检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2016年第7期45卷 462-466页

作者：常晓燕马志强李媛周炜洵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的：探讨发生在直肠的胃肠道间质瘤（ GIST）的临床病理及治疗特点。方法收集北京协和医院2001年3月至2015年3月收治的53例患者58份直肠GIST标本，总结、分析其临床资料、病理学表现。结果53例直肠GIST 患者，男性33例、女性20例，发... 详细信息

目的：探讨发生在直肠的胃肠道间质瘤（ GIST）的临床病理及治疗特点。方法收集北京协和医院2001年3月至2015年3月收治的53例患者58份直肠GIST标本，总结、分析其临床资料、病理学表现。结果53例直肠GIST 患者，男性33例、女性20例，发病年龄19～81岁，平均49.7岁。直肠GIST的首发症状有29例是肠道症状，22例患者是体检发现或自行发现直肠内结节而就诊；2例是因阴道肿物就诊。原发直肠、手术前没有用药治疗并完整切除者35例，13例穿刺明确诊断后经甲磺酸伊马替尼（格列卫）治疗后手术，另5例患者有一次甚至多次复发。35例原发完整切除直肠GIST，肿瘤最大径0.4～13 cm，中位最大径2.5 cm。危险度分级：极低危险度17例（48.6％），低度危险度6例（17.1％），高度危险度12例（34.3％），没有中度危险度病例。其中8例为最大径不超过1 cm的小GIST。13例治疗后病例，靶向药物治疗可减小肿瘤体积，软化肿瘤质地；显微镜下显示细胞密度降低，有明显的玻璃样变，但少见坏死。5例患者复发，随着复发次数增多，肿瘤细胞密度逐步增加，核分裂象数增多，Ki-67阳性指数也逐渐增高。免疫组织化学显示CD117、CD34和DOG1阳性，S-100蛋白阴性，有些病例SMA局灶阳性。结论直肠GIST相对少见，男性患者居多；自行发现或体检发现的比例高；肿瘤最大径≤2 cm的比例较高，＞5 cm比例较低；位置表浅易于活检，常行手术前治疗。

关键词：胃肠道间质肿瘤直肠肿瘤肿瘤复发,局部免疫组织化学

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CD133在直肠癌组织中的表达及其与患者新辅助治疗关系的研究

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中华胃肠外科杂志 2016年第6期19卷 690-694页

作者：李冬梅吴焕文冯瑞娥钟定荣罗玉凤肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的探讨CD133在直肠癌组织中的表达与新辅助治疗及新辅助治疗后肿瘤消退程度的关系。方法收集2008年1月至2014年12月间在北京协和医院基本外科接受根治性手术治疗的105例局部进展期中低位直肠癌患者的临床资料及手术标本。患者男60例，... 详细信息

目的探讨CD133在直肠癌组织中的表达与新辅助治疗及新辅助治疗后肿瘤消退程度的关系。方法收集2008年1月至2014年12月间在北京协和医院基本外科接受根治性手术治疗的105例局部进展期中低位直肠癌患者的临床资料及手术标本。患者男60例，女45例，中位年龄59岁；高分化和中低分化癌分别为39和66例；术前临床分期I-Ⅱ期者68例，Ⅲ～Ⅳ期者37例。61例接受新辅助治疗（新辅助治疗组，术前放疗照射野为盆腔，总剂量50Gy分25次完成；采用同步化疗FOLFOX方案：氟尿嘧啶联合奥沙利铂2～3周期；或XELOX方案：奥沙利铂联合卡培他滨2周期；放疗结束后6周接受手术，术后延续术前方案继续辅助化疗），其中45例具有新辅助治疗前的肠镜活检标本；44例直接手术切除（直接手术组）。采用免疫组织化学方法（Envision二步法）检测直接手术组和新辅助治疗组手术标本中CD133的表达情况并进行比较。对新辅助治疗组61例患者进行肿瘤消退程度分级（TRG），将0～2级判定为新辅助治疗不敏感，3～4级判定为敏感。比较新辅助治疗前后直肠癌组织中CD133表达的差异；并分析CD133蛋白表达与新辅助治疗后肿瘤消退程度的关系。结果两组基线资料差异无统计学意义（均P〉0．05）。CD133在新辅助治疗组和直接手术组直肠癌手术标本中的阳性表达率分别为70．4％（43／61）和47．7％（21／44）．差异有统计学意义（X^2=5．566，P=0．018）。新辅助治疗组治疗前肠镜活检标本CD133阳性表达率为44．4％（20／45），治疗前后CD133阳性表达率比较，差异有统计学意义（X^2=7．287，P=0．007）。新辅助治疗组治疗后有22例（36．1％，22／61）肿瘤消退评估达到了TRG3～4级（敏感），阴性表达者对新辅助治疗的敏感率显著高于阳性表达者[61．1％（11／18）比25．6％（11／43），X^2=6．974，P=0．008]。结论新辅助治疗对直肠癌组织中的CD133表达有正向调节作用；CD133有可能成为提高直肠癌新辅助治疗效果的潜在靶点。

