检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2003年第3期25卷 280-284页

作者：宁志伟王鸥徐竞英张缙熙李方邢小平孟迅吾夏维波李梅管珩朱预中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730 DepartmentofNuclearMedicine PUMCHospital DepartmentofUltrasonics PUMCHospital DepartmentofSurgery PUMCHospital

目的评价锝[^（99m）Tc]甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)显像及颈部超声对原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism,pHPT)患者在手术前进行病变甲状旁腺定位的敏感性和应用价值。方法对本院1983年6月到2002年6月期间收治的16... 详细信息

目的评价锝[^（99m）Tc]甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)显像及颈部超声对原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism,pHPT)患者在手术前进行病变甲状旁腺定位的敏感性和应用价值。方法对本院1983年6月到2002年6月期间收治的160例pHPT患者进行术前99mTc-MIBI显像检查和/或颈部超声检查。其中,男性53例(33.1%),女性107例(66.9%),平均年龄为(38.9±14.8)岁;100例接受99mTc-MIBI显像检查,148例进行高分辨率颈部超声检查。检查结果与手术所见和病理学进行比较。结果99mTc-MIBI显像和颈部超声对病变甲状旁腺定位的敏感性分别为94.0%和85.1%,阳性预测值分别为100%和89.1%,联合2种检查总的敏感性可达98.9%;在单个甲状旁腺病变组(n=145)中,99mTc-MIBI显像的敏感性为93.3%,颈部超声的敏感性为84.7%;甲状旁腺病变异位患者进行99mTc-MIBI显像的检测敏感性达100%,但是应用超声检测敏感性为56.3%。结论99mTc-MIBI显像和颈部超声对pHPT具有不同的敏感性,2种检查方法联合应用可以使敏感性增加。甲状旁腺异位对99mTc-MIBI显像的敏感性无影响,但是会使超声的敏感性下降,肿瘤大小影响超声检查敏感性,并且观察到99mTc-MIBI假阴性的各种原因,对于99mTc-MIBI检查阴性者应该排除可能的干扰因素。

关键词：甲状旁腺甲状旁腺功能亢进症手术治疗超声甲状旁腺显像

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异位促肾上腺皮质激素综合征自发缓解

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基础医学与临床 2003年第1期23卷 109-112页

作者：刘蓉伍学焱陆召麟金自孟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

本刊将不定期刊登病例分析、特殊病例个案报告 ,以及临床研究动向、经验总结或问题讨论等方面的优秀学术性文章 ,欢迎投稿。

关键词：异位促肾上腺皮质激素综合征自发缓解肿瘤异位ACTH综合征

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阿仑膦酸钠治疗37例绝经后骨质疏松症的疗效及观察

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基础医学与临床 2003年第3期23卷 302-305页

作者：李梅孟迅吾邢小平周学瀛夏维波胡莹莹刘怀成中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

观察阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症的治疗效果与安全性。以 37例 4 3～ 85岁自然绝经三年以上的骨质疏松症妇女为研究对象 ,每日服用阿仑膦酸钠 10mg及元素钙 5 0 0mg,观察治疗前后骨密度改变、尿I型胶原氨基末端肽肌酐、身高、血钙、... 详细信息

观察阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症的治疗效果与安全性。以 37例 4 3～ 85岁自然绝经三年以上的骨质疏松症妇女为研究对象 ,每日服用阿仑膦酸钠 10mg及元素钙 5 0 0mg,观察治疗前后骨密度改变、尿I型胶原氨基末端肽肌酐、身高、血钙、磷、碱性磷酸酶浓度的改变 ,以了解疗效。观察服用阿仑膦酸钠前后血、尿常规、肝肾功能、血电解质和便潜血的变化以了解药物的安全性。采用双能X线骨密度仪测定腰椎后前位和髋部骨密度 ,尿NTX Cr采用ELISA法 ,血常规和其他血生化指标的检测 ,通过自动分析仪完成 ,便潜血检查采用单克隆抗体法完成。阿仑膦酸钠治疗 6个月后 ,腰椎 2～ 4、股骨颈、Ward s三角区及大转子部位BMD值有显著上升 ,增加率分别达 4 9%、3 4 %、5 3%及3 6 %。治疗前后患者血钙水平无明显改变 ,血磷、碱性磷酸酶及NTX Cr浓度快速、显著下降 ,提示阿仑膦酸钠能够有效降低骨转换。患者治疗前后身高无明显改变。研究观察期内仅 1例患者外伤后发生左足趾骨骨折 ,余患者均未发生新骨折。患者服药前后血、尿、便常规及肝肾功能、电解质结果均在正常范围内波动 ,仅 1例患者出现了与本药物可能有关的轻度胃肠道不良反应。

