检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2023年第10期61卷 907-912页

作者：罗焱文朱庆莉李文波刘炜丛林韩显林韦颍昕张冠南孝梦甦马莉中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨小肠扭转的超声表现及超声在成人小肠扭转诊断中的价值。方法回顾性收集2017年8月至2022年10月北京协和医院经临床诊断或手术证实为小肠扭转并有超声检查记录的34例患者资料, 其中男性19例, 女性15例, 年龄(55.0±21.8)岁(... 详细信息

目的探讨小肠扭转的超声表现及超声在成人小肠扭转诊断中的价值。方法回顾性收集2017年8月至2022年10月北京协和医院经临床诊断或手术证实为小肠扭转并有超声检查记录的34例患者资料, 其中男性19例, 女性15例, 年龄(55.0±21.8)岁(范围:19~94岁)。分析34例患者的临床特征、CT影像及超声声像图特征, 并分析超声检查对小肠扭转的诊断价值。结果 34例患者临床症状均表现为腹痛, 其中21例伴腹胀, 19例伴恶心呕吐, 13例出现排气排便停止。8例患者出现腹膜炎体征, 22例肠鸣音异常。20例患者既往有腹部手术病史。34例小肠扭转的患者中, 27例患者因并发肠梗阻行手术治疗, 余7例经保守治疗后好转。超声检查结果显示, 11例可见"漩涡征"而明确诊断为小肠扭转, 诊断率为32.4%(11/34), 超声检查同时诊断肠梗阻21例, 腹水17例, 另肠壁增厚4例, 腹部包块2例, 肠套叠1例, 右侧腹股沟疝1例。88.2%(30/34)的患者CT和超声检查有一致的阳性发现。结论超声检查在小肠扭转的诊断及并发症评估方面有一定价值。

关键词：肠扭转超声检查急腹症

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胶质母细胞瘤肿瘤电场治疗的疗效观察

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中华神经外科杂志 2024年第6期40卷 564-568页

作者：郭晓鹏邢浩王裕马文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨胶质母细胞瘤(GBM)肿瘤电场治疗(TTFields)的临床疗效及其不良事件(AE)发生情况.方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科2019年9月至2023年12月采用TTFields治疗的12例GBM患者的临床资料.其中8例新诊... 详细信息

目的探讨胶质母细胞瘤(GBM)肿瘤电场治疗(TTFields)的临床疗效及其不良事件(AE)发生情况.方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科2019年9月至2023年12月采用TTFields治疗的12例GBM患者的临床资料.其中8例新诊断的GBM患者在术后2~6周开始进行替莫唑胺(TMZ)同步放化疗,续贯TMZ辅助化疗(标准Stupp方案),同时应用TTFields;4例复发性GBM患者术后2~6周开始应用TTFields,其中3例同时应用了贝伐单抗靶向治疗.所有患者每2~4个月随访1次,评估患者的生存情况及与TTFields相关的AE,采用不良事件通用术语评级标准(CTCAE)评估AE的严重程度.结果12例患者应用TTFields的中位总时长为6.5个月(1~47个月),每日治疗的中位时长为23.0 h(8.0~23.5 h).9例患者发生与TTFields相关的AE,其中6例为皮炎,3例为皮肤发热感;CTCAE 1级5例、2级3例、3级1例.12例患者的中位随访时间为14个月(7~51个月),其中8例患者的总随访时间≥12个月.至末次随访,10例生存,2例分别于术后15、33个月死亡.8例患者随访到的无进展生存期(PFS)为2~26个月,其中4例患者的PFS≥12个月.结论对于新诊断及复发性GBM患者,规律及长期应用TTFields仅造成轻、中度的局部皮肤AE,可能会使患者生存获益.

关键词：胶质母细胞瘤治疗结果肿瘤电场治疗不良事件

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转移性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的临床特征分析

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 1-5页

作者：王诗钧文进邓建华王栋张志军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100005

目的探讨转移性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPCL)患者的临床特征。方法回顾性分析2016年1月至2022年6月于北京协和医院诊治的57例转移性PPCL患者的临床资料。其中嗜铬细胞瘤(PCC)28例,副神经节瘤(PCL)29例。分析转移性PCC和PGL患者的临床表... 详细信息

