检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究杂志 2021年第7期50卷 162-165页

作者：尹翮翔毛晨晖周立新朱以诚中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

目的探究急诊病例巡诊教学在神经内科住院医师规范化培训中的可行性及效果,完善神经内科住院医师急诊轮转教学方法及体系。方法融合以问题为基础(PBL)、以案例为基础(CBL)、以团队为基础(TBL)、翻转课堂等多种教学理念及模式,在处于急... 详细信息

目的探究急诊病例巡诊教学在神经内科住院医师规范化培训中的可行性及效果,完善神经内科住院医师急诊轮转教学方法及体系。方法融合以问题为基础(PBL)、以案例为基础(CBL)、以团队为基础(TBL)、翻转课堂等多种教学理念及模式,在处于急诊轮转阶段的神经内科住院医师中开展急诊病例巡诊教学课程。课后通过问卷反馈形式进行教学评价。结果18名规范化培训住院医师完成了每月1次的急诊教学巡诊课程学习,共6次,其中8名住院医师参与了巡诊讲课。课程总体满意度达到100%,住院医师在基础知识、急诊病例诊疗思路、急诊病例医疗风险评估等不同能力方面得到提高。所有住院医师均反馈课程对急诊轮转有益,应继续长期开展该课程。结论急诊病例巡诊的初步实践证实了急诊教学新形式的可行性及良好的教学效果,该课程可以提升住院医师的多种核心能力,值得后续进一步推广。

关键词：神经内科住院医师规范化培训急诊病例巡诊混合教学方法

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基线极高HIV-1 RNA水平对初治HIV-1感染者外周血total HIV-1 DNA的影响

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国际病毒学杂志 2021年第2期28卷 140-144页

作者：徐玲岳永松韩扬祝婷宋晓璟李雁凌李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

目的观察基线HIV-1 RNA>50万copies/mL的HIV-1感染者,在高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)前后外周血totalHIV-1 DNA的变化。方法从国家十二五科技重大专项课题中选取基线HIV-1 RNA>50万copies/mL且HAART 96周HIV-1 RNA<50 copies/mL的初治HIV-1感染者为试验组,年龄性别相当的基线HIV-1 RNA<50万copies/mL的HIV-1感染者为对照组。检测两组患者基线和HAART 24、48、96周时total HIV-1 DNA水平。结果基线及HAART 96周,试验组total HIV-1 DNA均高于对照组3.48(3.21~3.80)lg copies/106 PBMCsvs 2.90(2.54~3.30)lg copies/106 PBMCs(p<0.001),2.82(2.38~2.96)lgcopies/106 PBMCs vs 2.37(1.99~2.65)lg copies/106 PBMCs(p=0.001)。HAART 24周、48周,试验组detal HIV-1 DNA较对照组高0.67(0.41~1.03)lg copies/106 PBMCs vs 0.39(0.09~0.73)lg copies/106 PBMCs(P<0.001),0.8(0.46~1.16)lg copies/106 PBMCs vs 0.43(0.04~0.63)lg copies/106 PBMCs(P<0.001)。且HAART前后total HIV-1 DNA水平均与基线病载正相关。结论基线极高病载患者HAART 96周内存在较高total HIV DNA水平,建议选择强效HAART方案来有效降低储存库。

关键词：基线极高HIV-1 RNA total HIV-1 DNA HIV-1感染者 HAART

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2760例体检者胸部低剂量CT结果的随访分析

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北京医学 2021年第7期43卷 619-622页

作者：李翠平莎仁高娃林松柏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学部 100730

目的探讨胸部低剂量CT在体检人群肺癌早期筛查中的应用价值。方法选取2019年1—12月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院体检中心进行低剂量胸部CT检查的2760例体检者,按年龄分为中青年组(0.05);中青年组的肺结节直径小于老年组... 详细信息

