预测值和似然比。其中,诊断试验的似然比可帮助医生从验前概率获得验后概率。当医疗环境与研究环境相似、收治患者符合研究入组标准时,应用诊断试验研究的似然比有助于对目标疾病进行诊断与鉴别诊断。

关键词：诊断试验研究设计临床应用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

结核性脑膜炎患者临床特征和远期预后影响因素分析

引用

中华内科杂志 2022年第7期61卷 764-770页

作者：杨峥蓉张丽帆周宝桐侍效春曹玮范洪伟刘正印李太生刘晓清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730

目的分析结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者临床特征和远期预后的影响因素,为其临床诊治和早期干预提供依据。方法回顾性分析北京协和医院2014年1月至2021年12月60例出院诊断为TBM患者的临床资料。随访1年以上患者根据其预... 详细信息

目的分析结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者临床特征和远期预后的影响因素,为其临床诊治和早期干预提供依据。方法回顾性分析北京协和医院2014年1月至2021年12月60例出院诊断为TBM患者的临床资料。随访1年以上患者根据其预后情况分为预后良好组和预后不良组,采用logistic回归分析影响两组患者远期预后的相关因素。结果60例TBM患者,男性33例(55%),女性27例(45%),年龄15~79(44.5±19.8)岁,30例(50%)合并脑炎,21例(35%)存在结核播散感染,病原学确诊22例(36.7%),其中22.7%(5/22)抗酸染色阳性,36.4%(8/22)结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)培养阳性,90.9%(20/22)分子生物学阳性。55例患者随访1年以上,中位随访时间52(43,66)个月,预后良好40例(72.7%),预后不良15例(27.3%),死亡11例,病死率20%。高龄(OR=1.06,P=0.048)、低钠血症(OR=0.81,P=0.020)、脑脊液蛋白含量高(OR=3.32,P=0.033)、急性期脑梗死(OR=10.50,P=0.040)、脑积水(OR=8.51,P=0.049)是影响TBM远期预后的独立危险因素。结论TBM患者病死率高,分子生物学检测可提TBM诊断的敏感度并有效缩短诊断时间。高龄、低钠血症、脑脊液蛋白含量高、急性期脑梗死、脑积水是影响TBM远期预后的独立危险因素。

关键词：脑膜炎结核,脑膜危险因素临床特征预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺癌转移相关性急性胰腺炎的临床特征和预后分析

引用

中华医学杂志 2020年第6期100卷 442-446页

作者：熊洋洋徐燕赵一孙翰柏小寅吴东钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730

目的分析肺癌转移相关性急性胰腺炎(MIAP)患者的临床特征及预后,为临床早期诊断提供线索。方法回顾性分析2002年1月至2019年9月北京协和医院收治的8例肺癌MIAP患者病例特点及转归,并与非肿瘤所致急性胰腺炎(AP)进行比较。结果7例(7/8)... 详细信息

目的分析肺癌转移相关性急性胰腺炎(MIAP)患者的临床特征及预后,为临床早期诊断提供线索。方法回顾性分析2002年1月至2019年9月北京协和医院收治的8例肺癌MIAP患者病例特点及转归,并与非肿瘤所致急性胰腺炎(AP)进行比较。结果7例(7/8)为轻症AP,1例(1/8)为重症AP。4例(4/8)以AP为首发表现,自AP起病至肺癌确诊平均时间为(112±36)d。临床表现以腹痛(8/8)为主,其次为消瘦(4/8)、恶心呕吐(2/8)、梗阻性黄疸(1/8)等。肺癌分期均为Ⅳ期,7例(7/8)为小细胞肺癌,1例(1/8)为低分化腺癌。中位生存期11个月。与非肿瘤所致AP对比,肺癌MIAP患者年龄更大[(62±9)岁比(48±15)岁,P=0.018],主胰管扩张(37.5%比3.1%,P=0.004)和腹腔淋巴结肿大(37.5%比6.3%,P=0.017)发生率更高;血红蛋白[(105.3±15.6)g/L比(147.9±24.8)g/L,P<0.001]和红细胞压积(31.4±5.3比42.5±6.1,P<0.001)更低。结论肺癌MIAP预后较差,症状不特异。老年、贫血、主胰管扩张和腹腔淋巴结肿大是其诊断线索,诊疗中应予以重视。

关键词：肺癌急性胰腺炎贫血胰管扩张腹腔淋巴结肿大

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

临床流行病学和循证医学的学科建设

引用

协和医学杂志 2019年第4期10卷 398-402页

作者：刘晓清吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 国际临床流行病学网临床流行病学单位北京100730

临床流行病学是在临床医学领域内引入现代流行病学和统计学方法,从患病个体诊治扩大到患病群体研究,以探讨疾病病因、预防、诊断、治疗、预后等规律的临床基础学科。循证医学的核心思想是通过检索、评价和应用证据,结合医生技术经验和... 详细信息

