检索结果-内蒙古大学图书馆

胃肠病学 2024年第2期29卷 104-108页

作者：付铭玉方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730

越来越多的研究提示靶向神经元抗体特别是抗Hu抗体可对中枢神经系统和(或)肠神经系统造成不同程度的损伤,影响相关疾病的发生、发展和预后,因此明确这类抗体对神经系统损伤的机制及其与疾病的相关性对个体化诊断和治疗具有重要指导意义... 详细信息

越来越多的研究提示靶向神经元抗体特别是抗Hu抗体可对中枢神经系统和(或)肠神经系统造成不同程度的损伤,影响相关疾病的发生、发展和预后,因此明确这类抗体对神经系统损伤的机制及其与疾病的相关性对个体化诊断和治疗具有重要指导意义。本文就抗Hu抗体与副肿瘤性胃肠动力障碍性疾病、慢性假性肠梗阻、肠易激综合征等疾病的相关性及其对神经元的损伤机制作一综述。

关键词：抗Hu抗体神经系统损伤胃肠动力障碍副肿瘤综合征,神经系统肠假性梗阻肠易激综合征

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对比5.0T与3.0T平扫MRI显示胰岛素瘤质量

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 686-689页

作者：赵慧佳朱亮高瑞辰尹博辉孙淦薛珂杨于昕徐强吴文铭冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施诊疗新技术研发平台北京100730 北京联影智能影像技术研究院北京100094

目的对比5.0T与3.0T平扫MRI显示胰岛素瘤质量。方法前瞻性对12例胰岛素瘤患者以5.0T和3.0T MR仪采集术前腹部T1WI、T2WI平扫并行弥散加权成像(DWI),对比5.0T与3.0T各序列MR图像质量主观评分及肿瘤-胰腺实质对比度评分,观察肿瘤信噪比(S... 详细信息

目的对比5.0T与3.0T平扫MRI显示胰岛素瘤质量。方法前瞻性对12例胰岛素瘤患者以5.0T和3.0T MR仪采集术前腹部T1WI、T2WI平扫并行弥散加权成像(DWI),对比5.0T与3.0T各序列MR图像质量主观评分及肿瘤-胰腺实质对比度评分,观察肿瘤信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR),比较各序列图像及总体肿瘤显示率。结果5.0T T1WI和DWI显示胰岛素瘤的主观评分均高于3.0T T1WI和DWI(P均<0.05),5.0T T2WI主观评分与3.0T T2WI差异无统计学意义(P=0.166)。针对肿瘤-胰腺实质对比度评分,5.0T T1WI高于3.0T T1WI(P=0.023),而5.0T T2WI与3.0T T2WI、5.0T DWI与3.0T DWI差异均无统计学意义(P均>0.05)。胰岛素瘤SNR在5.0T T2WI高于3.0T T2WI(P=0.015),5.0T T1WI与3.0T T1WI、5.0T DWI与3.0T DWI之间差异均无统计学意义(P均>0.05);胰岛素瘤CNR在5.0T与3.0T各序列图像差异均无统计学意义(P均>0.05)。5.0T T1WI、T2WI及DWI胰岛素瘤显示率分别为100%(12/12)、66.67%(8/12)及83.33%(10/12),3.0T T1WI、T2WI及DWI分别为75.00%(9/12)、58.33%(7/12)及66.67%(8/12);5.0T MRI胰岛素瘤总体显示率为100%(12/12),3.0T MRI为83.33%(10/12)。结论相比3.0T MRI,胰岛素瘤5.0T MRI显示胰岛素瘤更佳并有利于诊断。

关键词：胰岛素瘤磁共振成像图像质量诊断前瞻性研究

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Ethos智能优化引擎在宫颈癌自动计划生成中的性能评估

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第4期33卷 339-345页

作者：汪之群杨波孟祥银梁永广庞廷田王兴柳王小深罗红樱陈嘉伟陈富强周宗凯张震邱杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730 瓦里安医疗设备(中国)有限公司北京100176

目的评估Ethos在线自适应放疗平台智能优化引擎(IOE)自动优化性能及其临床可行性。方法回顾性分析11例Halcyon加速器治疗的宫颈癌术后患者的资料,患者所用计划均为Eclipse中采用的4个全弧容积弧形调强放疗(VMAT)手工计划(Manual-4Arc),... 详细信息

