检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2024年第2期15卷 251-257页

作者：贺渝淼李默晗马超黄宇光中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医院麻醉-疼痛联合实验室北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院人体解剖与组织胚胎学系北京100005

疼痛管理越来越受到临床医生的重视,疼痛也因此被列为第五大生命体征。传统镇痛药物作用时间有限,疼痛早期需密切监测、频繁用药才能降低慢性疼痛发生率,并达到满意的镇痛效果。因此,如何延长镇痛药物的作用时间成为疼痛领域的重要研究... 详细信息

疼痛管理越来越受到临床医生的重视,疼痛也因此被列为第五大生命体征。传统镇痛药物作用时间有限,疼痛早期需密切监测、频繁用药才能降低慢性疼痛发生率,并达到满意的镇痛效果。因此,如何延长镇痛药物的作用时间成为疼痛领域的重要研究方向。从使用佐剂、开发衍生药物,到缓释药物载体的引进,超长效镇痛药物研发进程被不断推进,其临床应用亦逐渐成为现实。本文简述超长效镇痛药物研发策略,并以缓释镇痛药物为重点,介绍缓释药物载体在镇痛领域的研发进展及产品转化现状,以期为超长效镇痛药物后续研究提供参考。

关键词：超长效镇痛药缓释药物载体转化成果

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合并心房巨大血栓的淀粉样变心肌病1例

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 706-707页

作者：胡婷婷方理刚中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心内科、疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

淀粉样变心肌病是指错误折叠的淀粉样蛋白物质沉积在心脏,造成心脏结构改变、功能障碍的一种限制型心肌病,系统性轻链型淀粉样变是临床上最常见和预后最差的类型,累及心脏可引起心力衰竭。早期诊断、及时干预有助于改善此类患者的远期... 详细信息

淀粉样变心肌病是指错误折叠的淀粉样蛋白物质沉积在心脏,造成心脏结构改变、功能障碍的一种限制型心肌病,系统性轻链型淀粉样变是临床上最常见和预后最差的类型,累及心脏可引起心力衰竭。早期诊断、及时干预有助于改善此类患者的远期预后。该文报道1例少见的窦性心律合并双心房多发巨大血栓的轻链型淀粉样变心肌病,提示心腔内存在缓慢血流的轻链型心肌淀粉样变患者,即使为窦性心律,亦可能发生心房血栓。

关键词：血栓形成淀粉样变性心肌病心力衰竭

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冠状动脉MR血管成像：研究现状与未来展望

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中华放射学杂志 2024年第11期58卷 1191-1195页

作者：王怡宁李小虎中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院放射科　协和转化医学中心，北京100730 安徽医科大学第一附属医院医学影像科，合肥230022

冠心病（CAD）是全球致死的主要原因之一，早期诊断对其管理和治疗至关重要。有创冠状动脉造影（ICA）虽然是诊断CAD的“金标准”，但因其有创性、需使用碘对比剂和有电离辐射，不适用于筛查。冠状动脉CT血管成像（CCTA）虽能无创评估... 详细信息

冠心病（CAD）是全球致死的主要原因之一，早期诊断对其管理和治疗至关重要。有创冠状动脉造影（ICA）虽然是诊断CAD的“金标准”，但因其有创性、需使用碘对比剂和有电离辐射，不适用于筛查。冠状动脉CT血管成像（CCTA）虽能无创评估冠脉狭窄，但其存在电离辐射、碘对比剂过敏风险且受钙化影响较大。冠状动脉MR血管成像（CMRA）因其无创、无电离辐射和无需对比剂，成为一种潜在的替代方案。CMRA在诊断和监测冠状动脉先天发育异常及扩张性病变中展现了独特优势，但受限于扫描时间长、操作复杂和对呼吸与心脏运动的敏感性。近年来，CMRA技术在呼吸和心脏运动校正、图像加速及重建方面取得了重大进展，尤其是人工智能（AI）在呼吸心脏运动校正、欠采样和超分辨率重建中的应用，进一步拓宽了CMRA的临床应用前景。本文将介绍CMRA的主要发展历程和技术进步，浅析该技术在临床应用中的优势和挑战，以期推动该技术的进一步发展及合理应用。

关键词：冠状动脉磁共振成像冠心病人工智能

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DRG支付下新技术对子宫腔内病变手术的费用影响研究

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中国卫生经济 2025年第3期44卷 43-46页

作者：刘晓坤朱卫国孙学勤张继民冷志伟仝佳丽韩丁中国医学科学院北京协和医院医疗保险管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医院北京协和医院卫生政策与经济研究平台北京100730 国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医院院办公室北京100730

