检索结果-内蒙古大学图书馆

国际麻醉学与复苏杂志 2014年第2期35卷 97-101页

作者：薛富善刘鲲鹏李瑞萍王世玉中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科100144 卫生部中日友好医院麻醉科

30年前，麻醉医师只能采用气囊一面罩通气和／或直接喉镜气管插管实施气道管理。目前已有多种气道管理工具可供选择，包括各种声门上气道工具、气管插管型喉罩通气道、树胶弹性引导管或气管插管芯、光导纤维支气管镜（fiberopticbroncho... 详细信息

30年前，麻醉医师只能采用气囊一面罩通气和／或直接喉镜气管插管实施气道管理。目前已有多种气道管理工具可供选择，包括各种声门上气道工具、气管插管型喉罩通气道、树胶弹性引导管或气管插管芯、光导纤维支气管镜（fiberopticbronchoscope，FOB）、改良的喉镜片和视频喉镜。其中，视频喉镜作为救援性工具或者是主要工具在临床气道管理中迅速得到了广泛应用，

关键词：气道管理视频喉镜气管插管型喉罩通气道应用光导纤维支气管镜管理工具直接喉镜麻醉医师

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布比卡因和利多卡因肿胀液在局麻吸脂术中的应用效果比较

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中国美容医学 2020年第5期29卷 90-93页

作者：齐越王晓媛中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院体形雕塑吸脂中心北京100041 北京阿露丝医疗美容门诊部北京100082

目的:结合在局麻吸脂术使用布比卡因的经验探讨肿胀液中布比卡因的安全使用、组成及其有效性。方法:选择2013年6月-2019年2月135例不同部位进行局麻负压吸脂的患者为研究对象,肿胀液主要成分为布比卡因和利多卡因,评估应用含布比卡因和... 详细信息

目的:结合在局麻吸脂术使用布比卡因的经验探讨肿胀液中布比卡因的安全使用、组成及其有效性。方法:选择2013年6月-2019年2月135例不同部位进行局麻负压吸脂的患者为研究对象,肿胀液主要成分为布比卡因和利多卡因,评估应用含布比卡因和利多卡因肿胀液在吸脂术中的药物组成、用量、疗效和安全性。结果:局麻吸脂中含布比卡因结合利多卡因的肿胀液适合于吸脂量低于4800ml的患者,仅含布比卡因一种麻醉药物的肿胀液在吸脂量为3600ml,布比卡因总用量为252mg(文献值为150mg)时未显示毒性;含布比卡因肿胀液组镇痛效果好于利多卡因组,术中起效快,术后1~4d无痛苦、恢复快、愈合好、并发症少、住院时间缩短一半。结论:布比卡因及布比卡因结合利多卡因的肿胀液在局麻吸脂中具有镇痛效果好、手术安全等优点,为其进一步应用提供了宝贵经验。证明布比卡因、尤其是布比卡因结合利多卡因作为肿胀液的麻醉药物值得进一步推广。

关键词：布比卡因利多卡因吸脂术局部麻醉

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高龄患者急诊腹腔镜消化道穿孔修补术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2021年第9期41卷 1069-1074页

作者：张婷仲崇琳冯帅许亚超王晶安友仲阎文军崔云峰吴多志余剑波薛张纲王天龙黄宇光首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 首都医科大学宣武医院急诊科北京100053 北京大学人民医院ICU 100044 甘肃省人民医院麻醉科兰州730013 天津市南开医院普通外科 300100 海南省人民医院麻醉科海口570311 天津市南开医院麻醉科 300100 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,男性,年龄92岁。因"纳差10余天,加重1 d"入院。患者10余天前无明显诱因出现纳差,1 d前出现剧烈腹痛,拒按,伴恶心、呕吐。无排气排便4 d,无寒战发热,无血尿、腰痛,无咳嗽、咳痰等。1 ... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,男性,年龄92岁。因"纳差10余天,加重1 d"入院。患者10余天前无明显诱因出现纳差,1 d前出现剧烈腹痛,拒按,伴恶心、呕吐。无排气排便4 d,无寒战发热,无血尿、腰痛,无咳嗽、咳痰等。1 d前就诊外院,腹部CT及超声检查均发现腹腔游离气体,怀疑消化道穿孔,给予输液治疗。

