检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第3期32卷 332-338页

作者：郭超高雪涵胡启迪李健朱海星赵珂刘卫朋李单青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 河北工业大学人工智能与数据科学学院天津300401 湖北省工业互联网产业技术研究院湖北黄石431602

目的提出一种融合形状和位置先验的肺动脉分割方法,旨在解决CT影像下肺动脉与周围组织相似性高、尺寸差异小所导致的分割不精确等问题。方法基于三维U-Net网络架构,依托PARSE 2022数据库影像数据,引入形状和位置先验知识,设计特征提取... 详细信息

目的提出一种融合形状和位置先验的肺动脉分割方法,旨在解决CT影像下肺动脉与周围组织相似性高、尺寸差异小所导致的分割不精确等问题。方法基于三维U-Net网络架构,依托PARSE 2022数据库影像数据,引入形状和位置先验知识,设计特征提取和融合策略,以增强肺动脉分割能力。将患者数据分为3组:训练集、验证集和测试集。评估模型性能指标包括Dice相似系数(DSC)、灵敏度、精度和豪斯多夫距离(HD95)。结果研究共纳入203例患者的肺动脉影像数据,包括训练集100例、验证集30例和测试集73例。通过主干网络对肺动脉进行粗分割,获得完整的血管结构;利用融合形状和位置信息分支网络提取肺内小动脉特征,减少肺动脉干和左右肺动脉的干扰。实验结果表明,所构建的基于形状和位置先验的分割模型与传统三维U-Net和V-Net方法相比,具有较高的DSC(82.81%±3.20%vs.80.47%±3.17%vs.80.36%±3.43%)、灵敏度(85.30%±8.04%vs.80.95%±6.89%vs.82.82%±7.29%)和精度(81.63%±7.53%vs.81.19%±8.35%vs.79.36%±8.98%)。HD95可达(9.52±4.29)mm,较传统方法短6.05 mm,在分割边界上具有优秀的表现。结论基于形状和位置先验的肺动脉分割方法能够实现肺动脉血管的精确分割,在构建支气管镜或经皮穿刺手术导航任务中具有潜在的应用价值。

关键词：肺动脉分割深度学习三维U-Net 先验知识手术导航

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基于信息系统的会诊互评功能对提升院内会诊质量管理的实践探索

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中国医疗管理科学 2025年第1期15卷 47-51页

作者：谭旭彤张国杰蔡志玲周炯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730

目的评估和优化医院内会诊流程,以提高会诊效率和质量,应对临床会诊量不断增长带来的挑战。方法基于医院信息系统的电子会诊评价功能,收集并分析了各科室申请会诊医师及参与会诊医师对会诊质量、及时性、会诊准备及必要性的评价。使用... 详细信息

目的评估和优化医院内会诊流程,以提高会诊效率和质量,应对临床会诊量不断增长带来的挑战。方法基于医院信息系统的电子会诊评价功能,收集并分析了各科室申请会诊医师及参与会诊医师对会诊质量、及时性、会诊准备及必要性的评价。使用秩和检验和Bonferroni法进行统计分析,评估不同科室类型间会诊评价的差异。结果不同科室的会诊质量、及时性、准备和必要性存在显著差异。儿科、ICU类、中医科的会诊质量好评率最高,而急诊的会诊准备好评率最低。此外,内科、国际医疗的会诊必要性评价高于外科。结论优化会诊流程,加强对申请、准备、响应、反馈等各个环节的把控,畅通科室间沟通机制,明确会诊目的,对于提高会诊效率至关重要。通过建立信息化会诊互评机制,可以为提升会诊质量和会诊效率提供管理抓手。

关键词：会诊质量会诊效率信息系统评价体系患者安全

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肠内外联合营养支持过渡时间对喉癌术后患者预后的影响

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北京医学 2025年第3期 253-257页

作者：张丽妍吴海彤蔡永华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部

目的探讨早期肠内外联合营养过渡至全肠内营养支持时间（以下简称过渡时间）对喉癌术后患者预后的影响。方法选取2020年1月1日至2024年6月30日北京协和医院耳鼻喉科行喉癌切除术的患者100例，术后早期均给予肠内外联合营养支持，按照... 详细信息