关键词：直肠肿瘤新辅助治疗 CD133 肿瘤消退分级

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子宫颈脱落细胞中DAPK1、RAR—β和MGMT基因启动子的甲基化水平及其临床意义

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中华妇产科杂志 2012年第3期47卷 196-200页

作者：仲肇基杨佳欣曹冬焱孙奎孙璐璐程雪梅陈杰郎景和沈铿中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的检测宫颈脱落细胞中DAPK1、RAR-β、MGMT基因启动子的甲基化水平，探讨其筛查高级别宫颈病变[包括宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ、Ⅲ]及宫颈鳞癌的价值。方法采用简单随机法选取2010年3-10月间北京协和医院临床使用后剩余的宫颈脱落细胞... 详细信息

目的检测宫颈脱落细胞中DAPK1、RAR-β、MGMT基因启动子的甲基化水平，探讨其筛查高级别宫颈病变[包括宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ、Ⅲ]及宫颈鳞癌的价值。方法采用简单随机法选取2010年3-10月间北京协和医院临床使用后剩余的宫颈脱落细胞标本共103份，其中，细胞学诊断包括正常宫颈细胞12份、不典型鳞状上皮细胞（ASC）17份、低度鳞状上皮内病变（LSIL）30份、高度鳞状上皮内病变（HSIL）30份、宫颈鳞癌14份；组织学诊断包括正常宫颈组织27份、CINI19份、CINⅡ17份、CINⅢ25份、宫颈鳞癌15份。采用甲基化特异性高分辨率熔解曲线分析（MS—HRM）法检测宫颈脱落细胞中DAPKl、RAR—B、MGMT基因启动子的甲基化率，并评价***法检测的敏感性；采用第二代杂交捕获技术（HCⅡ）检测宫颈脱落细胞中高危型HPV载量（以HPV-HCⅡ值表示）；评价DAPK1、RAR—β、MGMT基因启动子的甲基化和HCⅡ单独或联合检测筛查高级别宫颈病变及宫颈鳞癌的价值。结果MS—HRM法可以检测出标准样本中的1％DNA甲基化率。在不同细胞学病变中，DAPK1、RAR—β、MGMT基因启动子的甲基化率分别比较，差异均有统计学意义（P值分别为0．000、0．011、0．002）；在不同组织学病变中，DAPK1和RAR-β基因启动子的甲基化率分别比较，差异均有统计学意义（P值分别为0．000、0．021）。高级别宫颈病变＋宫颈鳞癌与正常宫颈＋CINI组织中DAPK1基因启动子的甲基化率分别为1．47％和20．98％，两者比较，差异有统计学意义（P=0．000）。DAPK1基因启动子的甲基化检测筛查高级别宫颈病变及宫颈鳞癌的灵敏度为0．571、特异度为0．791，曲线下面积（AUC）为0．709；DAPK1基因启动子的甲基化联合HCⅡ检测的灵敏度为0．825、特异度为0．565，AUC为0．695。结论MS—HRM法检测宫颈脱落细胞的甲基化水平是可行的。DAPK1、RAR—β基因启动子甲基化可以作为筛查宫颈病变的分子标记。DAPK1基因启动子的甲基化联合HCⅡ检测有助于筛查高级别宫颈病变及宫颈鳞癌。