目的探讨胸部低剂量CT在体检人群肺癌早期筛查中的应用价值。方法选取2019年1—12月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院体检中心进行低剂量胸部CT检查的2760例体检者,按年龄分为中青年组(<60岁,1668例)和老年组(≥60岁,1092例),分析两组影像学资料和病理结果等。结果共筛查肺结节阳性者38例,临床均无症状,总检出率为1.4%;两组肺结节检出率相近,差异无统计学意义(P>0.05);中青年组的肺结节直径小于老年组[(9.88±4.05)mm比(18.42±17.93)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。中青年组肺结节分布以右上肺为主(52.2%),老年组以右下肺为主(53.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病理诊断为肺癌者37例,病理类型依次为肺腺癌(86.9%)、小细胞癌(7.9%)、鳞癌(2.6%)等。结论低剂量胸部螺旋CT检查可以提高肺癌的检出率,筛查与随访相结合,对肺癌早期筛查具有重要指导意义。

关键词：肺癌低剂量CT 健康管理

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经阴道超声孕晚期宫颈弹性成像参数与第一产程时间的相关性研究

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中华超声影像学杂志 2020年第2期29卷 169-174页

作者：王妙倩朱庆莉李贞爱智明春李炜王少为吕秋波北京医院国家老年医学中心妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医院超声科 100730

目的探讨孕晚期宫颈组织弹性成像参数与第一产程时间的相关性及各参数间的关系。方法前瞻性收集2018年11月10日至2019年1月30日北京医院的48例足月待产孕妇的临床资料,经阴道实时超声评估宫颈长度(CL)、内口形态,测量宫颈弹性成像参数,... 详细信息

目的探讨孕晚期宫颈组织弹性成像参数与第一产程时间的相关性及各参数间的关系。方法前瞻性收集2018年11月10日至2019年1月30日北京医院的48例足月待产孕妇的临床资料,经阴道实时超声评估宫颈长度(CL)、内口形态,测量宫颈弹性成像参数,包括硬度比(HR)、弹性对比指数(ECI)、宫颈内口应变力平均值(IOS)、宫颈外口应变力平均值(EOS),随访至生产并记录临产后第一产程时间,根据第一产程时间分为第一产程正常组与第一产程延长组。分析评价晚孕期宫颈弹性成像参数与第一产程时间的相关性及各参数间的相关性。结果48例待产孕妇临产后35例经阴道分娩,13例行剖宫产,其中4例因第一产程延长行剖宫产,9例因其他原因行剖宫产。第一产程正常组CL、HR低于第一产程延长组,ECI高于第一产程延长组,差异均有统计学意义(P<0.05);第一产程正常组IOS、EOS均高于第一产程延长组,但差异无统计学意义(P>0.05)。35例临产前行宫颈弹性评估且最终经阴道分娩的孕妇中,第一产程时间与宫颈ECI呈负相关(r=-0.415,P<0.05);ECI与CL、HR呈负相关(r=-0.528,-0.374;均P<0.05);HR与IOS、EOS呈负相关(r=-0.669,-0.558;均P<0.01);HR与CL无明显相关性(P>0.05)。结论超声弹性成像可评价宫颈组织的ECI,或可作为评价宫颈成熟度的半定量指标,对预测产程和指导引产有一定的临床意义。

关键词：超声检查,经阴道弹性成像第一产程时间晚孕

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NRS 2002营养风险筛查暨GLIM第二步诊断营养不良(目前不用肌肉量理由)

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中华临床营养杂志 2020年第1期28卷 1-6页

作者：张献娜蒋朱明吴河水路潜杨剑于康李卓华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 北京协和医学院北京协和医院临床营养科 100730

规范的营养诊疗步骤是营养筛查-评定-干预(包括干预后监测)。2018年9月,全球(营养)领导人制定的营养不良诊断标准共识(GLIM)发表,GLIM继续明确第一步仍然是营养筛查。但营养筛查与GLIM第二步诊断营养不良的关系,是推广营养风险筛查工具N... 详细信息

