检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨与关节外科杂志 2025年第3期18卷 261-267页

作者：王婷婷高娜马远李婉英杨秋玲刘婧刘俊杰邢颖张燕中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院骨科北京100730

目的:构建老年髋部骨折术后谵妄患者的约束分级方案,并探讨其应用效果。方法:通过便利抽样法选取2019年9月至2021年8月北京协和医院收治的57例患者作为常规干预组,2021年9月至2023年8月北京协和医院收治的64例患者作为分级约束组。使用... 详细信息

目的:构建老年髋部骨折术后谵妄患者的约束分级方案,并探讨其应用效果。方法:通过便利抽样法选取2019年9月至2021年8月北京协和医院收治的57例患者作为常规干预组,2021年9月至2023年8月北京协和医院收治的64例患者作为分级约束组。使用德尔菲专家函询法构建老年髋部骨折术后谵妄患者约束分级方案。记录并比较两组患者的约束率、约束强度、约束相关损伤与不良事件发生情况,以及约束结局。结果:分级约束组患者的约束率低于常规干预组;分级约束组患者Ⅰ级约束次数多于常规干预组,约束时间长于常规干预组;分级约束组患者Ⅲ、Ⅳ级约束次数少于常规干预组,约束时间短于常规干预组,约束肢体未处于功能位、约束部位皮肤损伤、约束肢体血液循环障碍发生率均少于常规干预组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分级约束组患者住院时间短于常规干预组,最高约束等级、出院时约束等级、约束等级改善程度均优于常规干预组;分级约束组患者出院时谵妄评分低于常规干预组,谵妄评分改善程度优于常规干预组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:本研究基于德尔菲专家函询法构建老年髋部骨折术后谵妄患者的约束分级方案,并通过临床实践进行验证。通过规范约束工具的使用指征及操作流程,在有效降低患者约束率的同时,保障患者安全,降低不良事件发生率。

关键词：髋部骨折谵妄约束德尔菲法

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基于MRI特征构建的脑胶质瘤预后模型与分子标志物改变的关系探讨

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中华神经外科杂志 2025年第4期41卷 343-350页

作者：李一林石易鑫吴嘉铭刘千舒郭晓鹏陈雯琳王裕有慧冯逢马文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨基于MRI特征构建的脑胶质瘤患者预后模型与分子标志物改变的关系.方法回顾性纳入2011年1月至2022年1月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科手术并经病理学确诊的457例脑胶质瘤患者,并按照7∶3随机分为训练集(32... 详细信息

目的探讨基于MRI特征构建的脑胶质瘤患者预后模型与分子标志物改变的关系.方法回顾性纳入2011年1月至2022年1月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科手术并经病理学确诊的457例脑胶质瘤患者,并按照7∶3随机分为训练集(320例)和测试集(137例).收集术前头颅MRI影像学特征,采用单因素和多因素Cox回归法分析筛选训练集中的影像学风险因素,基于Lasso回归构建预后预测模型并在测试集中进行内部验证.根据模型计算的预后风险评分,以其中位值分界,将患者分为高风险组和低风险组.通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验比较不同风险组患者总生存率的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价模型对2、3、5年总生存率的预测效能.收集总体患者肿瘤组织中的60种胶质瘤典型分子标志物(IDH1、EGFR、TERT等)的基因突变情况,绘制基因突变分布热图,比较高风险组与低风险组患者分子标志物改变的差异.结果单因素Cox回归结果显示,肿瘤位于非单一脑叶、累及功能区、T1混杂及有增强信号、肿瘤中心坏死及坏死最大径增大、多发病灶、出血、瘤周水肿及水肿外扩距离增大均与胶质瘤患者生存期短的不良预后有关(均P<0.05).多因素Cox回归结果显示,肿瘤累及功能区、T1有增强信号、多发病灶、瘤周水肿外扩距离增大均是胶质瘤患者生存期短的独立危险因素(均P<0.05).训练集中影像学特征完整的高、低风险组患者均为106例,测试集高、低风险组均为42例,log-rank检验结果均显示,两数据集中低风险组患者的总生存率均较高风险组高(均P<0.05).基于上述4个危险因素建立的预后模型纳入ROC分析,训练集中患者2、3、5年总生存率的AUC值分别为0.835、0.833、0.803,测试集中分别为0.727、0.713、0.798,预后模型显示出较好的预测效能.总体患者中,有分子标志物改变信息的高、低风险组分别为78、79例;与低风险组比较,高风险组中 CDK6、CDKN2A、CDKN2B、FCFR2、FGFR3、MET、MYB、MYBL1、NOTCH1、PDGFRA和RB1基因突变患者的占比均较高,而ATRX、CIC、IDH1基因突变患者的占比均较低(均P<0.05),其余分子标志物改变的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论基于MRI特征构建的脑胶质瘤患者预后模型预测效能良好,并与多种分子标志物改变有关.