目的探讨转移性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPCL)患者的临床特征。方法回顾性分析2016年1月至2022年6月于北京协和医院诊治的57例转移性PPCL患者的临床资料。其中嗜铬细胞瘤(PCC)28例,副神经节瘤(PCL)29例。分析转移性PCC和PGL患者的临床表现、生化指标、肿瘤特点、转移特点等。结果57例中男34例,女23例;初诊时中位年龄为34(20,54)岁,17例(29.3%)为同时性转移,40例(70.7%)为异时性转移。初诊至出现转移的中位时间为2.2(0,5.0)年(范围0~22年)。初诊时45例(78.6%)出现肾上腺素能症状,原发肿瘤中位长径为6.7(5.0,9.0)cm;48例(81.4%)存在过量儿茶酚胺分泌。最常见的转移位置依次为淋巴结(71.9%,41/57)、骨(47.3%27/57)、肺(38.6%,20/57)、肝(35.1%,20/57)。转移性PGL较转移性PCC多灶性转移比例更高[10例(34.5%)与2例(7.1%),P=0.011],SDHB突变比例更高[13例(42.9%)与3例(10.7%),P=0.008],更易出现同时性转移[12例(41.3%)与5例(17.9%),P=0.005],但转移性PCC较转移性PGL的原发肿瘤长径更大[中位长径8.9(4.0,17.0)cm与6.1(1.0,15.8)cm,P=0.020]。结论PPGL患者出现转移的时间跨度极大,对于诊断为PPCL的患者应该终身随访。PGL较PCC更易出现多灶性转移和同时性转移,PGL与SDHB突变相关性更高。

关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤转移临床特征

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离体器官腹腔镜模拟培训在肾部分切除教学手术中的应用

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 212-216页

作者：东洁薛晓强张玉石刘广华谢燚徐维锋吴兴成纪志刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的探讨离体器官腹腔镜模拟培训教学模式在腹腔镜肾部分切除术培训中的应用效果。方法本研究分析2022年4—6月北京协和医院泌尿外科12名医生接受离体器官腹腔镜肾部分切除术模拟训练的培训结果。12名医生既往参与过腹腔镜基础手法培训... 详细信息

目的探讨离体器官腹腔镜模拟培训教学模式在腹腔镜肾部分切除术培训中的应用效果。方法本研究分析2022年4—6月北京协和医院泌尿外科12名医生接受离体器官腹腔镜肾部分切除术模拟训练的培训结果。12名医生既往参与过腹腔镜基础手法培训、但尚未独立完成腹腔镜肾部分切除术,对其进行每周2次、每次1.5h的离体器官腹腔镜模拟训练,为期3个月,总培训时长为每人39h。利用超声刀分离训练、超声刀切割训练、血管裸化训练、钝性分离训练和肾部分切除及创面缝合训练5个模块对腹腔镜肾部分切除术的分解步骤进行针对性训练,根据评分细则,对各个训练项目进行考核打分。同时,使用问卷调查的方式,了解12名医生对完成手术和手术中每个步骤的自信心。对培训前、后的操作技能和心理素质变化情况进行评估,采用配对t检验或Wilcoxon配对秩和检验比较培训前后数据的差异。结果经过培训后,12名医生在5个训练模块的成绩均有明显提升,超声刀分离训练、超声刀切割训练、血管裸化训练、钝性分离训练和肾部分切除及创面缝合训练评分分别从培训前的(8.5±0.3)、(6.9±0.3)、(4.2±0.4)、(6.6±0.4)、(5.6±0.7)分,提高至(9.8±0.2)、(9.6±0.3)、(9.3±0.2)、(9.4±0.3)分、(9.8±0.2)分,培训前后差异均有统计学意义(P<0.05)。肾部分切除及创面缝合训练的操作时间,由培训前的(47.5±5.8)min,提高至培训后的(21.6±5.1)min,差异有统计学意义(t=18.72,P<0.001)。同时,对完成手术的自信心也从培训前的2(1,3)分,提高至培训后的4(4,4)分,差异有统计学意义(Z=-3.00,P=0.003)。结论离体器官腹腔镜模拟培训,可以使既往无肾部分切除术经验的医生熟练掌握该术式各步骤,在30min内完成肾肿瘤的切除和创面缝合,从而提高对肾部分切除术各步骤的操作信心。

关键词：腹腔镜肾部分切除术腹腔镜模拟培训离体器官手术技术自信心

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侧方阴蒂包皮-小阴唇融合肥大的诊断与治疗

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中华整形外科杂志 2024年第12期40卷 1273-1282页

作者：张欣然夏泽楠龙笑康圆博常国婧朱琳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100032

目的探讨阴蒂包皮-小阴唇复合体(CLC)肥大畸形的分类方法, 以及侧方阴蒂包皮-小阴唇融合肥大的手术方法和临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2023年10月于北京协和医院整形美容外科行CLC整形手术患者的临床资料。根据阴蒂包皮及小阴... 详细信息