规范的营养诊疗步骤是营养筛查-评定-干预(包括干预后监测)。2018年9月,全球(营养)领导人制定的营养不良诊断标准共识(GLIM)发表,GLIM继续明确第一步仍然是营养筛查。但营养筛查与GLIM第二步诊断营养不良的关系,是推广营养风险筛查工具NRS 2002在临床实践中将会遇到的具体问题。该文通过流程图对有关问题进行了分析和解读,并对GLIM第二步中目前不用肌肉量指标的原因,结合中国的实际进行分析。

关键词： NRS 2002 营养干预计划肌肉量

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胸科手术后非计划二次插管的危险因素

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临床麻醉学杂志 2020年第8期36卷 741-744页

作者：陈思张越伦车璐申乐黄宇光中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院医学科学研究中心 100730

目的分析和探讨胸科手术后患者接受非计划二次插管的危险因素。方法本研究为病例-对照研究。将2014—2018年北京协和医院所有胸科手术后因气道原因接受非计划二次插管的患者与对照组患者进行1∶4配对。采用单因素和多因素分析的方法评... 详细信息

目的分析和探讨胸科手术后患者接受非计划二次插管的危险因素。方法本研究为病例-对照研究。将2014—2018年北京协和医院所有胸科手术后因气道原因接受非计划二次插管的患者与对照组患者进行1∶4配对。采用单因素和多因素分析的方法评估非计划二次插管的危险因素及预后情况。结果 5年间共完成全麻下胸科手术7 711例,其中12例(0.16%)因气道原因接受了术后非计划二次插管。选择48例患者为对照组。Logistic多因素回归分析显示,年龄≥65岁(OR=22.81,95%CI 1.41~367.97,P=0.028)、麻醉时间每延长10 min(OR=1.24,95%CI 1.07~1.43,P=0.003)、纵隔手术(OR=79.16,95%CI 2.95~2122.85,P=0.009)和术前SpO2<95%(OR=92.28,95%CI 1.17~7311.58,P=0.043)是造成胸科手术后非计划二次插管的独立危险因素。结论年龄≥65岁、麻醉时间延长、纵隔手术、术前SpO2<95%为胸科手术的患者术后非计划二次插管的危险因素。

关键词：二次插管胸科手术拔管全身麻醉危险因素

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GIP/GIPR通路与神经内分泌肿瘤关系的研究进展

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国际内分泌代谢杂志 2022年第6期42卷 501-504页

作者：杨盛旻朱惠娟段炼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心100730 临床医学专业试点班北京协和医学院中国医学科学院100730

葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)是一种可以促进餐后胰岛素分泌的肠促胰岛素。GIP及其受体(GIPR)与神经内分泌肿瘤(NETs)的病理机制及临床表现息息相关。GIP/GIPR通路的异常激活在食物依赖性库欣综合征、糖耐量试验中生长激素(GH)反常升... 详细信息

葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)是一种可以促进餐后胰岛素分泌的肠促胰岛素。GIP及其受体(GIPR)与神经内分泌肿瘤(NETs)的病理机制及临床表现息息相关。GIP/GIPR通路的异常激活在食物依赖性库欣综合征、糖耐量试验中生长激素(GH)反常升高的肢端肥大症以及胃肠道NETs中最为典型。GIP与肾上腺皮质腺瘤及垂体GH腺瘤异位表达的GIPR结合后,促进相应激素分泌增加及细胞增殖。再者,部分生长抑素受体阴性的胃肠道NETs高表达GIPR,基于GIPR的示踪剂可准确定位此类NETs。深入了解GIP/GIPR在NETs中的病理机制及临床应用可为进一步研究和临床工作提供理论依据。

关键词：葡萄糖依赖的促胰岛素多肽葡萄糖依赖的促胰岛素多肽受体神经内分泌肿瘤

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复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备应用的研究进展

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北京医学 2021年第11期43卷 1117-1119页