目的探讨早期肠内外联合营养过渡至全肠内营养支持时间（以下简称过渡时间）对喉癌术后患者预后的影响。方法选取2020年1月1日至2024年6月30日北京协和医院耳鼻喉科行喉癌切除术的患者100例，术后早期均给予肠内外联合营养支持，按照过渡时间的不同，将患者分为A组（过渡时间≤5 d）和B组（过渡时间>5 d），比较两组术前及术后第1、3、5、7天的营养状态（Hb和ALB水平）、炎症反应水平（中性粒细胞和淋巴细胞的比例）、术后并发症和胃肠道反应的差异，采用多因素非条件logistic回归方程分析过渡时间的影响因素。结果 100例患者男94例、女6例；年龄31～85岁，平均（62.7±8.8）岁。与B组相比，A组年龄较小[61.0(56.8, 68.0)岁比64.0(59.0, 70.0)岁]；与术前相比，两组术后第1、3、5、7天的Hb、ALB和淋巴细胞比例均较低，中性粒细胞比例较高；同时，与B组相比，A组术后第3、5、7天的ALB较高，术后第7天的淋巴细胞比例较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素非条件logistic回归分析显示，纳入的因素均未影响肠内外联合营养支持的过渡时间（P<0.05）。结论喉癌术后患者在5 d内过渡至全肠内营养安全可行，由联合营养支持尽快过渡至全肠内营养可以更早地提高患者营养和免疫水平。

关键词：喉癌术后肠内外联合营养过渡时间

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通过白光干涉仪观察不同参数下CO_(2)点阵激光烧蚀甲面的变化

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基础医学与临床 2025年第3期45卷 354-359页

作者：马红艳王宏伟中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院皮肤科北京100730

目的评估不同CO_(2)点阵激光参数对甲面微小治疗区(MTZ)形成的影响,并比较不同仪器对这些区域效果的观察。方法本研究在牛甲样品上应用60种不同的CO_(2)点阵激光参数组合,包括脉宽100~1000μs和功率10~60 W。随后,通过光学显微镜、倒置... 详细信息

目的评估不同CO_(2)点阵激光参数对甲面微小治疗区(MTZ)形成的影响,并比较不同仪器对这些区域效果的观察。方法本研究在牛甲样品上应用60种不同的CO_(2)点阵激光参数组合,包括脉宽100~1000μs和功率10~60 W。随后,通过光学显微镜、倒置显微镜和白光干涉仪观察和比较甲面的MTZ形成及整体变化。分析MTZ与各项激光参数的关系。结果在MTZ观察中,白光干涉仪与倒置显微镜之间存在显著差异(P<0.001)。白光干涉仪在测量微小剥脱柱(MAC)和热凝固带(TCZ)方面展现出更高的准确性和可靠性。CO_(2)点阵激光参数在MAC的形成上也有显著的差异(P<0.001)。其中,脉宽与MTZ的相关性最强(0.65668~0.77262)。脉宽越长,MAC的面积和深度越大,TCZ的厚度也相应增加。结论白光干涉仪在评估CO_(2)点阵激光对组织深度影响上具有显著优势。这些发现为优化激光参数在甲真菌病治疗提供了有价值的参考,并有助于提高此类治疗的安全性和有效性。

关键词： CO_(2)点阵激光甲通道热效应白光干涉仪

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ICU患者体位变换频率临床决策支持系统的构建及可用性评价

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中华护理杂志 2025年第7期60卷 827-831页

作者：李加敏吴昊琪郝玉芳王志稳吴欣娟杭州师范大学护理学院杭州市311121 北京协和医学院护理学院北京中医药大学护理学院北京大学护理学院中国医学科学院北京协和医院护理部

目的利用大数据与现代信息技术构建并评估ICU患者体位变换频率临床决策支持系统,以提升ICU护理质量。方法2023年2月—8月,成立系统研究团队,并基于3988例ICU患者的数据构建评估不同类型体位变换频率对压力性损伤发生率影响的数据模型;... 详细信息