目的:分析在DRG付费方式下,“经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”这一新技术对“子宫腔内病变手术”DRG组的费用及其结构影响,为制定新技术新项目除外政策提供临床数据支持。方法:选取北京协和医院妇科日间病房2022年3月—2023年11月的... 详细信息

目的:分析在DRG付费方式下,“经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”这一新技术对“子宫腔内病变手术”DRG组的费用及其结构影响,为制定新技术新项目除外政策提供临床数据支持。方法:选取北京协和医院妇科日间病房2022年3月—2023年11月的按“子宫腔内病变手术”DRG组付费的患者中,使用了“经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”的病例,回顾性分析新技术对病例费用及其结构产生的影响。结果:“经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”在北京市医疗服务价格项目规范中定价为8000元(丙类自费),高于NE19病组支付标准6866元,使用该项新技术显著提高了住院总医疗费用、患者自付比和手术费用,导致患者负担增加以及医院亏损。结论:“经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”具备改善患者预后及加速康复进程、缩短手术时长、规避术中热损伤及缩短医生学习曲线等优势,政策制定者应兼顾费用控制、患者预后和医疗技术发展等因素,科学、审慎地制定新技术除外政策、合理确定支付标准,并做好除外政策与支付标准的更新与联动机制。

关键词：医疗新技术疾病诊断相关分组医学发展费用控制对策

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儿童干扰素刺激基因表达检测方法的建立与应用

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中华检验医学杂志 2022年第6期45卷 603-609页

作者：李文道王薇王伟马明圣宋红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

目的建立儿童干扰素刺激基因(ISG)表达检测方法, 确立参考值范围, 初步探讨其临床应用价值。方法纳入2017年11月至2021年9月就诊于北京协和医院儿科的Ⅰ型干扰素病患者作为疾病组, 同时纳入健康儿童作为对照组。疾病组共纳入18例患儿, ... 详细信息

目的建立儿童干扰素刺激基因(ISG)表达检测方法, 确立参考值范围, 初步探讨其临床应用价值。方法纳入2017年11月至2021年9月就诊于北京协和医院儿科的Ⅰ型干扰素病患者作为疾病组, 同时纳入健康儿童作为对照组。疾病组共纳入18例患儿, 其中男性8例, 女性10例, 共采集血液样本25份, 首次检测的中位年龄为8.5岁。对照组共纳入28名健康儿童, 年龄1~18岁, 中位年龄10.5岁, 其中男性15名, 女性13名。分别提取疾病组和对照组外周血总RNA并逆转录为互补DNA(cDNA)。以β肌动蛋白基因(β-Actin)和鸟氨酸脱羧酶抗酶基因(OAZ)为内参, 采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测干扰素诱导的四肽重复蛋白1基因(IFIT1)、干扰素α诱导蛋白27基因(IFI27)、干扰素诱导蛋白44样基因(IFI44L)、干扰素刺激基因15(ISG15)、唾液酸结合的免疫球蛋白样凝集素1基因(SIGLEC1)、含有S-腺苷甲硫氨酸结构域2基因(RSAD2)的相对表达量, 以6个ISG的中值为干扰素评分(IS)。去除正常对照中表达明显异常的样本, 将其他样本的cDNA混合作为参照, 重新检测各样本并计算IS, 将大于对照xˉ+2s的IS结果判断为异常。用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验比较组内和组间IS的差异。结果对照组IS均值为1.046, 标准差0.755, IS截断值为2.556。18例Ⅰ型干扰素病患者组IS异常的有15例(15/18), IS均值为27.010。与对照组相比, 干扰素疾病患者组IS明显升高(t=4.247, P=0.000 1)。该检测方法的准确度为91.30%(42/46), 精密度为7.47%(0.084/1.124), 敏感度为15/18, 特异度为96.43%(27/28)。结论本研究通过ISG表达的检测并计算IS, 为临床筛查以及动态监测Ⅰ型干扰素疾病变化提供了新的可靠的手段。

关键词：干扰素Ⅰ型干扰素刺激基因干扰素评分 Ⅰ型干扰素病实时荧光定量聚合酶链反应

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新生儿先天性头皮发育不全2例

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中华全科医师杂志 2023年第10期22卷 1082-1083页

作者：全美盈孙之星宋予晴李正红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

报道2例新生儿头皮缺损、诊断先天性皮肤发育不全的病例。患儿1经局部消毒、定期换药等保守治疗,最终创面完全愈合。患儿2合并局部颅骨变薄及硬脑膜破损,经过硬脑膜缝合手术治疗后伤口逐渐愈合。先天性皮肤发育不全应结合患儿全身情况... 详细信息