关键词：绝经后骨质疏松症阿仑膦酸钠治疗疗效生化指标检测

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肾上腺髓质素在肾上腺疾病中的免疫组化研究

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中华内科杂志 2003年第1期42卷 16-19页

作者：卢琳曾正陪杨堤陈杰李明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科100730

目的　应用免疫组织化学技术观察免疫反应性肾上腺髓质素 (ir ADM)在人正常肾上腺、良恶性肾上腺肿瘤及肾上腺皮质增生组织中的分布特点。方法　对人正常肾上腺皮质 (n =1 0 )和髓质 (n =1 0 )、嗜铬细胞瘤 (n =31 )、原发性醛固酮增多... 详细信息

目的　应用免疫组织化学技术观察免疫反应性肾上腺髓质素 (ir ADM)在人正常肾上腺、良恶性肾上腺肿瘤及肾上腺皮质增生组织中的分布特点。方法　对人正常肾上腺皮质 (n =1 0 )和髓质 (n =1 0 )、嗜铬细胞瘤 (n =31 )、原发性醛固酮增多症的肾上腺皮质腺瘤 (n =1 3)和增生 (n =9)、皮质醇增多症的肾上腺皮质腺瘤 (n =1 2 )、增生 (n =1 0 )和腺癌 (n =4)、无功能肾上腺皮质腺癌组织 (n =7)进行ir ADM的免疫组化染色。结果　 1 0例人正常肾上腺髓质组织均显示ir ADM染色阳性 ;31例嗜铬细胞瘤组织中 1 6例染色阳性 ,大部分嗜铬细胞瘤组织中的ir ADM免疫组化染色强度低于正常肾上腺髓质组织 (P <0 .0 1 )。在嗜铬细胞瘤中阵发性高血压组阳性染色例数多于持续性高血压组 (P <0 .0 5) ;人正常肾上腺皮质及各组皮质病变组织中 ,ir ADM免疫组化染色均为阴性。结论　ir ADM在嗜铬细胞瘤组织中分布呈不均一性 ,可能与嗜铬细胞瘤患者血压表现的多样化有关。

关键词：肾上腺髓质素肾上腺疾病免疫组化研究

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IGF-1、GM-CSF和EGF通过MAPK途径上调MC3T3-E1及C2C12细胞中核心结合因子α1的表达(英文)

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Acta Pharmacologica Sinica 2003年第10期 25-34+110页

作者：裴育孟迅吾周学瀛邢小平夏维波中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京 100730 中国人民解放军第二炮兵总医院内分泌科北京 100088 中国北京 100730

目的:研究生长因子胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、巨噬一粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)和表皮生长因子(EGF)对核心结合因子α1(Cbfα1)的调节作用及其与有丝分裂原激活蛋白激酶(MAPK)信号转导通路的关系。方法:采用报告基因方法和RT-PCR... 详细信息

目的:研究生长因子胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、巨噬一粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)和表皮生长因子(EGF)对核心结合因子α1(Cbfα1)的调节作用及其与有丝分裂原激活蛋白激酶(MAPK)信号转导通路的关系。方法:采用报告基因方法和RT-PCR技术检测Cbfα1基因启动子活性及mRNA表达的变化。结果:在MC3T3-E1细胞中,IGF-Ⅰ(1 nmol/L 1μmol/L)、GM-CSF(100 nmol/L)和EGF(1μmol/L)作用24小时能够增加Cbfα1基因启动子活性(P<0.05),加入PD98059(10μmol/L)后不但抑制了Cbfα1基因启动子活性的基础表达,而且完全阻断了IGF-1、GM-CSF和EGF所诱导的Cbfα1基因启动子活性的增加(P<0.01),在C2C12细胞中得到了类似结果,另外,MC3T3-E1和C2C12细胞分别经IGF-Ⅰ(1,100 nmol/L)、GM-CSF (100 nmol/L,1μmol/L)和EGF(1 μmol/L,100 nmol/L)处理后均使Cbfα1基因mRNA表达水平提高(P<0.05),而加入PD98059 可抑制上述因子的刺激作用。结论:IGF-Ⅰ、GM-CSF和EGF能够刺激MC3T3E1和C2C12细胞中小鼠Cbfα1基因启动子活性及mRNA的表达,此作用可能经MAPK信号传导通路介导。

关键词：转录因子成骨细胞胰岛素样生长因子Ⅰ 粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子表皮生长因子有丝分裂素激活蛋白激酶类

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中国人自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅰ型2例报告

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中国医学科学院学报 2003年第1期25卷 105-106页

