检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2023年第11期43卷 1267-1271页

作者：吴昕李秉璐郑朝纪何小东刘卫洪涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨胆囊神经内分泌肿瘤的诊治方式和外科手术后的治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院2012年1月至2023年2月收治的32例胆囊神经内分泌肿瘤病人的临床资料。根据获得随访病人的预后不同,比较分析生存与死亡病例的临床及预后资... 详细信息

目的探讨胆囊神经内分泌肿瘤的诊治方式和外科手术后的治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院2012年1月至2023年2月收治的32例胆囊神经内分泌肿瘤病人的临床资料。根据获得随访病人的预后不同,比较分析生存与死亡病例的临床及预后资料。结果 32例病人中,27例接受手术切除治疗,3例接受手术活检,2例接受肝穿刺活检。有4例病人发生术后并发症,其中Clavien-Dindo分级Ⅰ级和Ⅱ级各2例。所有病人均顺利出院,住院时间(12.0±6.0)d。在接受手术切除治疗的27例病人中,神经内分泌瘤5例,神经内分泌癌15例,混合性腺神经内分泌癌7例。截至2023年7月,31例病人获得随访,1例失访。中位随访时间为13(8,29)个月。31例获得随访病人的1、2和3年累积总体生存率分别为72.5%、53.4%和48.1%;26例接受手术切除治疗病人的1、2和3年累积总体生存率分别为80.1%、57.8%和52.0%。31例获得随访病人的1年累积无瘤生存率为40.0%。接受手术切除治疗的病人中,死亡病人的Ki-67指数高于生存病人(P=0.039)。结论胆囊神经内分泌肿瘤的主要治疗方式是手术,总体预后欠佳。Ki-67指数与预后可能有关。

关键词：胆囊肿瘤神经内分泌肿瘤预后累积生存率

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CT影像加权组学评分预测非小细胞肺癌的免疫治疗疗效

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中国医学科学院学报 2023年第5期45卷 794-802页

作者：朱振宸陈闽江宋兰王金华胡歌韩伟谭卫雄周振隋昕宋伟金征宇中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院转化医学中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所流行病与卫生统计学系北京100005 北京深睿博联科技有限责任公司北京100081

目的通过治疗前胸部增强CT肺内多病灶组学特征构建加权组学评分模型,预测非小细胞肺癌患者接受程序性死亡受体1(PD-1)/PD配体1(PD-L1)免疫治疗的疗效。方法回顾性收集北京协和医院2015年6月至2022年2月接受PD-1/PD-L1免疫治疗的非小细... 详细信息

目的通过治疗前胸部增强CT肺内多病灶组学特征构建加权组学评分模型,预测非小细胞肺癌患者接受程序性死亡受体1(PD-1)/PD配体1(PD-L1)免疫治疗的疗效。方法回顾性收集北京协和医院2015年6月至2022年2月接受PD-1/PD-L1免疫治疗的非小细胞肺癌病例。根据临床结局分为有效组(部分缓解或完全缓解)和无效组(疾病稳定或疾病进展)。从治疗前动脉期CT图像提取多病灶影像组学,通过基于注意力机制的多示例学习算法在病例水平获得加权组学特征,采用Logistic回归建立加权评分模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别比较加权评分模型、PD-L1模型、临床模型、加权评分+PD-L1模型和综合模型预测肿瘤治疗疗效的效能。结果最终纳入237例患者,随机分为训练集(n=165)和测试集(n=72)。训练集和测试集患者的平均年龄分别为(64±9)岁和(62±8)岁。加权评分模型预测免疫治疗疗效的AUC在训练集和测试集中分别为0.85和0.80,高于PD-L1-1模型(Z=37.30,P<0.001和Z=5.69,P=0.017)、PD-L1-50模型(Z=38.36,P<0.001和Z=17.99,P<0.001)和临床模型(Z=11.40,P<0.001和Z=5.76,P=0.016)的预测能力,与加权评分+PD-L1模型和综合模型比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论基于治疗前增强CT影像多病灶加权组学评分能够预测非小细胞肺癌患者接受免疫治疗的疗效。