关键词：神经胶质瘤磁共振成像突变预后模型

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CT深度学习重建算法评估心胸部疾病的研究进展

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 98-101页

作者：王金华宋兰隋昕宋伟中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730

图像重建算法可以在优化辐射剂量的同时,保持或者改善图像质量。随着人工智能快速发展,基于神经网络的新一代深度学习重建算法逐渐得以应用,为CT检查提供了一种在图像质量、辐射剂量和重建速度等方面优于现有重建算法的解决方案,目前在... 详细信息

图像重建算法可以在优化辐射剂量的同时,保持或者改善图像质量。随着人工智能快速发展,基于神经网络的新一代深度学习重建算法逐渐得以应用,为CT检查提供了一种在图像质量、辐射剂量和重建速度等方面优于现有重建算法的解决方案,目前在心胸疾病的诊断评估中已取得一些良好的应用。本文主要介绍深度学习重建算法的技术价值及在心胸部CT成像中的初步临床应用。

关键词：体层摄影术,X线计算机深度学习重建算法图像质量辐射剂量

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前列腺癌空间分布的研究进展

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 67-70页

作者：金世杰梁震严维刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

前列腺癌在腺体内呈现不均匀分布,外周带发病率高于移行带及中央带。近年来,不同区带前列腺癌被发现存在临床、病理、分子特征及预后方面的差异,但空间分布的研究方法仍缺乏规范。本文从方法学、空间分布规律、临床意义等方面对前列腺... 详细信息

前列腺癌在腺体内呈现不均匀分布,外周带发病率高于移行带及中央带。近年来,不同区带前列腺癌被发现存在临床、病理、分子特征及预后方面的差异,但空间分布的研究方法仍缺乏规范。本文从方法学、空间分布规律、临床意义等方面对前列腺癌空间分布的研究进展进行综述。

关键词：前列腺肿瘤空间分布病理核磁共振分子

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写在“间质性肺疾病冷冻肺活检标本病理诊断中国专家共识”发表之际

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中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 701-703页

作者：冯瑞娥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

间质性肺疾病的经支气管冷冻肺活检(TBLC)已应用于临床。TBLC标本明显小于外科肺活检,使得病理医生诊断信心不足。本刊本期发表了“间质性肺疾病冷冻肺活检标本病理诊断中国专家共识”。该共识涉及TBLC的送检、质量评价、人为假象、病... 详细信息

间质性肺疾病的经支气管冷冻肺活检(TBLC)已应用于临床。TBLC标本明显小于外科肺活检,使得病理医生诊断信心不足。本刊本期发表了“间质性肺疾病冷冻肺活检标本病理诊断中国专家共识”。该共识涉及TBLC的送检、质量评价、人为假象、病理诊断原则等相关问题,特别是关于TBLC大小相对性、高质量TBLC标本评价,以及TBLC标本有可能仅显示病变的有限病理组织学性质,难以判断分布及进一步病理分型等,做好间质性肺疾病TBLC诊断需要病理及临床医师共同关注及协作。

关键词：间质性肺疾病诊断需要病理医生临床医师病理诊断肺活检病理组织学 TBL

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2022版WHO神经内分泌肿瘤分类解读

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中华病理学杂志 2024年第7期53卷 655-659页

作者：毛歆歆陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

2022年出版的第5版WHO内分泌与神经内分泌肿瘤蓝皮书,其中关于神经内分泌肿瘤分类有一定的改变,我们就该部分的主要改变做简要的总结和概括。主要归纳为命名改变,神经内分泌肿瘤分化、分级定义及解剖部位相关肿瘤分级系统,不同部位神经... 详细信息