目的利用大数据与现代信息技术构建并评估ICU患者体位变换频率临床决策支持系统,以提升ICU护理质量。方法2023年2月—8月,成立系统研究团队,并基于3988例ICU患者的数据构建评估不同类型体位变换频率对压力性损伤发生率影响的数据模型;基于数据模型设计、开发包含患者特征录入、数据分析与结果查询、决策记录及患者档案管理模块的决策支持系统。2023年9月—11月,便利选取青岛市1所三级甲等医院的ICU护士应用该系统,并采用系统可用性量表评价系统的可用性。结果构建的决策支持系统能够根据输入的患者特征信息,结合数据模型的计算结果,呈现患者被给予7种不同体位变换频率的结局。共85名护士参与系统可用性评估,系统可用性量表得分为(64.22±13.9)分。结论构建的ICU患者体位变换频率临床决策支持系统在科学性及可用性方面表现良好,可以为临床护士对患者实施个性化体位变换频率提供参考。

关键词：体位变换个性化频率临床决策支持系统护理

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胃母细胞瘤2例及文献复习

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诊断病理学杂志 2025年第4期32卷 357-362,368页

作者：洪汝萍吴焕文梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨胃母细胞瘤的临床病理特征、分子改变、鉴别诊断及治疗与预后。方法对手术切除的2例胃母细胞瘤病例的临床表现、组织学形态及免疫组化等进行观察,并复习相关文献。结果 2例患者年龄为58岁及21岁,肿瘤分别位于胃体小弯及胃窦后... 详细信息

目的探讨胃母细胞瘤的临床病理特征、分子改变、鉴别诊断及治疗与预后。方法对手术切除的2例胃母细胞瘤病例的临床表现、组织学形态及免疫组化等进行观察,并复习相关文献。结果 2例患者年龄为58岁及21岁,肿瘤分别位于胃体小弯及胃窦后壁,最大径为2.5 cm及5.5 cm。镜下肿瘤组织由上皮样细胞及梭形细胞两种成分组成,上皮样细胞呈片状、巢团状和条索状排列,1例中可见腺管形成,梭形细胞排列成疏松网状、束状或席纹状;肿瘤间质可见黏液变性。免疫组化上,肿瘤细胞不同程度表达Vimentin、CD10及CD56,上皮样细胞通常表达AE1/AE3或EMA。2例分别检测到PTCH1::GLI2及MALAT1::GLI1融合。随访至今,均未见复发及转移。结论胃母细胞瘤罕见,诊断依赖典型的双相分化形态、免疫组化特征及必要的分子检测。手术切除后总体预后好,但可出现局部复发或远处转移。

关键词：胃母细胞瘤双相形态免疫组化特征基因融合预后

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细胞学、细胞块及二者联合对于甲状腺乳头状微小癌诊断效能比较

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中国医药导报 2025年第6期22卷 160-164页

作者：潘傲楠张洋高璐滢安宇昂夏宇姜玉新中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的比较细胞学、细胞块及二者联合对于甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的诊断效能。方法纳入2020年6月至2023年6月于北京协和医院行甲状腺微小结节细针抽吸活检,以获取细胞学及细胞块进行穿刺病理诊断,并于北京协和医院接受手术治疗的154例(P... 详细信息

目的比较细胞学、细胞块及二者联合对于甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的诊断效能。方法纳入2020年6月至2023年6月于北京协和医院行甲状腺微小结节细针抽吸活检,以获取细胞学及细胞块进行穿刺病理诊断,并于北京协和医院接受手术治疗的154例(PTMC 125例,良性病变29例)患者。首先,计算术前细胞学及细胞块各诊断类型分布差异。其次,将细胞学、细胞块及二者联合诊断分别与“金标准”进行一致性检验分析。此外,分别计算细胞学、细胞块及二者联合在PTMC中的诊断效能,并用DeLong检验比较3种诊断方法曲线下面积(AUC)。结果细胞学与细胞块诊断一致102例(102/154,66.23%),二者诊断一致且符合术后病理94例(94/102,92.16%)。细胞学和细胞块与“金标准”一致性均一般(Kappa值分别为0.639、0.710),二者联合与“金标准”一致性良好(Kappa值为0.795)。细胞学灵敏度、特异度、阳性预测值及AUC分别为88.80%、82.76%、99.14%及0.858,细胞块分别为93.60%、79.31%、95.12%及0.865,二者联合分别为98.40%、75.86%、94.62%及0.871,3种诊断方法AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细胞学、细胞块及二者联合诊断对于PTMC均有较好的诊断效能,3种诊断方法诊断效能无显著差异。