关键词：非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂 CT 加权组学评分

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青春期前女童双侧卵巢硬化性间质瘤一例

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协和医学杂志 2023年第2期14卷 385-389页

作者：刘阳周慧梅曹冬焱杨佳欣向阳郎景和中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

卵巢硬化性间质瘤(ovarian sclerosing stromal tumor,OSST)是一种罕见的良性卵巢性索间质肿瘤,目前文献报道的病例总数约为100例。OSST主要发病群体为20~30岁育龄期女性,临床表现为腹痛、附件包块,肿瘤可具有内分泌功能,易导致月经紊... 详细信息

卵巢硬化性间质瘤(ovarian sclerosing stromal tumor,OSST)是一种罕见的良性卵巢性索间质肿瘤,目前文献报道的病例总数约为100例。OSST主要发病群体为20~30岁育龄期女性,临床表现为腹痛、附件包块,肿瘤可具有内分泌功能,易导致月经紊乱、不孕,少数患者出现多毛痤疮、声音低沉等男性化表现。该病在青春期前女童中极为罕见,半数OSST患儿为体检时发现盆腔肿物,也有因性激素升高引起临床表现而就诊。其通常为单侧卵巢发病,目前仅有3例报道发生于双侧卵巢。对于双侧OSST的年轻女性患者,可行双侧卵巢肿物切除术或至少保留一侧正常卵巢组织手术,最大程度保留患者生育力。该病预后良好且术后随访均未见复发及转移。本文报道1例罕见的青春期前女童双侧OSST病例,并通过相关文献复习对该疾病的临床特征、鉴别诊断、治疗及预后进行讨论,以提高临床医生对该疾病的认识。

关键词：青少年男性化卵巢性索间质肿瘤卵巢硬化性间质瘤

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阴道封闭术对老年盆腔器官脱垂患者生命质量和心理健康影响的研究进展

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中华妇产科杂志 2023年第2期58卷 153-156页

作者：高倩倩娄文佳朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床研究中心北京100730

盆腔器官脱垂(POP)是中老年妇女常见的妇科疾病,严重影响患者的身心健康,且随着老龄化的加剧,POP的发生也呈上升趋势。阴道封闭术作为治疗无性生活需求的老年体弱症状性POP患者的主要手术方式之一,有着手术时间短、创伤小等优势。生活... 详细信息

盆腔器官脱垂(POP)是中老年妇女常见的妇科疾病,严重影响患者的身心健康,且随着老龄化的加剧,POP的发生也呈上升趋势。阴道封闭术作为治疗无性生活需求的老年体弱症状性POP患者的主要手术方式之一,有着手术时间短、创伤小等优势。生活水平的提高使POP患者更关注手术治疗对其生命质量及心理状态的改善。近年来,关于阴道封闭术对老年症状性POP患者生命质量影响的研究报道渐多,本文对阴道封闭术的临床疗效、阴道封闭术对老年重度POP患者生命质量和心理健康的影响进行综述。

关键词：生命质量中老年妇女盆腔器官脱垂阴道封闭术症状性临床疗效妇科疾病 POP

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机器人辅助关节置换术操作规范(草案)

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中华骨与关节外科杂志 2024年第9期17卷 769-780页

作者：中华医学会骨科学分会关节外科学组翁习生王坤正不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院西安交通大学第二附属医院

为顺应我国机器人辅助关节置换术的迅猛发展趋势,中华医学会骨科学分会关节外科学组专家团队基于Mako系统,历经2轮线上会议与函审,最终由王坤正教授审查定稿,制定了《机器人辅助关节置换术操作规范(草案)》(以下简称“本规范”)。本规... 详细信息