关键词：钙-钙调素依赖性蛋白激酶类凋亡调节蛋白质类受体,维甲酸肿瘤抑制蛋白质类甲基化宫颈肿瘤癌,鳞状细胞

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胰腺上皮性肿瘤规范化标本取材及病理诊断共识

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中华病理学杂志 2022年第11期51卷 1104-1109页

作者：《胰腺上皮性肿瘤规范化标本取材及病理诊断共识》编写组常晓燕陈杰不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

胰腺癌发病率逐年上升,胰腺癌尤其是胰头癌标本结构复杂,取材方式多样,为提高胰腺上皮性肿瘤的诊断准确性和可重复性,亟需建立统一的取材及报告规范。本共识提供了胰腺占位各种手术标本的取材和报告规范,及常见胰腺上皮性肿瘤的病理诊... 详细信息

胰腺癌发病率逐年上升,胰腺癌尤其是胰头癌标本结构复杂,取材方式多样,为提高胰腺上皮性肿瘤的诊断准确性和可重复性,亟需建立统一的取材及报告规范。本共识提供了胰腺占位各种手术标本的取材和报告规范,及常见胰腺上皮性肿瘤的病理诊断特点,为临床治疗和预后评估提供可靠的病理依据。

关键词：上皮性肿瘤胰头癌报告规范病理诊断胰腺占位胰腺癌手术标本可重复性

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以心律失常起病的结节病的临床特征分析

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中华结核和呼吸杂志 2022年第2期45卷 183-190页

作者：邵池孙宇新于琛张新李霁徐凯曹剑王怡宁黄慧徐作军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨以心律失常为首要和主要表现的结节病患者的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院呼吸内科门诊2017年1月至2020年12月接诊并规律随诊的4例累及心脏的结节病患者资料,其中男1例,女3例,年龄42~58岁,平均51岁;分析其临床表现、诊... 详细信息

目的探讨以心律失常为首要和主要表现的结节病患者的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院呼吸内科门诊2017年1月至2020年12月接诊并规律随诊的4例累及心脏的结节病患者资料,其中男1例,女3例,年龄42~58岁,平均51岁;分析其临床表现、诊疗经过及转归。结果4例患者均以心律失常为首发或主要临床表现就诊:1例为Ⅲ°房室传导阻滞、1例为Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞、2例为频发室性早搏和短阵室性心动过速。3例在心律失常的诊断过程中,发现胸部CT异常而同期诊断了呼吸系统结节病;1例在心律失常5年后因颈部淋巴结肿大而发现胸部CT异常诊断呼吸系统结节病。4例患者均经支气管镜检查获取组织、病理证实为上皮样细胞肉芽肿性炎。2例患者接受心肌灌注延迟成像核磁共振检查,均有典型的心脏结节病的影像学表现,3例患者经正电子发射计算机断层显像证实心脏受累。4例患者均经口服糖皮质激素、免疫抑制剂以及抗心律失常药物治疗后病情控制,2例接受了心脏起搏器植入术。结论不明原因的高度房室传导阻滞、室性心律失常的中老年患者需要考虑到心脏结节病的可能。建议常规行胸部CT筛查;而对于疑诊患者建议完善心脏增强核磁和(或)PET检查来明确诊断心脏结节病的诊断;口服糖皮质激素和免疫抑制剂有效。

关键词：结节病心律失常心脏结节病呼吸系统结节病

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中孕期胎儿先天畸形116例临床分析

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中华医学杂志 2009年第15期89卷 1053-1056页

作者：韩肖燕金力范光升向阳刘欣燕郝娜崔全才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的评价胎儿畸形的发生情况以及早期诊断和处理方法。方法回顾性分析1998至2007年间因胎儿畸形行中期引产或胎死宫内，难免流产等原因引产后发现为胎儿畸形的患者的临床病理资料。结果10年间共有中孕胎儿畸形引产者116例，占同期住院... 详细信息