作者：宁志伟王鸥潘慧夏维波邢小平孟迅吾中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

病例1 女性，14岁，辽宁籍，因间断抽搐5年，皮肤变黑、乏力腹泻2年于1986年12月18日来本院内分泌科就诊。9岁时出现发作性手足抽搐，持续2-3min，有时伴有意识丧失，曾经诊断为癫痫，服用苯孕英钠治疗，效果差；后查血示钙为1.25mmol/... 详细信息

病例1 女性，14岁，辽宁籍，因间断抽搐5年，皮肤变黑、乏力腹泻2年于1986年12月18日来本院内分泌科就诊。9岁时出现发作性手足抽搐，持续2-3min，有时伴有意识丧失，曾经诊断为癫痫，服用苯孕英钠治疗，效果差；后查血示钙为1.25mmol/L，磷2.26mmol/L。加用维生素D_260000IU/d、葡萄糖酸钙6g/d口服，抽搐缓解，无手足麻木感。11-12刚时出现皮肤逐渐变黑，体力下降，近来明显乏力、纳差和恶心呕吐，喜咸食，诊断为肾上腺皮质功能减退，给予醋酸氢化可的松37.5mg/d口服后可改善症状。既往史及家族史：自幼体弱，2岁时曾患严重贫血，应用维生素B_12治疗1年后好转，无皮肤粘膜念珠菌病史。平时功课差。月经未来潮。家族中祖母有抽搐史。查体：T36.7℃,P92次/min，R18次/min,BP100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，身高166cm，体重kg。口吃，全身皮肤粘膜色素沉着，以齿龈、掌纹、乳晕和关节伸侧明显，手指细长，指甲粗糙，甲状腺不大，心肺未见异常，肝脾未触及，Trousseau征、Chvostek征均阴性。血常规和肝肾功能检查正常，血糖4mmol/L，血钠135mmol/L，钾3.8mmol/L，钙1.85mmol/L，磷0.8mmol/L，离子钙1.07mmol/L，甲状帝腺激素(全段PTH)＜ng/L(正常值＜550ng/L) 24h尿洲离皮质醇11.2μg(正常值20-72μg)，促肾上腺皮质激素(ACTH)晨8时测为346pg/ml(正常值＜46pg/ml)，诊断为自身免疫性多内分沁腺病综合征I型，甲状旁腺功能减退，肾上腺皮质功能减退。一直应用氢化考的松40mg/d，维生素D_220000IU/d，元素钙1-2g/d治疗。以后一直随诊，从事会计工作，23岁结婚，25岁时分娩1男婴，体健。

关键词：自身免疫多内分泌腺自身免疫性多内分泌腺病-念珠菌病-外胚层营养不良

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自发1型糖尿病小鼠细胞因子变化及β细胞凋亡

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基础医学与临床 2003年第1期23卷 93-96页

作者：袁涛王姮孙琦中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

研究自发的 1型糖尿病雌鼠模型 (NOD)在自然状态下发生糖尿病过程中 β细胞凋亡及细胞因子TNF α、IFN γ ,诱生型NO合酶 (iNOS)和Fas、FasL在不同周龄的表达。HE法检测胰岛炎 ,免疫组化法检测各种抗体的表达 ,TUNEL法检测凋亡细胞 ,半... 详细信息

研究自发的 1型糖尿病雌鼠模型 (NOD)在自然状态下发生糖尿病过程中 β细胞凋亡及细胞因子TNF α、IFN γ ,诱生型NO合酶 (iNOS)和Fas、FasL在不同周龄的表达。HE法检测胰岛炎 ,免疫组化法检测各种抗体的表达 ,TUNEL法检测凋亡细胞 ,半定量法对胰岛炎评分并计数凋亡的 β细胞和各种抗体阳性细胞率 ,分析其相关性。凋亡细胞两个峰值出现在 3周和 32周 ,与周龄无关 ,与胰岛炎及血糖均相关。Fas +细胞 97 3%为胰岛细胞。FasL表达于胰岛细胞和浸润的单核细胞 ,在发病小鼠单核细胞上阳性率增高 ,FasL与血糖相关。IFN γ、TNF α的表达与周龄相关。IFN γ在晚期而TNF α持续起作用 ,但在幼鼠与成鼠不同。两种细胞因子相关。iNOS与周龄、胰岛炎及血糖均相关。β细胞主要以凋亡方式死亡 ,凋亡是多因素作用的结果。Fas FasL、NO和IFN γ、TNF α可能独自起作用 ;

关键词： 1型糖尿病细胞因子 Fas FasL iNOS

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中华医学会第二次全国骨质疏松症和骨矿盐疾病学术会议纪要

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中华老年医学杂志 2003年第7期22卷 441-442页