临床流行病学是在临床医学领域内引入现代流行病学和统计学方法,从患病个体诊治扩大到患病群体研究,以探讨疾病病因、预防、诊断、治疗、预后等规律的临床基础学科。循证医学的核心思想是通过检索、评价和应用证据,结合医生技术经验和患者的具体情况,经医患共同决策作出符合患者需求的利大于弊的诊疗决定。加拿大McMaster大学的David Sackett及其学生Gorden Guyatt先后对临床流行病学这门学科的建立、完善和传播,对循证医学概念的提出、发展和推动,起到了里程碑式的作用。20世纪80年代初,我国第一批追随David Sackett的医生方法学家引入了临床流行病学的核心思想,即临床研究的设计、测量和评价,90年代又引入了循证医学的理念。30年来,临床流行病学和循证医学在我国生根、发芽、开花、结果,对我国现代医学的发展起到了巨大推动作用。在全面建设"健康中国"的新时代,加强临床流行病学和循证医学的学科建设刻不容缓。

关键词：临床流行病学循证医学临床决策医学教育

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于二手数据的比较效果研究中的若干问题及对策

引用

中华医学杂志 2014年第10期94卷 797-800页

作者：王丽刘晓清中国医学科学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科临床流行病学教研室

目前，比较效果研究（CER）已经成为国内外包括临床及公共卫生等多个学科研究者的关注热点。美国医学会杂志更是将“比较效果研究”确定为2012年杂志的主题之一，并在2012年4月发表了一系列有关比较效果研究的论文。虽然目前关于CER的... 详细信息

目前，比较效果研究（CER）已经成为国内外包括临床及公共卫生等多个学科研究者的关注热点。美国医学会杂志更是将“比较效果研究”确定为2012年杂志的主题之一，并在2012年4月发表了一系列有关比较效果研究的论文。虽然目前关于CER的定义有多个版本，但其核心是“在真实临床情景下，基于不同的数据库资源和测量方法，比较现存的不同干预措施和干预策略在预防、诊断、治疗和疾病康复方面的利与弊”，

关键词：数据库资源干预措施美国医学会公共卫生 CER 康复方临床杂志

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胎儿生长发育与成人肥胖

引用

中华内科杂志 2005年第12期44卷 952-954页

作者：宋丽萍张振馨乌正赉史轶蘩中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院临床流行病学教研室 100730 中国协和医科大学流行病学教研室中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730

肥胖是一个重要的医学和社会问题,它与多种疾病如高血压、血脂异常、冠心病、缺血性脑卒中、糖尿病、癌症、睡眠呼吸暂停综合征、痛风、腰腿关节疼痛、骨质疏松等密切相关.并且,肥胖的发生率在发达国家和发展中国家都呈明显的上升趋势[... 详细信息

肥胖是一个重要的医学和社会问题,它与多种疾病如高血压、血脂异常、冠心病、缺血性脑卒中、糖尿病、癌症、睡眠呼吸暂停综合征、痛风、腰腿关节疼痛、骨质疏松等密切相关.并且,肥胖的发生率在发达国家和发展中国家都呈明显的上升趋势[1].因此,控制与预防肥胖势在必行。

关键词：防肥胖胎儿生长发育睡眠呼吸暂停综合征成人缺血性脑卒中骨质疏松等发展中国家社会问题多种疾病血脂异常

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

David Sackett:循证医学之父

引用

协和医学杂志 2020年第4期11卷 449-452页

作者：吴东刘晓清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

David Sackett教授是具有批判性思维、以革新传统医学模式为志业的医生科学家。他致力于发展和推广临床流行病学和循证医学,一生桃李满天下,完全符合中国传统文化对于"师"的定义。其主要贡献包括:(1)率先将临床流行病学方法... 详细信息

David Sackett教授是具有批判性思维、以革新传统医学模式为志业的医生科学家。他致力于发展和推广临床流行病学和循证医学,一生桃李满天下,完全符合中国传统文化对于"师"的定义。其主要贡献包括:(1)率先将临床流行病学方法应用于医疗实践,奠定了循证医学的理论基础和学科框架;(2)分别在加拿大麦克马斯特大学和英国牛津大学建立临床流行病学中心,培养了大批人才;(3)使循证医学成为临床研究和实践必须遵循的规范,从而深刻改变了现代医学的面貌。David Sackett教授和中国学者联系密切,为我国临床研究和循证医学事业奠定了基础。

关键词：临床流行病学循证医学医学教育

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

照护新型冠状病毒肺炎危重患者的医学人文实践

引用

中华内科杂志 2021年第7期60卷 626-629页

作者：吴东张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科临床流行病学教研室疑难重症及罕见病国家重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科疑难重症及罕见病国家重点实验室100730

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是传播速度快,影响范围广的传染病。北京协和医院援鄂抗疫国家医疗队(协和医疗队)在武汉抗疫工作中,注重对危重型COVID-19患者的人文关怀,具体措施包括:(1)发展叙事能力,充分理解疾病给患者家庭带来的痛苦;(2... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是传播速度快,影响范围广的传染病。北京协和医院援鄂抗疫国家医疗队(协和医疗队)在武汉抗疫工作中,注重对危重型COVID-19患者的人文关怀,具体措施包括:(1)发展叙事能力,充分理解疾病给患者家庭带来的痛苦;(2)提升医患沟通的人文内涵;(3)尊重患者感受,注意维护患者人格尊严;(4)通过沟通、共情、反思等方法实施医患共同决策。协和医疗队的经验表明,人文关怀在救治危重型COVID-19患者过程中是不可或缺的。

关键词：新型冠状病毒肺炎危重型人文叙事医学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：