为顺应我国机器人辅助关节置换术的迅猛发展趋势,中华医学会骨科学分会关节外科学组专家团队基于Mako系统,历经2轮线上会议与函审,最终由王坤正教授审查定稿,制定了《机器人辅助关节置换术操作规范(草案)》(以下简称“本规范”)。本规范聚焦于机器人辅助全髋关节置换术(RA-THA)与机器人辅助全膝关节置换术(RA-TKA)的操作,详细阐述了手术适应证及禁忌证、手术规划、手术操作流程、围手术期管理及并发症的防治,确保其科学性与实用性。本规范旨在提升手术精确性与成功率,降低并发症风险,为临床医师提供标准化指南,以提升手术安全性和有效性,最终使患者受益。

关键词：机器人辅助手术全髋关节置换术全膝关节置换术操作规范

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腹腔镜右半结肠癌手术腔内吻合操作要点

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中国实用外科杂志 2023年第10期43卷 1136-1139页

作者：林国乐李干斌中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

消化道重建是右半结肠癌手术的关键之处。在完全腹腔镜背景下,腔内吻合更加符合微创化、疼痛和不适感更轻、术后恢复更快的加速康复外科理念,可能会成为腹腔镜右半结肠癌手术的首选吻合方式。在吻合过程中,需注意“点-线-面”的有机统一... 详细信息

消化道重建是右半结肠癌手术的关键之处。在完全腹腔镜背景下,腔内吻合更加符合微创化、疼痛和不适感更轻、术后恢复更快的加速康复外科理念,可能会成为腹腔镜右半结肠癌手术的首选吻合方式。在吻合过程中,需注意“点-线-面”的有机统一,即以戳口处为点,吻合钉为线,横结肠及回肠并行排列构成面,点在线上,线在面上,完成高质量的吻合。

关键词：右半结肠癌腹腔镜腔内吻合

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甲状腺功能正常人群维生素D水平与甲状腺激素敏感性的相关性

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中华健康管理学杂志 2025年第5期19卷 362-367页

作者：何婉婷刘鹏飞马圆李圆梦陈紫晗费允云李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京100730

目的探讨甲状腺功能正常人群维生素D水平与甲状腺激素敏感性的相关性。方法本研究为横断面研究,纳入2023年12月至2024年2月于北京协和医院健康医学部体检的5894例甲状腺功能正常的体检者为研究对象。计算甲状腺反馈分位数指数(TFQI)、... 详细信息

目的探讨甲状腺功能正常人群维生素D水平与甲状腺激素敏感性的相关性。方法本研究为横断面研究,纳入2023年12月至2024年2月于北京协和医院健康医学部体检的5894例甲状腺功能正常的体检者为研究对象。计算甲状腺反馈分位数指数(TFQI)、促甲状腺激素指数(TSHI)、促甲状腺激素-T4抵抗指数(TT4RI)和游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)比值,以评估甲状腺激素敏感性。依据血清25羟维生素D[25(OH)D]水平将研究对象分为缺乏组和非缺乏组,并比较两组甲状腺激素敏感性指标等临床特征。采用多因素logistic回归模型,分析维生素D水平与甲状腺激素敏感性的关联,并进一步通过分层分析探究二者在不同性别人群的关联。结果纳入研究的5894例体检者中,4731例(80.3%)存在维生素D缺乏。与非缺乏组相比,缺乏组TFQI更低[-0.03(-0.31,0.23)比-0.01(-0.28,0.27)](Z=-2.130,P=0.033),FT3/FT4比值更高[(0.36±0.04)比(0.35±0.04)](t=-4.592,P<0.001)。在调整性别、年龄等混杂因素后,非缺乏组中枢和外周甲状腺激素敏感性受损的发生风险均增加[TFQI(OR=1.16,95%CI:1.01~1.34);FT3/FT4(OR=1.23,95%CI:1.05~1.45)](均P<0.05)。结论在甲状腺功能正常人群中,维生素D水平越高,甲状腺激素敏感性受损的风险越高。