关键词：消化道穿孔剧烈腹痛病史摘要寒战发热腹腔游离气体高龄患者腹部CT 拒按

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脑室-腹壁皮下隧道长时程外引流治疗感染性脑积水的回顾性分析

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临床神经外科杂志 2022年第4期19卷 453-457页

作者：潘栋超刘东升傅继弟中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院神经外科北京100012 中国医科大学航空总医院神经外七科

目的探讨脑室-腹壁外引流在治疗感染性脑积水中的优势及存在的问题。方法纳入384例颅内感染后继发脑积水的患者,经过脑室、腰大池外引流及常规抗感染治疗后,在两周内连续三次脑脊液内细菌培养阴性时行脑室-腹壁外引流,作为分流前的过渡... 详细信息

目的探讨脑室-腹壁外引流在治疗感染性脑积水中的优势及存在的问题。方法纳入384例颅内感染后继发脑积水的患者,经过脑室、腰大池外引流及常规抗感染治疗后,在两周内连续三次脑脊液内细菌培养阴性时行脑室-腹壁外引流,作为分流前的过渡治疗。等待脑脊液理化指标恢复正常,停药2周以上复查脑脊液指标依然稳定,行脑室-腹腔分流术。探讨该治疗方式在降低分流失败率方面的优势以及存在的问题。结果384例患者中,复查脑脊液内细菌阳性者244例(63.54%)。脑室-腹壁外引流术384例,其中孤立脑室腹壁外引流术37例,引流期间感染7例(治愈4例,死亡3例),死亡6例(感染3例,高血压脑出血1例,放弃1例出院后死亡,脑干功能衰竭1例)。脑室-腹壁外引流时间最短14 d,最长387 d,平均95.7 d。最终脑室-腹腔分流378例,随访1年,成功369例(97.62%),失败9例(分流后感染5例,单纯机械性堵塞4例),失败率2.38%,9例中死亡6例(感染2例,1例出院后4个月因癫痫持续发作死亡,1例出院后7个月不明原因死亡,高血压脑出血死亡1例,分流管堵塞死亡1例)。长时程体外引流(中位数69 d)与传统的短期体外引流(中位数13 d)相比,在提高颅内感染及感染性脑积水的治愈率方面有明确的帮助。结论脑室-腹壁外引流能够有效地降低感染性脑积水分流手术失败率。

关键词：感染性脑积水脑室炎脑室-腹壁外引流脑室-腹腔分流术

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高质量的研究才能出高水平的论文——〈美国-中国专业作者工作坊〉记实

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中华临床营养杂志 2012年第5期20卷 311-313页

作者：耿璐杨萍陈惠张艳萍贾晓巍钟紫红蒋朱明《医师报》社北京100044 人民卫生出版社北京100078 中国协和医科大学出版社 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

在2012年9月进行的第一届〈美国营养学会（ASN）／美国临床营养杂志（AJCN）-中华临床营养杂志（CJCN）作者培训工作坊（Workshop）〉上，56位来自美国营养学会的临床营养专家、编辑专家，

关键词：美国作坊作者中国论文质量临床营养营养学会

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困难面罩通气——麻醉医师面临的一个重要问题

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国际麻醉学与复苏杂志 2013年第8期34卷 673-676页

作者：薛富善刘鲲鹏中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144 卫生部中日友好医院麻醉科

文章评述麻醉诱导期间与困难面罩通气有关的一些问题，特别是讨论在应用肌肉松弛药之前是否需要检查面罩通气能力的问题。在各种声门上气道装置快速发展的今天，麻醉诱导后在各种不同的患者快速插入这些装置已经成为了可能。

关键词：面罩通气麻醉医师肌肉松弛药诱导期间麻醉诱导上气道装置

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右美托咪定联合瑞芬太尼中度镇静镇痛用于头面部手术的临床评价

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中华实用诊断与治疗杂志 2020年第10期34卷 1061-1064页