关键词：细胞块甲状腺乳头状微小癌细胞学诊断细针抽吸活检

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原发性女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤两例并文献复习

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中国医学科学院学报 2025年第2期47卷 314-318页

作者：张天宇秦丽曹冬焱杨佳欣刘毅王涛中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 恩施土家族苗族自治州中心医院妇产科湖北恩施445000

原发性女性生殖系统淋巴瘤(PFGSL)是较为罕见的结外淋巴瘤,患者常首诊于妇科,目前诊治缺乏统一规范。2016年世界卫生组织造血与淋巴组织肿瘤分类对淋巴瘤的分类进行了更新,但未针对PFGSL进行详细阐述。绝大多数PFGSL为非霍奇金淋巴瘤,... 详细信息

原发性女性生殖系统淋巴瘤(PFGSL)是较为罕见的结外淋巴瘤,患者常首诊于妇科,目前诊治缺乏统一规范。2016年世界卫生组织造血与淋巴组织肿瘤分类对淋巴瘤的分类进行了更新,但未针对PFGSL进行详细阐述。绝大多数PFGSL为非霍奇金淋巴瘤,发病较常见于卵巢和宫颈,另有子宫体、阴道及外阴等罕见部位的个案报道。本文报道的2例女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤分别来源于子宫体和卵巢,通过总结患者的诊治经过并进行文献复习,为临床医师对罕见病的识别及诊治提供借鉴。

关键词：女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤治疗预后

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单侧先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤

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临床皮肤科杂志 2025年第2期54卷 65-68页

作者：韩莉马东来衡水市第二人民医院皮肤科河北衡水053000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

患儿女,出生后2小时。主诉:右侧腰背部、右臀部和右下肢网状红斑2小时。现病史:患儿出生后2小时即发现右侧腰背部、右臀部和右下肢大片网状深红色斑,压之褪色,松开后立即复色。患儿为第三胎第三产,足月剖宫产,出生时Apgar评分10分。患... 详细信息

患儿女,出生后2小时。主诉:右侧腰背部、右臀部和右下肢网状红斑2小时。现病史:患儿出生后2小时即发现右侧腰背部、右臀部和右下肢大片网状深红色斑,压之褪色,松开后立即复色。患儿为第三胎第三产,足月剖宫产,出生时Apgar评分10分。患儿出生后哭声大,吮奶良好,睡眠及二便均正常。既往史及家族史:患儿父母体健,非近亲结婚,其母无自然流产史,否认孕期用药史,家族中无类似疾病患者。体格检查:发育正常,各系统检查未发现异常。皮肤科检查:右侧腰背部、右臀部和右下肢可见大片网状深红色斑,部分红斑处皮肤萎缩,表皮毛细血管扩张、迂曲呈网状或树枝状(图1),压之褪色,松开后立即复色,且按压时患儿无明显哭闹。患儿双下肢基本等长、等粗。实验室及辅助检查:血常规,凝血功能,肝、肾功能及抗核抗体检查均正常。右下肢血管B超未见明显异常。皮肤镜检查:镜下可见红色背景基础上有均质模糊的红蓝色区域,明显粗大、扩张的树枝状血管及周围散在的点状血管。患儿出生后4个月再次行皮肤镜检查,镜下可见红色背景基础上扩张的分支状血管及散在的点状血管,同一位置血管扩张情况明显减轻(图2)。

关键词：大理石样先天性皮肤镜毛细血管扩张性

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老年厌食症研究进展

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中国临床保健杂志 2025年第2期28卷 208-213页

作者：冯高洁孙晓红刘晓红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730

老年厌食症是一种常见的以老年人食欲减低、摄食减少为特征的病症,在老年人群中发病率很高。老年厌食症的发病原因较为复杂,包括生理、病理、心理和社会因素等多因素的综合效应。该文将从发生机制、筛查及评估等方面综述老年厌食症研究... 详细信息

老年厌食症是一种常见的以老年人食欲减低、摄食减少为特征的病症,在老年人群中发病率很高。老年厌食症的发病原因较为复杂,包括生理、病理、心理和社会因素等多因素的综合效应。该文将从发生机制、筛查及评估等方面综述老年厌食症研究进展。

关键词：厌食影响因素分析健康状况指标营养不良老年人

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