关键词：维生素D 甲状腺激素敏感性体格检查甲状腺功能正常

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中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南(2024版)

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中华糖尿病杂志 2024年第12期16卷 1324-1345页

作者：中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会肖新华张茜余洁不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医院内分泌科

随着我国糖尿病患病人数的快速增长以及生育政策进一步放开后高龄产妇的增加,妊娠期糖尿病(GDM)的患病人数逐年攀升,严重威胁母儿健康,亟须对GDM孕妇及其子代进行规范化管理。中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会组织内分泌代谢病学... 详细信息

随着我国糖尿病患病人数的快速增长以及生育政策进一步放开后高龄产妇的增加,妊娠期糖尿病(GDM)的患病人数逐年攀升,严重威胁母儿健康,亟须对GDM孕妇及其子代进行规范化管理。中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会组织内分泌代谢病学、妇产科学、儿科学、营养科学等领域专家共同撰写了《中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南(2024版)》。该指南共六章,主要内容包括GDM母儿共同管理的意义、GDM诊断与筛查、GDM孕妇管理方案、GDM孕妇子代管理方案等。该指南强调GDM孕妇及其子代共同管理的重要性及必要性,阐述了GDM孕妇及其子代监测和管理的具体策略。该指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对GDM孕妇及其子代进行全方位、全生命周期的规范化管理,旨在进一步改善母儿近远期健康。

关键词：糖尿病,妊娠母代子代共同管理指南

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胰腺肿瘤微创手术学习曲线过程中病人安全保障对策

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中国实用外科杂志 2023年第7期43卷 753-757页

作者：陈昊民戴梦华中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730

目前,微创技术已被广泛用于胰腺肿瘤的外科治疗,但这类手术难度大、风险高,如何在较长的学习曲线过程中保障病人安全受到了越来越多胰腺外科医师的关注。由于在视野、操作等方面具备独特优势,机器人手术的占比正快速增长,推动胰腺微创手... 详细信息

目前,微创技术已被广泛用于胰腺肿瘤的外科治疗,但这类手术难度大、风险高,如何在较长的学习曲线过程中保障病人安全受到了越来越多胰腺外科医师的关注。由于在视野、操作等方面具备独特优势,机器人手术的占比正快速增长,推动胰腺微创手术(MIPS)进入了新的发展时期。鉴于现有研究存在较大异质性,MIPS各种术式的学习曲线结论并不统一。因此,术者应在汲取共性经验的基础上个性化分析自身所处阶段,进而针对当前阶段采取有不同侧重的措施。未来,各胰腺中心有必要开展更多高质量临床研究以逐步建立符合国内情况的标准化、客观化的MIPS安全保障体系。

关键词：胰腺胰腺肿瘤微创手术学习曲线安全保障机器人腹腔镜

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人工智能在胰腺癌诊疗中的应用

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 747-750页

作者：付一凡翁桂湖曹喆张太平中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床医学专业试点班北京100730

胰腺癌作为一种高度恶性的消化系统肿瘤,手术治疗难度高,预后差。目前,医学人工智能飞速发展,已被应用于胰腺癌术前影像学诊断、病理诊断、手术机器人系统,以及胰腺外科人才培养等诸多领域。本文回顾了医学人工智能在胰腺癌领域的最新... 详细信息

胰腺癌作为一种高度恶性的消化系统肿瘤,手术治疗难度高,预后差。目前,医学人工智能飞速发展,已被应用于胰腺癌术前影像学诊断、病理诊断、手术机器人系统,以及胰腺外科人才培养等诸多领域。本文回顾了医学人工智能在胰腺癌领域的最新应用进展,以期进一步推动人工智能在胰腺癌领域的深入发展。

关键词：胰腺癌人工智能手术机器人

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