作者：祝丽丽杨红杨爱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730

复方聚乙二醇电解质散(compound polyethylene glycol electrolyte,PEG)是较常用的肠道清洁剂,临床实践提示PEG的作用受溶媒、服用时间等多种因素影响,从而对结肠镜检查的质量有一定影响。本文从PEG作用的相关因素、应对措施和健康教育... 详细信息

复方聚乙二醇电解质散(compound polyethylene glycol electrolyte,PEG)是较常用的肠道清洁剂,临床实践提示PEG的作用受溶媒、服用时间等多种因素影响,从而对结肠镜检查的质量有一定影响。本文从PEG作用的相关因素、应对措施和健康教育等方面进行综述,以期为提高患者结肠镜检查前肠道准备的质量提供参考。

关键词：复方聚乙二醇电解质散结肠镜肠道准备

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5-羟色胺与系统性硬化症的相关性

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第3期17卷 209-214页

作者：何慧琳周佳鑫童薪宇赵锡海徐东曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 清华大学医学院北京100084 清华大学医学院生物医学影像研究中心北京100084

目的分析血清5-羟色胺(5-HT)水平和系统性硬化症(SSc)患者临床表现及心脏核磁的相关性,探讨其临床意义。方法前瞻性连续纳入2021年12月到2022年8月在北京协和医院风湿免疫科门诊就诊的SSc患者,对其临床特征、实验室检查和心脏核磁进行分... 详细信息

目的分析血清5-羟色胺(5-HT)水平和系统性硬化症(SSc)患者临床表现及心脏核磁的相关性,探讨其临床意义。方法前瞻性连续纳入2021年12月到2022年8月在北京协和医院风湿免疫科门诊就诊的SSc患者,对其临床特征、实验室检查和心脏核磁进行分析,同时进行5-HT检测。使用Spearman秩相关系数进行相关性分析,筛选出有统计学意义指标作为自变量进行线性回归分析。结果本研究共纳入30例SSc患者,女性27例(90%),SSc发病年龄(46.0±2.4)岁,其中16例(53.3%)患者为弥漫性皮肤型系统性硬化症(dcSSc)。相关分析示男性与5-HT呈正相关(r=0.520,P=0.003)。SSc患者心脏核磁的心肌固有T1值为(1302.4±46.5)ms,与血清5-HT呈负相关(r=-0.405,P=0.026)。将性别、心肌固有T1值纳入模型1,性别、心肌固有T1值、反流性食管炎纳入模型2进行多重线性回归分析:SSc患者性别与5-HT模型1(β:671.399,95%CI:534.430,808.368,P<0.001),模型2(β:670.398,95%CI:534.598,806.199,P<0.001)均显著相关。心肌固有T1值与5-HT模型1(β:-1.510,95%CI:-2.238,-0.782,P<0.001),模型2(β:-1.474,95%CI:-2.198,-0.750,P<0.001)均显著相关。结论5-HT与SSc早期心肌病变可能有关,两者的相关性有待进一步扩大样本量的研究证实。

关键词：系统性硬化症心脏核磁 5-羟色胺

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脑卒中的性别差异：流行病学、危险因素、治疗及预后

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2020年第1期27卷 57-60页

作者：肖爽朱以诚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科

脑卒中是导致人类残疾和死亡的重要原因,不同性别患者在生理、激素水平、危险因素、治疗等很多方面都存在差异,这些因素均可影响脑卒中的预后。明确不同性别患者的差异可有助于临床进行更有效的诊断和治疗。现就脑卒中的流行病学、危险... 详细信息

脑卒中是导致人类残疾和死亡的重要原因,不同性别患者在生理、激素水平、危险因素、治疗等很多方面都存在差异,这些因素均可影响脑卒中的预后。明确不同性别患者的差异可有助于临床进行更有效的诊断和治疗。现就脑卒中的流行病学、危险因素治疗及预后等方面的性别差异进行综述。

关键词：卒中危险因素性别因素预后治疗流行病学

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