目的探讨阴蒂包皮-小阴唇复合体(CLC)肥大畸形的分类方法, 以及侧方阴蒂包皮-小阴唇融合肥大的手术方法和临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2023年10月于北京协和医院整形美容外科行CLC整形手术患者的临床资料。根据阴蒂包皮及小阴唇是否肥大以及二者游离缘是否相互融合, 将CLC肥大分为3型:Ⅰ型, 单纯小阴唇肥大型;Ⅱ型, 侧方阴蒂包皮与小阴唇独立肥大型;Ⅲ型, 侧方阴蒂包皮与小阴唇融合肥大型。根据手术方法将Ⅲ型患者分为楔形切除法组和四步切除法组, 术后3个月向患者发放Goodman女性生殖器整形手术调查问卷行满意度调查, 通过外阴外观改善率、术前不适感改善率、术后有不适感比例、性生活质量改善率、伴侣满意度、总体满意度评价2组患者手术效果。应用SPSS 26.0软件进行统计分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用独立样本t检验, 计数资料以频数和(或)百分数表示, 组间比较用χ^(2)检验, P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入651例(1 243侧)女性CLC肥大畸形患者, 年龄18~55岁, 平均30.7岁;Ⅰ型198例共301侧(24.22%), Ⅱ型420例共743侧(59.77%), Ⅲ型116例共199侧(16.01%), 有部分患者左右两侧CLC分型不同。Ⅲ型患者中, 楔形切除法组有22例, 四步切除法组有94例。术后3个月, 116例Ⅲ型患者(199侧)中, 有112例(195侧)完成了满意度调查问卷, 楔形切除法组22例(44侧), 年龄(31.6±5.2)岁, 四步切除法组90例(151侧), 年龄(32.6±5.5)岁, 2组年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。四步切除法组患者外阴外观改善率、术前不适感改善率、总体满意度分别为61.11%(55/90)、92.68%(76/82)、90.00%(81/90), 高于楔形切除组的22.73%(5/22)、58.82%(10/17)、68.18%(15/22)(P均<0.05);四步切除法组性生活质量改善率为21.05%(16/76), 伴侣满意度为91.14%(72/79), 楔形切除法组为12.50%(2/16)、75.00%(12/16), 2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);四步切除法组术后仍有不适感的患者比例为8.89%(8/90), 明显低于楔形切除法组的31.82%(7/22)(P<0.05)。四步切除法组[2.65%(4/151)]和楔形切除法组[4.55%(2/44)]并发症发生率比较, 差异无统计意义(P>0.05)。结论根据阴蒂包皮及小阴唇是否肥大及阴蒂包皮与小阴唇融合情况, 可将CLC肥大畸形分为单纯小阴唇肥大型、侧方阴蒂包皮与小阴唇独立肥大型、侧方阴蒂包皮与小阴唇融合肥大型;采用四步切除法对侧方阴蒂包皮与小阴唇融合肥大畸形进行矫正, 可获得较好的手术效果, 并发症发生率低, 患者满意度高。

关键词：生殖器女性外科整形阴唇整形术小阴唇阴蒂包皮肥大

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间质性肺疾病年度进展2024

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中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 66-71页

作者：黄慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

本文系统复习了自2023年10月至2024年9月期间、国内外权威杂志中间质性肺疾病诊疗相关的文献,重点关注特发性肺纤维化、结缔组织疾病相关性间质性肺疾病和结节病等疾病,内容上主要涉及上述疾病的发病机制、诊断和治疗进展以及其权威诊... 详细信息

本文系统复习了自2023年10月至2024年9月期间、国内外权威杂志中间质性肺疾病诊疗相关的文献,重点关注特发性肺纤维化、结缔组织疾病相关性间质性肺疾病和结节病等疾病,内容上主要涉及上述疾病的发病机制、诊断和治疗进展以及其权威诊疗共识、指南。

关键词：间质性肺疾病特发性肺纤维化系统复习结节病诊疗共识发病机制诊断和治疗

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电泳评级法与Nano/Qubit浓度比值法评估二代测序文库片段化时间的一致性评价

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中华病理学杂志 2024年第8期53卷 855-858页

作者：高洁刘添齐鲁涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的评价电泳评级法及Nano/Qubit浓度比值法在二代测序建库DNA片段化过程中超声打断时间的一致性。方法收集中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科323例石蜡固定样本。分别通过DNA电泳评级法和Nano/Qubit浓度比值法确定二代... 详细信息

