检索结果-内蒙古大学图书馆

中华核医学与分子影像杂志 2024年第8期44卷 497-499页

作者：靳晓娜罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者女,47岁,外院体检发现左胸部肿物1个月余,无发热、乏力、盗汗、胸痛、胸闷、憋气、咳嗽等症状。胸部增强CT提示约T10~12水平脊柱左旁类圆形软组织密度影,最大横截面约63 mm×60 mm,边界清晰,边缘见钙化,增强扫描未见明显强化(图... 详细信息

患者女,47岁,外院体检发现左胸部肿物1个月余,无发热、乏力、盗汗、胸痛、胸闷、憋气、咳嗽等症状。胸部增强CT提示约T10~12水平脊柱左旁类圆形软组织密度影,最大横截面约63 mm×60 mm,边界清晰,边缘见钙化,增强扫描未见明显强化(图1A~1C)。

关键词：软组织密度影纵隔肿物胸痛胸部增强CT 增强扫描胸部肿物 T10

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前纵隔占位^(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断1例:PET/CT全身显像的诊断线索

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 240-242页

作者：杨乔罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者男,40岁,体格检查发现前纵隔占位1个月,无明确不适症状。增强CT提示右前纵隔不规则肿物,大小约8.1 cm×7.5 cm,呈不均匀明显强化,内部可见迂曲血管影(图1)。为明确纵隔占位性质,行^(18)F-FDG PET/CT检查。PET/CT(图2)示右前纵... 详细信息

患者男,40岁,体格检查发现前纵隔占位1个月,无明确不适症状。增强CT提示右前纵隔不规则肿物,大小约8.1 cm×7.5 cm,呈不均匀明显强化,内部可见迂曲血管影(图1)。为明确纵隔占位性质,行^(18)F-FDG PET/CT检查。PET/CT(图2)示右前纵隔代谢增高的软组织肿物,边界清晰,形态欠规整,中心伴无代谢活性的低密度区,肿物大小约8.6 cm×8.4 cm×9.8 cm,SUVmax 15.8,压迫右心房(图2A~2C)。

关键词：前纵隔纵隔占位软组织肿物低密度区诊断线索 PET/CT 右心房全身显像

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正确认识传统血清蛋白肿瘤标志物检测在健康体检中的价值,科学开展应用

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中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 241-244页

作者：张凯林松柏国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院健康管理中心北京100730

肿瘤标志物(肿标)可反映肿瘤发生和发展风险,可用于辅助肿瘤诊断、监测治疗效果、判断预后等。尽管传统蛋白肿标广泛应用于健康体检中,但其应用意义多来自对肿瘤现症患者研究的结论,在健康无症状体检人群中的应用价值是需要重新认识的... 详细信息

肿瘤标志物(肿标)可反映肿瘤发生和发展风险,可用于辅助肿瘤诊断、监测治疗效果、判断预后等。尽管传统蛋白肿标广泛应用于健康体检中,但其应用意义多来自对肿瘤现症患者研究的结论,在健康无症状体检人群中的应用价值是需要重新认识的。本文从传统蛋白肿标在肿瘤早筛中的灵敏度和特异度、阴性预测值和阳性预测值、确切技术还是适宜技术等方面综合评价了其在体检筛查中的多个方面性能,阐明了绝大部分传统肿瘤标志物在体检肿瘤筛查当中仅能起到有限的辅助作用。因此在体检实践中,仅依靠传统肿瘤标志物检测很难对肿瘤进行有效筛查。

关键词：传统蛋白肿瘤标志物早筛技术评价防癌体检

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脑膜病变^(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断1例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第5期44卷 309-311页

作者：靳晓娜吴美其罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者男,45岁,2018年开始出现阵发性偏侧头痛,多为右侧胀痛,疼痛数字评分2~3分,持续数小时好转,未诊治。2021年前后患者出现由左手逐渐向左上肢近端扩散的发作性肢体麻木,伴左侧面部及下肢麻木感,持续10~30 min好转。2023年2月因阵发性... 详细信息

患者男,45岁,2018年开始出现阵发性偏侧头痛,多为右侧胀痛,疼痛数字评分2~3分,持续数小时好转,未诊治。2021年前后患者出现由左手逐渐向左上肢近端扩散的发作性肢体麻木,伴左侧面部及下肢麻木感,持续10~30 min好转。2023年2月因阵发性头晕于外院就诊,头增强MRI提示"右侧额顶叶脑膜增厚并多发结节,可见强化,局部脑实质水肿",未特殊治疗。2023年3月患者在外院住院期间出现发热、右侧胸痛、咳嗽咳痰,胸部CT见右侧胸腔积液、右肺中下叶渗出性病变、左肺下叶间质性病变,予对症及抗感染治疗后好转。2023年9月至10月患者因阵发性头痛于本院诊治,头痛发作频次1 d数次至1个月数次不等,发作性左侧肢体麻木1个月内发作数次。体格检查:脑膜刺激征(-),感觉、共济运动(-)。