目的评估Ethos在线自适应放疗平台智能优化引擎(IOE)自动优化性能及其临床可行性。方法回顾性分析11例Halcyon加速器治疗的宫颈癌术后患者的资料,患者所用计划均为Eclipse中采用的4个全弧容积弧形调强放疗(VMAT)手工计划(Manual-4Arc),处方剂量为45 Gy分25次。将所有患者影像和结构导入Ethos模拟器,基于科室剂量限值要求添加合适的临床目标,靶区归一到95%覆盖,之后采用IOE进行自动计划生成,得到7、9、12野均分固定野调强放疗(IMRT)计划(IMRT-7F、IMRT-9F、IMRT-12F)和2、3弧的VMAT计划(VMAT-2Arc、VMAT-3Arc)。使用单因素方差分析对6种计划进行剂量学比较,并基于分析结果进行Turky事后多重比较进行优劣判断,评估IOE自动优化性能。结果高量方面,对于计划靶区(PTV),IMRT-12F计划的D 1%最低,且与Manual-4Arc计划存在显著性差异(P=0.004);靶区覆盖方面,所有方法制作出来的临床靶区均满足临床要求,Ethos在线自适应计划虽在计划制作时做了归一,但PTV靶区覆盖率略微不足。对于距离靶区较近的危及器官,比如膀胱,其V_(30 Gy)、V_(40 Gy)及D_(mean)在6种计划之间的差异有统计学意义。膀胱的受量排序基本为IMRT-12F

关键词：放射疗法,在线自适应智能优化引擎自动优化

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前列腺素E2在骨形成中的作用机制

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第3期17卷 295-302页

作者：周若彤庞倩倩夏维波中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科北京100730

前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)作为体内一种重要的生物活性物质,通过作用于前列腺素E受体(prostaglandin E receptor,EP),参与内环境稳态的维持。PGE2在骨代谢调控中发挥重要作用,在骨重建的过程中,调控成骨细胞介导的骨形成与破... 详细信息

前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)作为体内一种重要的生物活性物质,通过作用于前列腺素E受体(prostaglandin E receptor,EP),参与内环境稳态的维持。PGE2在骨代谢调控中发挥重要作用,在骨重建的过程中,调控成骨细胞介导的骨形成与破骨细胞介导的骨吸收,维持动态平衡。在骨形成方面,PGE2/EP轴通过神经调控、机械负荷调控、与体内其他细胞分子间的交互作用,促进成骨细胞增殖分化,维持骨稳态。因此,PGE2在以骨量异常为特征的疾病中发挥关键作用,可能是潜在的治疗靶点。本文对近年来PGE2在骨形成中的调控机制进行综述,并总结现有的临床应用。

关键词：前列腺素E2 骨形成神经调控机械负荷成骨细胞

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不伴认知障碍的2型糖尿病患者的脑血流改变

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中国医学科学院学报 2025年第2期47卷 219-225页

作者：杨佳盈张学威刘雪清周佳敏何淼李静邵暇荔李文慧管宇宙张伟宏冯逢中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 应急总医院介入放射科北京100020 清华大学附属第一医院神经内科北京100016 复旦大学附属中山医院放射科上海200032 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院神经内科北京100730

目的利用动脉自旋标记技术探寻不伴认知障碍的2型糖尿病(T2DM)患者的脑血流灌注(CBF)改变。方法纳入不伴认知障碍的T2DM患者23例(T2DM组),以及年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照23名(对照组),采集两组受试者临床资料,并行神经心... 详细信息

目的利用动脉自旋标记技术探寻不伴认知障碍的2型糖尿病(T2DM)患者的脑血流灌注(CBF)改变。方法纳入不伴认知障碍的T2DM患者23例(T2DM组),以及年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照23名(对照组),采集两组受试者临床资料,并行神经心理学测试及头颅MRI扫描。比较两组临床资料、神经心理学及全脑平均和局部zCBF值(z变换后的相对CBF值)差异,最后提取T2DM患者差异显著脑区的zCBF值与临床变量、神经心理学结果行偏相关分析(控制年龄、性别及受教育年限)。结果T2DM组全脑平均zCBF值与对照组相比差异无统计学意义(P=0.155),而T2DM组左侧颞上回及左侧岛叶的zCBF值显著高于对照组(高斯随机场校正,初始阈值P<0.001,簇水平P<0.05),但左侧颞上回及左侧岛叶的zCBF值与临床资料和神经心理学指标之间均无相关性(P均>0.05)。结论T2DM患者局部脑血流改变先于认知功能变化,动脉自旋标记技术有望用于早期监测T2DM患者认知功能损害的相关脑血流改变。