作者：李梅夏维波孟迅吾中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730

由中华医学会骨质疏松症和骨矿盐疾病分会主办的"第二次全国骨质疏松症和骨矿盐疾病学术会议"于2002年10月14～17日在江苏省南京市召开,会议得到了南京市医学会的大力支持.与会代表300余人,共收到征文200余篇,其中特约专题报... 详细信息

由中华医学会骨质疏松症和骨矿盐疾病分会主办的"第二次全国骨质疏松症和骨矿盐疾病学术会议"于2002年10月14～17日在江苏省南京市召开,会议得到了南京市医学会的大力支持.与会代表300余人,共收到征文200余篇,其中特约专题报告18篇,大会发言48篇,书面交流140篇.本次会议从原发性骨质疏松症的流行病学、基础研究、诊断和治疗以及其他骨矿盐疾病等领域进行了广泛而深入的探讨.

关键词：中华医学会第二次全国骨质疏松症和骨矿盐疾病学术会议会议纪要专题报告双能X线骨密度仪

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降钙素在甲状腺髓样癌诊治中的意义及甲状腺髓样癌临床特点分析

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基础医学与临床 2003年第6期23卷 639-642页

作者：李梅孟迅吾戴为信白耀邢小平胡莹莹连小兰唐伟松中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科北京100730

探讨降钙素 (CT)在甲状腺髓样癌 (MCT)诊断和治疗中的意义 ,并回顾分析MCT的临床特点。以手术和病理证实的 31例MTC为对象 ,起病年龄 (4 2 8± 6 7) (2 1～ 6 7)岁 ,以年龄和性别相匹配的骨质疏松症患者为对照。血清CT和甲状旁腺... 详细信息

探讨降钙素 (CT)在甲状腺髓样癌 (MCT)诊断和治疗中的意义 ,并回顾分析MCT的临床特点。以手术和病理证实的 31例MTC为对象 ,起病年龄 (4 2 8± 6 7) (2 1～ 6 7)岁 ,以年龄和性别相匹配的骨质疏松症患者为对照。血清CT和甲状旁腺素采用放射免疫法检测。血钙、磷、碱性磷酸酶采用自动生化分析仪测定。 31例患者中男性 19例 ,女性 12例 ;散发型 2 2例 (71% ) ,合并多发性内分泌腺瘤病 (MEN) 9例 (2 9% ) ;多于中青年起病。首发症状主要是逐渐长大的颈前肿物 ,临床症状为不同程度的消耗症状、腹泻、腹痛、多汗、声音改变等。合并MEN的尚有高儿茶酚胺的表现。甲状腺均触及肿大 ,质硬、活动度差 ,7例有颈淋巴结肿大。患者人均手术 (1 4± 0 7) (1～ 4 )次 ,病理以甲状腺滤泡旁细胞增生为特点 ,降钙素免疫组织化学染色均阳性 (6例 ,10 0 % )。肿瘤易于复发 (4 1 9% )和转移(5 4 8% )。术前和复发时CT水平为 (14 6 5 2 3± 1314 0 1)ng/L ,明显高于正常和骨质疏松对照组 (P <0 0 0 1) ,术后为(388 99± 374 95 )ng/L ,明显低于术前水平 (P <0 0 1) ,CT与血钙、磷无明显相关性。对于逐渐增大、质硬、伴颈淋巴结肿大的甲状腺肿物 ,应谨惕MCT的可能。血清CT是敏感而特异的MCT标志物 ,对于MCT的早期诊断、

关键词：降钙素甲状腺髓样癌诊断治疗放射免疫法检测

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重症SARS合并糖尿病酮症治疗成功报告1例

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基础医学与临床 2003年第4期23卷 451-453页

作者：张丽华刘晓红张化冰刘永太任明保曾正陪中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院急诊科北京100730

SARS是一种新发现的传染性疾病，人们对它的认识还不充分，治疗方法仍在摸索中，但本质上它毕竟属于肺部感染，除针对SARS本身的治疗外，同时患者原有的基础疾病和并发症同样重要。在4月25日-5月18日我们诊治的近200例确诊SARS和疑似病... 详细信息

SARS是一种新发现的传染性疾病，人们对它的认识还不充分，治疗方法仍在摸索中，但本质上它毕竟属于肺部感染，除针对SARS本身的治疗外，同时患者原有的基础疾病和并发症同样重要。在4月25日-5月18日我们诊治的近200例确诊SARS和疑似病人中死亡6例，除1例68岁的老年男性无明确原发病外，其余5例死亡原因均以原发病为主，SARS仅是加剧了病情的进展。

关键词：重症SARS 合并症糖尿病酮症治疗血糖胰岛素诊断传染性非典型肺炎

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