作者：王玉慧薛富善金锦花温超王磊邓晓明中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050

目的探讨头面部手术中应用右美托咪定联合瑞芬太尼维持中度镇静镇痛的有效性和安全性,比较手控输注与靶控输注瑞芬太尼的效果。方法 60例ASA分级Ⅰ或Ⅱ级的择期头面部整形手术患者,随机分为靶控输注瑞芬太尼组(靶控组)30例和手控输注瑞... 详细信息

目的探讨头面部手术中应用右美托咪定联合瑞芬太尼维持中度镇静镇痛的有效性和安全性,比较手控输注与靶控输注瑞芬太尼的效果。方法 60例ASA分级Ⅰ或Ⅱ级的择期头面部整形手术患者,随机分为靶控输注瑞芬太尼组(靶控组)30例和手控输注瑞芬太尼组(手控组)30例。2组右美托咪定均为负荷剂量1μg/kg,维持剂量0.2~1.0μg/(kg·h);靶控组瑞芬太尼初始靶浓度2.5μg/L,术中根据呼吸抑制情况和疼痛反应每次递减或递增靶浓度0.3μg/L;手控组瑞芬太尼负荷剂量0.5μg/kg,维持剂量0.1μg/(kg·min),调整梯度为0.02μg/(kg·min);术中调整输注速度或靶浓度以维持中度镇静水平(改良警觉/镇静评分4~3分)。比较2组术中中度镇静成功率、患者满意度等有效性指标,低氧血症、呼吸抑制情况等安全性指标,术中疼痛、咪达唑仑补救和术中记忆等发生情况。结果靶控组术中中度镇痛成功率(86.7%)和低氧血症发生率(20.0%)与手控组(73.3%、26.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05);靶控组呼吸过缓和/或呼吸暂停发生率(23.3%)低于手控组(50.0%)(P<0.05),术中疼痛反应(30.0%)、咪达唑仑补救(36.7%)、术中记忆(43.3%)、术后恶心呕吐(16.7%)发生率及术后患者满意度(100.0%)与手控组(26.7%、30.0%、40.0%、23.3%、96.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合瑞芬太尼中度镇静镇痛可满足头面部手术要求,镇静深度可控性强;靶控输注瑞芬太尼对呼吸频率影响小,低氧血症发生率与手控输注无明显差异。

关键词：右美托咪定阿片类清醒镇静镇痛

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颧骨“L”型截骨降低术的三维有限元分析

颧骨“L”型截骨降低术的三维有限元分析

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第二十次中日整形外科学术交流会暨中国康复医学会修复重建外科第十七次学术交流会暨第四届全国颅颌面整形美容外科专业组学术会议暨第一次修复重建外科学会皮瓣学组学术会议

作者：邱爽王梦牛峰俞冰谭骛远张岩崑苏若为归来中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面外科一中心

目的:建立关于颧骨"L"型截骨降低术的三维有限元模型,研究该术式在生物力学方面的特点。方法 :分别采集高颧骨畸形患者术前头颅螺旋CT,将DICOM数据导入MIMICS软件、IMAGEWARE软件,对颧骨复合体及手术相关区域进行分体三维重... 详细信息

目的:建立关于颧骨"L"型截骨降低术的三维有限元模型,研究该术式在生物力学方面的特点。方法 :分别采集高颧骨畸形患者术前头颅螺旋CT,将DICOM数据导入MIMICS软件、IMAGEWARE软件,对颧骨复合体及手术相关区域进行分体三维重建、手术模拟以及三维模型的点云数据修整和平滑处理,使用ANSYS有限元分析软件分别对模型进行自动网格划分、各部分材质的弹性模量、泊松比参数赋值,再模拟术中对颧骨颧弓的加力,分析颧骨复合体各部位受力情况。结果 :建立了颧骨"L"型截骨降低术的三维有限元生物力学分析模型,该模型共有8047个节点,20594个单元,其形态结构与真实情况有较好的一致性,其几何相似性、力学相似性好。结论 :运用三维有限元法模拟分析颧骨"L"型截骨降低术,颧骨复合体在术中从颧弓根部发生了预期的青枝骨折,颧骨"L"型截骨降低术对矫治高颧骨畸形具有稳定的生物力学效果。

关键词：三维有限元分析

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中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)