关键词： 2型糖尿病动脉自旋标记脑血流灌注

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颞下颌关节3种高清类动态序列成像质量评价

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中国医学科学院学报 2023年第1期45卷 50-56页

作者：高萍金川王磊吴涛李娟高鑫陈钰王琪王玉红薛华丹金征宇中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100032 通用电气医疗磁共振临床市场部北京100176 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院口腔科北京100032

目的比较3种磁共振高清类动态检查方法评价颞下颌关节盘及髁突运动情况的图像质量。方法对25例疑诊颞下颌关节功能紊乱患者进行单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)、稳态进动平衡序列(FIESTA)、扰相梯度回波序列(SPGR)的斜矢状位检查。由... 详细信息

目的比较3种磁共振高清类动态检查方法评价颞下颌关节盘及髁突运动情况的图像质量。方法对25例疑诊颞下颌关节功能紊乱患者进行单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)、稳态进动平衡序列(FIESTA)、扰相梯度回波序列(SPGR)的斜矢状位检查。由2名放射科诊断医师采用双盲法分别对图像进行主客观评价,主观评价内容包括髁突、关节盘、关节盘周围软组织、翼外肌的信号强度,关节盘与髁突、周围软组织间的对比度,髁突、关节盘及其运动的显示情况;客观评价指标包括图像的信号强度、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),并对3种序列图像质量的主客观指标进行比较。结果关节盘SSFSE序列信号强度显著低于FIESTA和SPGR序列(P均<0.001),髁突和周围软组织SSFSE序列信号强度显著高于FIESTA和SPGR序列(P均<0.001),翼外肌SPGR序列信号强度显著高于SSFSE和FIESTA序列(P=0.017、P<0.001);3种序列中,关节盘结构在SSFSE序列显示最清晰(χ^(2)=41.952,P<0.001),关节盘与髁突(χ^(2)=35.379,P<0.001)、关节盘与周围软组织对比度(χ^(2)=27.324,P<0.001)在SSFSE序列最明显;关节盘运动在SSFSE序列最清晰(χ^(2)=44.655,P<0.001);SSFSE、FIESTA序列清晰显示关节盘移位及复位的比例明显高于SPGR序列(P均<0.001)。SSFSE、FIESTA和SPGR序列CNR(χ^(2)=21.400,P<0.001)、SNR(χ^(2)=34.880,P<0.001)、髁突信号强度值(F=337.151,P<0.001)差异有统计学意义,其中,SSFSE序列CNR显著高于FIESTA序列(P<0.001),但与SPGR序列相比差异无统计学意义(P=0.472),而SNR和信号强度值均显著高于FIESTA和SPGR序列(P均<0.001)。结论SSFSE动态序列具有较好的图像质量,能清晰显示颞下颌关节相关结构和运动情况,可作为动态序列扫描的首选。

关键词：颞下颌关节髁突关节盘关节盘运动信号强度信噪比

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第578例反复发热—腹痛—血象两系减低

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中华医学杂志 2023年第35期103卷 2813-2815页

作者：羽思杨城杨辰王迁李玥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

本文报道1例以反复发热、腹痛、血象两系减低为特征的患者诊治过程。患者女,66岁,因“反复发热、腹痛2年”于2019年11月入住北京协和医院。患者内镜提示回肠多发溃疡,考虑回肠溃疡查因,完善检查未发现肠结核、淋巴瘤、克罗恩病等疾病的... 详细信息

本文报道1例以反复发热、腹痛、血象两系减低为特征的患者诊治过程。患者女,66岁,因“反复发热、腹痛2年”于2019年11月入住北京协和医院。患者内镜提示回肠多发溃疡,考虑回肠溃疡查因,完善检查未发现肠结核、淋巴瘤、克罗恩病等疾病的诊断证据。病程中先后出现自身免疫性溶血性贫血及血小板减低,虽满足系统性红斑狼疮(SLE)分类标准,但肠道病变非典型SLE消化道受累表现,考虑血管炎不除外,对症治疗后病情一度缓解。2022年2月病情复发加重,复查骨髓细胞形态学及细胞遗传学提示8号染色体三体,结合患者反复口腔和回肠溃疡、眼炎等表现,诊断为8号染色体三体合并白塞样综合征,予甲泼尼龙、他克莫司、沙利度胺治疗后症状好转,目前密切随访中。