关键词：脑膜刺激征左侧肢体麻木渗出性病变右侧胸腔积液阵发性头痛左侧面部下肢麻木头痛发作

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小细胞肺癌的免疫治疗临床进展

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中国肺癌杂志 2022年第6期25卷 425-433页

作者：王维威张家齐李单青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730

小细胞肺癌是一种侵袭性强、预后差的恶性肿瘤,多学科联合的综合治疗是其经典的治疗模式。长期以来,小细胞肺癌的治疗方案一直停滞不前;近些年,免疫治疗药物的初始经验使得小细胞肺癌的治疗出现了新的契机。部分免疫检查点抑制剂的临床... 详细信息

小细胞肺癌是一种侵袭性强、预后差的恶性肿瘤,多学科联合的综合治疗是其经典的治疗模式。长期以来,小细胞肺癌的治疗方案一直停滞不前;近些年,免疫治疗药物的初始经验使得小细胞肺癌的治疗出现了新的契机。部分免疫检查点抑制剂的临床试验已经证实了其在小细胞肺癌方面的有效性及安全性;基于Ⅲ期临床试验(Impower133和CASPIAN研究)的结果,目前美国国家食品药品监督管理局已经分别批准Atezolizumab、Durvalumab联合化疗用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗。包含免疫检查点抑制剂的不同治疗方案在小细胞肺癌人群的临床试验正积极广泛开展,为小细胞肺癌的治疗提供了不同的视野。本文综述目前小细胞肺癌免疫治疗的临床进展。

关键词：小细胞肺癌免疫治疗临床试验

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子宫内膜间质肉瘤误诊为子宫腺肌病一例

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第9期20卷 997-999页

作者：陈程苏娜齐振红戴晴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科100730

患者女性,27岁,未婚未育,因月经量增多、经期延长致贫血、痛经(疼痛视觉模拟评分:7~8分)4年余来北京协和医院就诊。该患者既往曾多次于外院及本院行子宫双附件超声检查(图1)及盆腔增强磁共振检查,均提示子宫逐渐增大,疑诊“子宫腺肌症... 详细信息

患者女性,27岁,未婚未育,因月经量增多、经期延长致贫血、痛经(疼痛视觉模拟评分:7~8分)4年余来北京协和医院就诊。该患者既往曾多次于外院及本院行子宫双附件超声检查(图1)及盆腔增强磁共振检查,均提示子宫逐渐增大,疑诊“子宫腺肌症”。临床予以醋酸戈舍瑞林周期治疗15针,但治疗效果差,期间放置左炔诺孕酮宫内节育系统3个月后脱落;长期补充铁剂纠正贫血。患者因大出血于2020年12月9日行子宫动脉造影及栓塞术。2021年3月初出现腰痛,泌尿系超声显示膀胱三角区中低回声包块,左肾孟及输尿管上段扩张。

关键词：左炔诺孕酮宫内节育系统经期延长子宫内膜间质肉瘤子宫腺肌症疼痛视觉模拟评分膀胱三角区低回声包块超声检查

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腹膜后神经鞘瘤的超声诊断质量及其影响因素分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第7期20卷 701-704页

作者：武玺宁张培培齐振红张璟赵瑞娜孟华李建初中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科 100730

目的评价腹膜后神经鞘瘤的超声诊断质量,分析其影响因素并探讨提高诊断质量的措施。方法以2015年1月至2022年4月于北京协和医院经手术治疗并病理诊断为腹膜后神经鞘瘤的患者为研究对象,总结术前超声检查结果,以定位诊断和定性诊断为指... 详细信息

目的评价腹膜后神经鞘瘤的超声诊断质量,分析其影响因素并探讨提高诊断质量的措施。方法以2015年1月至2022年4月于北京协和医院经手术治疗并病理诊断为腹膜后神经鞘瘤的患者为研究对象,总结术前超声检查结果,以定位诊断和定性诊断为指标评价超声诊断质量。结果有完整术前超声报告的腹膜后神经鞘瘤共21例,均为单发,1例(4.8%)超声检查漏诊。超声诊断的20例中,最大直径为(6.7±3.6)cm,16例(80.0%)位于腹部腹膜后,4例(20.0%)位于盆腔腹膜后;14例(70.0%)表现为混合回声的囊实性肿物,6例(30.0%)表现为低回声的实性肿物。20例超声报告中,17例(85.0%)定位诊断符合,3例(15.0%)定位诊断不符合。2例(10.0%)定性诊断符合,18例(90.0%)定性诊断不符合。结论腹膜后神经鞘瘤的超声定位诊断准确率高。腹膜后神经鞘瘤缺乏典型超声声像图特征,超声医师应熟悉解剖并重视病史采集,进一步提高其定性诊断的准确性。

关键词：超声腹膜后神经鞘瘤质量控制

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肝血池显像的意义:鉴别肝占位2例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第1期44卷 48-49页

作者：刘思璐郭咏楠罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者女, 45岁, 右下腹疼痛3周来诊, 超声和CT检查发现右侧腹直肌血肿, 同时发现肝占位。血液学检查提示乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎e抗体均阳性;腹部增强CT提示肝脏多发类圆形稍低密度影, 大者直径约27 mm, 病灶增强... 详细信息