2022年出版的第5版WHO内分泌与神经内分泌肿瘤蓝皮书,其中关于神经内分泌肿瘤分类有一定的改变,我们就该部分的主要改变做简要的总结和概括。主要归纳为命名改变,神经内分泌肿瘤分化、分级定义及解剖部位相关肿瘤分级系统,不同部位神经内分泌肿瘤形态特征,辅助诊断及预后/治疗标志物,神经内分泌肿瘤鉴别诊断及诊断难点。

关键词：国际疾病分类法病理学神经内分泌瘤

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胃肠胰神经内分泌肿瘤领域近十年的研究进展和热点问题

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中华内科杂志 2024年第7期63卷 641-644页

作者：徐天铭李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)是一类具有神经内分泌系统标志物,并且能够合成生物活性胺和/或多肽类激素的异质性较高的肿瘤。近十年来,GEP-NENs临床诊治取得了明显进展,不论是流行病学、诊断方法、治疗手段均取得长足进步。目前,围绕... 详细信息

胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)是一类具有神经内分泌系统标志物,并且能够合成生物活性胺和/或多肽类激素的异质性较高的肿瘤。近十年来,GEP-NENs临床诊治取得了明显进展,不论是流行病学、诊断方法、治疗手段均取得长足进步。目前,围绕GEP-NENs仍有不少问题需要未来进一步研究解决。

关键词：神经内分泌瘤胃肠肿瘤胰腺肿瘤消化系统疾病

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睡眠呼吸障碍年度进展2024

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中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 78-83页

作者：王宇鑫肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

以阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为代表的睡眠呼吸疾病在过去一年取得了重要进展。本文从OSA的诊断与评估、治疗、合并症及并发症管理等方面入手,回顾了2023年10月1日至2024年9月30日的代表性研究成果,希望这些研究能推动OSA综合诊疗的更好... 详细信息

以阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为代表的睡眠呼吸疾病在过去一年取得了重要进展。本文从OSA的诊断与评估、治疗、合并症及并发症管理等方面入手,回顾了2023年10月1日至2024年9月30日的代表性研究成果,希望这些研究能推动OSA综合诊疗的更好发展。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠呼吸障碍睡眠呼吸疾病并发症管理 OSA 综合诊疗研究成果合并症

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超声诊治胰腺疾病进展

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 481-484页

作者：吕珂颜晓一中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

胰腺疾病种类多样且复杂,发病率在我国及世界范围内呈上升趋势。超声对于初诊胰腺疾病及常规随访具有重要价值。超声造影等新技术的发展提高了超声诊断胰腺疾病的效能,并有望用于靶向治疗部分疾病。本文就超声诊治胰腺疾病进展进行回顾。

关键词：胰腺疾病胰腺肿瘤超声检查

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左双腔气管导管两种插管方法的比较

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中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 39-42页

作者：周会影费昱达权翔中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的探讨头正中位左双腔气管导管(DLT)逆时针旋转90°与头右偏位左DLT逆时针旋转180°两种插管方法的左主支气管插管成功率。方法选取2021年12月至2022年6月北京协和医院胸外科拟接受左DLT插管的肺切除术患者648例,随机分为90&#... 详细信息

目的探讨头正中位左双腔气管导管(DLT)逆时针旋转90°与头右偏位左DLT逆时针旋转180°两种插管方法的左主支气管插管成功率。方法选取2021年12月至2022年6月北京协和医院胸外科拟接受左DLT插管的肺切除术患者648例,随机分为90°组和180°组,每组324例,其中,90°组采用患者头正中位、左DLT支气管套囊越过声门后逆时针旋转90°的传统插管方法进行插管;180°组采用患者头右偏位、左下颌角与胸骨正中对齐左DLT逆时针旋转180°的方法进行插管。比较两组患者左DLT置入左主支气管的插管成功率以及隆突黏膜损伤情况。结果648例患者中,男336例,女312例,年龄39.0~75.0岁,平均(54.6±9.0)岁。90°组和180°组首次插管成功率分别为80.3%、75.0%,差异无统计学意义(P=0.109)。180°组第2次插管成功率显著高于90°组(P<0.001)。90°组和180°组插管后隆突黏膜损伤率分别为23.8%、25.6%,差异无统计学意义(P=0.585)。结论与传统插管方法相比,患者头右偏位、左DLT逆时针旋转180°的插管方法不能提高首次左主支气管插管的成功率,但作为一种补救插管方法可以提高再次左主支气管插管的成功率。

关键词：左双腔气管导管插管成功率气道管理胸腔镜手术

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