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中国骨质疏松杂志 2018年第12期24卷 1541-1565页

作者：《中国老年骨质疏松症诊疗指南》(2018)工作组中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会马远征王以朋刘强李春霖马迅王拥军邓廉夫贺良杨乃龙陈伯华邱贵兴朱汉民陶天遵秦岭王亮程晓光不详青岛大学附属医院骨科山东青岛266003 上海华东医院骨质疏松科上海200040 哈尔滨医科大学附属第二医院骨科黑龙江哈尔滨150086 香港中文大学矫形外科及创伤学系香港解放军第309医院骨内科北京100091 北京积水潭医院放射科北京100035 解放军第309医院骨科北京100091 中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院骨科北京100730 山西医学科学院/山西大医院骨科山西太原030000

根据国内外循证医学指南制定标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国... 详细信息

根据国内外循证医学指南制定标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)。使用GRADE系统对证据体和推荐意见进行分级。同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本和利弊平衡为老年骨质疏松症的诊疗提供15条推荐意见。该指南涵盖了老年骨质疏松症的筛查、风险评估、诊断、基础措施、多种抗骨质疏松药物、疗效监测和评估等方面。本指南旨在为我国广大临床医生和患者提供科学依据。

关键词：老年骨质疏松诊断治疗指南

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miR-30c-2-3p调控X-box结合蛋白-1对大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的影响

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中华实用诊断与治疗杂志 2018年第3期32卷 211-214页

作者：李瑞萍薛富善杨桂珍刘亚洋李慧娴廖旭首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的探讨miR-30c-2-3p调控X-box结合蛋白-1(X box-binding protein-1,XBP1)对大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用。方法制备新生大鼠心肌细胞,随机分为对照组、缺氧/复氧组和miR-30c-2-3p处理组。对照组心肌细胞正常培养,缺氧/复氧组... 详细信息

目的探讨miR-30c-2-3p调控X-box结合蛋白-1(X box-binding protein-1,XBP1)对大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用。方法制备新生大鼠心肌细胞,随机分为对照组、缺氧/复氧组和miR-30c-2-3p处理组。对照组心肌细胞正常培养,缺氧/复氧组和miR-30c-2-3p处理组心肌细胞进行缺氧3h/复氧6h处理;miR-30c-2-3p处理组心肌细胞于缺氧前48h采用miR-30c-2-3p抑制剂转染慢病毒,对照组和缺氧/复氧组感染慢病毒包装的无义寡核苷酸序列。复氧6h后,采用比色法检测3组心肌细胞乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)漏出率,流式细胞术检测正常心肌细胞比率及凋亡水平,实时荧光定量PCR法检测miR-30c-2-3p和XBP1mRNA表达水平,Western blot法检测XBP1蛋白表达情况,双荧光素酶基因检测验证miR-30c-2-3p和XBP1的靶向关系。结果缺氧/复氧组和miR-30c-2-3p处理组心肌细胞LDH漏出率[(28.8±4.9)%、(22.2±3.0)%]、细胞凋亡率[(28.5±3.9)%、(19.2±2.6)%]、miR-30c-2-3p(2.87±0.57、1.57±0.21)、XBP1mRNA(1.68±0.68、3.96±0.69)和XBP1蛋白(1.96±0.40、2.73±0.61)表达均高于对照组[(4.6±1.1)%、(6.5±1.2)%、1、1、1],正常心肌细胞比率[(63.8±4.2)%、(71.6±4.0)%]低于对照组[(91.4±2.4)%](P<0.05);miR-30c-2-3p处理组心肌细胞LDH漏出率、细胞凋亡率及miR-30c-2-3p表达低于缺氧/复氧组,正常心肌细胞比率、XBP1mRNA和XBP1蛋白表达高于缺氧/复氧组(P<0.05);双荧光素酶基因检测结果证实,XBP1为miR-30c-2-3p的靶基因。结论在大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤模型,miR-30c-2-3p、XBP1及XBP1蛋白呈高表达,抑制miR-30c-2-3p可通过上调XBP1表达来减轻心肌细胞缺氧/复氧损伤。

关键词：微小RNA 内质网应激缺氧心肌细胞 X-box结合蛋白-1 大鼠

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