目的评价胎儿畸形的发生情况以及早期诊断和处理方法。方法回顾性分析1998至2007年间因胎儿畸形行中期引产或胎死宫内，难免流产等原因引产后发现为胎儿畸形的患者的临床病理资料。结果10年间共有中孕胎儿畸形引产者116例，占同期住院分娩者的比例有明显上升趋势（P〈0．01）。2003至2007年较之1998至2002年，胎儿畸形的确诊方法无明显改变，检出孕周无明显提前。116例胎儿畸形中，发生比例前5位依次为21三体、无脑儿、唇／腭裂、胎儿颈部淋巴管囊肿、心脏畸形。高龄孕妇30例，染色体异常发生比例最高（60．0％）。结论胎儿畸形的发生有升高趋势。高龄孕妇仍是发生胎儿畸形的高危人群。如何早期诊断胎儿畸形，仍是临床亟待解决的问题。

关键词：胎儿畸形产前诊断临床分析

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交界性卵巢上皮性肿瘤保守性手术的预后与生育状况

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中国医学科学院学报 2010年第5期32卷 488-492页

作者：陶陶曹冬焱杨佳欣沈铿郎景和郭丽娜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的评估采用保守性手术方式治疗交界性卵巢上皮性肿瘤(BOT)的预后及生育情况。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2007年12月行保守性手术治疗的109例BOT患者的临床资料,其中Ⅰa及Ⅰb期34例(31.2%),Ⅰc期66例(60.6%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期... 详细信息

目的评估采用保守性手术方式治疗交界性卵巢上皮性肿瘤(BOT)的预后及生育情况。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2007年12月行保守性手术治疗的109例BOT患者的临床资料,其中Ⅰa及Ⅰb期34例(31.2%),Ⅰc期66例(60.6%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为2(1.8%)、7(6.4%)、0例。结果 40例(36.7%)患者行全面分期手术,27例(24.8%)行肿瘤剔除术,42例(38.5%)行单侧附件切除术;开腹和腹腔镜手术分别为81例(74.3%)和28例(25.7%)。术后平均随访(60.3±42.5)个月,25例(22.9%)患者复发,复发间期平均为(36.1±31.9)个月;1例死亡。Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期及是否行分期手术是肿瘤复发的相关因素。66例有生育要求者中有24例(36.4%)妊娠。结论 BOT的预后相对较好,对于有生育要求的患者应行保守性手术治疗以保留其生育功能。手术的彻底性与肿瘤复发相关,但范围较大的分期手术是否会造成术后不孕,仍需大样本研究证实。

关键词：交界性卵巢上皮性肿瘤保守性手术肿瘤复发妊娠不育

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卵巢交界性上皮性肿瘤复发相关因素及术后生育状况的分析

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中华医学杂志 2010年第19期90卷 1304-1308页

作者：陶陶曹冬焱杨佳欣黄惠芳吴鸣潘凌亚郎景和郭丽娜沈铿中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨交界性卵巢上皮性肿瘤的临床病理特点及复发相关危险因素,分析保留生育功能治疗后患者的生育状况.方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2007年12月收治的186例交界性卵巢上皮肿瘤患者的临床病理资料.186例患者平均发病年龄... 详细信息

目的探讨交界性卵巢上皮性肿瘤的临床病理特点及复发相关危险因素,分析保留生育功能治疗后患者的生育状况.方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2007年12月收治的186例交界性卵巢上皮肿瘤患者的临床病理资料.186例患者平均发病年龄为39.0岁,平均随访56.3个月.根据手术方式的不同,将患者分为保守性手术和广泛性手术2组：保守性手术组109例患者（58.6%）,广泛性手术组77例患者（42.5%）.两组患者在年龄上差异有统计学意义（P＜0.01）,但在随访时间、病理类型和肿瘤分期上差异无统计学意义（P＞0.05）.开腹手术151例（81.2%）,腹腔镜手术35例（18.8%）.利用t检验和x2检验研究数据的基本特征,利用KaplanMeier法和COX比例风险回归模型对肿瘤的复发危险因素进行单因素和多因素分析.同时,对保留生育功能手术后患者的生育状况进行评价.结果术后有41例（22.0%）患者进行了化疗,31例（17%）患者复发,3例（1.6%）肿瘤相关死亡.多因素COX比例风险回归显示,肿瘤分期、是否行分期手术和是否有腹膜假黏液瘤是肿瘤复发的相关因素.保守性手术较广泛性手术易复发,但不影响总生存率.保守性手术组中有66例手术后有生育要求,其中有24例妊娠,术后妊娠率为36.4%.结论卵巢上皮性交界性肿瘤的预后相对较好,但需重视对复发高危因素的评估.化疗不能明显改善患者的预后或防止复发.保守性手术较广泛性手术易复发,但并不影响远期生存率.对于有生育要求的患者应行保留生育功能治疗.手术的彻底性与肿瘤的复发相关,但范围较大的分期手术是否会造成术后的不孕,仍需大样本的研究证实.