患者女, 45岁, 右下腹疼痛3周来诊, 超声和CT检查发现右侧腹直肌血肿, 同时发现肝占位。血液学检查提示乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎e抗体均阳性;腹部增强CT提示肝脏多发类圆形稍低密度影, 大者直径约27 mm, 病灶增强扫描动脉期见病变边缘结节状强化, 门静脉期及延迟期强化逐渐向中央填充(图1)。鉴于肝占位动脉期高强化且逐渐向中央填充的特点, 临床考虑肝脏多发海绵状血管瘤(hepatic cavernous hemangioma, HCH)可能, 遂行99Tcm-RBC肝血池SPECT/CT显像(图2)。血流相肝区未见异常显像剂摄取增高区(图像未显示), 血池相SPECT/CT见肝左、右叶多发类圆形稍低密度灶, 边界尚清, 显像剂摄取明显增高, 较大者2.4 cm×2.2 cm, 符合肝多发血管瘤的表现。

关键词： SPECT/CT 血液学检查乙型肝炎表面抗体肝占位低密度灶大者海绵状血管瘤肝区

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以46,XY完全型性腺发育不全为表现的Frasier综合征1例

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中华妇产科杂志 2023年第6期58卷 460-462页

作者：张多多罗敏杨洁郭会娟田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科/国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 天津市北辰医院妇产科天津300400

本文分析Frasier综合征在性发育异常患者中的临床表现及致病基因特征,具体为回顾性分析1例46,XY Frasier综合征患者的生殖系统发育和解剖特点、性激素情况、基因检测结果及性腺的手术病理结果。本例患者在性发育方面表现为“46,XY完全... 详细信息

本文分析Frasier综合征在性发育异常患者中的临床表现及致病基因特征,具体为回顾性分析1例46,XY Frasier综合征患者的生殖系统发育和解剖特点、性激素情况、基因检测结果及性腺的手术病理结果。本例患者在性发育方面表现为“46,XY完全型性腺发育不全”,病因系WT1基因9号内含子c.1432+5G>A的剪接突变,已被报道为Frasier综合征的致病突变。生殖激素符合高促性腺素低性激素血症;术中所见符合幼女盆腔,未发现肾Wilms瘤;性腺病理一侧为发育不良的卵巢,另一侧为性腺母细胞瘤。其肾病起病年龄为7岁,活检病理符合局灶节段性肾小球硬化症,激素原发抵抗,已进展为终末期肾病。Frasier综合征可表现为慢性进展性肾病、46,XY性发育异常及性腺肿瘤三联征,与WT1基因9号内含子剪接突变有关;若为46,XY性腺发育不全,尤其是Frasier综合征患者,性腺肿瘤发生率高、恶变率高,应积极切除双侧附件,并依据肾病状态,及时开始性激素补充治疗。

关键词：性腺发育不全肿瘤发生率终末期肾病双侧附件 Wilms瘤恶变率生殖系统发育发育不良

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老年乳腺癌患者的综合治疗方式选择及其影响因素分析

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中华医学杂志 2022年第6期102卷 428-434页

作者：林燕徐颖曹希周星彤周易冬茅枫王常珺徐雅莉孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730

目的探讨65岁及以上老年乳腺癌患者治疗方式选择并综合分析其影响因素。方法收集2009年1月至2015年12月在北京协和医院手术治疗的521例年龄≥65岁的老年乳腺癌患者的临床资料,全部为女性,年龄65~98岁。按照年龄分为65~74岁组(n=353)和... 详细信息

目的探讨65岁及以上老年乳腺癌患者治疗方式选择并综合分析其影响因素。方法收集2009年1月至2015年12月在北京协和医院手术治疗的521例年龄≥65岁的老年乳腺癌患者的临床资料,全部为女性,年龄65~98岁。按照年龄分为65~74岁组(n=353)和≥75岁组(n=168)。比较两组间包括患者年龄、功能状况、治疗方式、病理特点、合并症和生存时间等变量的差异。并分析其综合治疗方式的差异及其对临床疗效的影响。结果两组患者手术方式主要为改良根治术[分别为39.1%(138/353)和33.9%(57/168)]、保乳手术[(分别为56.9%(201/353)和61.3%(103/168)]。术后选择辅助治疗的患者中,除化疗外两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析显示,化疗的选择与年龄、手术方式、病理类型、肿瘤负荷、分子分型、功能状况以及合并症有关(均P<0.05)。美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分和合并症数量是影响老年乳腺癌化疗选择的独立影响因素[ECOG评分:调整后OR=0.45(95CI:0.26~0.75),合并症数量:调整后OR=0.63(95CI:0.41~0.98);均P<0.05]。521例老年乳腺癌患者的5年无病生存率为86.3%,5年总生存率为88.8%,乳腺癌特异性生存率为94.3%。结论≥65岁老年乳腺癌患者的综合治疗方式不受年龄影响,但与肿瘤负荷、病理类型、分子分型、合并症及ECOG评分相关。其中,ECOG评分和合并症数量是影响术后辅助化疗选择的独立影响因素。

关键词：老年乳腺肿瘤综合治疗因素分析

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