目的评价电泳评级法及Nano/Qubit浓度比值法在二代测序建库DNA片段化过程中超声打断时间的一致性。方法收集中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科323例石蜡固定样本。分别通过DNA电泳评级法和Nano/Qubit浓度比值法确定二代测序建库DNA片段化过程中的超声打断时间,利用Kappa一致性检验对二者的一致性进行比较。结果Kappa系数表明电泳评级法与Nano/Qubit浓度比值法2种方法评估DNA超声打断时间的一致性良好(Kappa=0.540,P<0.05),但对于低质量标本,缺乏一致性:Nano/Qubit值>7.5(Kappa=0.021,P=0.751)或D级(Kappa=0.040,P=0.146)。结论电泳评级法与Nano/Qubit浓度比值评估二代测序文库DNA片段化时间的一致性良好,可以用Nano/Qubit值大致推算标本的质量,但对于Nano/Qubit值>7.5的标本,应当通过电泳评级法进行评估。

关键词：中国医学科学院北京协和医学院一致性评价 Kappa系数浓度比值二代测序评级法电泳

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多模态超声成像技术在颈动脉体瘤诊断与评估中的研究进展

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中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 357-361页

作者：张敏王红燕张晓燕李建初中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730

颈动脉体瘤(CBT)是一种起源于颈动脉体的罕见肿瘤,位于颈总动脉分叉处,且与颈动脉粘连紧密。手术切除为主要治疗方法,但手术难度大、血管和神经损伤发生率高。除彩色多普勒超声外,多种超声成像技术包括超声造影、弹性成像、超微血流成... 详细信息

颈动脉体瘤(CBT)是一种起源于颈动脉体的罕见肿瘤,位于颈总动脉分叉处,且与颈动脉粘连紧密。手术切除为主要治疗方法,但手术难度大、血管和神经损伤发生率高。除彩色多普勒超声外,多种超声成像技术包括超声造影、弹性成像、超微血流成像及三维成像可为CBT术前诊断及评估提供重要信息,为制定手术方案、手术准备及预测手术风险提供帮助。笔者就多模态超声成像技术在CBT诊断及评估方面的研究进展进行综述。

关键词：超声检查颈动脉体瘤多模态研究进展

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原发性甲状旁腺功能亢进超声定位诊断:漏、误诊分析

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 351-355页

作者：方嵩刘赫朱庆莉吕珂李建初姜玉新中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

目的分析超声定位原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)漏、误诊原因。方法回顾性分析92例术前超声定位漏、误诊PHPT患者共96个病灶,观察病灶超声表现。结果超声漏诊64个病灶的中位最大径为1.3 cm, 32个位于甲状腺背侧、16个位于甲状腺上... 详细信息

目的分析超声定位原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)漏、误诊原因。方法回顾性分析92例术前超声定位漏、误诊PHPT患者共96个病灶,观察病灶超声表现。结果超声漏诊64个病灶的中位最大径为1.3 cm, 32个位于甲状腺背侧、16个位于甲状腺上极上方或下极下方、16个异位;48个甲状腺背侧、上极上方及下极下方病灶中,26个(26/48,54.17%)病灶厚度≤0.5 cm。超声误诊27个病灶为甲状腺结节,其中位最大径为1.8 cm,其中17个紧邻甲状腺被膜,7个部分、3个完全位于甲状腺内;6个呈均匀低回声,19个为混合回声,2个为中高回声。超声误诊5个病灶为淋巴结,其中位最大径为1.1 cm, 2个呈均匀低回声、3个呈混合回声(2个周边低回声、内部中高回声,1个周边中高回声、内部低回声)。结论超声定位PHPT漏、误诊与病灶体积小、呈薄片状或异位等因素有关;应注意鉴别甲状旁腺病变、甲状腺结节与淋巴结。

关键词：甲状旁腺功能亢进症,原发性超声检查

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血清补体C3糖基化修饰与糖尿病视网膜病变关系的研究

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质谱学报 2024年第6期45卷 793-799,I0003页

作者：袁钟浩田洪涛赖治臻于伟泓周江李智立中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730 北京大学化学与分子工程学院北京100871

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是造成全球工作年龄人群失明的主要原因。早期DR可通过控制血糖防止视力受损,晚期DR会导致不可逆转的视力丧失。因此,筛选早期DR诊断标志物对预防DR至关... 详细信息

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是造成全球工作年龄人群失明的主要原因。早期DR可通过控制血糖防止视力受损,晚期DR会导致不可逆转的视力丧失。因此,筛选早期DR诊断标志物对预防DR至关重要。前期研究发现,血清补体C3与DR的发生发展密切相关。本研究以C18为补体C3完整糖肽的富集材料,采用高性能质谱技术检测其糖肽,结合生物学统计方法,发现随着DR进展,补体C3半乳糖修饰水平呈先升高后降低趋势。受试者工作特征分析(receiver operating characteristic,ROC)结果表明,补体C3糖基化修饰具有良好的诊断效果,其诊断精度(area under curve, AUC)可达0.761。

关键词：糖尿病视网膜病变补体C3 糖基化修饰生物标志物

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