关键词：卵巢肿瘤,交界性妇科手术,保留生育功能手术,广泛性手术肿瘤复发妊娠不育

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心脏核磁共振在心肌淀粉样变中的诊断价值

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中华心血管病杂志 2011年第10期39卷 915-919页

作者：朱孔博程中伟田庄赵大春刘永太林雪陈太波谢洪智曾勇方理刚姜秀春崔全才方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科

目的研究心内膜心肌活检（EMB）确诊心肌淀粉样变性（CA）患者的临床和心脏核磁共振（CMR）特点，明确CMR在CA中的诊断价值。方法回顾性分析2006年9月至2010年12月期间EMB确诊CA并行CMR检查患者的临床表现、心电图、心脏超声及CMR结果... 详细信息

目的研究心内膜心肌活检（EMB）确诊心肌淀粉样变性（CA）患者的临床和心脏核磁共振（CMR）特点，明确CMR在CA中的诊断价值。方法回顾性分析2006年9月至2010年12月期间EMB确诊CA并行CMR检查患者的临床表现、心电图、心脏超声及CMR结果。结果共18例患者通过EMB确诊为CA，其中5例进行了CMR检查。5例患者均有心力衰竭的临床表现以及心电图改变，心脏超声示左心室向心性肥厚，心肌回声增强、颗粒样回声，左心房扩大，限制性舒张功能不全。CMR主要表现为左心室壁增厚，室间隔增厚明显，双房均增大，心室收缩功能正常或减低，舒张功能均不同程度受限，部分伴有心包及胸腔积液，延迟钆显像（LGE）呈不同程度的延迟强化，位于左心室心内膜下或心肌弥漫性延迟强化，部分患者强化可为线样、颗粒样或斑片状。随病程延长，心肌LGE程度及范围有更严重的趋势，与心电图改变一致。结论CMR有助于CA诊断及病情判断，为CA重要的无创检查方法之一。临床怀疑CA患者可早期进行CMR检查，特别是在没有开展EMB检查的医院。

关键词：心肌疾病淀粉样变性磁共振成像活组织检查

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NK细胞淋巴瘤样胃病一例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2018年第11期39卷 937-941页

作者：周央中张炎郑威扬张晟瑜孙健卢朝辉张薇周道斌朱铁楠中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的报道国内首例NK细胞淋巴瘤样胃病（lymphomatoid gastropathy），阐述其临床特征、诊疗方法、治疗选择及转归。方法收集并分析北京协和医院诊断的一例NK细胞淋巴瘤样胃病患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归情况。结果患者... 详细信息

目的报道国内首例NK细胞淋巴瘤样胃病（lymphomatoid gastropathy），阐述其临床特征、诊疗方法、治疗选择及转归。方法收集并分析北京协和医院诊断的一例NK细胞淋巴瘤样胃病患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归情况。结果患者为51岁女性，因上腹不适行胃镜检查发现胃内多发溃疡，病理发现黏膜内异型淋巴细胞浸润，免疫组化：CD3（＋）、CD56（＋）、CD20（-）、CD8（-）、TIA（＋）、Granzyme B（-）、Ki-67（75%）。原位杂交：EBER（-）。诊断为NK细胞淋巴瘤样胃病，未行放化疗，密切随访。4个月后多次复查胃镜发现溃疡自发愈合。结论 NK细胞淋巴瘤样胃病作为一种独立的疾病类型，虽然病理表现与胃肠道NK/T细胞淋巴瘤相似，但临床表现、预后完全不同。对于有这种病理改变的患者，需仔细评估其临床表现、胃镜特点，避免过度治疗。

关键词： NK细胞淋巴瘤样胃病 NK/T细胞淋巴瘤消化道 EBER

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