关键词：骨髓增生异常综合征 8号染色体三体回肠溃疡

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低剂量放射治疗阿尔茨海默病的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第11期33卷 1077-1081页

作者：綦熙王伟平刘凯赵显赫胡克张福泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730

阿尔茨海默病是一种危害严重且缺乏有效治疗手段的神经退行性疾病。近年来,研究人员尝试利用低剂量放射治疗阿尔茨海默病,并在动物模型和临床试验中取得了一些进展。目前的研究表明,低剂量放疗能够通过减少β淀粉样斑块沉积、降低中枢... 详细信息

阿尔茨海默病是一种危害严重且缺乏有效治疗手段的神经退行性疾病。近年来,研究人员尝试利用低剂量放射治疗阿尔茨海默病,并在动物模型和临床试验中取得了一些进展。目前的研究表明,低剂量放疗能够通过减少β淀粉样斑块沉积、降低中枢神经系统炎症水平等多种机制改善阿尔茨海默病患者的认知功能。本综述通过梳理目前的临床前及临床研究,提出低剂量放射治疗阿尔茨海默病的可能机制,并讨论未来研究的方向与面临的挑战。

关键词：阿尔茨海默病低剂量放射疗法 β淀粉样蛋白炎症

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合并线粒体神经胃肠脑肌病患者电子耳蜗植入术麻醉管理1例

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中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 750-752页

作者：陈皓天兰岭李旭陈晓巍申乐中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

患者女性,年龄24岁,身高156 cm,体质量39 kg,BMI 16.03 kg/m^(2),因"感音神经性听力下降(双侧,极重度)"入院。4年前发现糖尿病、脂肪肝和甲状腺乳头状癌(外院已行手术治疗)。近2年双耳听力下降,进行性加重,右侧为重,偶有间断... 详细信息

患者女性,年龄24岁,身高156 cm,体质量39 kg,BMI 16.03 kg/m^(2),因"感音神经性听力下降(双侧,极重度)"入院。4年前发现糖尿病、脂肪肝和甲状腺乳头状癌(外院已行手术治疗)。近2年双耳听力下降,进行性加重,右侧为重,偶有间断头痛。自幼消瘦,有习惯性腹胀,消化不良,无易疲劳,生长发育正常,无抽搐。否认心脏病。就诊当地医院诊断为突发耳聋,予激素、营养神经等治疗,效果不佳。完善化验检查发现血糖高、脂肪肝,头颅MRI提示双基底节、丘脑、内外囊、幕上白质、桥脑、双小脑广泛异常信号,双侧大致对称,遗传代谢疾病可能。行肌肉活检Gomori三色染色可见破碎样红纤维;行基因检测提示线粒体脑肌病(血10158T>C突变,1.3%,核基因TYMP杂合突变)。结合患者临床特征、常规生化检查及头颅MRI结果,考虑线粒体病、线粒体相关糖尿病的可能性,进一步肌肉活检、基因检测明确诊断线粒体神经胃肠脑肌病(MNGIE)。

关键词：肌肉活检线粒体脑肌病进行性加重头颅MRI 甲状腺乳头状癌麻醉管理常规生化间断头痛

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抗肿瘤药物的心血管毒性及其防治的研究进展

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药学学报 2023年第12期58卷 3539-3548页

作者：杨雅麟胡扬蒋建东王玉红刘震宇中国医学科学院、北京协和医学院药物研究所北京100050 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院心血管内科北京100730

肿瘤和心血管疾病是全球导致死亡的两大主要原因。抗肿瘤药物的应用明显改善患者的预后,而其引起的心血管毒性已经成为影响肿瘤患者生存和预后的重要因素,因此对肿瘤治疗相关心血管并发症的防治日益重要。抗肿瘤药物相关的心血管毒性显... 详细信息

肿瘤和心血管疾病是全球导致死亡的两大主要原因。抗肿瘤药物的应用明显改善患者的预后,而其引起的心血管毒性已经成为影响肿瘤患者生存和预后的重要因素,因此对肿瘤治疗相关心血管并发症的防治日益重要。抗肿瘤药物相关的心血管毒性显示出不同的临床表现,涉及多种病理机制。本文从抗肿瘤药物所致心血管毒性的特点、分子机制、防治策略等角度回顾了当前的研究进展,对其进行简要综述。

关键词：抗肿瘤药物心脏毒性血管毒性病理机制预防和治疗

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