报道2例新生儿头皮缺损、诊断先天性皮肤发育不全的病例。患儿1经局部消毒、定期换药等保守治疗,最终创面完全愈合。患儿2合并局部颅骨变薄及硬脑膜破损,经过硬脑膜缝合手术治疗后伤口逐渐愈合。先天性皮肤发育不全应结合患儿全身情况、皮损部位及大小等,决定保守治疗或外科处理。头颅CT三维重建是较好的评价是否存在颅骨畸形的方式。

关键词：局灶性皮肤发育不全婴儿,新生成像,三维

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妊娠期低剂量抗生素暴露对新生儿肠道菌群及健康影响的研究进展

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 599-602页

作者：刘英李雅清马良坤大同市第一人民医院(山西大同大学附属妇女儿童医院)科研实验室大同037009 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

残留在孕妇体内的动物源性低剂量抗生素检出率较高。低剂量抗生素累积效应将影响新生儿肠道菌群的建立,导致微生物菌群结构的失衡。低剂量抗生素的暴露可能对孕妇、胎儿和新生儿健康均产生不利的影响。本文综述了妊娠期持续低剂量抗生... 详细信息

残留在孕妇体内的动物源性低剂量抗生素检出率较高。低剂量抗生素累积效应将影响新生儿肠道菌群的建立,导致微生物菌群结构的失衡。低剂量抗生素的暴露可能对孕妇、胎儿和新生儿健康均产生不利的影响。本文综述了妊娠期持续低剂量抗生素暴露对新生儿肠道菌群的建立与定植的影响,新生儿肠道菌群多样性的改变及新生儿生长发育不良的影响研究进展。

关键词：妊娠低剂量抗生素新生儿肠道菌群

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淋巴结切除及评估在子宫颈癌保留生育功能手术中的价值和意义

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实用妇产科杂志 2022年第7期38卷 486-488页

作者：蒋芳向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

子宫颈癌(cervicalcancer,CC)是发展中国家女性癌症死亡的主要原因;随着人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的应用和子宫颈癌筛查的推广,子宫颈癌的发生率在近几十年呈下降趋势,尽管如此,在2020年,全球仍有604000子宫颈癌新发病例和342000病例死于... 详细信息

子宫颈癌(cervicalcancer,CC)是发展中国家女性癌症死亡的主要原因;随着人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的应用和子宫颈癌筛查的推广,子宫颈癌的发生率在近几十年呈下降趋势,尽管如此,在2020年,全球仍有604000子宫颈癌新发病例和342000病例死于子宫颈癌[1],并且,年轻女性依然是受影响的重要人群,子宫颈癌是20~39岁女性癌症相关死亡的第二大原因[2]。

关键词：淋巴结切除保留生育功能手术新发病例子宫颈癌年轻女性下降趋势癌症死亡癌症相关

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睾酮联合PDE5-I治疗高龄患者痛性阴茎回缩1例

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中华医学杂志 2023年第10期103卷 760-762页

作者：邓家富卢毅李宏军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

患者,男性,85岁。主因“自觉阴茎回缩不适1年余”就诊。1年以来,患者无明显诱因逐渐出现阴茎回缩伴严重不适感,发作时只能显露少许阴茎头及阴茎体,感觉到极度的痛苦,同时伴有全身乏力、情绪低落、烦躁及失眠。患者体型肥胖(腰围110 cm,... 详细信息

患者,男性,85岁。主因“自觉阴茎回缩不适1年余”就诊。1年以来,患者无明显诱因逐渐出现阴茎回缩伴严重不适感,发作时只能显露少许阴茎头及阴茎体,感觉到极度的痛苦,同时伴有全身乏力、情绪低落、烦躁及失眠。患者体型肥胖(腰围110 cm,体质指数27.7 kg/m^(2)),既往有糖尿病、动脉粥样硬化、高脂血症等基础病史。辅助检查:外周血睾酮(T)2.46μg/L。予以睾酮补充治疗(TST)及5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5-I)治疗,治疗后3个月内多次随访,患者上述症状明显改善。

关键词：痛性阴茎回缩男性迟发性性腺功能减退症睾酮补充治疗 5型磷酸二酯酶抑制剂

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中国艾滋病诊疗指南(2024版)

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中华临床感染病杂志 2024年第3期17卷 161-190页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病学组中国疾病预防控制中心李太生沈银忠不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》), 2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、HIV... 详细信息

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》), 2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、HIV合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新, 并新增"艾滋病免疫重建不全(INR)"这部分内容, 首次提出了"艾滋病脆弱人群"的概念, 增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎性综合征、INR、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴垂直传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断及HIV感染的全程管理等14个方面的内容。本《指南》旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策, 《指南》也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南

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